冠心病中心

所属医院:中国医学科学院阜外医院

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科室评级:全国十强心血管内科

医院地址:北京市西城区北礼士路167号

 

科室排名

    复旦心血管病全国第116年蝉联榜首国家临床重点专科国家重点学科国家心血管病中心北京市重点专科

 

科室介绍

    科室资质等级

    复旦专科排行榜:所属心血管病专科自2009年度榜单起,连续16年(2009—2024年度)同时位列「中国医院专科声誉排行榜」与「中国医院专科综合排行榜」全国第1名,为全国唯一实现双榜十六连冠的心血管专科。

    国家临床重点专科:心血管内科,2010年首批入选原卫生部国家临床重点专科建设项目。

    国家重点学科:心血管内科(内科学·心血管病),教育部国家重点学科。

    北京市重点专科:心血管内科(北京市市级临床重点专科)。

    挂靠中心与实验室资质:国家心血管病中心;心血管疾病全国重点实验室(原心血管疾病国家重点实验室);国家心血管疾病临床医学研究中心;国家卫生健康委心血管药物临床研究重点实验室;国家卫生健康委心血管疾病再生医学重点实验室;心血管疾病分子诊断北京市重点实验室;心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室;国家药品监督管理局心血管植介入医疗器械重点实验室;中国心血管疾病医疗质量控制中心(冠心病介入质控)。

    科室完整介绍

    冠心病中心创立于1978年,前身为阜外医院冠心病研究室,我国著名心脏病学家陶寿淇、陈在嘉、徐义枢教授先后担任前三任研究室主任,是新中国最早成立的冠心病专业研究与诊疗机构。2003年医院学科重组时,在原冠心病研究室基础上整合临床资源,正式更名为「冠心病诊断治疗中心」,成为集医疗、科研、教学、预防于一体的实体化临床中心。

    科室规模:中心现设冠心病一至七病区,其中一至五病区位于本部(阜成门院区),六、七病区设于门头沟西院区(2025年12月启用),并单独设有冠心病重症监护病房(CCU)。中心拥有主任医师/教授20余名(含中国工程院院士1名)、副主任医师20余名,博士生导师与硕士生导师多名。

    年诊疗量:阜外医院年门诊量逾百万人次,年内科介入手术总量超5.2万例,其中经皮冠状动脉介入治疗(PCI)年手术量长期居世界单中心首位,急性心肌梗死急诊PCI、慢性完全闭塞病变(CTO)开通例数、复杂高危介入(CHIP)例数均居全国第一梯队。全院平均住院日约6.35天,住院死亡率约0.18%,处于国际先进水平。

    整体定位:国家级冠心病诊疗、临床研究与技术辐射核心基地,承担全国疑难复杂冠脉病变的最终转诊、行业指南制定、介入技术培训与医疗质量控制职能。

    品牌荣誉:牵头制定《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》等多部国家级行业规范;连续多年在中国医院科技量值(STEM)心血管病学榜单位列全国第一;国家卫生健康委冠心病介入诊疗技术培训基地。

    诊疗覆盖范围:覆盖从冠心病一级预防、危险因素管理、稳定性冠心病药物治疗、急性冠脉综合征急救、复杂冠脉介入、外科搭桥转诊评估,到心肌梗死后心室重构防治、心脏康复与长期随访的全生命周期闭环管理。

    科室核心优势

    学科地位:中国冠心病介入治疗的发源地与技术标准制定者。国内第一例冠状动脉造影、第一例冠脉球囊成形术、第一例冠脉支架植入等多项开创性工作均诞生于此,被誉为「中国介入心脏病学的摇篮」。

    区域诊疗地位:作为国家心血管病中心的临床主体,年接诊来自全国31个省(区、市)及港澳台、境外的冠心病患者,外埠患者占比超过70%,是全国各级医院处理不了的复杂冠脉病变的「最后一站」。

    专家优势:高润霖院士领衔,杨跃进、乔树宾、吴永健、窦克非、袁晋青、颜红兵、徐波、唐熠达、李建军等一批国内介入心脏病学领军专家在岗,形成院士—学科带头人—亚专业骨干的完整人才梯队。

