肝胆胰外科是义乌市中心医院的院级优势专科,依托医院三级甲等综合医院平台与浙江大学医学院附属第一医院全托管资源,承担义乌及浙中周边地区肝、胆、胰、脾疾病的手术与综合治疗任务。科室以肝胆胰肿瘤根治性切除、复杂肝胆管结石处理与腹腔镜、胆道镜技术为核心能力,在肝脏肿瘤、胆道结石、胰腺疾病与门静脉高压相关手术等方向形成稳定特色。
肝胆胰外科由专科门诊、病区与微创手术平台组成,形成门诊诊疗、影像与肿瘤评估、腹腔镜与开放手术、术后随访与综合治疗的完整服务链条。科室与肿瘤科、消化内科、消化内镜中心、感染病科、重症医学科、麻醉科、放射科、超声科、病理科、介入团队建立常态化协作机制,对肝脏占位、胆道梗阻、胰腺肿瘤与复杂结石病例开展多学科讨论(MDT)。
科室服务范围覆盖肝血管瘤与原发性肝癌、肝内外胆管结石、胆囊结石与胆囊炎、胆总管囊肿与胆道狭窄、胆管癌与胆囊癌、胰腺肿瘤与急慢性胰腺炎、脾脏疾病与门静脉高压等。病区设置(含肝胆胰外科二科等单元)与开放床位、年门诊与手术量以医院公示为准。作为国家级住院医师规范化培训基地的组成部分,科室承担规培与教学工作。
一是腹腔镜与胆道镜技术结合。腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管探查取石与术中、术后胆道镜取石相配合,可在微创条件下处理胆囊与胆管结石,减少残余结石与再手术。
二是肝胆胰肿瘤规范化手术。按影像与分期评估开展肝段或肝叶切除、肝门部胆管癌根治、胆囊癌根治、胰十二指肠切除与胰体尾切除等,术前评估残肝体积与手术风险。
三是复杂胆管结石与胆道狭窄的综合处理。结合影像评估、手术取石、胆道镜碎石与必要的胆肠吻合,处理反复发作的肝内外胆管结石与术后狭窄。
四是多学科与介入协同。与肿瘤科、感染病科、介入及内镜团队协作,对肝癌开展手术、消融、介入与系统治疗的序贯方案,对胆道梗阻可先行引流减黄再行确定性手术。
科室诊治范围涵盖以下常见疾病、疑难重症、少见病与合并并发症:
- 腹腔镜胆囊切除术:治疗胆囊结石与胆囊息肉的标准术式,必要时行术中胆道造影评估胆总管情况。
- 腹腔镜胆总管探查取石术:经腹腔镜途径切开胆总管,配合胆道镜网篮取石或碎石,处理胆总管结石。
- 术中及术后胆道镜取石:经 T 管窦道行胆道镜取石,处理残余结石,避免再次开腹手术。
- 肝切除术:按肿瘤位置与残肝体积评估开展肝段、肝叶或半肝切除,必要时联合术前门静脉栓塞评估(以医院公示为准)。
- 胰十二指肠切除术:用于胰头癌、壶腹周围癌与胆管下端癌等,术后规范管理胰瘘与消化功能重建。
- 胰体尾切除与脾脏手术:处理胰体尾肿瘤、外伤与脾功能亢进,注意胰瘘与感染防控。
- 肝门部胆管癌与胆囊癌根治术:联合肝切除与淋巴结清扫提高根治性,术前充分评估胆道引流与肝功能。
- 胆肠吻合术:用于胆道重建、梗阻减黄与部分狭窄病例,术后注意反流性胆管炎的防治。
- ERCP 与介入引流协同:与消化内镜中心、介入团队协作完成术前减黄、支架置入与术后并发症处理(以医院公示为准)。
- 肝癌综合治疗衔接:术后按病理与分期衔接消融、介入、靶向与免疫治疗,并定期复查影像与肿瘤标志物。
- 超高清腹腔镜手术系统、气腹机、超声刀与血管闭合系统(具体型号以医院公示为准)。
- 纤维与电子胆道镜及取石网篮、碎石设备,用于术中及术后取石。
- 术中超声设备,用于肝内病灶定位与切缘判断(以医院公示为准)。
- 共享消化内镜中心 ERCP 设备与介入科穿刺引流设备,用于减黄与并发症处理。
- 共享医院大型影像设备:1.5T 及以上磁共振(含 MRCP)、多排螺旋 CT、DR,用于肿瘤分期与胆道评估。
- 共享检验平台,可完成肝功能、凝血功能、肿瘤标志物与感染指标检测;病理科支持术中冰冻与免疫组化。
- 标准化手术室、麻醉与复苏单元;重症医学科可提供 CRRT、ECMO 与机械循环辅助等生命支持。
- 门诊、病区与手术区域均设在义乌市江东路 699 号主体院区内,检查、手术与住院动线集中。
- 由本科室专业团队承担,人员与职称以医院公示为准。科室由中高级职称医师与肝胆胰专科护理团队组成诊疗小组,分工覆盖肝胆结石、肝胆胰肿瘤、胰腺疾病与门静脉高压等方向。
- 技术支持:作为浙大一院全托管医院,科室可通过浙大一院肝胆胰外科专家下沉、远程会诊与联合手术获取技术支持,具体安排以医院公示为准。
