武警河南省总队医院老年医学

科室评级：医院优势老年医学

医院地址：河南省郑州市二七区五里堡街道康复中街1号

科室排名

医院优势学科（老年医学科）老年综合评估（ＣＧＡ）多学科协作诊疗军民两用双轨运行

科室介绍

科室资质等级

老年医学科为武警河南省总队医院医院优势学科，是医院官方列出的优势学科群体成员之一，承担老年人群常见病、多发病与多病共存的综合诊疗任务。科室依托三级甲等综合性部队医院的平台运行，与心血管内科、内分泌科、呼吸内科、肾病内科、神经内科、康复医学科、骨科建立多学科协作机制，对多病共存的老年患者实施一体化管理。科室以老年综合评估（ＣＧＡ）为核心工作方法，从躯体功能、认知心理、营养状态、用药情况、跌倒风险与社会支持等多个维度评估老年患者整体健康状态，并据此制定个体化诊疗与照护方案。科室配备心电监护、血糖监测、动态血压监测等基础设备，可开展老年常见内科疾病的住院诊疗，对老年衰弱与肌少症实施运动、营养与药物相结合的干预，对认知障碍开展筛查与随访。作为部队医院的老年医学科，科室同时承担离退休部队老同志、军属与地方老年群众的诊疗任务，在老年人健康管理、慢病随访与用药安全方面开展宣教工作，并对高龄、行动不便患者提供就医流程上的便利安排。

科室完整介绍

武警河南省总队医院老年医学科是医院医院优势学科之一，面向６０岁以上老年人群提供内科疾病的诊断、治疗、康复与长期健康管理服务。老年患者的特点是多病共存、症状不典型、多重用药、器官储备功能下降且合并衰弱、肌少症、认知障碍与跌倒风险，单一器官专科的诊疗模式往往难以覆盖全部问题。科室以老年综合评估（ＣＧＡ）为基础工具，通过病史梳理、体格检查、功能评估量表、营养筛查量表、认知筛查量表与跌倒风险评估量表，系统掌握患者的整体状况，再据此确定治疗优先级与用药方案，避免多种疾病用药相互冲突。在疾病诊疗方面，科室诊治老年高血压、冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病、脑血管病后遗症、骨质疏松症、贫血与营养不良等常见病，对急性加重期的老年患者实施住院治疗并动态监测脏器功能。在功能维护方面，科室对老年衰弱与肌少症开展抗阻训练指导、蛋白质与维生素Ｄ补充、共病用药简化等综合干预，对认知障碍进行筛查、诊断与随访，为家属提供照护方案与安全防护建议。科室关注老年人用药安全，对多重用药患者进行用药整合，停用不必要或有相互作用的药物，减少药物不良反应与跌倒、出血等不良事件。

科室核心优势

老年医学科的核心优势在于以老年综合评估为抓手的整体化管理能力与多学科协作机制。科室不把老年患者当作单一疾病的载体，而是通过老年综合评估（ＣＧＡ）同时掌握躯体功能、认知心理、营养状态、多重用药、跌倒风险与社会支持情况，这种模式能够发现被单科门诊忽略的老年综合征问题，如隐匿性营养不良、体位性低血压、步态异常、抑郁情绪与药物相互作用。在多病共存用药整合方面，科室对同时服用多种药物的老年患者逐项梳理适应证与相互作用，进行处方精简，减少不必要的用药与由此带来的不良事件，这是老年患者医疗质量与安全的关键环节。在老年衰弱与肌少症干预方面，科室采用运动训练、营养补充与共病控制相结合的综合方案，帮助患者维持肌力、平衡与自理能力，降低跌倒与失能风险。在认知障碍方面，科室开展认知功能筛查、鉴别诊断与随访管理，为患者与家属提供照护指导与安全防护建议。科室与心血管内科、内分泌科、呼吸内科、肾病内科、康复医学科、骨科的多学科协作，使合并多种疾病的老年患者在住院期间能够获得一站式的协作诊疗，减少在多个科室之间辗转带来的体力消耗与治疗衔接问题。作为部队医院，科室对离退休部队老同志与军属高龄患者的就医需求有较深入的理解，同时在慢性病随访与健康教育方面积累了适应老年人群的沟通方式。