    技术优势:复杂CTO病变开通成功率超过90%;常规开展腔内影像学(IVUS/OCT)与冠脉生理学(FFR/iFR/QFR/IMR)双重指导下的精准介入;重度钙化病变可选用旋磨、冲击波碎石(IVL)、准分子激光等全套减容工具;对心源性休克患者常规采用IABP+ECMO循环辅助下的急诊血运重建。

    多学科协作:与成人外科中心、结构性心脏病中心、麻醉中心、体外循环中心、影像系统共建「冠心病一站式复合(Hybrid)血运重建MDT」,在同一间复合手术室内完成微创搭桥+介入的杂交治疗;与内分泌与心血管代谢中心、肾内科、心力衰竭中心共建合并症联合门诊。

    科研与临床成果:承担国家重点研发计划、国家科技重大专项、国家自然科学基金重点项目等;主导China PEACE(中国心血管病医疗结果评价)、CAMI(中国急性心肌梗死注册)等国家级大型注册研究;成果多次获国家科技进步二等奖、中华医学科技奖一等奖、北京市科学技术进步奖一等奖、教育部科学技术进步奖一等奖,并被欧美心血管指南引用。

    主治疾病清单

    常见病:

    稳定型心绞痛不稳定型心绞痛慢性冠脉综合征隐匿型冠心病心肌缺血陈旧性心肌梗死高脂血症动脉粥样硬化冠心病合并高血压冠脉支架术后随访冠脉搭桥术后随访胸痛待查

    疑难重症:

    急性ST段抬高型心肌梗死急性非ST段抬高型心肌梗死心源性休克左主干病变冠脉三支病变慢性完全闭塞病变(CTO)严重钙化病变分叉病变支架内再狭窄支架内血栓缺血性心肌病室壁瘤心梗后室间隔穿孔乳头肌断裂伴急性二尖瓣反流心脏破裂恶性室性心律失常伴心梗

    罕见病:

    自发性冠状动脉夹层(SCAD)冠状动脉瘤与冠脉扩张症冠状动脉瘘冠状动脉起源异常冠状动脉肌桥川崎病冠状动脉受累变异型心绞痛(冠脉痉挛)应激性心肌病(Takotsubo)家族性高胆固醇血症非阻塞性冠脉心肌梗死(MINOCA)微血管性心绞痛(INOCA)大动脉炎累及冠脉开口

    合并症与并发症:

    冠心病合并糖尿病合并慢性肾脏病合并心房颤动合并心力衰竭合并瓣膜性心脏病合并慢性阻塞性肺疾病合并脑血管病合并恶性肿瘤(肿瘤心脏病)合并消化道出血高危高龄多器官功能不全合并贫血与血小板减少围手术期抗栓管理
    特色诊疗技术
    • 急性心肌梗死绿色通道直接PCI:24小时胸痛中心待命,绕行急诊直达导管室,门-球(D2B)时间控制在60分钟以内,显著降低急性心梗死亡率。适配急性ST段抬高型心肌梗死、高危非ST段抬高型心梗。

    • 复杂CTO介入开通:综合运用正向导丝升级、平行导丝、正向内膜下重回真腔(ADR)、逆向导丝及反向CART技术,双侧造影+侧支循环入路,成功率超过90%。适配慢性完全闭塞病变、多次开通失败的转诊病例。

    • 腔内影像学指导精准介入:血管内超声(IVUS)与光学相干断层成像(OCT)用于斑块性质判读、支架尺寸选择与贴壁优化,降低支架内血栓与再狭窄风险。适配左主干、分叉、弥漫长病变、支架失败病变。

    • 冠脉生理学功能评估:血流储备分数(FFR)、瞬时无波形比值(iFR)、定量血流分数(QFR)、微循环阻力指数(IMR)、冠脉血流储备(CFR),实现「该放才放」的功能学指导决策。适配临界病变、多支病变、微血管性心绞痛。

