结核内科

所属医院:河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)

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科室评级:省级重点结核病

医院地址:河南省郑州市金水区纬五路1号

 

科室排名

    河南省医学重点学科(结核病学)河南省临床重点专科(传染病科)河南省特色专科(耐药肺结核)河南省结核病临床治疗中心河南省结核病国际联合实验室国家感染性疾病临床医学研究中心分中心河南省耐多药结核检测与治疗工程研究中心淋巴结核诊疗中心

 

科室介绍

    科室资质等级

    结核内科以结核病学方向入选河南省医学重点学科,同时是河南省临床重点专科(传染病科),并以耐药肺结核方向获批河南省特色专科,三项省级资质构成科室资质等级的直接依据。科室是河南省结核病临床治疗中心与河南省结核病国际联合实验室所在科室,并获批国家感染性疾病临床医学研究中心分中心,承担国家级临床研究网络中的结核病研究任务;同时作为河南省耐多药结核检测与治疗工程研究中心,在耐多药结核的检测技术与治疗方案上开展工程化研究。科室院内设有淋巴结核诊疗中心,专病化开展淋巴结结核的诊断与治疗。科室前身为河南省结核病防治研究所(始建于 1978 年),医院本身即以结核病防治起家,结核内科因此具有深厚的学科积淀,承担中美合作项目并获批河南省结核病国际联合实验室,在疑难重症结核病、耐多药结核与结核病合并并发症治疗方面形成技术突破。省级重点学科、省级重点专科、省级特色专科与国家级研究分中心、省级治疗中心、国际联合实验室共同支撑起科室在河南省结核病诊疗领域的核心地位。

    科室完整介绍

    结核内科现设 6 个病区(含危重症病区),前身为河南省结核病防治研究所(始建于 1978 年),诊疗范围覆盖肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结结核、支气管结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系结核与结核性心包炎等全身各系统结核病。科室擅长疑难重症结核病诊治,在耐多药结核、结核病合并糖尿病与结核病合并并发症治疗方面有技术突破,并对非结核分枝杆菌病开展病原鉴定与长程联合化疗。在诊断方面,科室依托河南省耐多药结核检测与治疗工程研究中心与结核病国际联合实验室,开展结核分枝杆菌快速核酸检测、耐药基因检测、液体培养与药敏试验,可为耐多药结核患者制定个体化方案;在治疗方面,科室开展结核病全疗程规范化化疗、支气管镜下支气管结核腔内治疗、大咯血支气管动脉栓塞与危重症结核病综合救治。科室还承担结核病密切接触者筛查与潜伏感染预防性治疗任务,并参与中美合作项目与国家级临床研究,患者可在规范评估下获得新的诊疗手段。

    科室核心优势

    一是耐药结核诊治能力突出,作为耐药肺结核省级特色专科与河南省耐多药结核检测与治疗工程研究中心,可完成快速耐药检测并制定个体化长程化疗方案。二是诊断平台完整,结核病国际联合实验室与分子诊断平台可在较短时间内完成病原学与耐药基因检测,减少经验性用药。三是重症结核救治有保障,设有危重症病区,可处理重症肺结核合并呼吸衰竭、结核性脑膜炎与大咯血等危重情况。四是全身各系统结核诊疗体系健全,从肺结核到淋巴结核、骨关节结核与结核性脑膜炎均有对应亚专业。五是承担国家级研究任务,作为国家感染性疾病临床医学研究中心分中心与中美合作项目参与单位,结核病诊疗新方案可在规范评估下优先应用。

    主治疾病清单
    初治肺结核 结核性胸膜炎并胸腔积液 淋巴结结核 支气管结核 结核性腹膜炎 结核性心包炎 骨关节结核 结核球 结核潜伏感染 结核性淋巴结炎 耐多药结核病(MDR-TB) 广泛耐药结核病(XDR-TB) 重症肺结核合并呼吸衰竭 结核性脑膜炎 大咯血 非结核分枝杆菌病 结核合并糖尿病 结核合并人类免疫缺陷病毒感染 支气管结核并气道狭窄 结核性脓胸 非结核分枝杆菌肺病(鸟-胞内分枝杆菌) 结核性脊髓炎(Pott 病) 泌尿生殖系结核 眼结核 皮肤结核 结核性主动脉假性动脉瘤 先天性结核病 结核性心包炎伴缩窄 喉结核
    特色诊疗技术
    • 结核分枝杆菌快速核酸检测(GeneXpert MTB/RIF)与耐药基因检测,适用于耐多药结核的早期诊断
    • 结核分枝杆菌液体培养与药物敏感性试验(含二线抗结核药物),适用于耐多药结核治疗方案制定
    • 结核病全疗程规范化化疗与个体化方案调整,适用于初治、复治与耐多药肺结核
    • 支气管镜检查与支气管结核腔内治疗(球囊扩张、冷冻),适用于支气管结核并气道狭窄
    • CT 引导下经皮肺穿刺活检,适用于肺部占位与疑难结核病变的鉴别诊断
    • 结核性脑膜炎鞘内给药与规范化疗,适用于中枢神经系统结核
    • 大咯血的支气管动脉栓塞与综合止血治疗
    • 结核合并糖尿病的血糖与抗结核药物联合管理
    • 非结核分枝杆菌病的病原鉴定与长程联合化疗
    • 结核病密切接触者筛查与潜伏感染预防性治疗
    • 胸腔穿刺置管引流与胸膜活检,适用于结核性胸膜炎的诊断与治疗
    • 中医辅助治疗与营养支持,改善抗结核治疗耐受性
    核心专家团队

