血管外科

所属医院:郑州大学第二附属医院(河南省妇产科医院)

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科室评级:医院优势介入治疗科

医院地址:河南省郑州市金水区经八路2号

 

科室排名

    医院优势专科主动脉及外周血管疾病腔内治疗平台

 

科室介绍

    科室资质等级

    血管外科是郑州大学第二附属医院重点建设的优势特色专科,也是医院主动脉及外周血管疾病腔内治疗平台的所在科室。医院创建于 1928 年,是三级甲等综合医院、全年无假日医院,血管外科依托医院数字减影血管造影(DSA)介入平台、CT 血管成像与重症医学科、心血管内科、肾内科、内分泌科等科室的协作能力,在主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓与糖尿病足等疾病的救治上具备腔内治疗与开放手术并行的综合条件。科室以“腔内为主、开放为辅、药物与康复并重”为技术路线,为主动脉及外周血管疾病患者提供从急诊救治到长期随访的全程管理。

    科室完整介绍

    血管外科诊疗范围覆盖动脉、静脉与淋巴系统疾病,按主动脉疾病、下肢动脉缺血性疾病、静脉血栓与静脉曲张、血液透析通路与糖尿病足等方向分组开展工作。科室常规开展主动脉夹层与主动脉瘤的腔内隔绝修复、下肢动脉硬化闭塞症的球囊扩张与支架植入、药物涂层球囊与斑块旋切治疗、下肢深静脉血栓的血栓清除与下腔静脉滤器植入、下肢静脉曲张的激光与射频闭合及硬化剂治疗、血液透析用自体动静脉内瘘与人工血管内瘘的建立与维护、颈动脉狭窄的腔内与外科处理,并联合介入手术室、超声科与麻醉科保障手术安全。科室还开展规范抗凝、抗血小板与降脂治疗管理,与内分泌科、肾内科协同管理糖尿病患者的下肢血管病变与透析通路,减少截肢与通路失功。

    科室核心优势

    一是腔内治疗平台成熟,主动脉及外周血管疾病的腔内修复可在医院 DSA 与 CT 血管成像支持下常规开展,创伤小、恢复快。二是病种覆盖完整,从主动脉夹层、腹主动脉瘤这类危重急症,到下肢动脉闭塞、静脉血栓、静脉曲张与透析通路等慢病均能一站式处理。三是开放与腔内互补,对不适合单纯腔内治疗或腔内治疗失败的病例可转为开放手术,避免患者转诊延误。四是慢病随访体系健全,对下肢动脉硬化闭塞症与深静脉血栓患者建立抗栓治疗与影像复查计划,降低复发与血栓后综合征风险。五是透析通路专业支撑,与肾内科联合为血液透析患者建立与维护动静脉内瘘,处理狭窄、血栓与瘤样扩张等并发症。

    主治疾病清单
    下肢静脉曲张 下肢深静脉血栓形成 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 颈动脉狭窄 血栓性浅静脉炎 糖尿病足 血液透析通路功能不良 血管瘤与血管畸形 下肢慢性溃疡 Stanford B 型主动脉夹层 腹主动脉瘤 胸主动脉瘤 下肢动脉急性栓塞 急性下肢深静脉血栓伴股青肿 重症下肢缺血(静息痛与组织坏死) 颈动脉狭窄伴短暂性脑缺血发作 肾动脉狭窄所致难治性高血压 血管损伤 破裂性腹主动脉瘤 布加综合征 胡桃夹综合征(左肾静脉受压) 主动脉缩窄 多发性大动脉炎 Marfan 综合征相关主动脉病变 先天性动静脉瘘 Klippel-Trénaunay 综合征
    特色诊疗技术
    • 主动脉夹层腔内修复术(TEVAR),用于 Stanford B 型主动脉夹层
    • 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)与胸主动脉瘤腔内隔绝术
    • 下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗,含普通球囊扩张、药物涂层球囊(DCB)与支架植入
    • 下肢动脉斑块旋切与血栓抽吸减容技术,用于长段钙化与血栓性病变
    • 下肢深静脉血栓导管接触性溶栓、机械血栓清除与下腔静脉滤器植入
    • 下肢静脉曲张激光与射频闭合术、硬化剂注射治疗
    • 血液透析用自体动静脉内瘘与人工血管内瘘的建立、球囊扩张与血栓处理
    • 颈动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架植入术
    • 糖尿病足血管腔内重建联合创面管理与负压治疗
    核心专家团队

    血管外科现有主任医师、副主任医师及主治医师组成的专业梯队,医师按主动脉疾病、下肢动脉缺血性疾病、静脉血栓与静脉曲张、血液透析通路与糖尿病足等方向分工收治,护理团队负责术后抗栓用药宣教、弹力袜使用指导与通路维护随访。科室与介入手术室、超声科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、肾内科、内分泌科建立协作机制,主动脉夹层与破裂性主动脉瘤等急症可启动急诊介入绿色通道,疑难病例通过多学科会诊确定腔内或开放手术方案。