    • 钙化病变减容技术:冠脉旋磨术(Rotablator)、冠脉血管内冲击波碎石术(IVL/震波球囊)、准分子激光冠脉消蚀(ELCA)、切割球囊与棘突球囊。适配重度环形钙化、钙化结节、球囊无法通过病变。

    • 药物涂层球囊(DCB)与无植入策略:用于小血管病变、分叉边支、支架内再狭窄及高出血风险患者,实现「介入无植入」。

    • 循环辅助下高危PCI(CHIP):主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、Impella左心室辅助装置支持下,为低射血分数、左主干末端、最后残存血管等极高危患者完成血运重建。

    • 一站式复合(Hybrid)血运重建:在复合手术室内由外科完成微创小切口乳内动脉-前降支搭桥,同期由内科对其余靶血管行PCI,兼顾远期通畅率与微创。适配冠脉多支病变合并高危外科风险者。

    • 血脂靶向强化管理:他汀+依折麦布+PCSK9抑制剂(依洛尤单抗/阿利西尤单抗)/小干扰RNA(英克司兰)三联降脂;对纯合子家族性高胆固醇血症开展脂蛋白血液净化(脂蛋白分离术)。

    • 个体化抗栓:基于血小板功能检测与CYP2C19基因型的抗血小板药物选择,结合CRUSADE/HAS-BLED出血评分动态调整双联抗血小板疗程,实现缺血与出血风险的精准平衡。

    • 中西医结合辅助:联合中医科开展冠心病心绞痛的中医辨证调理与心梗后心室重构的中西医结合康复方案。

    科室硬件配置
    • 13间心血管介入导管室(本部与西院区),其中复合(Hybrid)手术室5间,可实现介入与外科同台操作

    • 多台平板数字减影血管造影机(DSA,西门子/GE/飞利浦),配备低剂量辐射与冠脉三维重建功能

    • 血管内超声(IVUS)系统、光学相干断层成像(OCT)系统

    • FFR/iFR/QFR 冠脉生理学测量系统、IMR 微循环功能评估系统

    • 冠状动脉旋磨系统、冠脉血管内冲击波碎石(IVL)系统、准分子激光消蚀系统

    • 主动脉内球囊反搏泵(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)、Impella 经皮左心室辅助装置

    • 冠心病重症监护病房(CCU),配备有创血流动力学监测(Swan-Ganz、PiCCO)、床旁血滤(CRRT)、床旁超声

    • 双源CT与320排容积CT(冠脉CTA、CT-FFR)、3.0T磁共振(心肌灌注与延迟钆强化,评估存活心肌)

    • PET-CT(18F-FDG心肌代谢显像)、SPECT心肌灌注显像(核医学科共享)

    • 脂蛋白血液净化(脂蛋白分离)治疗系统

    • 心血管疾病全国重点实验室、国家卫生健康委心血管药物临床研究重点实验室、研究型病房(I期临床试验病房,西院区3号楼)

    • 血小板功能检测平台与药物基因组学检测平台(CYP2C19等)

    核心专家团队
    • 高润霖(中国工程院院士、主任医师、教授、博士生导师):冠心病介入治疗、急性冠脉综合征、抗栓与出血风险个体化管理;牵头制定我国PCI指南。出诊院区:本部

