麻醉科

所属医院:舟山市妇女儿童医院

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科室评级:医院优势麻醉科

医院地址:浙江省舟山市定海区人民北路238号

 

科室排名

    医院优势专科无痛分娩与无痛内镜平台

 

科室介绍

    科室资质等级

    麻醉科(麻醉手术科)组建于1995年,经过三十年发展,硬件配置、人才队伍、临床麻醉与护理水平较建科时均有显著提高,是舟山市妇女儿童医院重要的临床支撑平台科室,也是医院优势专科与“无痛分娩与无痛内镜平台”建设主体。科室现有麻醉工作人员约16名,其中主任医师2名、副主任医师4名、主治医师4名、住院医师3名,另配备麻醉专职副主任护师2名、主管护师1名及手术室护理人员约18名,由科主任高宝斌、护士长庄飞行带领,形成覆盖临床麻醉、急救复苏、疼痛诊疗与围术期护理的完整团队。 医院是国内第一批分娩镇痛示范医院,自2000年起开展无痛分娩诊疗工作,效果确切、产妇满意度高,麻醉科正是这一品牌的核心实施者。科室年完成各类手术室内外麻醉八千余台,在小儿外科麻醉、危重疑难妇产科手术麻醉、孕产妇术中血液回收、分娩镇痛与新生儿急救方面具有明显优势,并下辖疼痛科。

    科室完整介绍

    麻醉科拥有8间现代化百级、千级、万级层流洁净手术间、1间产房手术室与1间麻醉复苏室(PACU,床位8张),每个手术间标准配备进口多功能手术床、多头进口无影灯、进口高频电刀、超声刀以及中心供氧、中心负压吸引系统。麻醉设备方面,每间手术室均配备进口德尔格或欧美达麻醉机、带呼末二氧化碳监测的多功能有创监护仪、BIS麻醉深度监测、麦迪斯顿麻醉手术监护工作站、进口血液回收机、新生儿T组合复苏器与靶目标控制输注泵,并配备飞利浦双道除颤仪、闭环式多通道肌松镇痛镇静目标控制输注系统、加温输血仪、神经刺激仪、纤维支气管镜与可视喉镜等高精尖设备。

    科室工作范畴包括临床麻醉、急救复苏、无痛分娩、无痛人流、无痛内镜、重症病人监测治疗与疼痛治疗。下辖的疼痛科现已开展各类疼痛及亚健康诊治,尤其在带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛、女性盆底痛、中晚期癌痛、疼痛冲击波治疗与女性更年期综合征治疗方面效果明显,与上级医院合作开展疼痛射频诊治,并已开设麻醉睡眠门诊。

    科室核心优势

    第一大优势是分娩镇痛(无痛分娩)。 医院是国内第一批分娩镇痛示范医院,2000年即开展无痛分娩,麻醉科采用椎管内阻滞(硬膜外自控镇痛PCEA)技术,在宫口开至一定程度后由麻醉医师置管给药,将产痛显著降低而保留产妇用力感与宫缩,产妇清醒、可自由活动、可进食流质,母婴安全性数据良好;麻醉医师24小时进驻产房,随时响应。

    第二大优势是妇儿专科麻醉。 小儿麻醉覆盖新生儿至青少年全年龄段,配备新生儿T组合复苏器、新生儿恒温辐射台与专用低压吸引器,可完成小儿外科、新生儿外科与小儿骨科手术麻醉;产科麻醉可处理凶险性前置胎盘、胎盘植入、重度子痫前期、妊娠合并心脏病等危重疑难病例,并开展术中自体血液回收,减少异体输血风险。

    第三大优势是舒适化医疗与疼痛治疗。 科室常规开展无痛人流、无痛宫腔镜、无痛胃肠镜、无痛取卵等门诊麻醉,年完成门诊人流与内镜检查麻醉数千例;术后采用多模式镇痛与静脉自控镇痛(PCIA)减轻切口疼痛,促进早期下床活动。疼痛科配备进口冲击波治疗仪、三氧治疗仪与床边超声诊断治疗仪,可处理带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛、女性盆底痛、中晚期癌痛与更年期综合征相关疼痛。