    结核内科现设 6 个病区(含危重症病区),医师梯队涵盖主任医师、副主任医师与中青年骨干,按初治与复治结核、耐多药结核、危重症结核、淋巴结核与非结核分枝杆菌病等亚专业方向分组,并设有淋巴结核诊疗中心与非结核分枝杆菌病诊疗中心。科室实行病区负责制与主诊医师负责制,各病区设固定诊疗组;耐多药结核病例由科室耐药结核专家组联合检验科、药学部讨论制定个体化化疗方案,重症结核病例与重症医学科、呼吸与危重症医学科协作管理。科室作为河南省结核病临床治疗中心、河南省结核病国际联合实验室与国家感染性疾病临床医学研究中心分中心,承担全省结核病诊疗技术指导、耐药监测与临床研究任务,并参与中美合作项目与郑州大学研究生临床教学、住院医师规范化培训带教,形成临床与科研并重的人才梯队。

    • 刘新结核内科主任医师|擅长:擅长疑难重症结核病、耐多药结核与结核病合并并发症的诊治,对全身各系统结核病的综合判断经验丰富|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|学科带头人;亚专业:结核病学与疑难重症结核病;结核内科学科带头人、主任医师,参与河南省结核病临床治疗中心与结核病学研究工作
    • 陈瑛结核内科一病区科主任、主任医师|擅长:擅长初治与复治肺结核的规范化化疗、结核性胸膜炎的诊断与治疗以及抗结核药物不良反应的处理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(一病区);亚专业:肺结核与结核性胸膜炎诊疗;结核内科一病区科主任、主任医师
    • 邢宝春结核内科五病区科主任、主任医师|擅长:擅长支气管结核的诊断与腔内治疗、肺结核合并气道狭窄的处理以及复治肺结核方案调整|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(五病区);亚专业:肺结核与支气管结核诊疗;结核内科五病区科主任、主任医师
    • 史慧敏结核内科三病区科主任、主任医师|擅长:擅长耐多药结核病的化疗方案制定与不良反应管理、肺结核合并糖尿病的联合治疗|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(三病区);亚专业:结核病内科诊疗与耐药结核;结核内科三病区科主任、主任医师
    • 梁瑞霞结核内科六病区·危重症病区科主任、主任医师|擅长:擅长重症肺结核合并呼吸衰竭的抢救、非结核分枝杆菌病的病原鉴定与长程联合化疗|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(危重症病区);亚专业:危重症结核病与非结核分枝杆菌病;结核内科六病区·危重症病区科主任、主任医师,非结核分枝杆菌病诊疗中心负责人
    • 李建军结核内科七病区科主任、主任医师|擅长:擅长骨关节结核、结核性脑膜炎与结核性心包炎等肺外结核的诊断与内科治疗|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|科室负责人(七病区);亚专业:肺外结核与结核病综合诊疗;结核内科七病区科主任、主任医师
    • 李斌结核内科三病区科副主任、主任医师|擅长:擅长耐多药与广泛耐药肺结核的方案设计、药物不良反应监测以及结核病合并肝损伤的处理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|亚专业骨干(三病区);亚专业:耐药肺结核与结核病内科治疗;结核内科三病区科副主任、主任医师
    • 吴素方结核内科二病区科副主任、副主任医师|擅长:擅长淋巴结结核的诊断与治疗、颈部淋巴结肿大的鉴别诊断以及淋巴结核的局部处理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|亚专业骨干(淋巴结核诊疗中心);亚专业:淋巴结结核与肺外结核;结核内科二病区科副主任、副主任医师,淋巴结核诊疗中心负责人
    • 陈飞飞结核内科五病区副主任医师|擅长:擅长肺结核的规范化化疗与疗效评估、抗结核药物不良反应的监测与处理以及患者随访管理|出诊:以医院官网 www.hnxkyy.com.cn、医院微信公众号或挂号小程序当日排班为准|亚专业骨干(五病区);亚专业:肺结核诊疗与结核病随访管理;结核内科五病区副主任医师
    科室硬件配置
    • 结核分枝杆菌液体培养与药敏检测系统
    • 分子诊断平台(GeneXpert 等)与结核病国际联合实验室检测设备
    • 生物安全二级(BSL-2)实验室与负压隔离病房
    • 电子支气管镜与气道介入治疗设备
