微创脊柱科

所属医院:郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)

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科室评级:市级重点脊柱外科

医院地址:河南省郑州市二七区陇海中路58号

 

科室排名

    郑州市医学重点学科(微创骨科学)郑州市中医重点(特色)专科(微创脊柱科)医院优势专科郑州市脊柱外科重点实验室全国骨专科无痛医院

 

科室介绍

    科室资质等级

    微创脊柱科是郑州市骨科医院专注脊柱疾病微创诊疗的临床科室,微创骨科学为郑州市医学重点学科,科室同时为郑州市中医重点(特色)专科,整体进入市级重点建设序列。科室以颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎体压缩骨折以及脊柱术后翻修等疾病为诊治重点,把微创理念贯穿诊疗全过程:能经皮不切开、能镜下不开放、能小切口不长大切口,尽可能减少肌肉剥离与骨质切除,保留脊柱的稳定性与活动度。科室常规开展OSE单孔分体式脊柱内镜手术、椎间孔镜与椎间盘镜下髓核摘除、经皮椎体成形与后凸成形、经皮椎弓根螺钉内固定以及镜下减压融合等术式,配备椎间盘镜与椎间孔镜系统、术中导航与术中神经电生理监测设备,根据病种与患者耐受情况选择局部麻醉或全身麻醉。科室依托郑州市脊柱外科重点实验室开展脊柱微创技术相关研究,并与院内颈肩腰腿痛科、脊柱外科建立保守治疗与微创手术之间的分层转诊机制,患者在完成规范保守治疗评估、明确手术指征后再进入手术流程。科室同时承担院内脊柱微创技术的教学与推广任务,参与骨专科无痛医院与加速康复外科路径建设,使术后患者能够更早下床活动。

    科室完整介绍

    微创脊柱科主要采用内镜与经皮技术治疗脊柱退变性疾病与椎体骨折。科室诊治的病种包括颈椎间盘突出症、神经根型与脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱、椎体压缩骨折、椎体血管瘤以及部分脊柱术后复发病例。手术方式上,科室以脊柱内镜为核心手段:OSE单孔分体式脊柱内镜手术可在单一小通道内完成减压操作,适用于腰椎管狭窄与椎间盘突出的减压治疗;椎间孔镜与椎间盘镜技术经侧方或后方入路摘除突出髓核,对椎旁肌肉与骨性结构干扰小,多数患者术后当日或次日即可下床;经皮椎体成形与后凸成形术用于骨质疏松性椎体压缩骨折,能够快速缓解疼痛并恢复椎体高度。对需要融合固定的病例,科室采用经皮椎弓根螺钉结合镜下减压的方式,减少开放手术的创伤与出血。科室坚持手术指征严格把控,术前通过磁共振、CT三维重建与动力位X线明确病变节段与稳定性,配合术中导航与神经电生理监测提高操作精度,并对不适合微创的复杂病例及时转由相应亚专业处理,不以单一术式套用所有患者。

    科室核心优势

    微创脊柱科的优势首先体现在创伤小、恢复快。内镜与经皮技术避免了传统开放手术对椎旁肌群的大范围剥离,术中出血少、术后疼痛轻,多数患者无需长期卧床,能够更早恢复日常活动,对高龄、合并心肺疾病或对开放手术耐受性差的患者尤为适合。其二是技术组合完整:科室同时掌握脊柱内镜、椎间孔镜、椎间盘镜、经皮椎体成形与经皮内固定等技术,可根据病变位置、退变程度与稳定性要求选择最合适的术式,而不是以单一技术应对所有病例,提高了治疗方案的匹配度。其三是安全保障机制:术前通过磁共振与三维重建精准定位病变节段,术中使用导航与神经电生理监测实时监视器械位置与神经功能,并依托医院全国骨专科无痛医院建设成果实施多模式镇痛与加速康复外科路径,减少术后并发症。其四是诊疗衔接顺畅:科室与颈肩腰腿痛科、脊柱外科同为院内脊柱诊疗体系组成部分,患者在保守治疗与手术之间可获得连续评估,避免因路径割裂而延误或过度治疗。此外,科室依托郑州市脊柱外科重点实验室持续开展脊柱微创技术研究,推动术式改良与规范化。

