泌尿外科

所属医院:舟山市妇女儿童医院

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科室评级:医院优势泌尿外科

医院地址:浙江省舟山市定海区人民北路238号

 

科室排名

    医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    泌尿外科是舟山市妇女儿童医院(舟山市妇幼保健院)外科下设的临床专科,为医院优势专科,与普外科、骨科共同构成医院外科学科群,并设有专人专攻泌尿外科与男科方向。科室承担辖区内泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系感染与小儿泌尿外科疾病的门诊诊疗、微创手术与随访管理任务。 科室依托医院32排螺旋CT、彩色多普勒超声、全自动生化免疫流水线与全自动微生物鉴定及药敏分析系统,可完成泌尿系结石的定位诊断、尿路感染的病原学检测与前列腺疾病的评估,并与检验科、放射科协作开展术前评估。作为妇幼保健院配套学科,科室同时开展生殖男科相关检查与小儿泌尿外科手术。

    科室完整介绍

    泌尿外科现有医师若干名,形成以主任医师、副主任医师为指导、主治医师为骨干的专科梯队,其中多名医师长期从事泌尿外科与男科临床工作,在腔内微创手术方面经验丰富。科室设有泌尿外科门诊、专家门诊与男科门诊,开放床位与外科病区共用,年完成各类泌尿外科手术数百台次。

    诊疗范围覆盖泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)、前列腺增生与前列腺炎、泌尿系感染(膀胱炎、肾盂肾炎)、泌尿系肿瘤筛查与随访、排尿功能障碍(尿频尿急、尿失禁)、男科疾病(包皮过长与包茎、男性不育相关检查、性功能障碍),以及小儿泌尿外科(隐睾、包茎、包皮过长、鞘膜积液、尿道下裂评估与转诊)。科室与外科急诊协作处理泌尿系急症。

    科室核心优势

    泌尿外科的技术特色是腔内微创与体外碎石的规范化应用。科室可开展经尿道输尿管镜/输尿管软镜碎石取石术、经尿道膀胱结石碎石术、经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),配合体外冲击波碎石(ESWL)形成从体外碎石到腔内碎石的完整结石治疗链条,绝大多数结石患者无需开刀即可处理,术后恢复快、住院时间短。

    在前列腺疾病方面,科室开展前列腺增生的药物规范化治疗与经尿道前列腺电切术,为反复尿潴留、残余尿增多、反复血尿或合并膀胱结石的患者解除梗阻;在感染方面,依托全自动微生物鉴定及药敏分析系统开展尿培养与药敏试验,指导抗生素的精准使用,减少复发与耐药。在小儿泌尿外科方面,科室开展小儿包茎包皮环切、隐睾下降固定、鞘膜积液手术,并对尿道下裂等复杂先天畸形进行评估与转诊。科室同时承担生殖男科相关检查(精液分析等),与生殖医学中心协作服务不孕不育夫妇。

