小儿外科大科为宁波市医学重点学科(小儿外科学),小儿骨科(儿外四科)是该学科下的独立亚专科,成立30余年并已独立成科,病房位于南部院区2号楼8楼,核定床位35张,年手术量1200余台。本院按统一口径,小儿外科学这一学科整体资质由小儿外科(儿外一科)统一承载,本科室作为亚专科按院级特色优势专科层级呈现,不重复认领。
科室现有高级职称2人、主治医师6人及数名住院医师组成的医疗团队,主要开展儿童畸形矫正、骨病诊治及儿童骨科创伤的诊疗工作。先天畸形方向覆盖发育性髋关节发育不良的各年龄段系统化诊疗、先天性马蹄内翻足、先天性肌性斜颈、儿童多指(趾)与并指(趾)、巨指(趾)、分裂手(足)、弹响指及其他复杂肢体畸形矫形;骨病方向覆盖儿童股骨头坏死(Perthes病)、成骨不全、先天性胫骨假关节、大脑性瘫痪、儿童骨与关节感染、儿童骨与软组织良恶性肿瘤;创伤方向微创治疗率达90%,并开展关节镜技术用于关节疾病与青少年运动损伤。
科室在发育性髋关节发育不良方面形成从闭合复位吊带与髋人位石膏固定、关节切开复位到Salter、Pemberton、Dega等骨盆截骨、以及大龄儿童髋关节脱位三联截骨治疗的系统化方案;在先天性马蹄内翻足方面开展Ponseti序列石膏矫正与手术治疗;对青少年特发性脊柱侧弯开展形体锻炼、支具治疗及部分侧弯的手术治疗。科室对儿童高坠伤、车祸伤等严重复合伤及肢体撕脱损伤积累了大量临床经验,抢救成功率高,儿童四肢骨折微创治疗率达90%,可加快骨折愈合并降低住院时间与费用。
- 发育性髋关节发育不良系统化治疗:闭合复位吊带、髋人位石膏、Salter/Pemberton/Dega骨盆截骨与大龄儿童三联截骨。
- 先天性马蹄内翻足Ponseti序列石膏矫正及手术治疗。
- 儿童四肢骨折微创治疗:弹性髓内钉与闭合复位经皮固定,微创治疗率达90%。
- 儿童关节镜技术:用于关节疾病与青少年运动损伤(半月板、韧带、软骨损伤)。
- 青少年特发性脊柱侧弯的形体锻炼、支具治疗与手术治疗。
- 儿童骨与软组织肿瘤的综合诊治:活检、切除与重建的规范化路径。
- 肢体畸形矫形与肢体延长技术:用于成骨不全与先天性胫骨假关节等复杂病种。
- 儿童高坠伤与车祸伤的损伤控制与分期处理。
- 儿童专用C臂X线机与术中透视设备。
- 小儿骨科专用手术床、牵引床与石膏固定设备。
- 儿童关节镜系统与动力刨削设备。
- 弹性髓内钉、外固定支架与小儿骨科专用内固定器械。
- 飞利浦64排CT与西门子3.0T磁共振(全院共享,用于三维重建与软组织评估)。
- 术后支具与矫形器制作、步态评估设备。
- 杨彦才 副主任医师、儿外四科(小儿骨科),擅长儿童四肢骨折微创治疗、发育性髋关节发育不良与儿童骨病诊治,出诊南部院区小儿骨科门诊。
- 丁盛 副主任医师、儿外四科,擅长先天性马蹄内翻足Ponseti治疗、儿童足部畸形与步态异常评估,出诊南部院区小儿骨科门诊。
- 未志强 副主任医师、儿外四科,擅长青少年脊柱侧弯、儿童骨关节感染与骨肿瘤的诊治,出诊南部院区小儿骨科门诊。
科室设小儿骨科专家门诊与普通门诊,另设小儿足部与步态、脊柱侧弯、儿童骨折随访门诊。出生后发现臀纹不对称、双下肢不等长或学步晚建议尽早挂小儿骨科门诊;外伤后肢体畸形、不能活动或肿胀明显请直接到急诊。可通过“宁波大学附属妇女儿童医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP、电话0574-87083300与0574-87083401、院内自助机及诊间预约。门诊时间:南院 8:00—11:30、13:30—17:00。
小儿骨科病区位于南部院区(海曙区柳汀街339号)2号楼8楼,手术、石膏固定与术后随访集中在此;北部院区(江北区慈城新城慈水西街266号)设外科门诊,可完成外伤初诊、简单石膏固定与拆石膏、换药等。两院区X线、CT与磁共振结果互认,复杂畸形矫形与肿瘤手术请在南部院区完成。
儿童骨科门诊与住院费用按宁波市医保与少儿医保政策报销,四肢骨折手术、先天畸形矫形等符合适应证的项目可按规定报销。弹性髓内钉与部分进口内固定材料、外固定支架、个体化支具与矫形器多属限价或自费项目,术前谈话时主管医师会告知。意外伤害可按医保与相关保险规定办理理赔,请注意保留急诊病历与费用票据。
外伤患儿就诊时请尽量保持患肢制动,可用硬板或杂志临时固定,不要自行复位或喂食(术前需禁食禁饮以备麻醉)。先天畸形患儿术前需完成X线、必要时的CT三维重建与磁共振,并按医嘱完成皮肤准备。石膏固定患儿请备宽松衣物;支具治疗需按技师指导逐步适应佩戴时间。术后复查请携带手术记录与全部影像资料。
床位由病区统一调配,开放性骨折、严重复合伤与肿瘤患儿优先。石膏固定后请抬高患肢、观察末梢血运与感觉,如出现手指或足趾发紫、剧痛、麻木请立即呼叫护士。出院时请索取手术记录、影像资料、石膏或支具护理说明、功能锻炼计划与随访时间表,儿童骨折愈合快但塑形能力强,务必按医嘱复查以防畸形愈合。
外伤后肢体明显畸形、开放伤口出血不止、肢体苍白或发紫、感觉丧失、不能活动、疑似脊柱或颈部损伤、高处坠落与车祸伤,请立即前往就近院区急诊并避免搬动患儿颈部与脊柱。医院急诊二十四小时开放,小儿骨科可急诊会诊并安排紧急手术或闭合复位。
常见误区:一是“儿童骨折长得快,不用复查”,儿童骨折塑形能力强但也可发生畸形愈合,必须按医嘱复查X线;二是“臀纹不对称长大就好了”,发育性髋关节发育不良越早干预效果越好,延误可致跛行与早发骨关节炎。避免重复检查:请携带外院X线片与CT影像,两院区结果互认。









