老年康复科是台州市康复医院11个临床康复专科中面向老龄化人群的核心学科，属医院优势专科，以老年综合评估（CGA）为中心，开展老年共病与老年综合征兼治兼管的老年病诊治，采用多学科合作、老年康复为特色的团队诊疗模式，最大程度维持和改善老年人的功能状态。科室所在医院为浙江省老年友善医院、浙江省敬老文明号，住院大楼经2000余万元适老化与无障碍升级改造，建成无障碍住院病区，全院配备安全扶手、醒目标识与适老便民辅助用具，并设有绿马甲志愿服务岗帮助老年人跨越数字鸿沟。 科室依托医院三级甲等康复专科医院平台与医养中心（2021年9月开设，总建筑面积2500平方米、床位65张，配套智慧养老管理平台），与本院神经内科、心血管内科、内分泌科、骨科、营养科、临床心理科建立老年多学科团队（MDT）联合查房与会诊机制，是浙江省康复医师转岗（增注）培训基地、台州市康复技能培训基地的带教单元，并与江苏省人民医院康复医学中心、浙江省人民医院等长期技术协作。医院自2017年起与200余家养老院建立医养结合联盟，科室承担联盟内机构老年人的功能评估、康复指导与转诊绿色通道。
老年康复科实行老年医学科医师、康复医师、康复治疗师、临床药师、营养师、心理治疗师与老年专科护士共同参与的多学科团队模式，围绕共病管理—老年综合征干预—功能维持—照护支持四条主线开展工作，建立评估—诊断—康复治疗—再评估的闭环。收治范围包括：脑卒中、骨折、关节置换、心肺疾病等急性事件后的老年功能衰退与失能；老年共病（高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松等两种以上慢性病并存）的综合管理；各类老年综合征，包括衰弱与肌少症、跌倒与步态不稳、认知障碍与痴呆、谵妄、尿失禁、便秘、睡眠障碍、慢性疼痛、营养不良与多重用药；帕金森病与帕金森综合征；老年抑郁焦虑与孤独；以及术后、长期卧床与终末期的功能维持与舒适照护。
科室系统应用老年综合评估工具，包括日常生活活动能力Barthel指数与工具性日常生活活动能力（IADL）量表、简易精神状态检查MMSE与蒙特利尔认知评估MoCA、老年抑郁量表GDS、衰弱FRAIL量表与Fried衰弱表型、肌少症SARC-F问卷、握力与步速测定、计时起立行走测试（TUG）、Berg平衡量表、Morse跌倒风险评估、微型营养评定MNA、匹兹堡睡眠质量指数以及Beers标准多重用药筛查等，入院48小时内完成首次评估，每2至4周复评。治疗手段涵盖运动疗法（抗阻训练、有氧训练、平衡与步态训练）、作业疗法与日常生活能力训练、认知训练、吞咽与营养干预、物理因子治疗、中医针灸推拿与八段锦等传统功法，并配备下肢智能反馈训练器、悬吊康复训练系统、整合功能训练系统与动静态平衡测试设备。
科室最突出的优势集中在老年综合评估与共病整合管理、衰弱肌少症与跌倒预防、认知障碍与精神行为干预与多重用药重整四个方向。老年综合评估方面，科室突破单病种诊疗的局限，一次评估即覆盖躯体功能、认知情绪、营养、用药、社会支持与居家环境六大维度，据此制定个体化的共病用药清单与康复目标，避免了多科就诊、重复开药、相互矛盾的医嘱问题，特别适合同时患有五六种慢性病、看五六个专科的老人。衰弱与肌少症方面，采用握力、步速、肌肉量与躯体活动量综合判定，给出以渐进性抗阻训练为核心、配合蛋白质与维生素D补充、有氧与平衡训练的组合处方，多数老人在4至8周内可见握力、起坐次数与步行速度改善；跌倒预防方面建立Morse风险评估—环境改造—平衡与步态训练—骨质与视力矫正—药物调整（停用或减量镇静催眠药、降压利尿药等致跌药物）的五联方案，显著降低再跌倒率。认知障碍方面，通过MMSE、MoCA与日常生活能力联合评估区分正常老化、轻度认知损害与痴呆，开展认知训练、怀旧疗法、音乐治疗、规律作息与日照干预，并对痴呆伴发的精神行为症状（游走、激越、幻觉、夜间躁动）采用非药物干预优先的策略，减少抗精神病药物使用。多重用药方面，由临床药师主导药物重整，依据Beers标准与STOPP/START准则识别潜在不适当用药，落实减量、精简、定期重整、非药物干预优先、主动申报保健品五大原则，60岁以上老人多重用药现象普遍，重整后可明显减少药物相互作用、头晕、低血糖与跌倒。此外，科室与医养中心、居家康复管理平台无缝衔接，实现住院康复—医养入住—居家延续的全程照护，并为照护者提供系统培训与喘息服务。