    • 杨跃进(主任医师、教授、博士生导师):冠心病诊治与介入治疗,急性心肌梗死急救、心室重构防治与心功能保护,复杂高危病变支架植入。出诊院区:本部

    • 乔树宾(主任医师、教授、博士生导师、冠心病中心主任):经桡动脉冠状动脉介入诊治,复杂CTO与左主干分叉病变,肥厚型梗阻性心肌病化学消融。出诊院区:本部

    • 吴永健(主任医师、教授、博士生导师):冠心病与瓣膜性心脏病介入治疗,复杂CTO与高危PCI,经导管主动脉瓣置换(TAVR)。出诊院区:本部

    • 窦克非(主任医师、教授、博士生导师):冠心病临床诊断与介入治疗,复杂高危冠脉介入、腔内影像与功能学指导的精准介入。出诊院区:本部

    • 袁晋青(主任医师、冠心病一病区主任):介入心脏病学与冠心病临床诊治,冠脉支架术后抗栓策略与出血风险分层。出诊院区:本部

    • 杨伟宪(主任医师、副院长、冠心病三病区副主任):心血管系统常见病与疑难病诊治,女性心血管病,急危重症救治。出诊院区:本部/西院区

    • 唐熠达(主任医师、教授、博士生导师、内科管委会主任):复杂冠心病介入治疗,复杂高危冠心病评估与药物治疗,心血管危重症,高脂血症血液净化治疗。出诊院区:本部

    • 颜红兵(主任医师、教授):急性冠脉综合征急诊介入、心源性休克救治、抗栓治疗规范化。出诊院区:本部

    • 徐 波(主任医师、教授):复杂冠脉介入治疗,左主干与分叉病变,介入并发症处理。出诊院区:本部

    • 李建军(主任医师、教授、博士生导师):血脂异常与动脉粥样硬化,家族性高胆固醇血症,冠心病二级预防。出诊院区:本部

    • 赵汉军(主任医师):冠心病介入治疗,慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变、钙化病变处理。出诊院区:本部

    • 宋 雷(主任医师):复杂冠脉病变介入,冠状动脉腔内影像学与生理学评估。出诊院区:本部

    • 尹 栋(主任医师):冠心病介入诊疗,尤擅复杂冠脉介入及腔内影像学指导的精准介入。出诊院区:本部

    • 刘海波(主任医师):冠心病临床、科研及介入诊疗。出诊院区:本部

    • 慕朝伟(主任医师):冠心病介入诊疗,急性冠脉综合征诊疗及危重症救治。出诊院区:本部

    • 高 展(主任医师):冠心病的诊断、药物治疗与介入治疗。出诊院区:本部

    • 张 峻(主任医师):急性心肌梗死、冠心病、高血压及心血管急危重症诊治。出诊院区:本部

    • 宋卫华(主任医师):冠心病、高脂血症、高血压、心力衰竭的综合诊治。出诊院区:本部/西院区

    • 刘 蓉(主任医师):冠心病、肥厚型心肌病的诊断与治疗。出诊院区:本部

    出诊时间以门诊当日公布及「掌上阜外医院」小程序实时信息为准,专家因手术、会诊可能临时停诊。

    全流程就诊指南
    门诊位置:本部门诊二楼「心内科门诊」区,设冠心病专科门诊、冠心病介入门诊、血脂门诊、抗凝门诊;西院区1号楼门诊心内科诊区。
    本部地址:本部(阜成门院区):北京市西城区北礼士路167号(邮编100037)
    西院区地址:西院区:北京市门头沟区永定镇阜外西院东街1号(2025年12月11日启用,编制床位350张)
    咨询电话:总机 010-68314466 / 010-88398866

    ① 挂号细分

    本科室号别分四类:普通号(心内科普通门诊,适合首次就诊、开检查、开药、复诊续方);专家号(副主任医师/主任医师/知名专家,适合已完成基本检查、需要判断是否介入治疗者);特需号(国际医疗中心)(就诊时间充裕、环境私密,全额自费,不影响手术排期);专病门诊(冠心病专科门诊、冠心病介入门诊、血脂门诊、抗凝门诊、临床药物及治疗门诊,适合明确诊断后的专项管理)。初诊须携带身份证、医保卡/医保电子凭证,外地患者建议提前办好异地就医备案;儿童及无身份证者需先到人工窗口建档。