    • 吴成稳副主任医师,血管外科副主任|擅长:擅长主动脉夹层腔内修复(TEVAR)、下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗、下肢深静脉血栓清除与下腔静脉滤器植入、下肢静脉曲张微创治疗及血液透析通路建立与维护|出诊:以医院官网 www.zzusah.com 或微信公众号当日排班为准|科室负责人(主持工作);亚专业:主动脉及外周血管疾病腔内治疗;副主任医师,现任血管外科副主任,长期从事血管外科临床工作,负责科室主动脉及外周血管疾病腔内治疗平台的技术开展
    • 血管外科专家团队(主动脉疾病组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:承担 Stanford B 型主动脉夹层腔内修复、腹主动脉瘤与胸主动脉瘤腔内隔绝术的术前评估与手术实施,以及主动脉疾病破裂风险的急诊处置|出诊:以医院官网 www.zzusah.com 或微信公众号当日排班为准|亚专业组;亚专业:主动脉夹层与主动脉瘤;组内医师与介入手术室、重症医学科、麻醉科按急诊介入绿色通道协作,术中结合 CTA 与 DSA 完成精准定位
    • 血管外科专家团队(下肢动脉与糖尿病足组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:承担下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉急性栓塞的腔内重建治疗,擅长药物涂层球囊、斑块旋切与血栓抽吸技术,并联合创面管理治疗糖尿病足|出诊:以医院官网 www.zzusah.com 或微信公众号当日排班为准|亚专业组;亚专业:下肢动脉缺血性疾病与糖尿病足;组内医师与内分泌科、创面护理团队协作开展糖尿病足多学科管理,建立术后抗栓与影像复查计划
    • 血管外科专家团队(静脉与透析通路组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:承担下肢深静脉血栓的导管接触性溶栓与机械清除、下腔静脉滤器植入,下肢静脉曲张激光与射频闭合治疗,以及自体动静脉内瘘与人工血管内瘘的建立、球囊扩张与血栓处理|出诊:以医院官网 www.zzusah.com 或微信公众号当日排班为准|亚专业组;亚专业:静脉疾病、深静脉血栓与血液透析通路;组内医师与肾内科、超声科协作开展透析通路超声评估与定期随访,降低通路失功与再干预率
    科室硬件配置
    • 数字减影血管造影(DSA)系统与介入手术室配套设备
    • CT 血管成像(CTA)与磁共振血管成像(MRA)检查平台
    • 彩色多普勒超声与便携式血管超声
    • 血管腔内治疗器材(球囊、药物涂层球囊、支架与覆膜支架)
    • 机械血栓抽吸与旋切减容系统
    • 激光与射频静脉闭合治疗设备
    • 术中血管超声与血流探测设备
    • 数字减影造影剂注射泵与血流动力学监测设备
    • 负压创面治疗与糖尿病足创面处理设备
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:设普通门诊、专家门诊与专病方向门诊(主动脉疾病、下肢动脉缺血、静脉血栓与静脉曲张、透析通路),专家号约 10—100 元、特需门诊约 200—500 元,以当日公示为准。初诊请携带血管超声、CTA 或 MRA 影像资料与抗凝用药清单;下肢肿胀、发凉、间歇性跛行或透析通路异常者建议直接挂专家门诊。可通过医院官网 www.zzusah.com、微信公众号或电话 0371-63974732、118114 预约;急诊主动脉夹层与急性下肢缺血可直接走急诊绿色通道。
    ②院区分工与交通:血管外科门诊、病区、介入手术室(DSA)与血管超声检查主要设在经八路院区(主院区,郑州市金水区经八路 2 号),便于急诊介入与检查衔接;南阳路院区位于郑州市南阳路 32 号,挂牌郑州大学眼耳鼻喉医院;经开区院区位于经开区梅香路 216 号。经八路院区地处市中心老城区,周边道路较拥堵、停车紧张,建议乘公交、地铁错峰前往;介入手术当日请由家属陪同。
    ③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保、河南省异地就医、跨省医保、河南省直干部保健定点医疗机构,支持异地就医直接结算与医保电子凭证。腔内修复手术与住院治疗按住院比例报销;覆膜支架、药物涂层球囊、血栓抽吸导管、下腔静脉滤器等耗材属自费或部分自费,费用差异较大,请术前向医师与收费窗口确认;异地患者请提前办理备案。
    ④术前/检查前置准备:拟行腔内介入或开放手术者需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图与 CT 血管成像(CTA),部分需做下肢动脉节段压与踝肱指数(ABI)测定。使用碘造影剂前需空腹 4 小时,碘过敏、严重肾功能不全与甲亢未控制者须提前告知,必要时改行超声或磁共振评估。服用华法林、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷者须按医嘱停用或桥接;术前戒烟至少 2 周,糖尿病足患者需控制血糖并做好创面处理。
    ⑤住院:择期腔内介入治疗一般等待 3—7 天入院,多数患者术后 1—3 天可下床活动;主动脉夹层与急性下肢动脉栓塞属急诊,随时收治并优先安排手术。深静脉血栓患者术后需按医嘱规律抗凝 3—6 个月并定期复查超声;静脉曲张术后需穿弹力袜并避免久站久坐。住院一般限 1 名固定陪护,探视时间以病区公示为准。
    ⑥24 小时急诊绿色通道:出现突发撕裂样胸背痛(警惕主动脉夹层)、腹部搏动性包块伴剧痛(警惕腹主动脉瘤破裂)、单侧下肢突发剧痛发凉麻木无脉(警惕急性动脉栓塞)、单侧下肢突然肿胀发紫(警惕急性深静脉血栓)、透析内瘘震颤消失或穿刺后大出血时,请立即到经八路院区急诊科就诊,由急诊科与血管外科值班医师联合处置,24 小时应诊,禁止自行按摩患肢。
    ⑦避坑指南:下肢发凉、间歇性跛行常被误认为缺钙或腰椎病,应尽早做血管超声与踝肱指数评估,延迟就诊可能发展为静息痛甚至截肢;抗凝药与抗血小板药不可自行停用或加量,漏服后不要双倍补服,出现牙龈出血、黑便、皮下瘀斑应及时就诊;静脉曲张不要仅依赖弹力袜而不评估静脉功能,也不要用放血、针挑等不正规方式处理;透析患者应爱护内瘘,避免在内瘘侧肢体测血压、输液与提重物,并按期做通路超声随访。
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参考资料:

    郑州大学第二附属医院(河南省妇产科医院)血管外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;郑州大学第二附属医院(河南省妇产科医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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