舟山市中医院足踝外科

科室评级：医院优势手足外科

医院地址：浙江省舟山市定海区新桥路355号

科室排名

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

足踝外科是舟山市中医院在国家级中医重点专科骨伤科基础上细分建设的特色亚专科，是舟山群岛地区较早独立设置足踝专业组并开设足踝专病门诊的中西医结合诊疗单元。科室依托医院舟山市骨科创伤治疗中心平台运行，与创伤骨科、关节病科、手外科、康复医学科共享手术与康复资源，承担本地区足踝部复杂骨折、运动损伤与足部畸形的集中诊治任务，是医院优势专科的重要组成部分。科室由长期从事创伤骨科与足踝外科临床研究的主任医师领衔，人才梯队涵盖主任医师、副主任医师与硕士学历骨干，其中病区负责人马一平主任医师为舟山市中医药学会骨伤分会委员，祝海炳主任医师长期专注创伤骨科与足踝外科。科室坚持中医正骨手法与现代足踝外科技术并重的发展路径，既继承了洋岙医院传统伤科手法复位、小夹板固定与中药分期辨证经验，又常规开展踝关节镜微创、跟腱断裂微创缝合、拇外翻截骨矫形、Lisfranc损伤重建、糖尿病足保肢等现代足踝术式，在本地区足踝创伤与足病诊治领域形成稳定口碑。

科室完整介绍

舟山市中医院足踝外科脱胎于具有深厚积淀的舟山骨伤医院创伤骨科，随着骨伤科被确定为国家中医药管理局中医重点专科，足踝方向与小儿骨科一并成为独立病区与专病门诊，实现专病专治。科室诊治范围覆盖从踝关节骨折、跟腱断裂、距骨骨软骨损伤等急性创伤，到拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足等足部畸形，再到糖尿病足、创伤性关节炎、慢性踝关节不稳等慢性足病，形成急诊—手术—康复—随访的完整链条。

科室坚持能保守不手术、需手术则微创的原则：对无明显移位的踝关节骨折、跟骨裂纹骨折等采用中医手法整复配合小夹板或石膏外固定，内服活血化瘀、续筋接骨中药，外敷院内制剂并配合中药熏洗；对移位明显、关节面受累或韧带完全断裂者，则采用切开复位解剖钢板内固定、踝关节镜下韧带修复与软骨清理、跟腱通道微创吻合等技术。术后早期引入中医康复，包括针灸、推拿、中药熏蒸与本体感觉训练，帮助患者尽快恢复行走与运动能力，尤其受到中老年足病患者与运动爱好者认可。

科室核心优势

足踝外科的核心优势在于足踝创伤的精准复位与足部畸形的个体化矫形。足踝部骨骼多、关节面小、韧带复杂，1至2毫米的错位即可导致创伤性关节炎，科室依托飞利浦C臂机术中透视、螺旋CT三维重建与1.5T磁共振术前评估，对踝关节骨折、Pilon骨折、跟骨关节内骨折、Lisfranc跖跗关节损伤实现解剖复位，显著降低远期疼痛与僵硬发生率。

在微创方面，科室常规开展踝关节镜手术，用于踝关节撞击综合征、距骨骨软骨损伤、滑膜病变与慢性踝关节不稳的诊断与治疗，创伤小、恢复快；跟腱断裂采用小切口通道微创吻合技术，配合术后中药活血通络与分阶段康复，兼顾愈合强度与再断裂风险控制。在畸形矫形方面，拇外翻根据畸形角度与跖趾关节匹配情况选择软组织松解、Chevron或Scarf截骨、跖骨干或楔骨截骨；扁平足采用距下关节制动、胫后肌腱重建与跟骨内移截骨；高弓马蹄足与创伤后畸形可采用Ilizarov外固定架渐进矫形。

糖尿病足与慢性创面是科室另一特色方向，依托医院三十余种院内制剂与中药外治经验，形成清创引流、负压创面治疗、中药祛腐生肌外敷、内服益气活血通络方的序贯方案，配合血糖管理与血管评估，最大程度保留肢体、降低截肢平面。科室与康复医学科、内分泌科、放射科建立多学科协作，对老年足踝骨折患者实施加速康复外科管理，缩短卧床时间，减少深静脉血栓与肺部感染等并发症。