主治疾病清单

老年高血压与血压波动管理老年冠心病与慢性心力衰竭２型糖尿病与老年血糖管理慢性阻塞性肺疾病与老年肺部感染血脂异常与动脉粥样硬化骨质疏松症与骨量减少老年便秘、食欲减退与营养不良睡眠障碍、焦虑抑郁情绪与老年综合征慢性肾脏病早期与电解质紊乱脑卒中后遗症与老年功能衰退多病共存伴多重用药与药物不良反应老年重症肺炎与呼吸衰竭老年心力衰竭急性加重与容量超负荷老年衰弱综合征合并跌倒与骨折风险老年急性意识障碍与谵妄高龄患者急性消化道出血与贫血糖尿病急性并发症（高渗状态、低血糖昏迷）长期卧床合并压疮、深静脉血栓与泌尿系感染老年淀粉样变性老年自身免疫性疾病的非典型表现老年起病的帕金森综合征与多系统萎缩老年快速进展性痴呆（克雅病等鉴别）高龄患者抗利尿激素分泌异常综合征老年免疫性血细胞减少症

特色诊疗技术

老年综合评估（ＣＧＡ）：躯体功能、认知心理、营养、跌倒风险与社会支持多维度评估
多病共存用药整合与处方精简（多重用药风险管控）
老年衰弱与肌少症干预（抗阻训练指导、蛋白质与维生素Ｄ补充）
认知障碍筛查与随访（认知量表筛查、鉴别诊断与照护指导）
老年跌倒风险评估与平衡功能干预
老年营养筛查与肠内营养支持
老年慢病随访管理与健康教育
老年患者静脉血栓与压疮风险评估及预防护理

核心专家团队

老年医学科由主任医师、副主任医师领衔的内科专业梯队运行，医师团队具备内科各系统疾病的综合诊治能力，熟悉老年患者症状不典型、病程隐匿、合并症多的临床特点。科室以老年综合评估（ＣＧＡ）为工作方法，在入院时对患者进行功能、认知、营养、用药与跌倒风险的多维度评估，住院期间由主管医师联合临床药师、营养师与康复治疗师共同制定与调整方案，出院时给出用药清单、复诊计划与居家照护建议。科室与心血管内科、内分泌科、呼吸内科、肾病内科、神经内科、康复医学科、骨科建立多学科协作关系，对复杂病例组织联合讨论。团队承担离退休部队老同志、军属与地方老年群众的诊疗任务，在慢性病随访、用药安全与老年健康宣教方面积累了适应老年人群的沟通经验，并对高龄、行动不便患者提供流程上的便利安排。

