肾病科

所属医院:河南中医药大学第三附属医院(河南省针灸推拿医院)

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科室评级:医院优势中医肾内科

医院地址:河南省郑州市金水区东明路63号

 

科室排名

    医院优势专科(肾病科)院级重点建设科室中医肾病辨证论治与慢病管理单元名老中医学术传承与肾病调治单元

 

科室介绍

    科室资质等级

    肾病科为医院优势专科,是本院按院级重点建设方向设置的肾病专业临床科室。科室由国务院特殊津贴专家、全国名中医郑建民主任医师、教授、硕士生导师作为学术骨干与专业带头人,在中医肾病学术传承与临床诊疗方面具有良好的基础。科室以中医肾病经典理论为指导,围绕水肿、尿浊、淋证、关格、虚劳等中医病证,对慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾功能不全、尿路感染与泌尿系结石等疾病开展中医辨证论治,形成了以中药内服为核心,配合中药保留灌肠、中药穴位贴敷、艾灸、中药熏洗与饮食调护的综合诊疗模式。科室与内分泌科、心血管科、泌尿外科、药学部、食疗营养科及医学检验科、医学影像科建立协作机制,可完成尿常规、尿蛋白定量、肾功能、免疫学相关检测与肾脏影像学检查,为疾病评估与疗效判断提供依据。科室承担本院中医内科学相关方向的临床带教与教学任务,并开展肾病患者的健康教育、低盐优质蛋白饮食指导与长期随访管理工作,在中医肾病调治与慢病管理方面积累了较为丰富的临床经验。

    科室完整介绍

    肾病科是本院以肾脏疾病为主要诊疗方向的院级重点建设科室,为医院优势专科。科室在国务院特殊津贴专家、全国名中医郑建民主任医师的学术引领下,围绕中医“肾主水”“肾藏精”“脾肾相关”的理论体系,在慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病、慢性肾功能不全、复杂性尿路感染与泌尿系结石等病种上形成了较为稳定的辨证论治路径。诊疗上重视脾肾同治、标本兼顾,对蛋白尿与血尿为主者注重益气健脾、补肾固摄、清热利湿、活血化瘀诸法的配伍运用;对水肿明显者注重宣肺利水、健脾渗湿、温阳化气;对慢性肾功能不全者注重扶正泄浊、化瘀通络,并配合饮食蛋白与电解质管理。外治方面,科室开展中药保留灌肠、中药穴位贴敷、艾灸、任督灸、中药熏洗与中药热奄包等技术,用于改善水肿、腰酸、乏力、纳差、皮肤瘙痒与畏寒等症状,对口服药物耐受性差的患者提供了温和的替代或补充手段。科室注重中西医结合的评估手段,可依托医学检验科完成尿蛋白定量、肾功能与免疫学相关检测,依托医学影像科完成肾脏超声等检查,并结合肾穿刺活检的适应证评估,为病理诊断与治疗方案选择提供依据。科室护理单元开展肾病患者的饮水与盐量管理、优质低蛋白饮食指导、用药依从性教育与随访管理,帮助患者延缓疾病进展。科室承担本院中医内科方向的临床教学任务,在中医肾病调治方面积累了较为丰富的经验。

