介入血管外科是温州市医学重点学科、温州医科大学重点扶持学科与医院重点学科。科室自1993年开始开展介入治疗,是浙江省内最早一批开展介入治疗的医疗机构,2007年从放射科独立成科,2012年8月正式设立病区。作为县市级医院专科,科室目前独立开展几乎全部介入相关四类手术,在省内介入领域享有盛名,年介入手术量近千例。
科室现有床位30张,位于瑞祥院区住院部3楼。科室历经二十余年发展,业务覆盖外周血管介入、神经介入与肿瘤综合介入三大领域,诊疗项目包括:下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、下肢静脉曲张、主动脉瘤、主动脉夹层、布加综合征、肾源性高血压、血透通路狭窄闭塞血栓形成;缺血性脑血管病(急诊大面积脑梗塞动脉取栓、颈动脉/椎动脉/颅内动脉狭窄成形);原发性及转移性肝癌、肺癌、梗阻性黄疸、消化道梗阻;妇产科与泌尿系统介入(子宫肌瘤、子宫腺肌症子宫动脉栓塞术、盆腔淤血综合征、精索静脉曲张、前列腺增生前列腺动脉栓塞术);以及肝硬化TIPS、输液港植入与痔疮介入治疗等。科主任施昌盛主任医师。
科室的最大优势是「以微创手段解决传统需要开刀或无法处理的问题」,尤其在急性大出血的栓塞止血、急性脑梗塞的动脉取栓、主动脉夹层与主动脉瘤的腔内隔绝、肝硬化门静脉高压的TIPS等急危重症领域具有不可替代的价值。科室是医院高级卒中中心静脉溶栓桥接取栓的核心执行科室,与神经内科、心血管内科、肝胆胰外科、感染科、肿瘤科形成紧密协作,并参与肝癌综合诊疗中心。同时可独立开展几乎全部介入相关四类手术,在县市级医院中较为罕见。
- 主动脉夹层与腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR/TEVAR):经股动脉穿刺植入覆膜支架,避免开胸开腹。
- 急性脑梗塞急诊动脉取栓术与颈动脉、椎动脉、颅内动脉狭窄球囊扩张支架成形术。
- 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):用于肝硬化门静脉高压导致的反复消化道出血与顽固性腹水。
- 布加综合征下腔静脉成形术。
- 肝动脉化疗栓塞术(TACE)与肿瘤消融:用于原发性及转移性肝癌的综合治疗。
- 子宫动脉栓塞术与前列腺动脉栓塞术:分别用于子宫肌瘤、子宫腺肌症与前列腺增生的微创治疗。
- 梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及支架置入、消化道梗阻支架置入。
- 静脉输液港植入术与各部位急性出血的急诊栓塞止血。
- 数字减影血管造影(DSA)介入手术室,配备平板探测器与三维成像功能。
- 各类血管介入导管、导丝、球囊与覆膜支架系统。
- 机械取栓装置(支架取栓与抽吸取栓)、血栓抽吸系统。
- 血管内超声(IVUS)与血流储备评估设备。
- 肿瘤消融设备(射频与微波消融)。
- 30张专科病区床位,配备介入术后监护与穿刺点管理设施。
- 施昌盛 主任医师,介入血管外科主任,擅长外周血管介入、神经介入与肿瘤综合介入,尤其在主动脉夹层与主动脉瘤腔内隔绝、TIPS、急诊取栓与出血栓塞方面经验丰富,出诊瑞祥院区。
- 施振静 主任医师,擅长神经血管、外周血管及肿瘤的介入治疗。
科室开设血管介入、肿瘤介入与神经介入门诊。下肢发凉跛行、下肢肿胀、体检发现动脉瘤或动脉狭窄、肝硬化伴反复出血、子宫肌瘤或腺肌症希望保留子宫、前列腺增生不愿手术者,可挂血管介入或肿瘤介入门诊评估。急性脑梗塞与大出血请直接走急诊绿色通道,无需挂号。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、电话预约0577-58815881。请携带CTA、MRA或DSA影像资料与各项化验结果。
介入血管外科病区与门诊均设在瑞祥院区(住院部3楼),DSA介入手术室也在瑞祥院区。急诊介入(如大出血栓塞、急性脑梗塞取栓)二十四小时待命,患者由急诊直接送入导管室。请务必前往瑞祥院区就诊,避免跨院区往返延误治疗。
外周血管与神经介入的多数治疗项目按医保政策报销。覆膜支架、取栓装置、栓塞材料、TIPS专用支架、部分化疗栓塞药物与载药球囊属限价或自费项目,费用差异较大,主管医师会在术前详细说明并签署知情同意。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
介入手术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能与感染筛查,并评估肾功能以决定造影剂用量,肾功能不全者需术前水化。服用二甲双胍者造影前后需按医嘱调整,服用抗凝抗血小板药物者需提前告知。腹股沟区备皮请按病房指引完成。介入手术多数采用局部麻醉,患者全程清醒,术前请排空膀胱。急诊取栓需尽快完成影像评估,家属请在场以便快速决策并签署同意书。
主动脉夹层与动脉瘤腔内隔绝、TIPS、急诊取栓、大出血栓塞、肿瘤TACE等需住院治疗。经股动脉穿刺者术后需平卧并按医嘱压迫制动6至24小时,请配合观察穿刺点有无渗血、肢体温度与足背动脉搏动,多饮水以促进造影剂排出。出院时请索取介入手术记录、支架型号与部位、后续抗凝或抗血小板方案以及影像复查时间,支架植入者请随身携带支架信息卡。
突发撕裂样剧烈胸背痛(警惕主动脉夹层)、突发偏瘫失语(急性脑梗塞)、大咯血或消化道大出血、产后或创伤后大出血、突发呼吸困难伴咯血(警惕肺栓塞),均属介入血管外科急症范畴。请立即拨打120,医院胸痛中心、卒中中心与创伤中心可一键启动介入团队,导管室二十四小时待命,主动脉夹层与急性脑梗塞的时间窗极为关键。
常见误区:一是认为介入手术不是「真手术」而忽视术前准备,介入同样有出血、造影剂肾病与血管损伤风险;二是支架植入后不再复查,支架内再狭窄与内漏需要规律影像随访;三是下肢静脉曲张只靠抹药,严重的静脉功能不全需评估介入或手术;四是做完介入就停用抗血小板药物,多数支架术后需按疗程服药。避免重复检查:外院近期CTA、MRA影像资料可直接携带使用,避免短期内重复造影。