    主治疾病清单
    腰椎间盘突出症 颈椎病 神经根型颈椎病 腰椎管狭窄症 腰肌劳损 坐骨神经痛 椎体压缩骨折 退变性腰椎滑脱 椎间盘源性腰痛 腰椎小关节紊乱 颈肩综合征 胸椎小关节紊乱 脊髓型颈椎病 腰椎滑脱伴椎管狭窄 腰椎间盘突出症术后复发 脊柱术后翻修 椎体爆裂骨折 多节段腰椎管狭窄 马尾神经综合征 椎体血管瘤 脊柱不稳 骨质疏松性椎体压缩骨折 颈椎间盘突出伴脊髓压迫 椎间盘突出伴钙化 椎管内占位性病变 脊柱骨巨细胞瘤 椎管内蛛网膜囊肿 脊髓空洞症 椎体嗜酸性肉芽肿 脊柱转移性肿瘤 脊髓栓系综合征 先天性椎体畸形 神经纤维瘤病性脊柱侧弯 脊柱骨样骨瘤
    特色诊疗技术
    • OSE单孔分体式脊柱内镜手术
    • 椎间孔镜下髓核摘除与神经根减压
    • 椎间盘镜下微创减压技术
    • 经皮椎体成形与后凸成形术
    • 经皮椎弓根螺钉内固定术
    • 镜下减压结合经皮融合固定
    • 术中导航辅助精准定位
    • 术中神经电生理监测
    • 脊柱三维重建与3D打印辅助术前设计
    • 局部麻醉与全身麻醉下微创手术方案选择
    • 加速康复外科(ERAS)脊柱手术路径
    • 中西医结合围手术期疼痛与康复管理
    核心专家团队

    微创脊柱科团队由科室主任领衔,成员覆盖脊柱内镜、经皮固定与疼痛管理方向,多数具有硕士以上学历及脊柱微创技术专项培训经历。团队在手术指征把控上坚持保守治疗优先的原则,联合颈肩腰腿痛科对患者先进行规范的非手术治疗评估,症状顽固或出现神经损害后再进入微创手术流程。手术中,团队依托椎间孔镜、椎间盘镜与OSE内镜系统开展镜下操作,配合术中导航与神经电生理监测降低神经损伤风险,并通过医院全国骨专科无痛医院建设成果实施规范镇痛与早期下床活动。科研与教学方面,团队依托郑州市脊柱外科重点实验室开展脊柱微创技术改良、内镜下解剖与术后疗效评价等方向的研究,承担院内进修医师与住院医师规范化培训的脊柱微创带教任务,通过手术演示与专题培训班向基层医院推广规范化的脊柱内镜技术。

