急诊医学科

所属医院:宁波市第二医院

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科室评级:省级重点急诊科

医院地址:浙江省宁波市海曙区西北街41号

 

科室排名

    浙江省临床重点专科建设项目(急诊医学科)宁波市第五轮医学重点学科(急诊医学)宁波市医学会急诊医学分会主委单位·宁波地区首家开展ECMO的急诊科

 

科室介绍

    科室资质等级

    急诊医学科创建于1978年,是我国最早成立的急诊科之一,为浙江省临床重点专科建设项目(急诊医学科)并入选宁波市第五轮医学重点学科(急诊医学)。科室先后获评省级青年文明号、浙江省五一巾帼奖、国家级巾帼文明岗、宁波市文卫系统“十佳最美团队”、宁波市抗击新冠肺炎疫情先进集体与宁波市先进基层党组织,是宁波市卫生系统唯一“青年突击队”。

    科室完整介绍

    科室现有医护人员150余名,配备成熟的呼吸治疗团队、营养治疗团队与康复医疗团队。设有急诊内外科诊间以及急诊抢救、急诊观察、急诊重症监护病房与急诊病房,床位合计85张,形成集院内急诊抢救、急诊观察与急诊重症监护治疗为一体的综合急诊救治体系,科室规模与综合实力处于市内领先,抢救成功率与救治水平位居省内前列。2021年接诊近15万人次,急诊抢救室抢救各类急危重症9813人次,急诊重症监护病房(EICU)收治645人次,急诊监护CMI值3.31,RW值≥2占45.09%。

    科室核心优势

    科室自2021年起独立开展体外膜肺氧合(ECMO)技术,用于心肺复苏、急性心肌梗死、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征与创伤患者的抢救,是宁波地区首家开展ECMO技术的急诊科,两年多来已开展10余例,抢救成功率达86.67%。科室在胸痛中心、卒中中心、创伤中心与中毒中心建设上成效显著,针对危重多发伤患者搭建以创伤Leader为核心、多学科综合救治的一体化救治体系,医护团队全天24小时应急响应并保证绿色通道高效通畅。

    主治疾病清单
    心跳呼吸骤停急性心肌梗死急性脑卒中严重多发伤脓毒症与脓毒性休克急性肺栓塞急性呼吸窘迫综合征各类休克急性中毒消化道大出血主动脉夹层热射病恶性心律失常挤压综合征急性腹痛高热急性心衰哮喘急性发作糖尿病酮症酸中毒水电解质酸碱失衡动物致伤与狂犬病暴露
    特色诊疗技术
    • 体外膜肺氧合(ECMO)与体外心肺复苏(ECPR):用于常规复苏无效的致命性心肺衰竭。
    • 主动脉球囊阻断技术(REBOA):用于控制躯干致命性大出血。
    • 损伤控制复苏手术与紧急止血手术。
    • 经皮穿刺气管切开术与环甲膜穿刺气管切开术。
    • 支气管镜肺泡灌洗技术与纤维支气管镜引导下困难气道处理。
    • 重症超声:床旁快速评估心肺容量与创伤出血。
    • 血液净化技术(连续透析滤过、血液灌流、血浆置换)与亚低温治疗。
    • 重症营养支持与呼吸治疗,含高流量氧疗与无创、有创机械通气。
    科室硬件配置
    • 体外膜肺氧合系统(ECMO)与主动脉球囊反搏(IABP)。
    • 3D按压电动心肺复苏机与除颤监护设备。
    • 纤维支气管镜与床旁消化内镜。
    • 床边血液净化(CRRT)设备与快速床边检测设备。
    • 床旁超声与便携式彩色多普勒超声。
    • 急诊抢救室、急诊观察室与急诊重症监护病房(EICU)一体化布局。
    核心专家团队
    • 刘鹏 主任医师,曾在国内著名医院及德国进修,长期从事呼吸及危重症医疗工作,擅长呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、心肌梗死、休克、窒息与中毒等疾病的诊治,出诊急诊医学科门诊。
    • 张毅 主任医师,曾赴英国伦敦大学学院附属医院(UCLH)进修,曾参与多起突发事件的危重伤员救治工作,熟练掌握各种急危重病科常见病及疑难危重病救治技术,出诊急诊医学科门诊。
    • 乐元洁 主任医师,从事急危重症28年,擅长急诊领域疑难杂症的诊治,尤其在复合伤、严重多发伤等危重病人救治方面经验丰富,出诊急诊医学科门诊。
    • 吕卫星 主任医师、陆骁臻副主任医师、丁涛副主任医师等,分别在急诊重症、中毒救治与创伤复苏方向有专长,参与急诊二十四小时值班与会诊。
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分与预约:
    急诊实行二十四小时开放与预检分诊分级,按病情危重程度分为Ⅰ至Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级患者直接进入抢救室,无需挂号排队。非急症患者建议白天到门诊相应专科就诊,以减少急诊等候。急诊内外科诊间由急诊医学科医师接诊,急危重症由急诊团队统一调度。院内设有清晰的急诊标识与导医服务。
    ② 院区区分:
    急诊医学科主体在本部院区(海曙区西北街41号)急诊楼一层,抢救室、EICU与急诊病房集中设置,便于一体化救治;北院区(江北区永丰北路175号)设有急诊内科与输液服务。严重创伤、急性胸痛、急性卒中与需ECMO支持者请直接前往本部院区急诊,医院为宁波市首家高级创伤中心,救治团队全天待命。
    ③ 医保:
    急诊留观与住院费用按宁波市与浙江省医保政策报销,急诊抢救实行“先诊疗后付费”。ECMO耗材、血液净化滤器、特殊止血材料与部分抢救用药属限价或自费项目,主管医师会及时告知。异地参保患者请尽快办理异地就医备案,长三角地区可直接联网结算。
    ④ 术前/检查前置准备:
    就诊时请携带医保卡或电子医保凭证、身份证,并主动告知过敏史、既往病史与正在服用的药物(尤其是抗凝药、降糖药与降压药)。怀疑中毒者请尽可能带齐可疑药品、农药或食物包装及呕吐物信息。需紧急手术者,医师会同步完成血型、凝血与感染筛查,家属请尽快到场签署知情同意。
    ⑤ 住院:
    急诊患者经抢救后按病情分流至急诊病房、EICU或专科病区,床位由住院服务中心统一调配。EICU实行全封闭管理,探视时间由病区统一安排。转出时请索取急诊病历、抢救记录、检查报告与用药清单,并确认后续专科随访安排。
    ⑥ 急诊通道:
    出现胸痛持续不缓解伴大汗、突发一侧肢体无力或言语不清、严重外伤大出血、意识不清、呼吸困难、大咯血或呕血、误服农药或药物、高热伴抽搐、烧烫伤面积较大,均请立即拨打120或直奔急诊。医院设有胸痛、卒中、创伤与中毒四大中心绿色通道,急性心梗与急性卒中实行优先检查、优先治疗。
    ⑦ 避坑指南:
    常见误区:一是“半夜发烧先扛到天亮”,婴幼儿高热惊厥、老年人意识改变与胸痛卒中症状均不宜拖延;二是“急诊就是快,什么病都来看”,轻症占用急诊资源会延误真正危重患者的救治。避免重复检查:请主动出示外院近期检查报告与影像资料,急诊与门诊、两院区之间结果互认。
    地址:本部院区:宁波市海曙区西北街41号急诊楼一层;北院区:宁波市江北区永丰北路175号
    电话:总机 0574-83870999;预约 0574-88120120;急救请拨120
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参考资料:

    宁波市第二医院急诊医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 宁波市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;宁波市第二医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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