- 诊疗模式:门诊筛查、影像与肝功能评估、多学科讨论、确定手术与综合治疗方案、术后随访复查的连续性路径;复杂肿瘤病例提交多学科讨论。
- 出诊信息:肝胆胰外科专科门诊与专家门诊的具体出诊时间、出诊医师与出诊地点,以医院微信公众号、门诊大厅公示及预约平台信息为准,就诊前请先查询确认。
肝胆胰外科可挂普通门诊、专科门诊与专家门诊;肝胆结石、肝脏肿瘤、胰腺疾病等专病与多学科门诊以医院公示为准。预约可通过医院官网 www.ywzxyy.com、官方微信公众号、“健康义乌”APP、电话 0579-85209666、院内自助机与现场窗口办理,复诊可由医生在诊间直接预约下次号。上午号一般 7:30 起开始挂,门诊时间 8:00-11:30、13:30-17:00。肝功能、肿瘤标志物与腹部超声检查需空腹,请挂上午号并尽早到院。
肝胆胰外科门诊、检查、手术与病区均设在义乌市江东路 699 号主体院区;南门街 519 号为该院区的南门出入口,属同一院区,就诊、检查、手术与住院均无需跨院区。主要出入口有西门(江东路侧)、南门(南门街 519 号)、西北门与东门,入院后请按导引牌或导医指引前往。院内设地面停车场,高峰时段车位紧张,建议公共交通或提前出发;公交线路以导航 APP 或医院官网“医院地图”公示为准。夜间就诊请走 24 小时开放的急诊入口。
医院为义乌市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,支持医保实时结算;持社保卡或医保电子凭证建档换号,结算时直接抵扣自付部分。异地就医需先在“国家医保服务平台”APP 或“浙里办”办理备案,到院关联医保身份后可直接结算,遵循“就医地目录、参保地报销比例”;无法直结的需全额垫付后回参保地手工报销。恶性肿瘤门诊放化疗等慢特病经认定后可享受相应待遇;符合义乌市大病保险规定病种经认定后可享受大病保险待遇。腹腔镜切割闭合器、胆道镜耗材、支架、消融与介入材料等多为自费或部分自付,缴费前请咨询医保办或医保窗口。
肝功能、血糖、血脂与腹部超声检查当日晨起需空腹 8-12 小时,建议上午尽早到院。MRCP、CT 增强与 MR 增强检查需评估肾功能与过敏史,严重碘对比剂过敏史、甲亢未控制、严重肾功能不全者禁用或慎用,检查后 24 小时多饮水;MR 检查请取下金属物品并告知有无金属植入物。手术前需完成血常规、凝血、肝肾功能、感染筛查、心肺功能与肝脏影像评估;按医嘱停用抗凝、抗血小板药物,戒烟酒并改善营养状况;术前晚禁食 10-12 小时、禁饮 4-6 小时。胆道引流管携带者请按医嘱做好管路护理与记录。
入院流程为门诊或急诊开具住院证、住院服务中心登记、医保审核(出示社保卡或医保电子凭证)、缴费后进入病区。医院核定床位 1200 张,床位紧张时需排队等床,急危重症走急诊绿色通道优先收治。原则上每床 1 名陪护,凭陪护证出入;探视按各病区规定时段执行,发热或呼吸道感染者请勿探视。术后请配合腹腔引流管、T 管与胃肠减压管的护理,不要自行牵拉或倾倒引流液;出现腹痛加剧、引流液突然增多或性状异常、发热请及时告知医护人员。病区内请勿使用大功率电器,外出须向医护人员报备。
医院急诊全年全天 24 小时应诊,急救请拨 120 或医院总机 0579-85209666 转急诊。出现右上腹持续剧痛伴高热寒战与黄疸(警惕急性梗阻性化脓性胆管炎)、持续性上腹痛向腰背放射伴呕吐(警惕重症胰腺炎)、肝硬化患者呕血黑便(警惕食管胃底静脉曲张破裂出血)、腹部外伤后腹痛与休克等情况,请立即前往急诊。医院为国家级创伤救治中心并设重症医学科,可为肝胆胰急危重症患者提供手术、介入止血、输血与 CRRT、ECMO 等生命支持。
就诊请携带身份证或社保卡、既往病历、超声与 CT、MR 报告及影像片与光盘、化验单、病理报告,以及正在服用的全部药物清单(尤其是抗凝药、抗血小板药、利胆药与中草药制剂)。切勿轻信“溶石排石特效药”“祖传秘方”“根治肝癌”等虚假宣传,也不要在无资质机构进行所谓“体外碎石排石”。胆囊切除术后早期请按医嘱低脂饮食并逐步过渡,出现持续腹泻、黄疸或发热应及时复诊。携带 T 管或引流管出院者须按期返院复查与拔管,切勿自行拔除。挂号与导航时请认准全称“义乌市中心医院”,注意与“浙江大学医学院附属第四医院(浙大四院)”区分。









