消化内科

所属医院:武警河南省总队医院

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科室评级:医院优势消化内科

医院地址:河南省郑州市二七区五里堡街道康复中街1号

 

科室排名

    医院优势学科(消化内镜方向)胃肠镜检查与内镜下治疗开展科室内镜黏膜下剥离术(ESD)开展科室胶囊内镜检查开展科室幽门螺杆菌规范化根除治疗开展科室

 

科室介绍

    科室资质等级

    消化内科是武警河南省总队医院内科系统的重要临床科室,与医院肝胆腔镜外科、肝病科共同构成医院消化系统疾病诊疗的整体格局,属于医院官方表述中优势学科群的组成部分。科室诊疗范围覆盖食管、胃、十二指肠、小肠、结肠及胆胰系统的疾病诊治,在胃肠镜检查与内镜下微创治疗方面形成了较为完整的技术序列。科室常规开展胃镜与结肠镜检查,可完成食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、结直肠息肉等疾病的诊断与活检;在内镜下治疗方面,科室开展内镜下息肉切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD),可用于消化道早期肿瘤与癌前病变的内镜下切除,并开展内镜下止血治疗处理消化性溃疡出血、贲门黏膜撕裂出血等急症;同时开展内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)用于胆总管结石、梗阻性黄疸等胆胰疾病的诊治。科室对幽门螺杆菌感染实施规范化根除治疗与疗效复查,并开展胶囊内镜检查,弥补传统内镜在空回肠等部位检查的盲区,用于不明原因消化道出血与小肠疾病的诊断。科室现有诊疗团队包含主任医师 1 名(刘倦生,主任医师,擅长神经、呼吸、消化等内科专业疾病的诊治),按部队医院军事化管理标准运行,急诊内镜与消化道出血救治响应较快,坚持为民服务与为兵服务双轨运行。

    科室完整介绍

    消化内科是武警河南省总队医院承担消化系统疾病诊治任务的内科专科,学科建设围绕消化内镜诊疗与消化系统疾病内科治疗两条主线展开,与肝胆腔镜外科、肝病科形成内外科联动、消化系统疾病全流程覆盖的诊疗体系。科室诊疗范围包括食管疾病(反流性食管炎、食管溃疡、贲门失弛缓症)、胃十二指肠疾病(慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、幽门螺杆菌感染)、肠道疾病(炎症性肠病、肠易激综合征、慢性腹泻与便秘、结直肠息肉)、胆胰疾病(胆囊炎、胆总管结石、急慢性胰腺炎)、消化道出血(上消化道出血、下消化道出血、不明原因消化道出血)以及功能性胃肠病等。在消化内镜方面,科室常规开展无痛胃镜与无痛结肠镜检查,检查中可完成病灶活检、幽门螺杆菌检测取材与息肉切除;内镜下治疗技术包括内镜下息肉切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下止血治疗(药物喷洒、注射止血、钛夹夹闭、氩离子凝固等),其中 ESD 可用于消化道早癌与癌前病变的内镜下整块切除,使部分患者避免了外科手术;内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)用于胆总管结石取石、胆道梗阻引流与胆胰疾病的诊断,是胆胰疾病微创诊疗的重要手段。对于常规内镜难以到达的小肠部位,科室开展胶囊内镜检查,用于不明原因消化道出血、小肠肿瘤与克罗恩病等疾病的评估。在消化系统疾病内科治疗方面,科室对消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、急慢性胰腺炎、肝硬化并发症等实施规范化药物治疗;对幽门螺杆菌感染,按照现行共识实施规范的四联根除方案并在停药后复查评估根除效果。科室现有主任医师刘倦生,擅长神经、呼吸、消化等内科专业疾病的诊治,在普内科与消化系统疾病的综合诊治方面积累了较丰富经验。科室对急性消化道大出血、急性重症胰腺炎等急危重症具备快速响应能力,可与急诊科、肝胆腔镜外科、介入诊疗团队协作开展救治。

    科室核心优势

    消化内科的优势主要体现在内镜诊疗技术序列完整、急症救治响应快与内镜与外科协同紧密三个方面。第一,科室在消化内镜领域形成了从诊断到治疗、从常规到早期的完整技术链条:常规胃镜与结肠镜完成疾病筛查与诊断;内镜下息肉切除术(EMR)处理消化道息肉;内镜黏膜下剥离术(ESD)处理消化道早癌与癌前病变,争取内镜下根治;内镜下止血处理消化道出血;ERCP 处理胆胰疾病;胶囊内镜补足小肠检查盲区。患者在同一科室即可完成从检查、诊断到内镜下治疗的闭环,避免多机构往返造成的时间延误与信息断层。第二,消化道出血与急性胰腺炎等急症的救治能力是科室的硬实力体现,科室可实施急诊内镜检查与急诊内镜下止血,对消化性溃疡出血、贲门黏膜撕裂、食管胃底静脉曲张破裂出血等情形快速明确出血部位并实施止血,显著缩短救治时间。第三,科室与医院肝胆腔镜外科、肝病科构成消化系统疾病的多学科协作体系,胆总管结石可经 ERCP 或腹腔镜胆总管探查取石处理,肝脏疾病可在肝病科完成内科治疗或经肝胆外科手术,形成了内科、内镜、外科三层递进的诊疗选择。第四,幽门螺杆菌规范化根除治疗是科室的基础性工作,科室强调按共识选药、足疗程用药与停药后复查,避免不规范的短期用药导致耐药与复发。第五,无痛内镜技术的开展提升了患者检查的依从性,对惧怕内镜检查、需长时程操作的患者尤为适用。第六,作为部队医院科室,科室在内镜清洗消毒与院感防控方面执行严格流程,内镜及附件实行规范清洗、消毒与灭菌,可追溯管理;同时承担战备状态下消化系统损伤与消化道大出血的救治职能。