    • 西门子双源 256 层 CT 与低剂量胸部 CT
    • 3.0T 磁共振
    • PET-CT
    • 大型肺功能仪与血气分析仪
    • 有创与无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪
    • 危重症救治单元中央监护系统与负压转运设施
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:结核内科门诊设普通门诊、专家门诊、专病门诊(肺结核、耐药结核、淋巴结核、肺外结核、非结核分枝杆菌病)与特需门诊、知名专家门诊。诊查费标准以医院官网 www.hnxkyy.com.cn 或医院微信公众号当日公示为准。预约挂号热线为 0371-65662413,可通过医院微信公众号、挂号小程序、官网、院内自助机与诊间预约挂号。就诊时请携带既往胸片与 CT、痰检结果与抗结核用药记录,便于评估疗效与调整方案。
    ②院区区分:医院实行一院三区运行。本部(纬五路院区)位于河南省郑州市纬五路 1 号(纬五路与东明路交叉口往东 200 米路北),地铁 5 号线姚寨路 B 出口,结核内科门诊、6 个病区、负压隔离病房与急诊科均设在本部;南院区(政五街院区)位于河南省郑州市政五街 1 号,以全科医学科、心血管内科、康复医学科、中医科与外科为主;西院区(经五路院区)位于河南省郑州市经五路 46 号,以呼吸与危重症医学科、综合内科为主。挂号前请确认就诊院区。
    ③医保:医院为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医疗机构,支持异地就医直接结算与医保电子凭证。结核病属于传染病,国家与地方对结核病诊疗有相应保障政策,一线抗结核药物多可按政策报销,部分二线抗结核药物与新型药物可能为自费或部分自费,具体以参保地政策与医院医保窗口答复为准。异地患者请先在参保地办理异地就医备案并携带社保卡;耐多药结核患者可咨询当地结核病防治机构与医保部门的相关救助政策。
    ④术前/检查前置准备:就诊当日请留取痰标本(晨起深咳痰最佳,一般需连续留取三次)用于涂片与培养检查,留痰时请在指定区域进行并佩戴口罩,避免随地吐痰。拟行支气管镜检查者需空腹 6—8 小时,服用抗凝抗血小板药物者须提前告知并按医嘱处理;拟行增强 CT 者需空腹 4 小时,碘造影剂过敏或肾功能不全者须提前告知。抗结核治疗前需完成肝肾功能、血常规、视力与听力等基线检查,治疗期间按要求定期复查,以便及早发现药物不良反应。
    ⑤住院:结核内科病区按亚专业收治,择期入院一般等待 1—3 天,大咯血、重症肺结核合并呼吸衰竭与结核性脑膜炎经急诊绿色通道直接收治。传染期患者需按病区要求佩戴口罩、遵守隔离与通风规定,住院期间一般不留陪护或严格限制陪护人数,探视按病区当日规定执行;入院时须配合腕带身份核对与隔离告知。出院后须按医嘱坚持全疗程服药并按时复查痰检与影像,不可自行停药。
    ⑥急诊通道:急诊科·胸痛中心 24 小时急救电话为 0371-65579120、0371-86666120,医院 24 小时总值班电话为 0371-65662695,南院区咨询电话 0371-65506131,西院区咨询电话 0371-65901496。出现大咯血、突发呼吸困难、剧烈头痛伴呕吐与意识改变(需警惕结核性脑膜炎)、高热不退等情况时,请立即拨打急救电话或送至急诊科。医院为大咯血与重症结核病开通绿色通道,可优先完成影像检查与止血、呼吸支持治疗。
    ⑦避坑指南:结核病治疗强调规律、全程、足疗程,症状缓解后不可自行停药或减药,中途停药极易导致复发与耐药;出现药物性肝损伤、皮疹或视听力异常时应及时复诊调整,而不是自行停药。耐多药结核疗程长、药物不良反应多,应在专科门诊与耐药结核专家组指导下治疗,不要轻信所谓的偏方与保健品。痰涂片与培养检查在有效期内可互认,请携带原始报告,减少重复检查。结核病具有传染性,家庭成员与密切接触者应按要求接受筛查,患者居住环境应保持通风,外出佩戴口罩,不随地吐痰。名医号源请通过医院官方渠道预约,谨防号贩子。
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参考资料:

    河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)结核内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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