肾病科

所属医院:河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)

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科室评级:省级重点中医肾内科

医院地址:河南省郑州市金水区东风路6号

 

科室排名

    河南省中医专科诊疗中心(肾病)河南省中医药重点学科协作科室河南中医药大学中医肾病临床教学基地中西医结合肾病诊疗特色科室三级甲等中医医院重点科室

 

科室介绍

    科室资质等级

    河南省中医院肾病科为河南省中医专科诊疗中心(肾病)依托科室,是医院中以中西医结合防治肾脏疾病为特色的临床骨干科室。科室依托河南中医药大学第二附属医院的临床与教学平台,长期承担中医肾病方向的临床诊疗、本科与研究生教学、住院医师规范化培训以及基层肾病专业人才的进修带教任务,专业方向明确、人才梯队结构完整。在专业学会层面,科室成员长期参与河南省中医药学会肾病专业委员会、河南省中西医结合学会肾脏病专业方向的学术活动,参与省内中医肾病优势病种诊疗方案与慢性肾脏病中西医结合管理规范的研讨与推广。科室坚持“辨证与辨病结合、中医与西医并重、治疗与调养同步”的原则,在慢性肾小球肾炎、IgA 肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、尿路感染与复杂性尿路感染、慢性肾脏病(CKD)分期管理、急性肾损伤以及终末期肾病血液透析与腹膜透析管理等方面形成了规范化的中西医结合诊疗方案。科室设有肾病专科门诊、专家门诊、肾病病区、腹膜透析随访门诊与血液净化中心,可开展肾穿刺活检病理诊断、血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗以及中药内服、中药灌肠(结肠透析)、中药熏洗、穴位贴敷、艾灸、中药足浴等中医特色治疗。科室按中医专科诊疗中心建设要求,建立慢性肾脏病患者的分期随访与一体化管理路径,对患者开展低蛋白饮食指导、血压与血糖管理、贫血与钙磷代谢紊乱纠正、容量管理与用药安全宣教,形成门诊、病区、透析中心与随访门诊衔接的诊疗闭环。

    科室完整介绍

    河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科为河南省中医专科诊疗中心(肾病)依托科室,院本部位于郑州市东风路6号,肾病门诊、病区与血液净化中心均设在东风路院区,患者可乘地铁8号线至“省中医院站”D出口,向东约300米由南门进入或向北约200米由西门进入,公交2、28、64、79、97、127、906、B32路均可到达。科室以中西医结合肾脏病学为专业方向,诊疗范围覆盖肾小球疾病、肾小管间质疾病、继发性肾脏病与肾功能衰竭。原发性肾小球疾病方面,科室对急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA 肾病、肾病综合征(微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型)、隐匿性肾小球肾炎等,在肾穿刺活检明确病理分型的基础上,采用中医辨证论治配合糖皮质激素与免疫抑制剂规范治疗,并针对激素治疗过程中出现的阴虚火旺、湿热内蕴、气阴两虚等证候给予中药调理,以减轻激素与免疫抑制剂的不良反应、降低复发率。继发性肾脏病方面,科室对糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病、乙肝相关性肾炎等结合原发病进行一体化管理。慢性肾脏病管理方面,科室按 CKD 分期建立随访路径,针对贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒、高钾血症与容量负荷等并发症进行中西医结合干预,并给予低蛋白饮食与优质蛋白摄入指导。肾衰竭治疗方面,科室开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)与腹膜透析,对慢性肾衰竭患者评估血管通路建立方式与透析时机,对急性肾损伤患者开展病因评估与肾替代治疗支持。中医特色治疗方面,科室开展中药内服、中药灌肠(结肠透析)用于慢性肾衰竭非透析期与透析患者的毒素清除辅助,中药熏洗与中药足浴用于糖尿病肾病周围神经病变与水肿,穴位贴敷、艾灸与耳穴压豆用于改善乏力、恶心、失眠与食欲减退等症状。科室同时承担河南中医药大学第二附属医院中医肾病方向的本科与研究生教学、住院医师规范化培训与基层医师进修带教任务,并面向患者开展肾脏病防治科普与用药安全宣教。门诊实行分时段预约就诊,具体出诊安排以医院官网与当日门诊排班为准。