    放号规则:实行非急诊全面预约挂号。可提前7天预约,每天下午15:00统一放号。预约途径:「掌上阜外医院」微信小程序、「掌上阜外医院」APP、微信公众号「中国医学科学院阜外医院」、北京市预约挂号统一平台、电话010-114、门诊自助机、诊间预约。老年患者可在综合服务中心「结算咨询」柜台办理线下预约。
    挂号费用:执行北京市医事服务费统一标准:普通号50元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元;北京市医保参保患者医事服务费定额报销40元,个人分别自付10元、20元、40元、60元。特需/国际医疗门诊300—600元,全额自费、医保不予报销。
    抢号技巧:冠心病中心为全院最紧张号源之一。①每天下午15:00整放7天后号源,建议提前登录小程序、设好提醒并预先添加就诊人;②知名专家号可尝试放号后1—2分钟内的「退号回流」,以及就诊前一天下午的二次回流;③抢不到专家号时,先挂冠心病专科门诊或普通号把冠脉CTA、心脏超声、化验做完,凭结果通过诊间预约转诊专家,成功率远高于直接抢号;④西院区号源相对宽松,日均近500人次接诊能力,检查排期通常更快;⑤外地急重症患者可先经当地医院联系阜外转诊或走急诊通道,不必硬等专家号。

    ② 院区区分与交通

    本部(阜成门院区)承担全部亚专业门诊、复杂疑难与高危介入手术、CCU重症监护、急诊胸痛中心及全部科研平台;西院区(门头沟)开设心内科门诊与冠心病六、七病区,承担常规冠脉介入、择期手术与健康管理,并设急诊室、内科重症病区ICU与介入导管室,与本部同质化管理;两院区号源、检查报到与取号互不通用,预约时须先选定院区。

    本部交通:地铁2号线阜成门站、地铁2号线/6号线车公庄站,出站换乘公交或步行约1.5公里;公交至「阜外医院」「北礼士路」站下车即到;院区停车位紧张,建议公共交通前往。
    西院区交通:地铁6号线杨庄站A口出,步行至杨庄东站换乘977路、977路快、快速直达专线137路,冯村公交场站下车;地铁S1线苹果园站A口出,步行至苹果园东站换乘977路、977路快,冯村公交场站下车;公交977路、977路快、快速直达专线222路/213路/137路、M43路至冯村公交场站,959路至冯西园站,965路至冯村中路南口站;自驾导航「阜外医院西院区」,可停地下车库。
    取号规则:就诊当日取号:上午号07:00—11:00,下午号11:00—16:00。门诊自助机与收费窗口仅能取本院区的预约号,跨院区预约需在自助机上先选择院区。取号后自动到检、无需分诊,到诊区门口候叫号;急危重症、军人、残疾人及80岁以上患者可在分诊台登记优先看诊。

    ③ 医保与报销

    医保政策:阜外医院为北京市基本医保及异地就医直接结算定点医院。北京市职工医保住院起付线1300元,起付线以上部分三级医院在职职工报销约85%、退休人员约90%,封顶线以上大额互助报销;城乡居民医保住院报销约75%—80%。异地患者请先在参保地通过「国家医保服务平台」APP或微信小程序办理「异地就医备案」(跨省异地就医住院、门诊慢特病均可线上备案,多数地区即时办结),备案后持医保电子凭证或社会保障卡在院内直接刷卡结算,未备案将大幅降低报销比例或需回参保地手工报销。心脏介入、心外科手术等费用高的项目建议同步申请大病保险/大额医疗补助,超过起付标准部分可二次报销50%—70%;部分省份将心脏移植、先心病等纳入门诊慢特病或大病专项救助。
    本科室提示:冠脉造影、PCI支架植入、IVUS/OCT、FFR、旋磨、IABP等心脏介入项目已纳入北京市及跨省医保支付范围;冠脉支架经国家集中带量采购后价格降至数百元/枚并全额纳入医保;药物涂层球囊、冲击波碎石导管、Impella等部分高值耗材及新技术为自费或部分自付,术前会签署明细知情同意;PCSK9抑制剂、英克司兰等新型降脂药已进入国家医保目录,需符合限定支付范围;急性心肌梗死、冠心病介入治疗在多数省份属于大病保险/门诊慢特病保障范围,可二次报销。