主治疾病清单

踝关节骨折与踝关节扭伤韧带损伤跟骨骨折与距骨骨折跖骨趾骨骨折与跖跗关节（Lisfranc）损伤跟腱断裂与跟腱炎拇外翻与拇囊炎扁平足与胫后肌腱功能不全足底筋膜炎与跟痛症踝关节撞击综合征与慢性踝关节不稳跖腱膜炎与Morton神经瘤甲沟炎与嵌甲创伤后足踝关节僵硬踝关节骨性关节炎 Pilon骨折（胫骨远端关节内粉碎骨折）开放性踝关节骨折脱位伴软组织缺损糖尿病足溃疡伴感染与骨髓炎距骨缺血性坏死严重创伤后足踝畸形与创伤性关节炎复杂足踝多发伤与足部碾压伤慢性跟腱断裂与陈旧性跟腱再断裂小腿骨筋膜室综合征先天性马蹄内翻足与先天性垂直距骨 Charcot神经性关节病（夏科足）距骨骨软骨损伤与剥脱性骨软骨炎足部骨肿瘤与骨囊肿需重建复杂足踝畸形需外固定架渐进矫形

特色诊疗技术

踝关节骨折切开复位解剖钢板与螺钉内固定术（旋后外旋型、旋前外展型等各型踝关节骨折）
踝关节镜微创手术（踝关节撞击综合征清理、距骨骨软骨损伤微骨折、滑膜切除、慢性不稳韧带评估）
跟腱断裂小切口通道微创吻合术与陈旧性跟腱断裂重建（急性运动损伤、跟腱再断裂）
Pilon骨折与跟骨关节内骨折分步延期切开复位内固定（高能量轴向暴力损伤）
拇外翻个体化截骨矫形（软组织松解、Chevron截骨、Scarf截骨，适配轻中重度拇外翻）
扁平足与高弓足重建（胫后肌腱重建、跟骨内移截骨、距下关节制动，适配获得性扁平足）
糖尿病足保肢治疗（清创、负压创面治疗、中药祛腐生肌外敷、益气活血通络内服方）
Ilizarov外固定架渐进矫形与骨搬运（创伤后足踝畸形、骨缺损、马蹄足畸形）
中医正骨手法复位联合小夹板外固定与中药三期辨证（无移位或轻度移位足踝骨折保守治疗）
足踝术后中医综合康复（中药熏洗、针灸、推拿、本体感觉与平衡训练）

科室硬件配置

飞利浦C臂机（足踝骨折术中透视与复位评估）
Linatec关节镜手术系统（踝关节镜微创手术）
螺旋CT与三维重建工作站（Pilon骨折、跟骨骨折术前规划）
1.5T超导核磁共振（距骨骨软骨损伤、韧带与跟腱评估）
飞利浦DR与负重位足踝X线摄影（足弓力线评估）
数字化双能X线骨密度仪（骨质疏松性足踝骨折风险评估）
创面负压治疗仪与糖尿病足创面治疗设备
骨科专用牵引手术床与止血带系统
中医骨伤康复单元（中药熏蒸、下肢功能训练器械）

核心专家团队

马一平主任医师/足踝外科小儿骨科病区主任、舟山市中医药学会骨伤分会委员｜擅长：创伤骨科、矫形外科、关节外科；擅长骨盆、髋、膝、踝、肩等关节内复杂骨折的手术治疗，严重四肢骨折与四肢畸形矫形、关节置换｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
祝海炳主任医师/长期从事创伤骨科及足踝外科临床与研究｜擅长：足踝部创伤骨折、踝关节韧带损伤与足部畸形的诊断与手术治疗｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含骨伤科硕士学历骨干）｜擅长：踝关节镜微创、跟腱断裂微创吻合、拇外翻与扁平足矫形、糖尿病足保肢、足踝骨折中西医结合治疗｜出诊：足踝外科专病门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：足踝外科设普通门诊与专家门诊，并在骨伤科下设足踝专病门诊。急性扭伤、长期足跟痛、拇外翻矫形咨询可先挂普通门诊完成X线或B超检查；需手术评估、骨折术后复查、复杂畸形矫形建议挂专家门诊。初次外伤建议先拍片明确有无骨折，再决定保守固定或手术。：