    科室核心优势

    平台与资质优势:科室为河南省中医专科诊疗中心(肾病)依托科室,按中医专科诊疗中心标准建设门诊、病区、腹膜透析随访门诊与血液净化中心相衔接的一体化诊疗流程,在国内中医肾病诊疗方向具有省域内的影响力与示范作用。中西医结合优势:科室坚持在肾穿刺病理诊断与西医规范治疗的基础上开展中医辨证论治,针对激素与免疫抑制剂使用过程中的阴虚火旺、湿热内蕴、气阴两虚等证候给予中药调理,注重减轻药物不良反应并降低疾病复发率。病理诊断优势:科室可开展肾穿刺活检病理诊断,为肾病综合征、IgA 肾病、狼疮性肾炎等疾病提供病理分型依据,避免经验性治疗导致的方案偏差。慢性肾脏病管理优势:科室按 CKD 分期建立随访路径,对贫血、钙磷代谢紊乱、高钾血症、代谢性酸中毒与容量负荷等并发症实施中西医结合干预,并给予饮食营养指导,注重延缓肾功能进展。透析管理优势:血液净化中心开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流与连续性肾脏替代治疗,腹膜透析随访门诊负责腹膜透析患者的操作培训、处方调整与腹膜炎防控,兼顾两种透析方式的选择与转换。中医外治优势:中药灌肠(结肠透析)、中药熏洗、中药足浴、穴位贴敷、艾灸与耳穴压豆在慢性肾衰竭非透析期、糖尿病肾病周围神经病变、水肿与透析患者症状管理中应用成熟。全程管理优势:科室对慢性肾脏病患者实行门诊、病区、透析中心与随访门诊的闭环管理,建立复查提醒与用药核对制度,减少因自行停药或误用肾毒性药物导致的病情恶化。

    主治疾病清单
    慢性肾小球肾炎与隐匿性肾小球肾炎 IgA 肾病 肾病综合征(微小病变、膜性肾病等) 糖尿病肾病 高血压肾损害 尿路感染与复杂性尿路感染 痛风性肾病与高尿酸血症肾损害 紫癜性肾炎 慢性肾脏病(CKD)1~4 期管理与并发症纠正 肾性水肿与肾性贫血 慢性肾脏病 5 期与终末期肾病需透析者 急性肾损伤(含肾前性与肾性因素) 狼疮性肾炎与重症活动性狼疮 急进性肾小球肾炎(新月体性肾炎) 难治性肾病综合征与激素抵抗型肾病 糖尿病肾病大量蛋白尿伴肾功能快速下降 重症感染相关急性肾损伤与多器官功能障碍 肾移植术后免疫抑制治疗与并发症管理 Alport 综合征(遗传性肾炎) 薄基底膜肾病 非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS) 淀粉样变肾病与轻链沉积病 C3 肾小球病与致密沉积物病 Fabry 病肾脏受累
    特色诊疗技术
    • 肾穿刺活检术与肾脏病理分型诊断
    • 血液透析、血液透析滤过与血液灌流
    • 连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治危重急性肾损伤
    • 腹膜透析置管术与腹膜透析随访管理
    • 中药内服辨证治疗激素与免疫抑制剂使用中的证候调理
    • 中药灌肠(结肠透析)辅助清除慢性肾衰竭毒素
    • 中药熏洗与中药足浴治疗糖尿病肾病周围神经病变与下肢水肿
    • 穴位贴敷、艾灸与耳穴压豆改善肾病乏力、恶心与食欲减退
    核心专家团队

    肾病科形成以主任医师、副主任医师为骨干,主治医师与住院医师为基础的人才梯队,血液净化中心配备专科护理团队,腹膜透析随访门诊配备专职腹膜透析护士,负责患者操作培训与随访管理。科室按专业方向划分为肾小球疾病组、糖尿病肾病与代谢性肾病组、慢性肾脏病随访与营养管理组、血液透析与血管通路组、腹膜透析组等亚专业组,实行科内病例讨论与疑难会诊制度,对狼疮性肾炎、急进性肾小球肾炎、疑难病理类型肾病综合征等病例与风湿病科、内分泌科、病理科、影像科组织多学科讨论并共同制定方案。科室承担河南中医药大学第二附属医院中医肾病方向的本科与研究生教学、住院医师规范化培训与基层医师进修带教任务,并承担慢性肾脏病患者教育与肾脏病防治科普任务。本院肾病科目前未公开具名专家的出诊信息,具体接诊医师以医院官网公示与当日门诊排班为准,需行肾穿刺活检、腹膜透析置管或血管通路评估的患者建议提前通过医院服务号查询专科门诊时段并预约挂号。