    • 梅伟主任医师、教授、博士生导师|擅长:脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折脱位|出诊:西院区(陇海中路58号)知名专家门诊,以当日排班为准|院党委书记、脊柱微创方向学科带头人;亚专业:脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病与微创脊柱外科;享受国务院政府特殊津贴,任河南省医师协会骨科医师分会会长,推动区域内脊柱微创技术规范化
    • 杨勇主任医师|擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病、椎体压缩骨折|出诊:西院区(陇海中路58号)微创脊柱科专家门诊,以当日排班为准|微创脊柱科主任;亚专业:脊柱内镜技术与脊柱退变性疾病微创治疗;主持科室脊柱内镜技术开展与诊疗路径建设,承担脊柱微创培训带教工作
    • 翟明玉主任医师、教授|擅长:腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症术后复发、脊柱不稳|出诊:西院区(陇海中路58号)微创脊柱科专家门诊,以当日排班为准|微创脊柱科带组专家;亚专业:脊柱退变性疾病与经皮固定技术;擅长经皮椎弓根螺钉固定与镜下减压融合手术,参与院内脊柱微创规范制定
    • 卢中道主任医师、教授|擅长:颈椎病、颈椎间盘突出症、骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤|出诊:西院区(陇海中路58号)微创脊柱科专家门诊,以当日排班为准|微创脊柱科带组专家;亚专业:颈椎疾病与椎体成形技术;开展经皮椎体成形与后凸成形手术,承担高龄患者微创治疗方案评估
    • 陈爽副主任医师|擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、坐骨神经痛|出诊:西院区(陇海中路58号)微创脊柱科专科门诊,以当日排班为准|微创脊柱科中青年骨干;亚专业:脊柱内镜微创手术与术后康复管理;承担脊柱内镜手术与术后加速康复路径实施工作
    • 周晓光主治医师|擅长:颈肩痛、腰腿痛、椎体压缩骨折、腰椎间盘突出症|出诊:西院区(陇海中路58号)微创脊柱科专科门诊,以当日排班为准|微创脊柱科青年医师;亚专业:脊柱退变性疾病的门诊评估与围手术期管理;参与脊柱微创患者随访与疗效评价工作,协助开展患者健康教育
    科室硬件配置
    • 美国椎间盘镜与椎间孔镜系统
    • 脊柱内镜与镜下手术器械
    • 3D导航成像系统与术中导航
    • 加拿大Xltek Protektor32术中神经电生理监测系统
    • GE/西门子C型臂X射线成像系统
    • 德国蔡司脊柱骨科显微镜
    • 德国西门子3.0T磁共振
    • 美国GE 64排螺旋CT
    • 数字化X线摄像系统
    • 骨科动力系统与镜下磨钻
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:微创脊柱科面向需要微创手术评估的脊柱疾病患者。首次出现颈腰痛且未明确诊断者,建议先挂颈肩腰腿痛科完成影像检查与规范保守治疗;已确诊为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症并经保守治疗效果不佳者,可直接挂微创脊柱科门诊评估手术指征;骨质疏松性椎体压缩骨折后疼痛剧烈者建议尽快就诊,经评估可行经皮椎体成形术;脊柱术后症状复发者请携带既往手术记录与全部影像资料就诊。号源可通过医院官网 www.zzgkyy.com 或官方微信公众号预约。
    ②院区区分:微创脊柱科门诊与住院服务设于西院区(本部),地址为郑州市二七区陇海中路58号;医院东侧另挂郑州市脊柱脊髓病医院牌匾,属同一院区范围,就诊时无需前往其他地址寻找。东院区位于陇海中路57号,以特色骨科诊疗为主;宜居健康城院区位于荥阳市悦来西路与京城路交叉口向北100米路西。挂号后请以号条标注的院区与诊室为准,住院以入院通知为准。
    ③医保:医院为省医保、市医保、城乡居民医保(原新农合)定点医疗机构,同时是郑煤医保、铁路医保定点医院,并具备省、市工伤定点与跨省异地就医定点资格。脊柱内镜手术所使用的一次性镜下器械、椎体成形骨水泥与经皮内固定耗材价格差异较大,其中部分器械可能需要自费,术前请向主管医师了解拟用器械方案并到住院处或医保窗口确认自付比例。异地就医患者须先在参保地完成异地就医备案,咨询电话0371-67449669。
    ④术前/检查前置准备:术前需完成腰椎或颈椎磁共振、CT三维重建与站立位动力位X线检查,用于确定病变节段、判断稳定性并设计手术入路;高龄患者建议加做骨密度检查。常规术前检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、感染筛查、心电图与胸部影像,合并心肺疾病者加做心脏超声与肺功能。服用抗凝抗血小板药物者须在医师指导下按计划停药,不可自行骤停。吸烟者建议术前戒烟以利切口愈合,术前请练习床上翻身与踝泵运动,以便术后配合早期下床。
    ⑤住院:入院后完成神经功能评估与风险筛查,护理团队指导轴线翻身与踝泵运动。多数微创手术采用局部麻醉或全身麻醉,术后当日或次日可在腰围或颈托保护下下床活动,具体时机由主管医师决定。术后需重点观察腰腿痛是否较术前缓解以及有无新出现的麻木无力,出现异常应立即告知医护人员。切口一般较小,注意保持敷料清洁干燥,按医嘱换药。出院前由医师交代腰围佩戴时间、负重限制与居家训练动作,并按预约时间复诊复查影像,评估症状改善与减压效果。
    ⑥急诊通道:突发剧烈腰背痛伴下肢无力、大小便功能障碍或会阴部感觉减退者,需警惕马尾神经综合征,应立即走急诊通道就诊,越早手术神经功能恢复可能性越大。外伤后脊柱疼痛、椎体骨折后无法翻身起坐、术后出现切口大量渗液或发热等情况也应及时就诊。急诊医学科24小时接诊,由急诊医师联合脊柱专业会诊处置。脊柱骨折患者转运时须保持躯干轴线稳定,避免弯折与扭转。
    ⑦避坑指南:一是颈腰痛不要跳过保守治疗直接要求手术,多数腰椎间盘突出症患者经规范非手术治疗可获得缓解。二是不要轻信所谓不开刀根治腰椎间盘突出的非正规宣传,微创手术同样有其适应症与风险,需由专科医师评估。三是椎体压缩骨折患者不要长期卧床等待自愈,长期制动会加速骨量丢失,经评估后早期微创治疗有助于减轻疼痛与恢复活动。四是术后不要因为疼痛缓解就提前恢复弯腰搬重物与久坐,需按医师指导逐步增加活动量。五是不要认为切口小就等于没有风险,微创手术仍可能出现神经损伤、感染与减压不彻底等情况,术后按时复查很重要。六是复查请携带原始影像光盘,便于与术前资料对比判断减压效果。
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参考资料:

    郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)微创脊柱科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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