疼痛康复与姑息医学科

所属医院:河南省肿瘤医院

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科室评级:省级重点疼痛科

医院地址:河南省郑州市金水区东明路127号

 

科室排名

    河南省临床重点专科(疼痛科)国家安宁疗护实践基地癌痛示范病房医院优势专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    疼痛康复与姑息医学科为河南省临床重点专科(疼痛科),同时是国家安宁疗护实践基地与癌痛规范化治疗示范病房,也是医院长期重点建设的优势专科。科室成立于 2013 年,由特殊人才引进的学科带头人创设,是河南省内较早以肿瘤疼痛、肿瘤康复与肿瘤姑息治疗为特色的肿瘤综合治疗专科,并承担河南省肿瘤疼痛精准治疗工程研究中心建设任务。学科带头人现为中国抗癌协会癌痛整合治疗专业委员会主任委员、中国医师协会疼痛科医师分会常委、河南省医师协会疼痛医师分会会长、中华医学会疼痛学分会委员兼癌痛学组副组长、国家疼痛专业质控中心癌痛学组副组长,并任《中华医学杂志》编委、河南省首席科普专家。科室配备心理咨询师、康复治疗师与专科护理团队,构建药物、微创介入与康复照护相结合的全方位疼痛与姑息管理体系。

    科室完整介绍

    科室现有医护人员 27 人,其中医师 7 人、护理人员 20 人,包含主任医师、副主任护师、主治医师及硕博人员,并拥有心理咨询师、康复治疗师等多层次人才。科室主要通过特色治疗手段改善肿瘤患者的身体状况和生理机能,控制疼痛、恶心呕吐、腹水、乏力等症状,提高生活质量,从而有利于后续抗肿瘤治疗并降低治疗相关不良反应,治疗目标是让肿瘤患者生活更健康、生存时间更长久。科室开设疼痛康复与胸腹水门诊,收治各类肿瘤伴发难治性疼痛、顽固性腹水、化疗后周围神经病变及需要姑息照护的晚期患者,并积极推进“伴飞计划”,与北京中日友好医院疼痛科加强科研医疗交流,定期邀请专家教学查房与手术演示。

    科室核心优势

    一是河南省内较早成立、体系较完整的肿瘤疼痛与姑息治疗专科,药物、微创、康复与心理支持可在一科内完成衔接。二是难治性癌痛微创技术成熟,腹腔神经丛毁损、鞘内药物连续输注与交感神经射频调控均可开展,鞘内输注可使部分患者仅用原剂量的约三百分之一即良好控制疼痛。三是腹腔神经丛毁损兼具止痛与毁损肿瘤灶的双重作用,对腹膜后肿瘤转移患者可一举两得。四是症状控制覆盖面广,疼痛、胸腹水、恶心呕吐、顽固性呃逆、乏力与睡眠障碍均有对应处置路径。五是安宁疗护理念落地,依托国家安宁疗护实践基地开展终末期患者的舒适照护、心理疏导与家属支持。六是癌痛规范化治疗示范病房建设扎实,阿片类药物滴定、爆发痛处置与不良反应防治流程规范。

    主治疾病清单
    癌性疼痛 肿瘤骨转移疼痛 化疗后周围神经病变 恶性胸腹水 肿瘤相关性乏力 恶心呕吐 难治性癌痛 胰腺癌所致顽固性腹痛 腹膜后肿瘤转移疼痛 大剂量阿片类药物不良反应耐受不良 顽固性呃逆 肿瘤晚期恶病质 带状疱疹后神经痛合并肿瘤 复杂性区域疼痛综合征 肿瘤相关性神经病理性疼痛 脊髓压迫所致神经痛 癌性内脏痛综合征 化疗诱导的周围神经病理性疼痛
    特色诊疗技术
    • 鞘内药物输注系统植入术(IDDS),用于口服大剂量吗啡仍控制不佳的顽固性癌痛,可大幅降低用药剂量与不良反应
    • 腹腔神经丛毁损术,用于胰腺癌、胆管癌、胃癌、肝癌所致腹部与腰背部疼痛,部分病例可同时毁损肿瘤灶
    • 脊髓电刺激与交感神经射频调控,用于化疗后周围神经病变及神经病理性疼痛
    • 患者自控镇痛(PCA)技术,用于爆发痛与持续癌痛的个体化滴定
    • 神经毁损阻滞技术,用于肋间神经痛、腹膜后转移瘤疼痛的精准止痛
    • 恶性胸腹水的腔内治疗与引流管理,用于顽固性胸腹水导致呼吸困难者
    • 肿瘤康复评定与个体化功能训练,用于改善机体功能与生活质量
    • 安宁疗护舒适照护与心理支持,用于终末期患者及家属
    核心专家团队

    科室现有医师 7 人,其中主任医师 1 人、主治医师 3 人,硕博人员 7 人、博士 1 人,另配备副主任护师 1 人、心理咨询师与康复治疗师等,形成医师、护理、心理、康复一体化的梯队结构。团队在癌痛微创治疗、肿瘤康复与安宁疗护三个亚专业方向分工协作,学科带头人兼任国家疼痛专业质控中心癌痛学组副组长,科室多次举办全省癌痛治疗知识学习班与难治性癌痛医联体会议,并有多篇科普文章被国家级媒体转发。