    主治疾病清单
    分娩疼痛(分娩镇痛需求) 剖宫产手术麻醉 妇科宫腔镜、腹腔镜手术麻醉 无痛人流与无痛清宫麻醉 无痛胃肠镜检查与无痛宫腔镜检查麻醉 取卵等辅助生殖操作镇痛 小儿外科手术麻醉(疝气、隐睾、整形等) 术后急性疼痛与术后镇痛管理 颈肩腰腿痛与肌筋膜疼痛 带状疱疹相关性疼痛 女性盆底痛与慢性盆腔痛 失眠与睡眠障碍(麻醉睡眠门诊) 凶险性前置胎盘与胎盘植入剖宫产麻醉 重度子痫前期、子痫与HELLP综合征麻醉管理 产科大出血与弥散性血管内凝血(DIC)的麻醉抢救 妊娠合并心脏病、肺动脉高压的麻醉管理 新生儿及早产儿急诊手术麻醉 困难气道与饱胃急诊剖宫产麻醉 羊水栓塞的抢救与循环支持 中晚期癌痛与难治性疼痛 术后呼吸衰竭与麻醉复苏延迟 恶性高热等罕见麻醉并发症的识别与抢救 罕见遗传代谢病患儿的麻醉管理 妊娠合并嗜铬细胞瘤等罕见内分泌肿瘤的围术期管理 复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
    特色诊疗技术
    • 硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩镇痛技术(适配自然分娩产妇的产痛管理)
    • 腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术(适配剖宫产,起效快、肌松好、用药少)
    • 超声引导下神经阻滞技术(适配术后镇痛、四肢手术麻醉与慢性疼痛治疗)
    • 全身麻醉联合喉罩/可视喉镜气道管理(适配小儿手术、宫腹腔镜手术与困难气道)
    • 术中自体血液回收技术(适配凶险性前置胎盘、胎盘植入等产科大出血高危手术)
    • 靶控输注(TCI)与闭环式多通道肌松、镇痛、镇静目标控制输注(适配长时间手术麻醉深度精准调控)
    • BIS麻醉深度监测与呼末二氧化碳监测(适配全麻患者,预防术中知晓与过度抑制)
    • 无痛人流与无痛内镜的静脉麻醉(适配人工流产、宫腔镜检查、胃肠镜检查、取卵)
    • 多模式术后镇痛与静脉自控镇痛(PCIA)(适配剖宫产、妇科肿瘤术后疼痛管理)
    • 疼痛冲击波治疗、三氧治疗与疼痛射频诊治(适配带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛、盆底痛、癌痛)
    • 新生儿T组合复苏与新生儿急救复苏(适配新生儿窒息复苏与早产儿手术)
    科室硬件配置
    • 进口德尔格、欧美达麻醉机与麻醉工作站
    • 带呼末二氧化碳监测的多功能有创监护仪与BIS麻醉深度监测仪
    • 麦迪斯顿麻醉手术监护工作站与闭环式多通道靶控输注系统
    • 进口血液回收机与加温输血仪
    • 可视喉镜、纤维支气管镜与神经刺激仪
    • 新生儿T组合复苏器、新生儿恒温辐射台与新生儿专用低压吸引器
    • 8间百级、千级、万级层流洁净手术间及1间产房手术室
    • 麻醉复苏室(PACU)8张床位与飞利浦双道除颤仪
    • 进口冲击波治疗仪、三氧治疗仪与床边超声诊断治疗仪(疼痛科)
    核心专家团队
    • 高宝斌麻醉科主任/麻醉手术科负责人|擅长:带领科室开展临床麻醉、分娩镇痛、无痛内镜与疼痛诊疗,擅长危重疑难妇产科手术麻醉、小儿麻醉与术中血液回收管理|出诊:麻醉门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 陈兰凤主任医师/疼痛门诊、麻醉门诊|擅长:擅长各类疼痛与亚健康状态的诊治,包括带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛、女性盆底痛、中晚期癌痛与女性更年期综合征的疼痛管理,并承担麻醉评估与睡眠门诊工作|出诊:疼痛门诊、麻醉门诊周一至周五开放,具体以医院公众号当日排班为准
    • 梁磊副主任医师/麻醉专业骨干医师|擅长:擅长各类妇产科、儿科高难度手术临床麻醉,精通超声引导下全身各类神经阻滞技术、分娩镇痛(无痛分娩)技术,熟练处理围术期危重患者监护|出诊:麻醉门诊时间以医院公众号当日排班为准
    • 本科室麻醉医师团队主任医师2名、副主任医师4名与主治医师梯队|擅长:承担手术室内外麻醉、24小时分娩镇痛、无痛人流与无痛内镜麻醉、急救复苏、术后镇痛与重症监测治疗|出诊:麻醉门诊与疼痛门诊周一至周五开放,并根据患者情况随时增加门诊时间
    全流程就诊指南
    ① 挂号细分:麻醉科本身以手术室内麻醉与会诊为主,患者可直接挂号的是麻醉门诊与疼痛门诊两类。麻醉门诊适合拟行手术或内镜检查者的麻醉评估、无痛分娩咨询、无痛人流预约与术前用药调整;疼痛门诊适合带状疱疹后神经痛、颈肩腰腿痛、女性盆底痛、慢性盆腔痛、中晚期癌痛与更年期相关疼痛,以及麻醉睡眠门诊的失眠与睡眠障碍患者。疼痛门诊由主任医师与副主任医师坐诊,周一至周五开放,并根据患者情况随时增加门诊时间;号源可通过“舟山市妇女儿童医院”微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办预约,一般提前7天放号。预约咨询电话0580-2065017。:
    ② 院区区分:麻醉科手术室与麻醉复苏室位于浙江省舟山市定海区昌国街道人民北路238号院区手术中心内,8间层流洁净手术间、1间产房手术室与PACU集中布置,与产科病区、妇科病区、外科病区、新生儿科及重症医学科同处一个院区,转运距离短、抢救响应快。分娩镇痛在产房内实施,麻醉医师24小时驻守;无痛人流与无痛内镜在门诊手术室与内镜中心完成。院区设32排螺旋CT、1.5T核磁共振与全自动生化免疫流水线,术前评估所需的影像与检验无需外出。舟山本岛无轨道交通,建议公交、出租车或自驾前往,乘坐25路、26路、33路、38路、50路、55路公交车在市妇保院站下车即到,院区设有停车位;临产或急诊手术患者请直接到急诊或产房,不必先到门诊。:
    ③ 医保:麻醉科相关费用随住院手术费用一并结算,属舟山市及浙江省医保定点范围,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。住院手术中的麻醉费、麻醉监测费、术后镇痛费等按参保类型与医院等级执行相应报销比例;椎管内分娩镇痛(无痛分娩)在部分统筹地区可按政策报销或享受生育保险待遇,部分地区仍需自费,具体以当地医保政策与医院医保办当日公示为准,建议产前检查时提前咨询。疼痛门诊的冲击波治疗、三氧治疗、疼痛射频诊治等部分项目可能属自费或按比例自负,治疗前医生会告知。已办理异地就医备案者可刷卡直接结算,未备案者需先垫付再回参保地报销。:
    ④ 术前/检查前置准备:无痛胃肠镜需术前禁食8小时、禁饮4小时,并按医嘱服用泻药完成肠道准备;无痛人流需术前禁食6-8小时、禁饮2-4小时,术前需完成B超、血常规、凝血功能与传染病筛查,当日须有家属陪同,术后24小时内不得驾车、骑车与高空作业。无痛宫腔镜与腹腔镜手术同样需术前禁食8小时、禁饮4小时。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝药者,或服用降压药、降糖药、甲状腺药物、抗癫痫药者,必须在麻醉评估时全部告知,椎管内穿刺前通常需停用抗凝药5-7天,切勿自行停药。拟行椎管内穿刺者请告知是否有腰椎手术史、腰椎间盘突出、穿刺部位感染、凝血功能异常与神经系统疾病;有过敏史、既往麻醉意外史、恶性高热家族史者务必说明。做增强CT前需告知过敏史与肾功能,服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱暂停。:
    ⑤ 住院:手术患者一般由门诊完成术前检查后由医生开具住院证,麻醉医师在术前一日到病房访视评估并签署麻醉知情同意书,床位按病情紧急程度安排,等待周期以医生告知为准。剖宫产术后一般住院3-5天,妇科微创手术住院3-7天,具体以恢复情况与医生告知为准。病区实行一人一陪护,探视按医院规定时段进行,建议错峰、限人数;需携带身份证、医保卡或电子医保凭证、既往检查报告与影像资料。术后返回病房后需去枕平卧并按医嘱禁食一段时间(椎管内麻醉后通常6小时),之后逐步过渡到流质、半流质饮食;留置镇痛泵者不可自行调节剂量,出现恶心呕吐、皮肤瘙痒或下肢麻木加重请及时告知护士。:
    ⑥ 急诊通道:医院24小时开设急诊并保障急诊手术麻醉,凶险性前置胎盘大出血、胎盘植入、子宫破裂、羊水栓塞、子痫抽搐、脐带脱垂、异位妊娠破裂出血、新生儿窒息复苏等可直接到院走绿色通道,先救治后付费。手术室、麻醉科、血库、检验科、重症医学科与新生儿科全天候待命,海岛下级医院转诊的危重孕产妇由医院危重孕产妇救治中心统一协调接诊。分娩镇痛为24小时服务,产妇进入产程后即可向助产士提出需求,麻醉医师评估后实施,不必提前预约。:
    ⑦ 避坑指南:无痛分娩并非“完全不痛”,多数产妇痛感明显减轻但仍保留宫缩感与用力感,这是正常且有利于分娩的,不必因“还有点痛”而认为失败。不要因为担心“麻醉影响孩子智力”而拒绝必要的剖宫产或分娩镇痛,国内外大量研究证实常规剂量的椎管内麻醉对新生儿是安全的。无痛人流与无痛内镜后24小时内严禁驾车、骑车、饮酒与签署重要文件,当天必须有成年人陪同回家。术后镇痛泵不要自行拔除或加大剂量,出现不适请呼叫护士处理。疼痛治疗讲究病因诊断,不要长期靠止痛药硬扛,也不要到无资质场所做“封闭针”注射。最后,切勿轻信院外黄牛代挂号。:
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参考资料:

    舟山市妇女儿童医院麻醉科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;浙江 舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;舟山市妇女儿童医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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