乳腺甲状腺外科(原称肿瘤外科,2016年正式更名)为温州市重点学科,是温州地区乃至浙南地区主要的乳腺及甲状腺疾病诊疗中心之一。科室与上海复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院保持长期合作,疑难病例可定期邀请国内著名专家来院会诊讨论,并作为「上海交通大学乳腺疾病诊治中心瑞安市人民医院分中心」承接乳腺癌术后长期随访工作。
科室成立于1994年,目前开放床位45张,年手术量约2000余例,年门诊量80000余人次。现有医护人员24人,其中教授2人、温州医科大学硕士生导师2名、主任医师4名、副主任医师4名,硕士学历占比78%。科室承担浙江省科技厅项目3项(含省自然项目)、浙江省卫生厅项目2项,发表SCI论文及中华系列论文数十篇。科室采用综合治疗手段并配备专业的护理与康复团队,使乳腺癌及甲状腺癌的治愈率达到全省先进水平,并承担温州医科大学实习生、见习生、规培医师与硕士研究生的带教培养工作。病区位于万松院区急诊大楼12楼。科主任吴伟力主任医师。
科室在省内率先开展乳腺癌保乳整形手术与乳腺癌术后乳房重建手术,使乳腺癌患者在治愈肿瘤的同时获得良好的美容效果,这是科室最鲜明的特色。甲状腺方面已常规开展经腋窝腔镜甲状腺及甲状旁腺手术(微创美容手术),兼顾根治与颈部无疤。科室还系统开展乳腺癌术前新辅助治疗(化疗、内分泌及靶向治疗)、术后辅助化疗、内分泌治疗与靶向治疗、术后功能康复、淋巴水肿综合治疗,并每月定期开展乳腺癌沙龙活动,形成了从筛查、手术、系统治疗到康复随访的闭环管理。
- 乳腺癌保乳整形手术:在完整切除肿瘤的同时运用整形技术修复腺体缺损,兼顾根治与外形。
- 乳腺癌术后乳房重建手术:包括假体重建与自体组织重建,可在乳房切除同期或延期进行。
- 乳腺癌前哨淋巴结活检术:避免不必要的腋窝淋巴结清扫,显著降低上肢淋巴水肿风险。
- 乳腺肿块微创旋切术(麦默通):经隐蔽小切口完成良性肿瘤切除,美容效果好。
- 经腋窝腔镜甲状腺与甲状旁腺手术:颈部无疤痕的微创美容术式。
- 甲状腺癌根治术与颈部淋巴结清扫术、甲状腺功能亢进的外科治疗。
- 乳腺癌新辅助治疗与术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗的系统化管理。
- 乳腺疾病的超声与钼靶联合评估,以及术后淋巴水肿综合治疗。
- 乳腺微创旋切系统(麦默通),用于良性肿块的微创切除。
- 高清腔镜手术系统与腔镜甲状腺手术专用器械。
- 术中神经监测设备,用于甲状腺手术中喉返神经的保护。
- 乳腺超声与钼靶检查的院内绿色通道,与超声影像科、放射影像科联合评估。
- 术后康复与淋巴水肿治疗设备。
- 与上海复旦大学附属肿瘤医院、上海交大瑞金医院的远程会诊平台。
- 吴伟力 主任医师,乳腺甲状腺外科主任,擅长乳腺肿瘤与甲状腺肿瘤的规范化及个体化外科治疗,包括乳腺癌保乳整形、乳房重建与腔镜甲状腺手术,出诊万松院区急诊大楼12楼。
- 贺新伟 副主任医师,擅长乳腺疾病和甲状腺疾病诊治与乳腺微创治疗。
科室开设乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺良性病与乳腺整形康复专病门诊,并与超声影像科合作开展甲状腺结节联合门诊。发现乳腺肿块、乳头溢液、乳腺超声或钼靶报告异常(BI-RADS 4类及以上)建议挂专家门诊;甲状腺结节需评估穿刺或手术者请挂甲状腺门诊。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、电话预约0577-58815881。请携带乳腺超声、钼靶、甲状腺超声与穿刺病理报告。
乳腺甲状腺外科病区位于万松院区急诊大楼12楼,门诊与术前评估、术后随访均在万松院区完成,与甲乳外科配套的超声、病理、肿瘤内科与放疗资源也在同一院区,便于多学科会诊。瑞祥院区暂不设该科病区,请直接前往万松院区就诊,避免跨院区往返。
乳腺癌与甲状腺癌的手术、住院与规范化疗、内分泌治疗、多数靶向治疗按医保政策报销,符合适应症的靶向药物需办理特药备案。乳房重建的假体或扩张器、腔镜甲状腺手术的部分耗材、乳腺微创旋切刀头、部分整形修复材料多数属自费或限价项目,术前谈话时医师会逐一说明。恶性肿瘤可申请门诊慢特病与大病保险。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
乳腺手术前需完成乳腺超声与钼靶(40岁以上)评估、空心针穿刺病理(确诊良恶性的关键)、血常规与凝血功能;如需新辅助治疗还需加做免疫组化(ER、PR、HER2、Ki-67)。甲状腺手术前需完成甲状腺超声、喉镜检查声带功能、甲状腺功能与甲状旁腺功能测定。服用抗凝抗血小板药物者须提前告知。全麻手术前一日晚十点后禁食禁饮。月经期请提前告知,以便合理安排手术时间。
乳腺癌根治或保乳手术、乳房重建、甲状腺癌根治与颈淋巴清扫需住院治疗。乳腺术后请妥善保护引流管,按医嘱进行患侧上肢功能锻炼,循序渐进避免过度外展;甲状腺术后需关注有无声音嘶哑、手足麻木(提示喉返神经或甲状旁腺功能受影响),并及时告知医护。出院时请索取病理报告、免疫组化结果、后续治疗方案与引流管护理指引,乳腺癌患者请确认已纳入随访计划。
乳腺术后伤口大量渗血或引流突然增多、颈部术后出现明显肿胀压迫感伴呼吸困难(警惕颈部血肿)、切口红肿热痛伴高热、乳腺脓肿伴剧烈疼痛,均需立即就诊。请前往万松院区急诊或拨打120,甲状腺术后颈部血肿可迅速压迫气道,属最紧急的术后并发症之一,切勿拖延。
常见误区:一是乳腺结节都要切,多数BI-RADS 3类及以下结节定期随访即可,过度手术反而不必要;二是甲状腺结节钙化就是癌,需结合超声特征分级与穿刺结果判断;三是乳腺癌术后不能进行患肢锻炼,恰恰相反,规范的功能锻炼是预防淋巴水肿的关键;四是内分泌治疗吃五年太久而自行停药,疗程需由复发风险决定,擅自停药显著增加复发风险。避免重复检查:外院三个月内同级别的乳腺与甲状腺超声、半年内钼靶报告一般可直接使用。









