泌尿外科

所属医院:武警河南省总队医院

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科室评级:医院优势泌尿外科

医院地址:河南省郑州市二七区五里堡街道康复中街1号

 

科室排名

    医院优势学科驻地体外震波碎石起步最早单位之一泌尿系结石微创取石体系经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜技术前列腺汽化电切微创平台军队医院泌尿系创伤救治平台

 

科室介绍

    科室资质等级

    泌尿外科是中国人民武装警察部队河南省总队医院的优势学科,按医院优势学科方向建设,以泌尿系结石微创治疗与前列腺疾病微创手术为技术特色,是驻地开展体外震波碎石起步最早的科室之一。科室在泌尿系结石的处理上形成了从体外震波碎石(ESWL)到经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石的阶梯化微创取石体系,可根据结石的部位、大小、硬度、有无积水与感染以及患者的全身状况匹配相应术式:体积较小、位置适宜的肾结石与输尿管上段结石可优先选择体外震波碎石,负荷较大或震波碎石失败的肾结石与复杂性结石可采用经皮肾镜取石,输尿管中下段结石及部分肾内结石可经输尿管软镜处理,使多数患者不必接受传统开放取石手术。前列腺疾病方向以经尿道前列腺汽化电切(TUVP)为代表,通过尿道自然腔道完成增生腺体的切除,避免了下腹部切口,术后恢复相对较快。科室诊疗范围同时覆盖泌尿系肿瘤根治、泌尿系畸形矫正、泌尿系感染与男性生殖系统疾病。作为部队医院的优势学科,科室承担官兵训练与作业相关性泌尿系损伤的诊疗与急救任务,并面向地方群众全面开放,执行军事化管理,急诊响应与手术排程效率较高。

    科室完整介绍

    泌尿外科是武警河南省总队医院的优势学科,主要开展泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形与感染性疾病的诊疗,其中泌尿系结石的微创治疗与前列腺增生的微创手术是科室的技术强项。在结石方向上,科室是驻地开展体外震波碎石起步最早的科室之一,并在此基础上建立起完整的微创取石体系:体外震波碎石(ESWL)适用于体积较小、硬度适中的肾结石与输尿管上段结石,无需麻醉与切口,门诊即可完成;经皮肾镜取石术(PCNL)适用于结石负荷大、复杂性肾结石或震波碎石效果不佳的病例,通过在腰部建立微小通道进入肾脏取石;输尿管软镜碎石则利用可弯曲的内镜经自然腔道抵达肾内,适用于输尿管中下段结石及部分肾盏内结石,三者互为补充,使绝大多数结石患者能够通过微创方式解决。在前列腺方向上,科室开展经尿道前列腺汽化电切(TUVP),适用于中重度良性前列腺增生导致的下尿路梗阻,经尿道操作无体表切口,术中同时汽化切割与止血,术后留置导尿管时间与住院时间相对较短。科室同时开展泌尿系肿瘤根治性手术(肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)、泌尿系畸形矫正手术(如肾盂输尿管连接部狭窄、隐睾、尿道下裂等)以及泌尿系感染与损伤的规范化处理。作为部队医院的优势学科,科室承担官兵泌尿系损伤与训练相关性疾病的诊疗任务并面向地方群众开放,医护团队实行军事化管理,急诊处置与手术安排响应较快。

    科室核心优势

    泌尿外科的首要优势在于结石治疗手段的完整性与阶梯化能力。泌尿系结石是复发率较高的疾病,不同部位、不同成分与不同大小的结石处理策略差异明显,科室同时具备体外震波碎石、经皮肾镜取石与输尿管软镜碎石三项技术,能够避免因技术单一而让患者接受不必要的有创操作或反复转院。体外震波碎石作为起步较早的优势项目,对适宜病例可在门诊完成、无需住院,减轻了患者的费用与时间负担;当结石负荷大或震波碎石失败时,经皮肾镜与输尿管软镜提供了有效的补救路径。第二,前列腺微创手术成熟,经尿道前列腺汽化电切(TUVP)经自然腔道操作,对高龄或合并基础疾病、不耐受开放手术的患者较为适宜,术后恢复周期较短。第三,肿瘤与畸形方向的综合能力使科室不局限于结石与前列腺两个病种,泌尿系肿瘤根治性切除与畸形矫正手术使患者在同一科室内即可完成从诊断到手术的连续诊疗。第四,部队医院的创伤救治特色使科室在肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道损伤等泌尿系创伤的急诊评估与手术处理上具备快速响应的条件,军事化管理缩短了从急诊到手术的衔接时间。第五,科室面向军民两类人群服务,病种覆盖面广,常见病与复杂病例的处理经验都较为扎实。

