消化内科是温州市重点学科、温州市消化内镜质控中心副主任委员单位与瑞安市消化内镜学会理事长单位,承担着瑞安地区140万群众及平阳、苍南等周边地区的消化系统疾病诊疗与内镜诊疗任务。科室已成熟开展代表消化内镜水平的「3E技术」(ERCP、ESD、EUS),内镜诊疗量与技术难度在浙江省县级医院中位居前列,ERCP团队连续4年代表浙江省参加全国ERCP大赛并取得优秀成绩。
科室现有固定床位82张,除门诊与病房工作外还承担内镜中心工作。2023年出院5668余例,完成胃肠镜70000余例,各种内镜下治疗近20000例,其中ERCP、ESD各300余例。科室现有主任医师7名、副主任医师5名、主治医师12名、住院医师7名,硕士15名。近年来各类课题立项10余项(含2项省级课题),发表SCI及国内论著数十篇。科室承担温州医科大学临床教学与科研任务。门诊位于万松院区门诊大楼七楼,住院部位于住院部15楼、16楼,消化内镜中心位于急诊七楼。科主任季婷婷主任医师。
科室的核心优势集中在消化内镜领域:内镜中心配备国际一流Olympus内镜主机15台、各种电子内镜120余根,全体医生均已熟练掌握常规内镜诊查并大量开展内镜下治疗。ERCP技术已成为胆总管结石、胰管结石等胆胰疾病的首选诊疗方法,年完成三百余例,插管成功率99%,年度均次手术费用为温州地区最低。瑞安是胃癌高发地区,科室通过对40岁以上人群常规内镜检查并结合色素内镜、放大内镜提高早癌检出率,EMR与ESD技术可对无淋巴结转移的早期消化道癌实施根治性切除,标志消化内镜水平的3E技术均已大量熟练开展。
- 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及治疗:用于胆总管结石取石、梗阻性黄疸引流、胆源性胰腺炎与胆管狭窄的处理,插管成功率99%。
- 内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR):用于消化道早癌与癌前病变的根治性切除,年完成ESD约300例。
- 超声内镜(EUS)及超声内镜引导下穿刺(EUS-FNA):用于胆胰与纵隔病变的诊断与分期。
- 内镜下止血术:包括钛夹止血、硬化剂与组织胶注射、静脉曲张套扎术,用于消化道大出血的急诊处理。
- 消化道支架置入术、经皮胃造瘘术、空肠营养管置入术、内镜下异物取出术。
- 色素内镜与放大内镜精查:用于早期胃癌与结直肠癌的筛查与精查。
- 胶囊内镜与小肠镜:用于不明原因消化道出血与小肠疾病的诊断。
- Olympus内镜主机15台,各种电子内镜120余根,含放大内镜与超声内镜。
- ERCP专用X线透视系统与取石碎石设备(碎石网篮、液电碎石等)。
- 高频电外科工作站、氩气刀(APC)、内镜注射针与钛夹释放器。
- 胶囊内镜系统与小肠镜系统。
- 独立的消化内镜中心(位于万松院区急诊七楼),设复苏区与洗消区。
- 13碳/14碳尿素呼气试验检测仪,用于幽门螺杆菌检测。
- 季婷婷 主任医师,消化内科主任,擅长消化系统疾病的诊治及消化内镜诊疗技术,出诊万松院区门诊大楼七楼。
- 虞蕾蕾 副主任医师,擅长内镜下息肉治疗、早癌的诊治与EMR、ESD治疗。
科室开设消化内科门诊、幽门螺杆菌专病门诊、炎症性肠病门诊、肝病门诊与内镜门诊。单纯开药或咨询可挂普通门诊;需行胃肠镜、ERCP、ESD等内镜诊疗者请挂消化内镜门诊或专科门诊,由医师评估后预约。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、电话预约0577-58815881。请携带既往胃肠镜报告、病理报告与影像资料。
消化内科门诊位于万松院区门诊大楼七楼,住院部位于万松院区住院部15楼、16楼,消化内镜中心位于万松院区急诊七楼,三者均集中在万松院区。瑞祥院区可处理消化内科急诊与初步评估,需内镜诊疗或住院者请直接前往万松院区,就诊前请确认院区,避免跨院区往返。
胃肠镜检查、息肉切除、ERCP取石等住院与日间手术费用按医保政策报销;无痛麻醉、部分止血夹与止血材料、ESD耗材、胶囊内镜等属限价或自费项目,医师会在检查或治疗前告知。炎症性肠病的生物制剂需按医保适应症与备案流程使用。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
胃镜检查需空腹8小时以上,检查前一日晚餐宜清淡、晚十点后禁食;肠镜检查需提前服用泻药清洁肠道,请严格按预约单的服药时间与饮水量执行,直至排出清水样便,高血压患者晨起降压药可少量水送服。服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者须提前告知,活检或息肉切除前需按医嘱停药。无痛胃肠镜需麻醉评估,检查当天禁止自行驾车,须有家属陪同;糖尿病患者请咨询医师调整当日降糖药。
消化道大出血、急性重症胰腺炎、急性化脓性胆管炎、需行ESD或复杂ERCP治疗者需住院。内镜治疗后需按医嘱禁食并逐步恢复饮食,息肉切除后请避免剧烈活动与饮酒,注意观察有无黑便或腹痛。病区实行限时探视。出院时请索取内镜报告、病理结果与明确的病理复查时间,病理报告通常需3至5个工作日,请按预约时间取报告并复诊。
出现呕血或大量黑便、突发剧烈上腹痛并向腰背放射、黄疸伴高热寒战(警惕急性化脓性胆管炎)、误服强酸强碱或异物卡顿,均属消化内科急症。请立即拨打120或直奔万松院区急诊,急诊内镜二十四小时待命,可在内镜下完成止血、取石与异物取出。误服腐蚀性物质者请勿自行催吐,应立即携容器或包装送医。
常见误区:一是害怕胃肠镜而拒绝筛查,瑞安是胃癌高发地区,40岁以上建议常规胃镜检查,无痛技术已相当成熟;二是幽门螺杆菌阳性家人不同治,家庭内传播是根除失败的重要原因;三是泻药喝不下去就勉强做肠镜,肠道准备不合格会漏诊并需重做,请务必按要求完成;四是息肉切除后不再复查,腺瘤性息肉有复发与恶变风险,需按医嘱1至3年复查。避免重复检查:外院一年内的胃肠镜与病理切片可借阅会诊,不必重复检查。