    • 谢广伦主任医师、医学博士、硕士研究生导师、疼痛康复与姑息医学科主任|擅长:胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌及骨转移所致中重度难治性疼痛,尤其擅长腹腔神经丛毁损、鞘内药物输注系统植入与交感神经射频调控|出诊:门诊 3 楼 疼痛康复与姑息医学科门诊,周一上午、周二下午;具体以医院微信公众号当日排班为准|学科带头人;亚专业:难治性癌痛微创介入、肿瘤康复与姑息治疗;中国抗癌协会癌痛整合治疗专业委员会主任委员、中国麻醉药品协会合理化用药分会副会长、中国医师协会疼痛科医师分会常委、河南省医师协会疼痛医师分会会长、中华医学会疼痛学分会委员兼癌痛学组副组长、国家疼痛专业质控中心癌痛学组副组长;从事疼痛诊疗 20 余年,发表文章 20 余篇(SCI 4 篇),获河南省科技进步三等奖 2 项,主持省厅级课题 3 项,参与国家自然科学基金 1 项
    • 吴官鸿主治医师、疼痛康复与姑息医学科骨干|擅长:各类肿瘤伴发中重度疼痛的规范化药物滴定与阿片类药物不良反应处理|出诊:门诊 3 楼 疼痛康复与姑息医学科门诊,以医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干(癌痛药物治疗与滴定);亚专业:肿瘤疼痛药物治疗与阿片类滴定;长期承担科室门诊与住院患者疼痛评估与药物滴定工作,参与科室癌痛科普宣传与基层医师培训,多篇科普文章被省级媒体转发
    • 陈昊主治医师|擅长:化疗后周围神经病变、带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛的评估与微创治疗,以及肿瘤术后功能康复评定|出诊:门诊 3 楼 疼痛康复与姑息医学科门诊,以医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干(神经病理性疼痛与康复);亚专业:肿瘤相关性神经病理性疼痛与肿瘤康复;参与科室交感神经射频调控与康复评定工作,承担肿瘤康复门诊与随访任务
    • 刘畅主治医师|擅长:恶性胸腹水的腔内治疗与引流管理,以及恶心呕吐、顽固性呃逆、乏力等症状的综合处置|出诊:门诊 3 楼 疼痛康复与胸腹水门诊,以医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干(胸腹水与症状控制);亚专业:恶性胸腹水与肿瘤相关症状控制;承担科室疼痛康复与胸腹水门诊工作,在顽固性胸腹水综合管理方面积累较多病例经验
    • 冯彬彬主治医师|擅长:终末期肿瘤患者的舒适照护、疼痛与呼吸困难等症状控制、患者及家属心理疏导|出诊:以医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干(安宁疗护与心理支持);亚专业:安宁疗护、舒适照护与心理支持;依托国家安宁疗护实践基地开展安宁疗护服务,参与科室姑息治疗规范流程建设与家属沟通培训
    • 郭大鹏主治医师|擅长:腹腔神经丛毁损、神经毁损阻滞、超声引导下神经阻滞等癌痛微创介入治疗|出诊:门诊 3 楼 疼痛康复与姑息医学科门诊,以医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干(微创介入镇痛);亚专业:癌痛微创介入与神经阻滞;参与科室鞘内药物输注系统植入与神经毁损手术,在超声引导下精准穿刺方面积累经验
    科室硬件配置
    • 微电脑自控镇痛泵(PCA 泵)
    • 鞘内药物输注泵与程控设备
    • 射频治疗仪与脉冲射频治疗系统
    • 超声引导下穿刺与神经阻滞设备
    • 肿瘤康复评定与物理治疗设备
    • 心理评估与症状评估信息化系统
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:设专家门诊、普通门诊以及疼痛康复与胸腹水门诊。专家号约 10—100 元、特需号约 200—500 元,以当日公示为准。微信公众号“河南省肿瘤医院”每天 7:00 放号、可预约 2–8 天内号源(不含节假日),初诊须先建卡;正在口服阿片类药物的患者请带上既往用药记录与处方,便于快速滴定。
    ②院区区分:门诊、病房与微创治疗室均在本部,郑州市金水区东明路 127 号;航空港区南院区在建、尚未开诊。地铁 1 号线燕庄站或 5 号线可达,建议公共交通;终末期患者可提前联系病区沟通转运与照护安排。
    ③医保:为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医院,支持异地就医直接结算与医保电子凭证。阿片类镇痛药物按麻醉药品管理规定凭专用处方开具;鞘内输注泵、脊髓电刺激等设备与耗材多为自费,建议术前确认。
    ④治疗准备:拟行微创介入治疗者术前停用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物 5–7 天,完善凝血功能与血常规;首次使用阿片类药物者需监测呼吸、意识与便秘、恶心等不良反应;植入鞘内泵前需完成药物敏感性试验。
    ⑤住院:药物滴定与微创治疗视病情安排,床位等待约 3–7 天,安宁疗护病床相对紧张,建议提前沟通。限 1 名固定陪护,探视以病区公示为准;家属可参与疼痛评估与用药记录,护士会指导爆发痛的应对方法。
    ⑥急诊通道:爆发性剧痛无法缓解、意识改变、呼吸变慢变浅、持续呕吐无法进食或大量胸腹水导致呼吸困难时,请立即到本部急诊科;医院设肿瘤急症绿色通道,24 小时接诊,可拨 400-0371-818。
    ⑦避坑指南:阿片类药物规范使用成瘾风险很低,不必因担心成瘾而忍痛;镇痛泵与射频治疗有明确适应症,并非所有疼痛都适用;切勿自行加减剂量或与他人共用药物;安宁疗护不等于放弃治疗;外院疼痛治疗记录与影像资料请一并带齐。
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参考资料:

    河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;河南省肿瘤医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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