- 老年综合评估（CGA）：覆盖躯体功能、认知情绪、营养、用药、社会支持与居家环境六大维度，用于老年共病与老年综合征的整体判定与个体化方案制定
- 渐进性抗阻训练配合蛋白质与维生素D补充：用于老年衰弱与肌少症，改善握力、起坐能力与步速
- 平衡与步态训练联合Morse跌倒风险评估：用于反复跌倒与害怕跌倒的老人，配合环境改造与致跌药物调整
- 认知训练与怀旧疗法、音乐治疗：用于轻度认知损害与痴呆，延缓功能退化并改善情绪与睡眠
- 多重用药重整（Beers标准与STOPP/START准则）：由临床药师主导，用于识别并精简潜在不适当用药，减少头晕、低血糖与跌倒风险
- 吞咽功能评估与食物质地调整：用于老年吞咽障碍，配合增稠剂、体位调整与口腔运动训练，降低误吸性肺炎
- 微型营养评定（MNA）与个体化老年膳食调配：用于老年营养不良与肌少症，由营养师制定高蛋白、易咀嚼的适老餐方案
- 日常生活能力（ADL/IADL）与工具性活动训练：用于失能半失能老人，围绕穿衣、如厕、洗浴、做饭、购物开展分解训练
- 谵妄的识别与非药物干预：用于术后、感染或药物诱发的老年谵妄，通过昼夜节律重建、早期活动、视听辅助与家属陪伴降低发生率
- 照护者培训与居家康复管理平台远程随访：用于出院后延续照护，通过视频课程、训练打卡与定期复评实现机构与家庭同质管理
- 下肢智能反馈训练器与减重支持步态训练系统
- 悬吊康复训练系统（SET）与整合功能训练系统
- 动静态平衡测试系统与计时起立行走测试（TUG）、跌倒评估训练区
- 握力计、步速测定与人体成分分析仪（肌少症与营养评估）
- 认知训练系统与老年综合评估量表体系（MMSE、MoCA、GDS、MNA、FRAIL）
- 物理因子治疗设备（低频与中频电疗、超声波、蜡疗）与中医针灸推拿治疗区
- 无障碍住院病区与适老化设施（扶手、无障碍卫生间、洗浴椅、防跌倒地面）
- 户外康复训练中心（模拟红绿灯区、上下阶梯、彩色脚印、文体训练区）
- 医养中心与智慧养老管理平台（床位65张，含居家康复远程随访终端）
- 卢艳萍主任医师/老年医学科｜擅长：擅长老年共病与多重用药管理、老年综合征（衰弱、跌倒、认知障碍、失眠、营养不良）的综合评估与干预；长期承担老年安全用药科普与药物重整咨询，在降糖药、抗凝药、他汀类药物的配伍禁忌与中西药联用管理方面经验丰富｜出诊：老年医学科与老年健康专区门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
- 陈敏娟副主任医师/老年睡眠与情绪障碍方向｜擅长：擅长老年失眠、早醒与昼夜节律紊乱的评估与非药物干预，采用失眠严重程度量表与睡眠日记精准判定，配合放松训练、作息调整与卧室环境优化改善睡眠质量；亦擅长老年焦虑抑郁的识别与心理支持｜出诊：老年睡眠与情绪专病门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准
- 本科室专家团队主任医师、副主任医师与主治医师梯队，配套康复治疗师、临床药师、营养师、心理治疗师与老年专科护士｜擅长：以老年综合评估为中心开展共病与老年综合征兼治兼管，实施衰弱肌少症抗阻训练、跌倒五联预防、认知训练与痴呆精神行为症状非药物干预、多重用药重整、吞咽营养管理与照护者培训｜出诊：老年康复病区与门诊一楼老年健康专区，出诊与床位安排以医院公众号当日公示为准