    主治疾病清单
    肾结石与输尿管结石 膀胱结石 良性前列腺增生 泌尿系感染(膀胱炎、肾盂肾炎) 前列腺炎 肾囊肿 精索静脉曲张 鞘膜积液与包皮疾病 复杂性肾结石(铸型结石、多发结石) 结石所致急性梗阻性肾积水与肾功能损害 泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌) 泌尿系损伤(肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道断裂) 重度前列腺增生伴尿潴留与反复感染 尿源性脓毒症 肾盂输尿管连接部狭窄(先天性畸形) 尿道下裂与泌尿系先天畸形 肾上腺肿瘤(如嗜铬细胞瘤) 泌尿系结核
    特色诊疗技术
    • 体外震波碎石(ESWL)
    • 经皮肾镜取石术(PCNL)
    • 输尿管软镜碎石术(含钬激光碎石)
    • 经尿道前列腺汽化电切(TUVP)
    • 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)
    • 腹腔镜肾癌根治术与肾部分切除术
    • 泌尿系畸形矫正术(肾盂成形、尿道成形等)
    • 输尿管镜碎石取石术(URL)
    核心专家团队

    泌尿外科由长期从事泌尿系结石、前列腺疾病与泌尿系肿瘤诊治的主任医师领衔,形成以微创腔内技术为核心的专业梯队。团队在王梅叶主任医师等骨干带领下,常规开展体外震波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、经尿道前列腺汽化电切、泌尿系肿瘤根治与畸形矫正等诊疗项目,对复杂结石的处理路径选择与并发症防控积累了系统经验。科室依托医院体外震波碎石起步较早的先发条件,在结石的阶梯化微创治疗方面形成了稳定的技术流程。作为部队医院的优势学科团队,科室同时承担官兵泌尿系损伤与相关疾病的诊疗任务以及地方群众的泌尿外科疾病诊疗工作,医护团队实行军事化管理,急诊与住院手术排程响应较快。

