烧伤康复科是台州市康复医院九大康复学科群中的特色专科之一,属医院优势专科,承担台州及周边地区烧伤、创伤与各类难愈创面患者急性期后遗症防治与功能重建的任务。科室依托医院三级甲等康复专科医院平台与市内规模最大、门类最全的康复医学中心,与本院急诊医学科、重症康复科、骨科、医学影像科及台州恩泽医疗中心(集团)各院区烧伤与整形外科建立急救—创面修复—功能康复—心理重建的全程联动机制。 科室所在医院配备市内唯一能够开展氧舱内呼吸机与监护仪抢救危重病人的高压氧治疗中心,为深度烧伤、电击伤、挤压伤与难愈创面的组织修复提供重要支持。科室是浙江省康复医师转岗(增注)培训基地、台州市康复技能培训基地的组成单元,与江苏省人民医院康复医学中心、浙江省人民医院等保持技术协作,并承担市、区残疾人联合会的烧伤后肢体残疾评定与康复训练任务。
烧伤康复科实行烧伤与创面修复医师、康复医师、康复治疗师(运动治疗、作业治疗)、矫形器技师、心理治疗师、营养师与烧伤专科护士联合查房的多学科团队(MDT)模式,围绕体位与挛缩预防—疤痕管理—关节活动度维持—功能重建—心理回归五条主线制定个体化方案,建立评估—诊断—康复治疗—再评估闭环。收治范围包括:火焰烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电击伤与放射性损伤后的功能康复;深度烧伤(深Ⅱ度与Ⅲ度)植皮术后与皮瓣术后的疤痕增生与挛缩;面部与颈部烧伤后张口受限、闭眼不全与颈部活动受限;手部烧伤后爪形手、指蹼粘连与精细功能丧失;腋窝、肘窝、腘窝、会阴等关节屈侧部位的挛缩;下肢烧伤后跟腱挛缩与足下垂;烧伤后截指截肢与残端并发症;长期卧床导致的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡与创伤后难愈创面;以及烧伤后疼痛、瘙痒、感觉异常、体温调节障碍、容貌焦虑与创伤后应激障碍。
科室系统应用烧伤面积与深度判定、关节活动度(ROM)测量、徒手肌力与握力测定、温哥华疤痕量表(VSS)与患者和观察者疤痕评估量表(POSAS)、Barthel指数、视觉模拟疼痛与瘙痒评分(VAS)、创伤后应激障碍筛查与焦虑抑郁量表、营养风险筛查等工具,入院48小时内完成首次评定,每1至2周复评(疤痕变化快,需高频调整方案)。治疗手段涵盖体位摆放与抗挛缩支具、压力治疗(压力衣与压力垫)、硅胶制剂与疤痕按摩、关节松动与牵伸、运动疗法与作业疗法、物理因子治疗(超声波、蜡疗、低频与中频电疗)、水疗、中医针灸与中药外敷、心理干预与社会回归指导,并配备悬吊康复训练系统、整合功能训练系统与冲击波治疗仪。
科室最突出的优势集中在深度烧伤后疤痕与挛缩的系统预防、压力治疗与疤痕综合管理、手部与关节功能重建与心理支持与社会回归四个方向。挛缩预防方面,烧伤康复的黄金窗口是创面愈合前后而非疤痕形成之后,团队在急性期即介入抗挛缩体位摆放(颈部后伸、腋窝外展、肘部伸直、腕背伸、髋外展、踝背屈90度),配合定制支具与夜间固定,把挛缩消灭在萌芽阶段;已发生挛缩者采用渐进式牵伸、动态与静态渐进支具、系列石膏矫形与关节松动术,必要时与整形外科协作行疤痕松解与植皮。疤痕管理方面,建立压力治疗加硅胶制剂加疤痕按摩加药物注射的组合方案:定制压力衣需持续每日23小时、维持6至12个月直至疤痕成熟(颜色变淡、变软、变平),压力一般维持在一定区间;对增生性疤痕与疤痕疙瘩采用硅酮制剂、疤痕内糖皮质激素注射(曲安奈德)与压力联合;对色素沉着、凹凸不平与质地问题配合点阵激光与超声波导入。