    ④ 术前 / 检查前置准备

    冠脉CTA:检查前4小时禁食(可少量饮水),心率需控制在65次/分以下,必要时提前口服β受体阻滞剂;碘对比剂过敏、甲状腺功能亢进未控制、严重肾功能不全(eGFR<30)、妊娠者禁做增强扫描;检查前需查肾功能,糖尿病患者服用二甲双胍者应在造影前后各停药48小时。
    冠脉造影/PCI术前:术前禁食4—6小时(可少量饮水送服晨起药物);常规完成血常规、凝血、肝肾功能、电解质、感染四项、心电图、心脏超声、胸片;需提前口服负荷量双联抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛),切勿自行停用抗血小板药;服华法林者一般需停药并桥接,服新型口服抗凝药者按肾功能停1—2天,具体停药方案务必由主管医师确定。术前排空膀胱、备皮(桡动脉或股动脉穿刺区)、取下金属饰品;桡动脉入路术后需压迫止血6小时并保持腕关节制动,股动脉入路需卧床12—24小时。
    运动负荷试验:检查前2小时禁食、禁咖啡因,穿宽松衣裤与运动鞋,不稳定心绞痛、急性心梗2周内、严重主动脉瓣狭窄、失代偿心衰者禁做。

    ⑤ 住院相关

    择期冠脉介入住院等待周期一般为1—3周(复杂CTO、需多学科评估者可能更长),急性冠脉综合征与不稳定心绞痛可当日经急诊或门诊直接收入CCU/病房。阜外全院平均住院日约6.35天,常规PCI患者术后观察1—2天即可出院。已在部分病区开展冠脉造影日间手术:适用于病情稳定、无严重合并症、居住地距医院1小时车程内、有家属陪同的患者,当日入院、当日出院。病房实行相对封闭管理,CCU与ICU原则上不留陪护,采用探视时段+视频探视相结合;普通病区一般每位患者留1名陪护,探视时间通常为每日下午(具体以病区当日公示为准)。住院需携带身份证、医保卡、既往病历与全部检查资料。

    ⑥ 急诊绿色通道

    24小时开放胸痛中心绿色通道:急性ST段抬高型心肌梗死、高危非ST段抬高型心梗、不稳定心绞痛进行性发作、心源性休克、心脏骤停复苏后、支架内急性血栓、冠脉介入术后急性并发症、主动脉夹层与肺栓塞的鉴别急救,均可绕行挂号直接进入抢救室与导管室,实行「先救治、后付费」。院前可由120或当地医院直接联系急诊科预警启动导管室。急救范围覆盖全部急性冠脉事件的溶栓、急诊PCI、IABP/ECMO循环支持与外科紧急转台。

    ⑦ 避坑指南

    本科室常见误区:①「支架越多越好」是误解,是否植入支架须由造影+FFR/IVUS功能与影像学共同判断,临界病变可以只吃药;②「放了支架就治好了」是最大误区,支架只解决局部狭窄,术后规范服用双联抗血小板药物与他汀是决定远期预后的关键,擅自停药可致支架内血栓、死亡率极高;③外院已做的冠脉CTA与造影光盘务必带原始DICOM光盘而非仅带报告单,否则须重做;④冠脉CTA与冠脉造影并非重复检查,前者为无创筛查、后者为有创确诊与治疗,但1个月内的外院CTA一般可直接采信;⑤药物涂层球囊、冲击波碎石、Impella等属自费或部分自付项目,术前请主动询问费用明细;⑥胸痛发作时含服硝酸甘油无效且持续超过20分钟,应立即拨打120而非自行来院排队挂号。
    通用提醒:① 阜外号源紧张,切勿轻信号贩子与第三方加价平台,医院所有号源均通过官方渠道零加价发放;② 外院近期(一般1个月内)的化验、心电图、超声、CT/MRI胶片请全部带齐并按时间排序,可显著减少重复检查;③ 复诊患者请走「复诊预约」或诊间预约通道,不必与初诊抢专家号;④ 首诊建议先挂普通号或专病门诊完成基础检查,检查齐全后再挂专家号,效率更高、花费更低;⑤ 特需门诊仅是就诊环境与时间更充裕,并不代表手术会更早排期,且完全自费;⑥ 请留意区分本部与西院区,两院区号源与检查报到互不通用,出发前务必确认预约院区。
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参考资料:

    中国医学科学院阜外医院冠心病中心参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;中国医学科学院阜外医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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