小儿神经外科

所属医院:宁波大学附属妇女儿童医院

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科室评级:医院优势小儿神经外科

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科室排名

    院级特色优势专科(儿外三科)浙东地区唯一以急救为一体的小儿神经外科专业救治中心

 

科室介绍

    科室资质等级

    小儿神经外科(儿外三科)成立于2001年,是浙东地区唯一以急救为一体的小儿神经外科专业救治中心,主要承担宁波大市及周边地区神经外科急危重症儿童的救治、会诊及转诊工作,每年三、四类手术占比达80%以上,已成为具有一定规模、技术力量雄厚的专业从事小儿神经外科疾病诊治的学科。本院按统一口径,宁波市医学重点学科(小儿外科学)由小儿外科(儿外一科)统一承载,本科室作为亚专科按院级特色优势专科层级呈现,不重复认领。

    科室完整介绍

    科室目前有主任医师2名、博士1名、硕士研究生5名,24小时开展小儿神经外科急诊工作。科室拥有各类国际、国内先进微创治疗仪器及设备,包括强生动力系统、蔡氏(Carl Zeiss)显微镜、STORZ神经内镜、尼高力神经电生理监测系统等,依托术中神经电生理监测与显微技术,显著提高了手术安全性与病变切除率,并与PICU、小儿神经内科、儿童康复科建立术后监护与康复的接续路径。

    科室核心优势

    科室优势病种包括先天性脊髓栓系综合征、先天性血管畸形、神经系统肿瘤、脑积水、寰枕畸形、颅缝早闭、小儿重度颅脑损伤的救治及后续康复综合治疗。科室三、四类手术占比80%以上,在新生儿与小婴儿神经系统先天畸形、儿童颅脑创伤急救与颅内压管理方面经验丰富,并依托神经内镜与显微技术开展微创手术。

    主治疾病清单
    小儿重度颅脑损伤颅内出血脑积水颅内肿瘤先天性脑脊膜膨出先天性脊髓栓系综合征Chiari畸形与寰枕畸形颅缝早闭先天性脑血管畸形烟雾病蛛网膜囊肿头皮与颅骨肿物颅脑外伤后遗症神经管闭合不全脑室腹腔分流术后随访脊髓肿瘤
    特色诊疗技术
    • 显微神经外科手术:在Carl Zeiss显微镜下行脊髓栓系松解、肿瘤切除与畸形矫治。
    • 神经内镜手术:STORZ神经内镜用于脑积水三脑室底造瘘、蛛网膜囊肿开窗与内镜辅助肿瘤切除。
    • 术中神经电生理监测:尼高力神经电生理监测系统实时监测,保护神经功能。
    • 脑室腹腔分流术与分流管调整:用于各类脑积水。
    • 颅缝早闭的颅骨重塑手术:与整形外科协作改善头颅外形与颅内发育空间。
    • Chiari畸形与寰枕畸形的后颅窝减压术。
    • 小儿重度颅脑损伤的急救与颅内压监测、去骨瓣减压。
    • 先天性脑血管畸形与烟雾病的评估与手术或介入协作处理。
    科室硬件配置
    • Carl Zeiss(蔡氏)手术显微镜与强生动力系统。
    • STORZ神经内镜系统与配套器械。
    • 尼高力神经电生理监测系统,用于术中神经功能监测。
    • 颅内压监测设备与脑室外引流装置。
    • 西门子3.0T磁共振与飞利浦64排CT(用于神经系统影像评估,全院共享)。
    • 儿童专用麻醉工作站与术后神经重症监护设备(与PICU共享)。
    核心专家团队
    • 石坚 主任医师、儿外三科(小儿神经外科)主任,擅长小儿神经外科与小儿创伤的急救治疗,包括先天性脊髓栓系综合征、脑积水、颅内肿瘤与重度颅脑损伤,出诊南部院区小儿神经外科门诊。
    • 沈罡 主任医师、儿外三科,擅长小儿神经系统先天畸形、寰枕畸形与神经内镜手术,出诊南部院区小儿神经外科门诊。
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分与预约:
    科室设小儿神经外科专家门诊与普通门诊,另设脑积水与脊髓栓系随访门诊。发现腰骶部皮肤异常(凹陷、毛发、色素斑)、头围异常增大、反复头痛呕吐、步态异常或大小便功能障碍建议挂小儿神经外科门诊。可通过“宁波大学附属妇女儿童医院”微信公众号、支付宝生活号、浙里办APP、电话0574-87083300与0574-87083401、院内自助机及诊间预约。门诊时间:南院 8:00—11:30、13:30—17:00。
    ② 院区区分:
    小儿神经外科病区与神经外科手术室位于南部院区(海曙区柳汀街339号),显微与神经内镜手术、术中电生理监测及术后监护集中在此;北部院区(江北区慈城新城慈水西街266号)设外科门诊,可完成外伤初诊、换药拆线与术后稳定期复查。两院区CT、磁共振与检验结果互认。
    ③ 医保:
    小儿神经外科门诊与住院费用按宁波市医保与少儿医保政策报销,颅脑外伤、脑积水手术与肿瘤切除等住院项目可按规定报销。神经电生理监测、神经内镜耗材、分流管与部分进口止血材料属限价或自费项目,术前谈话时主管医师会告知。意外伤害相关手术请保留急诊病历以便办理保险理赔。
    ④ 术前/检查前置准备:
    术前需完成头颅或脊髓磁共振(婴幼儿常需镇静)、必要时的CT三维重建、常规血液检查与麻醉评估;服用抗癫痫药物的患儿请按医嘱照常服药并告知用药情况。术前一晚按麻醉要求禁食禁饮,头部手术常需剃发,请提前做好心理疏导。腰骶部手术需完成肠道准备,请按护士指导执行。
    ⑤ 住院:
    床位由病区统一调配,颅脑外伤、脑积水急性加重与肿瘤患儿优先。术后需监测意识、瞳孔、肢体活动与引流情况,家长请配合护士记录。出院时请索取手术记录、病理与影像报告、伤口护理说明、抗癫痫药物方案与随访计划;放置分流管的患儿需掌握分流管故障的识别方法并定期复查。
    ⑥ 急诊通道:
    头部外伤后出现呕吐、嗜睡或意识不清、抽搐、鼻腔或耳道流血流液、瞳孔不等大、肢体无力、囟门隆起(婴幼儿),请立即前往就近院区急诊并避免搬动颈部。医院小儿神经外科二十四小时开展急诊,急诊可优先安排头颅CT与神经外科会诊,必要时启动紧急手术。
    ⑦ 避坑指南:
    常见误区:一是“孩子头摔了没起包就没事”,婴幼儿颅脑损伤可无明显外表征象,出现反复呕吐、嗜睡或异常哭闹需及时就诊;二是“脊髓栓系没有症状就不用管”,一旦出现下肢无力或大小便功能障碍往往已造成不可逆损伤,应尽早评估。避免重复检查:请携带外院CT与磁共振影像光盘,两院区结果互认。
    地址:南部院区:宁波市海曙区柳汀街339号(儿外三科病区)
    电话:总机 0574-87083300;咨询 0574-87083401
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参考资料:

    宁波大学附属妇女儿童医院小儿神经外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 宁波市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;宁波大学附属妇女儿童医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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