手部功能重建方面,手部烧伤极易形成爪形手与指蹼粘连,团队采用分指支具、指蹼牵伸、Kleinert牵引与作业疗法导向的精细动作训练,结合日常生活中真实的抓握、捏取、书写与系扣动作训练,最大程度恢复自理与劳动能力。心理支持方面,烧伤患者常伴容貌与体像改变、疼痛瘙痒导致的睡眠障碍与创伤后应激,团队由心理治疗师开展早期筛查与分阶段干预,配合同伴支持与家属教育,帮助患者接受外观变化并逐步重返家庭与社会。此外,科室与高压氧科协同对深度烧伤、电击伤与难愈创面开展高压氧辅助治疗,促进肉芽生长与创面上皮化。
- 抗挛缩体位摆放与定制支具固定:用于烧伤急性期与愈合期,通过颈部后伸、腋窝外展、踝背屈等体位预防关节挛缩
- 压力治疗(定制压力衣与压力垫):用于增生性疤痕的预防与治疗,每日持续穿戴、维持至疤痕成熟,抑制疤痕增生
- 硅胶制剂与疤痕按摩、疤痕内药物注射:用于增生性疤痕与疤痕疙瘩,软化疤痕、减轻疼痛瘙痒,必要时注射曲安奈德
- 渐进式牵伸与系列石膏矫形、动态支具:用于已形成的关节挛缩,逐步恢复关节活动度并维持疗效
- 手部功能重建训练(分指支具、指蹼牵伸、作业疗法):用于手部烧伤后爪形手与指蹼粘连,恢复抓握捏取与精细动作
- 水疗与物理因子治疗(超声波、蜡疗、低频中频电疗、冲击波):用于疤痕软化、镇痛止痒与关节活动度改善
- 创面综合处理与负压伤口治疗:用于烧伤后残余创面、压疮、糖尿病足与难愈创面,促进肉芽生长与上皮化
- 高压氧辅助治疗:与高压氧科协同,用于深度烧伤、电击伤与难愈创面,改善组织缺氧、促进创面愈合
- 烧伤后疼痛与瘙痒的综合管理:采用药物、物理因子、压力治疗与心理放松训练,缓解持续瘙痒与神经病理性疼痛
- 心理干预与社会回归指导:由心理治疗师开展创伤后应激筛查与分阶段干预,配合同伴支持、容貌适应训练与职业重建建议
- 定制压力衣与压力垫制作设备、疤痕评估工具(VSS与POSAS量表)
- 低温热塑板支具制作设备与动态、静态渐进式支具材料
- 悬吊康复训练系统(SET)与整合功能训练系统
- 水疗设备(浸浴与涡流浴)与创面清创换药设施
- 物理因子治疗设备(超声波、蜡疗、低频与中频电疗)与体外冲击波治疗仪
- 关节活动度测量与肌力握力评定工具、手功能训练器材
- 创面负压伤口治疗系统与先进敷料(银离子、水胶体、泡沫敷料)
- 高压氧舱(与高压氧科共享,市内唯一可开展氧舱内呼吸机与监护仪抢救)
- 心理治疗室与儿童玩具游戏治疗设施
- 本科室专家团队主任医师、副主任医师与主治医师梯队(烧伤创面修复与康复医学方向),配套运动与作业治疗师、矫形器技师、心理治疗师、营养师与烧伤专科护士|擅长:开展抗挛缩体位摆放与支具固定、压力衣定制与疤痕综合管理、手部与关节功能重建、创面负压治疗与高压氧辅助治疗、疼痛瘙痒管理及心理干预与社会回归指导|出诊:烧伤康复病区与门诊一楼康复诊区,出诊与床位安排以医院公众号当日公示为准
- 烧伤康复多学科协作组由急诊医学科、重症康复科、骨科、高压氧科、医学营养科与康复治疗部联合组成|擅长:针对大面积深度烧伤、电击伤、吸入性损伤与难愈创面开展联合评估与康复方案制定,处理创面感染、疤痕挛缩、气道损伤与营养消耗等复杂问题|出诊:需经烧伤与创面修复门诊或院内会诊后转入,出诊与排班以医院公众号当日公示为准









