胃肠外科为温州市临床重点专科、温州市抗癌协会大肠癌专委会副主委单位与温州市肿瘤诊治中心结直肠癌专委会副主委单位,同时是全国加速康复外科全程营养示范病房、浙江省大肠癌MDT协作单位、浙江省肿瘤营养规范化示范病房优秀单位,并与上海瑞金医院共建胃肠肿瘤联合诊治中心。科室腔镜微创手术占比超过95%,在浙南地区享有较高声誉。
科室现有两个病区,开放床位90张,医护人员40余人,其中主任医师5名、副主任医师1名、主治医师8名,硕士研究生15名,温州医科大学兼职教授3名,多人在国家级、浙江省、温州市胃癌、大肠癌与胃食管反流病等专委会担任副主委、常委或委员。年收治病人3000余人次,年手术逾2000台。科室近十年先后派出骨干医生前往上海瑞金医院、广州南方医院、北京协和医院、福建协和医院进修学习并建立多方位合作关系。门诊位于万松院区门诊楼518诊室,住院部位于急诊大楼15楼、16楼。一病区主任周瑞耀主任医师,二病区主任曹高健主任医师。
科室秉持术后加速康复(ERAS)与围手术期全程营养管理理念,促进患者无痛快速康复。在低位直肠癌方面形成了经肛微创手术TEM、经腹全直肠系膜切除TME、经括约肌间沟直肠切除ISR、经肛全直肠系膜切除TaTME等较为完整的手术体系,为患者保留器官功能、提高生活质量;针对早期胃癌实施双通道等保功能手术,大大改善术后生活质量。科室腹腔镜辅助及完全腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治手术已实现规范化、标准化,并配备德国STORZ 3D腹腔镜与经肛微创TEM手术系统。
- 腹腔镜胃癌D2根治术与腹腔镜早期胃癌保功能手术(双通道重建等)。
- 腹腔镜结肠癌根治术(CME)与腹腔镜直肠癌根治术(TME)。
- 腹腔镜低位直肠癌保肛术:包括经括约肌间沟直肠切除(ISR)与经肛全直肠系膜切除(TaTME)。
- 经肛门内镜显微手术(TEM):用于早期直肠肿瘤与较大息肉的局部切除,避免开腹。
- 腹腔镜减重代谢手术与腹腔镜抗反流手术(胃底折叠术)。
- 腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP/TAPP)与腹腔镜腹壁疝修补术(IPOM)。
- 腹腔镜胃肠穿孔修补术、肠粘连松解术与阑尾切除术。
- 术后加速康复(ERAS)与围手术期全程营养管理。
- 德国STORZ 3D高清腹腔镜系统。
- 经肛微创TEM手术系统。
- 美国美敦力Ligasure能量平台、美国强生超声刀。
- 肠内与肠外营养配制支持体系,配合加速康复外科流程。
- 两个病区共90张床位,含术后监护与康复区域。
- 与上海瑞金医院共建的胃肠肿瘤联合诊治中心远程会诊平台。
- 周瑞耀 主任医师,胃肠外科一病区主任,擅长胃肠道肿瘤与腹壁疝的微创手术治疗。
- 曹高健 主任医师,胃肠外科二病区主任,擅长胃肠道肿瘤、食管裂孔疝与腹壁疝的微创手术治疗。
- 黄振丰 主任医师,擅长胃肠外科疾病和腹腔镜手术,对胃肠道肿瘤的规范化治疗有深刻认识。
- 吴道义 主任医师,擅长胃肠道疾病诊断和治疗,以及各种疝修补与大隐静脉曲张手术。
- 陈震 副主任医师,擅长胃肠道常见疾病、营养不良以及胃肠道肿瘤、疝气、阑尾炎的微创手术。
科室开设胃肠肿瘤、疝与腹壁外科、胃食管反流与减重代谢专病门诊。体检发现胃肠息肉或肿瘤、反复腹痛伴排便习惯改变、腹壁包块(疝)、严重反流建议挂相应专病或专家门诊;单纯疝修补术后复查可挂普通门诊。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、电话预约0577-58815881。请携带胃肠镜与病理报告、腹部CT影像资料。
胃肠外科两个病区与门诊均设在万松院区(门诊楼518诊室,住院部急诊大楼15楼、16楼),与消化内镜中心(急诊七楼)、肿瘤科资源集中,便于术前内镜评估与术后综合治疗。瑞祥院区另有普外科疝腹壁外科可处理部分疝与普外科疾病。择期手术与复杂胃肠道肿瘤建议选择万松院区胃肠外科,便于多学科会诊。
胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、阑尾炎等手术与住院费用按医保政策报销。腹腔镜耗材、疝修补补片、吻合器与切割闭合器多数属限价报销项目,进口补片与部分高端器械需自付差额;减重代谢手术属自费项目。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
胃肠道肿瘤术前需完成胃肠镜病理、胸腹盆增强CT分期、血常规、肝肾功能、凝血功能与心肺功能评估;结直肠癌常需术前肠道准备,请严格按医嘱服用泻药。疝手术前需控制慢性咳嗽、便秘与前列腺增生等腹压增高因素,吸烟者建议术前戒烟两周。服用抗凝抗血小板药物者须提前告知并安排停药。全麻手术前一日晚十点后禁食禁饮,术前营养筛查异常者可能需术前营养支持数日。
胃肠道肿瘤根治、肠梗阻、消化道穿孔、腹壁疝修补等需住院治疗。科室推行加速康复外科流程,多数患者在术后一至两天即可下床活动并逐步恢复饮食,请积极配合早期活动与呼吸训练。造口患者将由专科护士进行造口护理指导。出院时请索取手术记录、病理报告、分期结果、后续化疗或随访方案与饮食指导,造口患者请确认复诊与造口护理安排。
突发剧烈腹痛伴腹肌紧张(警惕消化道穿孔)、腹痛伴停止排便排气与呕吐(警惕肠梗阻)、腹股沟包块突然增大变硬伴剧痛(警惕疝嵌顿)、便血量大伴头晕心慌,均属胃肠外科急症。请立即拨打120或直奔万松院区急诊,急诊外科二十四小时开放,具备急诊手术与腹腔镜探查能力,嵌顿疝拖延过久可致肠坏死。
常见误区:一是疝气不痛就不用管,腹股沟疝不会自愈且随时可能嵌顿,建议在身体状况好时择期手术;二是直肠癌保肛必然复发,是否保肛取决于肿瘤位置与分期,由专科评估;三是术后要「大补」而长期喝汤不吃肉,优质蛋白摄入对愈合更关键;四是害怕术后疼痛而拒绝早期下床,早期活动恰恰能减少肺部感染与肠粘连。避免重复检查:外院一个月内的腹部增强CT与近期胃肠镜病理一般可直接使用。