老年医学专家团队（老年心血管与代谢组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：针对老年患者血压波动大、对降压药敏感的特点实施个体化降压目标与缓慢滴定，对合并糖尿病、冠心病与肾功能减退的患者同步调整降糖、降脂与心衰用药，减少低血糖与体位性低血压风险｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：老年高血压、冠心病、慢性心力衰竭与２型糖尿病的综合管理，老年血脂异常与代谢综合征干预；承担医院老年心血管与代谢性疾病综合诊疗任务
老年医学专家团队（多病共存与用药整合组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：逐项核查老年患者长期用药的适应证与相互作用，停用疗效不确切或重复的药品，与临床药师协作完成用药整合，降低出血、跌倒与脏器损伤等药物相关不良事件发生率｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：多病共存患者的诊疗方案统筹，多重用药梳理与处方精简，药物不良反应识别与处理；承担医院老年患者用药安全与多病共存一体化管理任务
老年医学专家团队（衰弱与肌少症干预组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：采用抗阻训练指导、蛋白质与维生素Ｄ补充、共病控制相结合的综合方案，通过握力与步速等指标动态评估干预效果，帮助患者维持肌力与自理能力，降低跌倒与失能风险｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：老年衰弱综合征与肌少症的评估与干预，步态与平衡障碍管理，跌倒风险评估与预防；承担医院老年人功能维护与跌倒预防任务
老年医学专家团队（认知与老年综合征组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：运用认知量表完成筛查与分级，鉴别痴呆类型并排查可逆因素，对急性意识障碍患者及时识别诱因；对家属提供照护指导、居家安全改造建议与长期随访安排｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：认知障碍筛查与随访，老年谵妄的识别与处置，老年便秘、睡眠障碍、营养不良等老年综合征管理；承担医院认知障碍筛查与老年综合征管理任务
老年医学专家团队（老年呼吸与营养支持组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：对老年肺部感染患者早期识别重症倾向并及时升级抗感染与呼吸支持方案，配合营养筛查量表制定个体化营养支持计划，对吞咽障碍患者实施摄食训练与误吸预防｜出诊：以医院当日排班为准｜亚专业团队；亚专业：老年慢性阻塞性肺疾病、肺部感染与呼吸衰竭的治疗，老年营养筛查与肠内营养支持，吞咽障碍患者摄食管理；承担医院老年呼吸系统疾病与营养支持诊疗任务

科室硬件配置

心电监护仪与动态血压监测仪
血糖监测系统与糖化血红蛋白检测平台
老年综合评估量表工具与功能评估器具（握力计、步速计时装置）
营养筛查与人体成分评估设备
认知功能筛查量表工具与心理评估工具
肠内营养输注设备与吞咽功能评估训练器具
３．０Ｔ核磁共振与２５６层极速ＣＴ（老年脑血管与脏器影像评估）
康复训练辅助器具与防跌倒防护设施

全流程就诊指南

①挂号细分：老年医学科门诊面向６０岁以上人群，尤其适合同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺病、肾病等多种慢性病，或在多个专科之间辗转而治疗方案相互冲突的老年患者。若老人以单一系统症状为主且诊断明确，如单纯眼科、口腔科、骨科问题，可优先挂相应专科门诊；若症状复杂、涉及多个器官、伴有乏力消瘦、食欲下降、反复跌倒、记忆力减退、用药种类多等情况，建议挂老年医学科门诊，由医师完成整体评估后统筹安排。高龄、行动不便、需要家属陪同的老人建议由家属代为提前挂号并预约相对空闲的时段。挂号渠道包括医院微信公众号、官网ｈｎｗｊｙｙ．ｃｏｍ、现场自助机与电话预约；部队离退休老同志与军属按军队保障渠道就诊，地方老年群众按普通门诊流程挂号。：

②院区区分：医院位于郑州市二七区康复中街１号，老年医学科门诊与住院病区均在本院区。老年患者行动相对缓慢，建议家属陪同前往，并在就诊前通过院内楼层索引或导医台确认诊室位置，减少在院内往返。需要做核磁共振、ＣＴ、心脏超声或抽血化验的，按检查单指引到相应科室完成，检查后返回老年医学科诊室。住院办理在住院处窗口统一完成，病区位于住院部，高龄患者建议由家属陪同办理手续。院内道路与楼层间设有通行设施，行动不便者可提前向导医台说明需求。：

③医保：医院为河南省城镇职工基本医疗保险、郑州市城镇职工基本医疗保险、郑州铁路局职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构。老年患者住院与门诊费用按参保地政策结算，请携带患者本人身份证与社保卡（或医保电子凭证）在挂号、就诊与住院登记时核验。老年患者常需长期服用多种药物，门诊慢病用药可按当地门诊慢特病政策申请报销，具体病种目录与报销比例请以参保地医保经办机构口径为准，建议家属协助老人办理相关备案手续。异地居住的老年患者请提前办理异地就医备案，并了解居住地门诊与住院的报销政策差异。：