号源通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话预约（0580-2061902、0580-2615093）开放，一般提前一周放号，专家号较紧张，建议放号当日预约。复诊患者可在就诊时于诊间或一站式服务中心预约下次号源，术后复查请携带出院小结与影像资料。：

② 院区区分：足踝外科门诊、病区、手术室与康复治疗区均位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区，拍片（DR、CT、磁共振）、手法复位室、石膏与小夹板固定室、创面治疗室均在同一院区，无需跨院区奔波。急诊足踝外伤24小时在急诊外科处理，住院与手术在骨科病区完成，拆线、换药、复查与康复训练可在门诊完成。：

舟山本岛无轨道交通，建议公交、出租车或自驾，院区设有停车位；海岛患者可先在当地急救处理后由医院协调转运。：

③ 医保：足踝外科为舟山市医保与新农合定点，支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。踝关节骨折内固定术、截骨矫形术、跟腱吻合术等住院手术费用按医保目录与医院等级比例报销；异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案，备案后可直接刷卡结算，未备案需先垫付回参保地报销。：

钢板螺钉、空心钉、锚钉、外固定架、人工骨与创面负压耗材等多数属乙类或限价支付，超出限价部分需自负；中医正骨手法、小夹板固定、中药熏洗、针灸推拿等中医项目在医保目录内可按规定报销。拇外翻矫形若属美容性质需自费，术前请与医生确认。具体起付线、报销比例与耗材限价以医院医保办当日公示为准。：

④ 术前/检查前置准备：足踝拍片前请脱去鞋袜、去除踝部饰品与膏药贴；足踝X线常需拍负重位，请按技师要求站立。CT增强检查需空腹约4小时，并告知医生有无碘过敏、甲亢、肾功能不全及二甲双胍服用史；磁共振检查前须取下所有金属物品并说明有无心脏起搏器与金属植入物。：

择期手术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图与胸片等检查；长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者，须在医生指导下停药5至7天；吸烟者建议术前戒烟2周以上。糖尿病足患者术前需评估血糖与下肢血管情况。急诊开放性损伤患者请尽量不要进食饮水，以备急诊手术麻醉需要。：

⑤ 住院：骨科病区床位在渔汛与节假日外伤高发期较为紧张，择期矫形手术一般需预约登记等待数天至两周；开放性骨折、Pilon骨折、伴血管神经损伤的严重足踝创伤优先收治，医院有创伤绿色通道，力求尽早手术。：

病区实行规范陪护与探视管理，建议固定一名陪护，术后需协助抬高患肢减轻肿胀、防跌倒。部分踝关节镜、内固定取出等手术符合条件者可纳入日间手术，当日或次日出院。足踝术后多需阶段性免负重或保护性负重，请严格遵照医嘱，过早负重易致内固定失效或畸形复发。：

⑥ 急诊通道：开放性足踝骨折、足踝畸形明显伴皮肤苍白无脉、肢体离断、骨筋膜室综合征（剧烈胀痛、麻木、被动牵拉痛）、大出血、踝关节脱位不能自行复位、高处坠落或车祸后足部剧痛不能负重、足部严重碾压伤等，应立即到急诊或拨打120，医院急诊外科24小时接诊，创伤救治优先检查、优先手术。：

断肢（趾）患者请用干净敷料包裹断端、塑料袋密封后置于冰水混合物中随患者一同送医，切勿直接接触冰块或浸泡消毒液。海岛严重创伤患者可先就近处置并由医院协调转运。：

⑦ 避坑指南：足踝扭伤并非都能自愈，反复崴脚、持续肿痛超过两周者需排查韧带断裂与距骨骨软骨损伤，拖延易发展为慢性踝关节不稳。骨折并非都需手术，也不是手术一定更好，无移位或稳定型骨折中医手法复位加小夹板固定常可获得良好功能，是否手术应由医生根据骨折类型、移位程度、年龄与运动需求综合判断。：

术后切勿过早自行拆除石膏、支具或负重，也不要因怕痛拒绝康复锻炼，两者都会导致关节僵硬与畸形愈合。外院三个月内的X线、CT与磁共振原始影像请带齐（最好带光盘或电子文件），多数可互认，避免重复拍片。所有自费耗材与特殊材料使用前医生会告知并签字确认，有疑问请当场提出。：

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参考资料：

舟山市中医院足踝外科参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；浙江舟山市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；舟山市中医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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