    • 本科室专家团队(肾小球疾病组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:在肾穿刺活检明确病理分型的基础上制定中西医结合方案,针对激素与免疫抑制剂治疗过程中出现的阴虚火旺、湿热内蕴等证候给予中药辨证调理,注重降低复发率与减轻药物不良反应|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:慢性肾小球肾炎、IgA 肾病、肾病综合征与紫癜性肾炎的诊疗;承担肾小球疾病方向的病理评估、方案制定与长期随访任务
    • 本科室专家团队(糖尿病肾病与代谢性肾病组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:结合原发病开展一体化管理,注重血压、血糖与尿酸控制同中医辨证论治的协同,运用中药内服配合中药熏洗、中药足浴处理周围神经病变与下肢水肿,延缓肾功能进展|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病与高尿酸血症肾损害;承担代谢性肾病方向的诊疗、并发症管理与多学科协作任务
    • 本科室专家团队(慢性肾脏病随访与营养管理组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:按 CKD 分期建立随访路径,对贫血、钙磷代谢紊乱、高钾血症与代谢性酸中毒实施中西医结合干预,并给予优质低蛋白饮食与营养指导,配合中药灌肠辅助清除毒素|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:慢性肾脏病分期随访、贫血与钙磷代谢紊乱纠正、低蛋白饮食指导;承担慢性肾脏病一体化随访、营养指导与患者教育任务
    • 本科室专家团队(血液透析与血管通路组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:为终末期肾病患者评估透析时机与方式,开展血液透析与连续性肾脏替代治疗,对动静脉内瘘进行评估、穿刺规划与维护管理,注重透析充分性评估与并发症防控|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:血液透析、血液透析滤过、血液灌流与连续性肾脏替代治疗,血管通路评估与维护;承担血液净化治疗实施、血管通路管理及危重患者肾替代支持任务
    • 本科室专家团队(腹膜透析组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展腹膜透析置管与腹膜平衡试验评估,制定个体化腹膜透析处方,对新入组患者进行操作培训与考核,建立腹膜炎早期识别与处理流程,兼顾居家透析的便利与安全|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:腹膜透析置管、腹膜透析处方调整与腹膜炎防控;承担腹膜透析患者管理、操作培训与随访任务
    科室硬件配置
    • 血液净化中心(含血液透析机、血液透析滤过与血液灌流设备)
    • 连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备
    • 腹膜透析培训室与腹膜透析液储存、配送配套条件
    • 肾穿刺活检配套超声定位与病理送检流程(依托医院超声与病理科)
    • 中药结肠透析(中药灌肠)治疗设备
    • 中药熏洗、中药足浴与中药热奄包治疗设施
    • 自动腹膜透析机与腹膜透析操作培训模型
    • 院内 3.0T 磁共振、宝石 CT、全自动生化流水线等检查设备(依托医院影像与检验科)
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:肾病科门诊设在东风路院区(院本部,郑州市东风路6号),挂号室电话 0371-60908747。挂号方式有三种:现场自助机挂号、微信服务号预约、电话预约。初诊患者建议先在医院门诊大厅建档(携带本人身份证与医保卡),再选择普通门诊或专家门诊。发现尿蛋白、尿潜血、血肌酐升高、水肿或血压升高者挂肾病科普通门诊;肾病综合征、IgA 肾病、狼疮性肾炎、肾功能快速下降、需透析评估等疑难病例建议挂专家门诊。已在我院规律血液透析与腹膜透析的患者按透析中心与随访门诊的预约安排就诊,腹膜透析患者出现腹痛、透析液混浊或发热时应立即联系腹膜透析护士或经急诊就诊。具体出诊医师与时段以医院官网公示及当日门诊排班为准。:
    ②院区区分:本院共设四个院区与门诊部。东风路院区(郑州市东风路6号)为院本部,是综合门急诊与住院主区,肾病科的门诊、病区与血液净化中心均在此;五龙口院区(郑州高新技术开发区汾河路36号,咨询 0371-53351170、挂号 0371-53351171)以外科与急危重症为特色,急诊 0371-53351220 提供 24 小时服务;迎宾路院区(郑州市迎宾路40号,咨询 0371-55095158 / 55095258)服务惠济区方向的门诊与住院需求;21世纪门诊部(郑州市花园北路55号附1号)为门诊延伸点。前往东风路院区可乘地铁8号线至“省中医院站”,D出口向东约300米到南门,或向北约200米到西门;公交可乘2、28、64、79、97、127、906、B32路。:
    ③医保:本院为省、市医保定点医疗机构,职工医保与城乡居民医保均可使用,支持异地就医直接结算(需先在参保地办理异地就医备案手续)。门诊统筹、门诊慢特病按规定比例报销,慢性肾脏病与尿毒症透析治疗多属门诊慢特病病种,报销比例与年限额以参保地政策为准,就诊时请主动出示医保凭证并确认慢特病备案状态。血液透析、腹膜透析相关治疗与耗材按医保目录规定报销,部分进口透析器、特殊灌流材料与自费药品不在报销范围,需由医师告知并签署知情同意书后方可执行。住院费用按医保政策结算,起付线、报销比例与自付项目以参保地医保政策与医院医保办解释为准,医保办电话 0371-60908829。:
    ④术前/检查前置准备:肾病科就诊需完善尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态、肾功能、电解质、肝功能与血常规等检查,抽血生化建议空腹 8 小时以上,留取 24 小时尿蛋白定量的患者须按要求完整收集当日尿液并记录总量。拟行肾穿刺活检者术前需完善凝血功能、血常规、血压评估与肾脏超声,术前停用抗凝抗血小板药物并按医嘱停用影响凝血的药物,穿刺前需憋尿以配合超声定位,术后需卧床休息并按医嘱监测血压与尿色,出现腰痛加重或尿色变红应及时告知医护人员。拟行腹膜透析置管或动静脉内瘘手术者,术前需评估心肺功能与血管条件,抽血化验建议空腹 8 小时以上,术前禁食禁饮 6~8 小时。首次就诊的肾病患者应携带既往尿检、肾功能化验单与肾脏影像资料。:
    ⑤住院:由门诊医师评估后开具住院证,患者携住院证、身份证与医保卡到住院处办理入院手续,病区按专科分布在不同楼层,肾病病区由护士站安排床位并完成入院评估与体重、血压、尿量记录。住院期间由责任医师与肾病专科护理团队共同管理,需记录每日出入量并监测体重变化,用药须核对肾功能调整剂量,避免使用具有肾毒性的药物;接受中药灌肠、中药足浴与穴位贴敷等中医治疗的患者按治疗计划在专科治疗区实施。陪护需按规定办理陪护证,透析患者住院期间由血液净化中心统一安排透析时间。出院时须取得出院小结、化验复查计划与用药清单,并按医嘱在肾病随访门诊复诊,切勿自行停用激素或免疫抑制剂。:
    ⑥急诊通道:东风路院区急诊电话 0371-60908760,24 小时开放;五龙口院区急诊电话 0371-53351220,24 小时开放;迎宾路院区急诊电话 0371-55095256。肾病患者出现少尿或无尿、明显水肿加重伴气促、难以控制的高血压、心悸与心律失常、严重乏力与意识改变、反复呕吐无法进食、腹膜透析液混浊伴腹痛发热、动静脉内瘘震颤消失等情况属急症,应立即经急诊通道就诊。高钾血症可导致致命性心律失常,肾功能不全患者如出现四肢麻木无力、心率明显减慢应及时就医并避免摄入高钾食物。急性左心衰所致端坐呼吸与咳粉红色泡沫痰属危重情况,应立即拨打 120。:
    ⑦避坑指南:一是切勿自行服用来源不明的偏方、草药与保健品,部分含马兜铃酸的中药材及某些解热镇痛药、造影剂具有明确肾毒性,肾功能不全者用药前应咨询肾科医师。二是激素与免疫抑制剂不可自行加减或骤停,擅自减停可导致肾病复发甚至病情急剧恶化,减量须在医师指导下按计划进行。三是尿蛋白与血肌酐好转并不等于治愈,慢性肾脏病需长期随访与分期管理,切勿因化验改善而中断复查与用药。四是慢性肾脏病患者应遵医嘱采用优质低蛋白饮食并控制盐摄入,但不可过度忌口导致营养不良,具体蛋白摄入量应由医师或营养师按分期制定。五是切勿轻信“排毒疗法、灌肠根治尿毒症”类虚假宣传,慢性肾衰竭 5 期患者应按规范评估透析时机,延误透析可危及生命。六是同一检查在有效期内不重复做,跨院就诊时请携带既往尿检、肾功能化验与肾脏病理报告。七是自费项目须签署知情同意后方可执行,对透析材料费与自费药品费有疑问可向医院医保办或收费处核实。:
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参考资料:

    河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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