④术前／检查前置准备：老年医学科门诊就诊时，请务必携带老人全部长期服用药物的药盒或完整清单，包括药名、规格、单次剂量与服用频次，最好同时注明开药医院与开药时间；既往住院的病历、出院小结、化验单与影像胶片也应一并带来。需要空腹抽血、腹部超声或胃镜检查时，请于检查前８至１２小时禁食、４小时禁水，老年人空腹期间应避免剧烈活动并注意补充必要水分，糖尿病患者空腹检查当日需按医师指导调整降糖药或胰岛素用量，防止低血糖。行动不便与认知障碍患者做检查时建议家属全程陪同，避免走失与跌倒。就诊时请如实提供老人的跌倒史、过敏史、近期体重变化与进食情况，这些信息对评估衰弱与营养状态非常重要。：

⑤住院：老年医学科病区实行军事化管理的病房制度，入院后由责任护士完成入院评估、佩戴腕带并介绍病区环境、探视时间与作息要求，老年患者入院时护士会同步完成跌倒、压疮与静脉血栓风险评估并落实相应防护措施。住院期间请家属配合做好陪护，尤其在夜间如厕、起床活动时须有人看护，床栏按护士要求使用，不要自行拆除防护设施。老年人常合并认知障碍，家属应妥善保管其随身物品与药品，防止误服与多服。主管医师会在住院期间完成用药整合与检查安排，家属应主动反馈老人入院前的实际用药情况与生活习惯变化。出院时医师会给出用药清单、复诊时间与照护要点，请家属留存并与社区卫生服务人员沟通后续慢病随访。：

⑥急诊通道：老年患者病情变化往往不典型，出现异常应优先走急诊通道。医院急救电话０３７１－６６９５０１２０，２４小时值守。老年人出现突发意识模糊或嗜睡、言语不清、单侧肢体无力、突发胸痛、呼吸困难、口唇发绀、剧烈腹痛、呕血黑便、持续呕吐、高热不退、跌倒后疼痛无法站立或头部外伤等情况，请立即拨打急救电话或到急诊科就诊，不要在家观察等待。老年人肺炎与感染常无高热，仅表现为精神萎靡、食欲下降与乏力，家属应提高警惕。服用抗凝药或抗血小板药的老人跌倒后即使没有明显外伤也应就医排查颅内出血。：

⑦避坑指南：一是不要盲目给老人增加药物，家中常同时存在多个专科开的药，重复用药与相互作用是老年患者最常见的安全隐患，就诊时把所有药盒带来由医师统一梳理。二是不要听信保健品、理疗仪与所谓偏方可以替代降压、降糖、抗凝等标准治疗，擅自停用或替换处方药可能引发脑卒中、心梗与血糖危象。三是老年人降压与降糖不宜过快过猛，血压与血糖控制目标应根据年龄、衰弱程度与合并症个体化设定，盲目追求年轻化的控制目标反而增加跌倒与低血糖风险。四是不要把老人一切不适都归因于年纪大，乏力、消瘦、食欲减退、反应变慢可能是感染、贫血、甲状腺功能异常或肿瘤的信号，应系统检查。五是关注跌倒预防，家中应清理地面障碍物、增加夜间照明、卫生间加装扶手与防滑垫，老人宜穿合脚防滑鞋，避免独自上下高凳与爬楼梯。六是记忆力减退不等于正常老化，出现反复问同一问题、迷路、性格改变、生活能力下降时应到院进行认知筛查，早期干预有助于延缓功能衰退。七是高龄老人手术与侵入性治疗前应完成综合评估，家属应与医师充分沟通预期获益与风险，避免过度治疗与治疗不足两个极端。：

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参考资料：

武警河南省总队医院老年医学参考资料有：复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果；中国医学科学院科技量值（STEM）；教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果；国家卫健委医政医管局、中华医学会（西医）、中华中医药学会（中医）评审委员会对国家临床重点专科的评审结果；河南郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果；武警河南省总队医院官网；及其他来自互联网的医院科室相关信息。

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