    科室核心优势

    肾病科的优势集中体现在中医辨证论治的稳定性、中医外治技术的实用性、肾功能保护的综合管理与学术传承四个方面。其一是辨证论治思路较为稳定:科室依托名老中医学术经验传承,在蛋白尿、血尿、水肿与肾功能减退等核心问题上形成了较为清晰的辨证用药框架,对脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、湿热蕴结、瘀血阻络等证型分别制定了相应的治法与方药思路,避免用药的随意性,便于长期随访中评估疗效并调整方案。其二是中医外治技术的实用性较强:中药保留灌肠针对慢性肾功能不全患者,通过肠道途径促进代谢产物排泄,是中医肾病领域应用较为成熟的技术;中药穴位贴敷、艾灸、任督灸与中药熏洗则在改善腰酸乏力、畏寒肢冷、纳差与皮肤瘙痒等症状方面体现特色,对不宜长期大剂量口服药物的患者尤为适用。其三是肾功能保护的综合管理较为系统:科室不仅关注症状缓解,还重视血压、血糖、尿酸、蛋白尿与电解质的综合控制,与内分泌科、心血管科、泌尿外科、药学部、食疗营养科协作,对合并糖尿病、高血压、高尿酸血症与泌尿系结石的患者开展同期管理,并通过用药梳理减少肾毒性药物的使用,从多环节延缓肾功能减退。其四是学术传承基础较好:科室由国务院特殊津贴专家、全国名中医郑建民主任医师作为学术骨干,在中医肾病理论阐发与临床带教方面具有良好基础,团队在其指导下开展辨证用药经验的整理与应用。科室同时重视患者教育,向患者讲解低盐饮食、蛋白摄入控制、血压血糖管理与定期复查的重要性,提高长期治疗依从性。

    主治疾病清单
    慢性肾小球肾炎(蛋白尿、血尿) 肾病综合征 IgA肾病 糖尿病肾病早期与临床期 高血压肾损害 尿路感染与慢性肾盂肾炎 泌尿系结石(含术后预防复发) 痛风性肾病与高尿酸血症肾损害 肾虚腰痛、水肿与疲乏等中医肾系病证 慢性肾功能不全(氮质血症期至肾衰竭期) 膜性肾病与难治性肾病综合征 大量蛋白尿伴低蛋白血症与重度水肿 急性肾损伤的识别与转介 紫癜性肾炎与狼疮性肾炎的中医协同调治 肾性贫血与肾性骨病的中西医协同管理 复杂性尿路感染与耐药菌感染 慢性肾功能不全合并高钾血症与代谢性酸中毒 Alport综合征 薄基底膜肾病 淀粉样变性肾损害 多囊肾的中医辅助调治 Fabry病相关肾损害
    特色诊疗技术
    • 中药内服辨证论治(益气健脾、补肾固摄、清热利湿、活血化瘀、扶正泄浊诸法)
    • 中药保留灌肠(针对慢性肾功能不全的肠道泄浊治疗)
    • 中药穴位贴敷(水肿贴、腰痛贴与三伏贴、三九贴)
    • 艾灸与任督灸温阳化气、改善畏寒乏力症状
    • 中药熏洗与中药热奄包缓解水肿、腰酸与皮肤瘙痒
    • 耳穴压豆与拔罐辅助调治失眠、纳差与疲乏
    • 中药离子导入与中药溻渍改善局部症状
    • 优质低蛋白饮食指导与肾病慢病随访管理
    核心专家团队

    科室实行主任医师、副主任医师、主治医师与住院医师相结合的三级诊疗梯队,按慢性肾炎与肾病综合征、糖尿病肾病与继发性肾损害、慢性肾功能不全与中医外治、肾病慢病管理等亚专业方向分工协作,并与内分泌科、心血管科、泌尿外科、药学部、食疗营养科及医技科室建立协作机制。科室学术骨干郑建民主任医师为国务院特殊津贴专家、全国名中医,长期从事中医肾病临床与教学工作,在中医肾病辨证用药方面具有较深的学术造诣,团队在其学术引领下开展临床诊疗与经验整理工作。具体出诊安排以医院官网及当日门诊排班为准。