    • 王梅叶主任医师|擅长:擅长泌尿系体外碎石、手术取石、肿瘤根治、畸形矫正、前列腺汽化电切,在泌尿系结石的阶梯化微创治疗方面经验丰富|出诊:以医院当日排班为准|学科带头人;亚专业:泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系畸形;长期承担泌尿外科临床诊疗与疑难病例会诊工作,参与科室结石微创取石技术体系的建设与完善
    • 泌尿外科专家团队(结石微创组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石与输尿管镜碎石,处理铸型结石及震波碎石失败病例|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:肾结石、输尿管结石、复杂性结石的微创取石;承担科室泌尿系结石阶梯化微创治疗方案评估与实施任务
    • 泌尿外科专家团队(前列腺疾病组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展经尿道前列腺汽化电切(TUVP)等经尿道微创手术,处理中重度前列腺增生所致下尿路梗阻|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:良性前列腺增生、前列腺炎、尿潴留;承担前列腺增生微创手术及术后排尿功能随访任务
    • 泌尿外科专家团队(肿瘤与腹腔镜组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展腹腔镜肾癌根治术、肾部分切除术及经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),实施泌尿系肿瘤的微创根治|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤;承担泌尿系肿瘤规范化诊疗与多学科协作任务
    • 泌尿外科专家团队(泌尿系创伤与畸形组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展泌尿系创伤的急诊评估与手术修复,以及肾盂输尿管连接部狭窄、尿道下裂等畸形矫正手术|出诊:急诊 24 小时值守|亚专业团队;亚专业:肾挫裂伤、膀胱破裂、尿道损伤、泌尿系先天畸形;承担医院泌尿系创伤急救与平战结合救治训练任务
    科室硬件配置
    • 体外震波碎石机
    • 经皮肾镜与输尿管镜、输尿管软镜系统
    • 钬激光碎石治疗机
    • 经尿道前列腺电切镜与汽化电切设备
    • 膀胱镜与泌尿系腔内诊疗器械
    • 腹腔镜手术系统
    • 256 层极速 CT 与泌尿系三维重建
    • 四维彩超与尿流率检测设备
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:泌尿外科门诊按病种区分,腰痛伴血尿或体检发现肾结石者挂号结石专科门诊;排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿线变细者考虑前列腺疾病,挂前列腺专科门诊;无痛性血尿需警惕泌尿系肿瘤,应尽快挂泌尿系肿瘤门诊或专家门诊;尿频尿痛伴发热者考虑泌尿系感染,可挂泌尿外科普通门诊,急性高热伴腰痛者建议直接到急诊科。挂号可通过医院微信公众号、官网 hnwjyy.com、现场自助机或电话办理,建议线上查看出诊医师专长与号源。部队官兵与军属可凭证件按院内为军服务流程就诊。就诊前建议适量饮水并保留尿液以便检查,做泌尿系超声通常需憋尿。:
    ②院区区分:医院位于郑州市二七区康复中街 1 号,泌尿外科门诊、体外震波碎石室、内镜手术室与病房均在本院区。体外震波碎石通常在碎石室完成,多数患者门诊即可当日完成,无需住院;经皮肾镜、输尿管软镜与前列腺电切手术在手术室进行。请以挂号单与院内指引确认具体位置,碎石室与门诊诊区一般不在同一区域。外地患者建议先致电总机 0371-66964364 确认门诊与碎石排班,避免因节假日安排影响行程。若近期有泌尿系 CT 或超声报告,请一并携带以减少重复检查。:
    ③医保:医院为河南省城镇职工基本医疗保险、郑州市城镇职工基本医疗保险、郑州铁路局职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,参保人员按当地政策享受相应待遇。体外震波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石、经尿道前列腺汽化电切、泌尿系肿瘤根治术等治疗性项目属于医保报销范围,可按政策规定比例报销;但钬激光光纤、部分进口内镜耗材与支架管等可能存在自付比例或需自费,术前请向主管医师与医保办确认具体耗材的报销类别与自付金额。住院前请携带医保卡或医保电子凭证并及时办理医保登记。异地就医患者请提前在原参保地办理异地就医备案,以便出院直接结算。:
    ④术前/检查前置准备:结石类手术前需完成泌尿系 CT 平扫或静脉尿路造影、超声、尿常规、尿培养、血常规、凝血功能、肝肾功能与感染筛查等检查,以明确结石部位、大小、有无积水及是否合并感染。合并尿路感染者需先控制感染后再手术,否则可能诱发尿源性脓毒症,这是结石手术最重要的安全前提,请理解术前抗感染治疗的必要性。前列腺电切术前需评估前列腺体积、残余尿量与尿流率,长期服用抗凝或抗血小板药物者需提前告知医生并按医嘱停药。术前需按医嘱禁食禁水,吸烟者应提前戒烟。所有手术均需签署知情同意书,请如实告知既往泌尿系手术史、结石病史与药物过敏史。:
    ⑤住院:门诊开具住院证后到住院处办理入院手续。体外震波碎石通常无需住院,碎石后需多饮水并适当活动以促进碎石排出,可能出现短暂血尿,一般为正常现象;若出现剧烈腰痛、发热或尿量明显减少应及时就诊。经皮肾镜与输尿管软镜术后多留置双 J 管,需按医嘱在约定时间内返院取出,留置期间避免剧烈运动与突然弯腰,可能出现轻度血尿与尿频,属常见表现。前列腺电切术后需持续膀胱冲洗并留置导尿管,术后短期内可能出现血尿与排尿不适,拔管后应多饮水、避免用力排便与剧烈活动,术后一段时间内避免性生活。出院时请索取出院小结,明确复诊时间、双 J 管取出时间、用药方案与饮食饮水建议,结石患者应重视长期预防复发的随访。:
    ⑥急诊通道:出现突发剧烈腰腹部绞痛伴恶心呕吐、肉眼血尿、无尿或尿量骤减、寒战高热伴腰痛、外伤后腰腹部疼痛或血尿、急性尿潴留无法排尿等情况,请立即拨打急救电话 0371-66950120 或前往急诊科。结石所致急性梗阻合并感染可快速进展为尿源性脓毒症,属危重急症,需尽早解除梗阻并抗感染,切勿在家自行服用止痛药观察。急性尿潴留患者不要强行用力排尿或大量饮水,应尽快到医院导尿处理。泌尿系外伤患者应避免自行搬动与用力,保持平卧位尽快转运。就诊时请携带既往结石成分分析、影像报告与用药记录,有助于医生快速判断。:
    ⑦避坑指南:第一,泌尿系结石并非取出后就一劳永逸,复发率较高,术后应重视结石成分分析并按医师建议调整饮水量与饮食结构,长期随访比单次手术更重要。第二,体外震波碎石并非适用于所有结石,结石过大、过硬、位于肾下极或合并梗阻感染者效果有限,反复多次震波碎石可能造成肾损伤,应听从专科医师关于术式选择的建议,不要因偏好无创而盲目坚持。第三,排石药物与所谓“化石偏方”对已形成的较大结石作用有限,警惕宣称可替代手术的排石产品。第四,前列腺增生手术有明确适应证,症状轻微者可先药物治疗与观察,不必急于手术,但出现反复尿潴留、反复感染、膀胱结石或肾功能受损时应积极考虑手术。第五,双 J 管需按医嘱取出,长期留置可能导致结石形成与感染,出院后请务必记录取出时间并按时返院。第六,无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤的重要警示信号,切勿自行归因于上火或劳累而延误检查。第七,就医请认准郑州市二七区康复中街 1 号院区与医院官方挂号渠道,警惕院外以武警医院名义招揽转介的行为。:
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参考资料:

    武警河南省总队医院泌尿外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;武警河南省总队医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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