    主治疾病清单
    肾结石与输尿管结石 膀胱结石 前列腺增生 前列腺炎 尿路感染(膀胱炎、尿道炎) 肾盂肾炎 尿频尿急与排尿不畅 血尿(查因) 包茎与包皮过长 鞘膜积液(成人及小儿) 隐睾 泌尿系肿瘤术后随访 输尿管结石伴肾绞痛与梗阻性肾积水 上尿路结石合并感染与尿源性脓毒血症 前列腺增生伴反复尿潴留与肾功能损害 膀胱肿瘤 肾肿瘤与肾盂肿瘤 泌尿系结核 尿道狭窄 泌尿系损伤(肾挫裂伤、尿道损伤) 尿道下裂等先天性泌尿生殖道畸形 重复肾输尿管畸形与输尿管囊肿 罕见遗传性肾病(如多囊肾) 肾上腺偶发瘤需鉴别诊断
    特色诊疗技术
    • 体外冲击波碎石术ESWL(适配直径较小的肾结石、输尿管上段结石)
    • 经尿道输尿管镜/输尿管软镜碎石取石术(适配输尿管中下段结石、肾内结石)
    • 经尿道膀胱结石碎石取石术(适配膀胱结石)
    • 经尿道前列腺电切术TURP(适配前列腺增生伴排尿困难、反复尿潴留)
    • 经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT(适配非肌层浸润性膀胱肿瘤)
    • 输尿管支架(双J管)置入与拔除(适配结石梗阻、输尿管狭窄、术后引流)
    • 尿培养与药敏试验指导下的尿路感染精准抗感染治疗(适配反复发作的泌尿系感染)
    • 小儿包皮环切术与隐睾下降固定术(适配包茎、包皮过长、隐睾)
    • 鞘膜积液手术(适配小儿及成人鞘膜积液、疝鞘膜突未闭)
    • 生殖男科精液分析与男性不育评估(适配男性因素不育,与生殖医学中心协作)
    科室硬件配置
    • 输尿管镜与输尿管软镜系统及腔内碎石设备(钬激光/气压弹道)
    • 体外冲击波碎石机
    • 经尿道电切镜与等离子电切系统(前列腺、膀胱肿瘤)
    • 膀胱镜与尿道镜检查系统
    • 彩色多普勒超声诊断仪与32排螺旋CT(结石定位与泌尿系成像)
    • 全自动微生物鉴定及药敏分析系统(尿培养与药敏)
    • 全自动生化免疫流水线(肾功能、前列腺特异性抗原PSA检测)
    • 尿流率检测设备与残余尿测定超声
    • 麻醉机、多参数监护仪与层流净化手术室
    核心专家团队
    • 夏龙飞主任医师/泌尿外科学科骨干|擅长:擅长泌尿外科各类常见病、多发病与疑难病的诊治,临床经验丰富|出诊:泌尿外科专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 方建伟副主任医师/泌尿男科与生殖男科专科医师|擅长:擅长泌尿外科各类常见病、多发病与疑难病的诊治,尤其擅长泌尿男科及生殖男科多种疾病的诊治|出诊:泌尿外科/男科门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室专家团队主任医师/副主任医师/主治医师梯队与专科护理团队|擅长:泌尿系结石微创碎石、前列腺增生电切、尿路感染规范化治疗、小儿隐睾包茎与鞘膜积液手术|出诊:泌尿外科门诊时间以医院公众号当日排班为准
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:泌尿外科设有泌尿外科普通门诊、专家门诊与男科门诊,小儿包茎、隐睾、鞘膜积液等问题也可在小儿外科或泌尿外科门诊就诊。初诊、复查尿常规与超声、术后拔管换药挂普通门诊即可;反复发作的结石、前列腺增生需评估手术、血尿查因等建议挂专家门诊;男性不育、性功能障碍与包皮问题可挂男科门诊。号源可通过“舟山市妇女儿童医院”微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办预约,一般提前7天放号;现场窗口与自助机当日号一般上午7:30开始挂,门诊时间为上午7:45-11:30、下午14:00-17:30,周六日照常。做尿常规建议留取清晨第一次中段尿,做泌尿系超声需憋尿,就诊当天尽量不要排尿以便一次完成检查。预约咨询电话0580-2065017。:
    ② 院区区分:泌尿外科门诊、外科病区、手术室、碎石室与放射科、超声科、检验科均位于浙江省舟山市定海区昌国街道人民北路238号院区内,挂号、就诊、超声、CT、尿培养、碎石与手术基本在院区内完成。肾绞痛急性发作、尿潴留无法排尿等情况请直接到急诊外科,走急诊绿色通道;体外碎石与腔内碎石手术按预约安排。舟山本岛无轨道交通,建议公交、出租车或自驾,可乘坐25路、26路、33路、38路、50路、55路公交车在市妇保院站下车,院区设有停车位;肾绞痛发作时疼痛剧烈,建议由家属陪同或呼叫120,不要自行驾车。:
    ③ 医保:泌尿外科为舟山市及浙江省医保定点科室,门诊诊查费、尿常规、尿培养、泌尿系超声、CT与常规化验按医保政策报销;住院手术费用按医院等级与参保类型执行相应起付线与报销比例,前列腺增生、泌尿系肿瘤等可按规定申请门诊慢特病或大病保险。需要注意:输尿管支架(双J管)、输尿管软镜与钬激光光纤等一次性耗材、体外碎石单次费用与部分进口药物可能涉及自费或按比例自负,具体以医院医保办当日公示为准。支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算,已办理异地备案者可直接刷卡结算。:
    ④ 术前/检查前置准备:做泌尿系超声需憋尿(检查前1小时饮水500-800毫升、不要排尿);做尿常规建议留取清晨中段尿,女性避开月经期,留尿前清洁外阴;做尿培养需在使用抗生素前留取,避免污染,检查结果一般需2-3天。做增强CT(CTU尿路成像)需告知医生有无碘对比剂过敏、肾功能不全与甲亢,服用二甲双胍者需遵医嘱暂停,检查前需空腹。腔内碎石或前列腺电切等手术一般需术前禁食8小时、禁饮4小时,术前需完成尿常规或尿培养,存在尿路感染者需先控制感染再手术。长期服用抗凝抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班)的患者,术前必须告知医生,一般需停药5-7天或桥接,切勿自行停药。查前列腺特异性抗原(PSA)前48小时应避免骑自行车、导尿与前列腺按摩,以免影响结果。:
    ⑤ 住院:多数体外碎石为门诊完成,术后观察数小时、无异常即可离院;输尿管镜碎石、前列腺电切等需短期住院,一般术后留置导尿管1-3天,住院周期视恢复情况而定,具体由主管医生告知。床位紧张时按病情排队,等待周期以医生告知为准;小儿包茎、鞘膜积液等手术可走日间模式。病区实行一人一陪护制度,探视按医院规定时段进行。住院需携带身份证、医保卡或电子医保凭证、既往检查资料与日常用药。出院时若留置双J管,医生会告知拔管时间(一般术后2-4周),务必按时返院拔除,切勿遗忘,长期留置可能导致结石形成与感染;出院后需多饮水、按医嘱服药与定期复查超声。:
    ⑥ 急诊通道:出现突发腰腹部剧烈绞痛伴恶心呕吐(肾绞痛)、完全无法排尿伴下腹胀痛(急性尿潴留)、肉眼血尿伴血块、结石伴发热寒战(警惕尿源性脓毒血症,属危重症)、阴囊突发剧痛(睾丸扭转,黄金处理时间仅数小时)、外伤后血尿等情况,应立即到院急诊外科或拨打120,走绿色通道先救治后付费。急诊超声、CT与手术室全天候配合,可实施急诊输尿管支架置入引流、碎石取石等处理。结石合并发热是泌尿外科最需要警惕的急症之一,切勿在家服止痛药硬扛。:
    ⑦ 避坑指南:不要一发现肾结石就要求手术,直径较小、无梗阻无感染的结石可先尝试大量饮水、药物排石与体外碎石,是否需要手术取决于结石大小、位置、梗阻程度与是否合并感染。不要把“前列腺增大”等同于必须手术,是否手术取决于症状严重程度、残余尿量、是否反复尿潴留与并发症,轻中度症状可先药物治疗;也不要因担心影响性功能而拒绝手术,应与医生充分沟通术式与风险。不要一有尿频尿急就自行购买抗生素,反复或长期尿路感染需做尿培养与药敏,必要时排查结石、前列腺与泌尿系结构异常等诱因,盲目用药易导致耐药。双J管、软镜光纤、体外碎石与部分进口药物可能涉及自费,医生会在治疗前告知。小儿包茎多为生理性,是否需要手术应由医生评估,不必急于环切。切勿轻信院外黄牛代挂号。:
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参考资料:

    舟山市妇女儿童医院泌尿外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山市妇女儿童医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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