    • 郑建民主任医师、教授、硕士生导师|擅长:长期从事中医肾病临床与教学,在蛋白尿、血尿与水肿的辨证用药方面具有较深造诣|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|肾病科专家;亚专业:中医肾病辨证论治,慢性肾小球肾炎、肾病综合征与慢性肾功能不全的中医调治;承担中医肾病学术传承、临床带教与疑难病例诊疗任务
    • 本科室专家团队(慢性肾炎与肾病综合征组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长以益气健脾、补肾固摄、清热利湿法辨治蛋白尿与血尿|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:慢性肾小球肾炎、IgA肾病与肾病综合征的辨证治疗;承担肾炎与肾病综合征门诊诊疗及长期随访任务
    • 本科室专家团队(继发性肾损害组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长在控制血压血糖尿酸的同时以中药减少蛋白尿、延缓肾功能减退|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:糖尿病肾病、高血压肾损害与痛风性肾病的中医调治;承担继发性肾损害的多学科协作诊疗任务
    • 本科室专家团队(慢性肾功能不全与中医外治组)副主任医师/主治医师梯队|擅长:擅长运用中药保留灌肠、穴位贴敷与艾灸改善肾功能不全患者的症状|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:慢性肾功能不全的中药内服与中药保留灌肠治疗;承担中药保留灌肠操作与外治技术应用任务
    • 本科室专家团队(肾病慢病管理与营养指导组)副主任医师/主治医师梯队|擅长:擅长制定个体化低盐优质低蛋白饮食方案并指导患者规避肾毒性药物|出诊:以医院官网及当日门诊排班为准|亚专业团队;亚专业:肾病患者饮食管理、用药安全核查与长期随访;承担肾病健康教育、营养指导与慢病随访管理任务
    科室硬件配置
    • 尿常规、尿蛋白定量与肾功能检测平台(依托医学检验科)
    • 免疫学相关检测平台(含补体、免疫球蛋白与自身抗体检测,依托医学检验科)
    • 肾脏超声与泌尿系影像检查平台(依托医学影像科)
    • 肾穿刺活检适应证评估与病理检查协作平台(依托病理科)
    • 中医外治设备:艾灸仪、红外线治疗仪、中药熏蒸与灌肠设备、离子导入仪
    • 针灸、拔罐与耳穴压豆等中医诊疗器械
    • 中药调剂与煎药设施(依托药学部)
    • 膳食营养评估与饮食指导设施(依托食疗营养科)
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:科室门诊以水肿、泡沫尿、血尿、腰痛、尿频尿急、乏力纳差、肾功能异常为主要接诊对象,出现上述表现者可挂肾病科门诊;已有明确诊断需定期复查尿蛋白定量与肾功能者按医师约定的周期挂号;泌尿系结石反复发作者可同时咨询泌尿外科。医院另设相关专病门诊可供选择,如症状以腰痛伴血尿为主,也可先挂相应门诊初筛。挂号可通过现场自助机、微信公众号、电话0371-56282731三种方式,微信公众号每天7点开放6天内号源,初诊患者建议先行建档。就诊前请携带既往尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声与肾穿刺病理报告,正在服用激素、免疫抑制剂或中药的患者请携带完整用药清单与剂量记录,这对判断疗效与调整方案十分关键。:
    ②院区区分:医院为单一院区,位于郑州市金水区东明路63号(东明路与金水路交叉口,近金水路),肾病科的门诊、检验检查、中药外治与住院均在同一院区完成,无需跨院区往返。院内另设肛肠病医院,与本科室不在同一诊疗区域,请按导引标识前往。留取尿标本的检验窗口在同一院区内,请按工作人员指引取样送检。地铁可乘1号线、6号线至燕庄站D口出,向西约100米即到;公交可乘东明路「中医药大学三附院站」的42、65、G2、夜班Y1路,或金水路「金水路东明路站」的916、G29、G37、G919、K901、Y13、Y31路。:
    ③医保:本院为河南省、郑州市医保及新农合定点医院,同时为省直基本医疗保险定点医疗机构。参保患者请携带医保卡或医保电子凭证,按规定办理门诊统筹与住院结算;异地就医患者需先在参保地办理备案,方可实现异地就医直接结算。慢性肾功能不全等疾病在部分地区纳入门诊慢特病管理,符合条件的患者可按规定申请认定,以减轻长期治疗的费用负担。中药饮片、针灸、艾灸、中药灌肠等中医项目按规定纳入报销范围,部分免疫抑制剂、生物制剂与特殊检查项目的报销比例按参保地政策执行,自费项目需签署知情同意后方可执行,具体可咨询医保窗口或收费处。:
    ④术前/检查前置准备:24小时尿蛋白定量需按规定完整收集24小时的全部尿液并混匀后取样,期间避免剧烈运动、发热与月经期,留尿容器应清洁并冷藏保存,具体留取方法请以检验科要求为准。尿常规建议取晨起中段尿,女性请避开月经期。抽血查肾功能、电解质与免疫学项目建议空腹8小时以上,检查当日晨起可少量饮水,长期服用降压药者通常需按医嘱照常服用以免血压波动。拟行肾脏超声检查者需按医嘱决定是否憋尿;拟行增强CT或MRI者需评估肾功能与碘过敏史,肾功能不全患者应提前告知医师。拟行肾穿刺活检者需完成血常规、凝血功能与感染筛查,术前须评估血压控制情况与出血风险,服用抗凝抗血小板药物者须提前告知医师;术后需卧床并按医嘱制动,观察有无血尿与腰痛加重。拟行中药保留灌肠者,操作前需排空大便,灌肠后尽量保留药液一定时间,具体时长遵护理人员指导。:
    ⑤住院:需住院治疗者由门诊医师开具住院证后,携带住院证、身份证与医保卡到住院处办理入院手续。肾病综合征、慢性肾功能不全、重度水肿、复杂性尿路感染等患者按病区安排床位;陪护人员需按规定办理陪护证,遵守病区探视与作息管理要求。住院期间请配合每日出入量记录与体重测量,如实告知饮水量与尿量变化,护理人员会据此评估水肿与治疗效果。使用激素或免疫抑制剂的患者请勿自行停药或减量,出现发热、咳嗽、咽痛等感染征象时应立即告知医护人员。中药保留灌肠治疗期间如出现腹痛、便意难忍或不适,请及时告知操作人员。出院时请向医师确认用药方案、复诊时间、尿蛋白与肾功能复查周期以及饮食管理要点。:
    ⑥急诊通道:急诊科24小时应诊,电话0371-56659929。肾病患者如出现全身明显水肿伴气促不能平卧、尿量骤减或无尿、剧烈腰痛伴血尿、高热寒战伴腰痛(疑似急性肾盂肾炎)、意识改变、心慌乏力四肢麻木(疑似高钾血症)等表现,请立即拨打急诊电话或直接到急诊科就诊,走急诊绿色通道。慢性肾功能不全患者出现严重恶心呕吐、嗜睡、呼吸深大等尿毒症症状时亦应尽快急诊评估,不可在家观察等待。:
    ⑦避坑指南:肾脏疾病多为慢性病程,需要长期规范治疗与随访,切勿轻信“根治肾病”“草药化石排石包治”“祖传秘方消除蛋白尿”类虚假宣传;部分来路不明的偏方与保健品含肾毒性成分,盲目服用可能加速肾功能恶化。用药安全方面,请避免自行使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素与含马兜铃酸的中药等具有肾毒性的药物,确需使用时须咨询医师或药师,并在就诊时主动告知医师自己存在肾功能异常。蛋白尿与肾功能指标需在同一实验室按统一方法复查以便对比,检查在有效期内不必重复做。饮食管理应个体化,低盐优质低蛋白饮食的具体蛋白摄入量需由医师或营养师根据肾功能分期制定,不可自行严格忌口导致营养不良。自费检查与治疗项目需签署知情同意后方可执行,如对收费有疑问可到收费处查询。血压与血糖控制、避免劳累与感染、按医嘱定期复查是延缓肾病进展的关键环节。:
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参考资料:

    河南中医药大学第三附属医院(河南省针灸推拿医院)肾病科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;河南中医药大学第三附属医院(河南省针灸推拿医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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