    主治疾病清单
    慢性胃炎与萎缩性胃炎 胃食管反流病与反流性食管炎 消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡) 幽门螺杆菌感染 胃息肉与结直肠息肉 功能性消化不良与功能性便秘 肠易激综合征与慢性腹泻 脂肪性肝病与慢性胆囊炎 上消化道大出血与下消化道出血 消化道早期癌与癌前病变 急性胰腺炎与重症急性胰腺炎 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病) 胆总管结石与梗阻性黄疸 食管胃底静脉曲张破裂出血 消化道狭窄与食管贲门狭窄 胃肠道间质瘤 自身免疫性胃炎 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 梅克尔憩室出血 假性肠梗阻
    特色诊疗技术
    • 胃肠镜检查(含无痛胃镜与无痛结肠镜检查及活检)
    • 内镜下息肉切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)
    • 内镜下止血治疗(药物喷洒、注射止血、钛夹夹闭、氩离子凝固术)
    • 幽门螺杆菌规范化根除治疗与停药后复查评估
    • 胶囊内镜检查(小肠疾病与不明原因消化道出血评估)
    • 内镜下逆行胰胆管造影(ERCP,含胆总管取石与胆道引流)
    • 内镜下食管胃底静脉曲张硬化与套扎治疗
    • 消化道狭窄内镜下扩张与支架置入术
    核心专家团队

    消化内科诊疗团队由主任医师、副主任医师、主治医师及内镜专科护理人员组成,专业方向覆盖消化内镜诊疗、消化道出血救治、消化道早癌内镜诊治、胆胰疾病内镜治疗与消化系统疾病内科治疗等领域。科室现有主任医师刘倦生,擅长神经、呼吸、消化等内科专业疾病的诊治,在普内科与消化系统疾病的综合诊治方面经验较为丰富。其余亚专业方向未对外公开发布具名专家信息,以下按方向对团队构成作整体说明。团队长期承担胃肠镜检查、内镜下息肉切除与 ESD、内镜下止血、ERCP、胶囊内镜检查以及消化性溃疡、炎症性肠病、急慢性胰腺炎的内科治疗等临床任务,并承担部队官兵与军属消化系统健康保障、消化道肿瘤早筛宣教等职能。内镜检查一般需提前预约并按医嘱完成肠道准备,专家门诊实行排班制,实际接诊医师以医院当日排班为准。可通过医院微信公众号或官网 hnwjyy.com 查询当班医师信息。

    • 刘倦生主任医师|擅长:擅长神经、呼吸、消化等内科专业疾病的诊治,对内科常见病、多发病及部分疑难病症的综合判断与处理经验较为丰富|出诊:以医院当日排班为准|主任医师;亚专业:普内科与消化系统疾病综合诊治;承担消化内科及普内科门诊诊疗、内科疑难病例会诊与部队官兵及军属内科疾病诊治任务
    • 消化内科专家团队(内镜诊疗组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展无痛胃镜与无痛结肠镜检查、内镜下息肉切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD),用于消化道息肉、早期癌与癌前病变的内镜下诊治|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:消化内镜诊断与内镜下治疗;承担科室消化内镜检查与内镜下治疗实施、内镜质量与消毒感控管理任务
    • 消化内科专家团队(消化道出血与急症组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展急诊内镜检查与内镜下止血治疗(药物喷洒、注射止血、钛夹夹闭、氩离子凝固术),并实施食管胃底静脉曲张硬化与套扎治疗处理破裂出血|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:消化道出血与消化系统急症救治;承担科室消化道大出血急诊救治及与急诊科、重症医学单元协同抢救任务
    • 消化内科专家团队(胆胰疾病内镜组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:开展内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),用于胆总管结石取石、梗阻性黄疸胆道引流与胆胰疾病诊断,并开展消化道狭窄内镜下扩张与支架置入术|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:胆胰疾病内镜诊疗;承担科室胆胰疾病内镜诊疗及与肝胆腔镜外科协作诊疗任务
    • 消化内科专家团队(胃肠病与幽门螺杆菌组)主任医师/副主任医师梯队|擅长:对消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、急慢性胰腺炎实施规范化药物治疗,按现行共识开展幽门螺杆菌四联根除治疗并在停药后复查评估根除效果|出诊:以医院当日排班为准|亚专业团队;亚专业:消化系统疾病内科治疗与幽门螺杆菌根除;承担科室消化系统疾病内科诊疗、胶囊内镜评估与消化道肿瘤早筛宣教任务
    科室硬件配置
    • 电子胃镜与电子结肠镜系统
    • 内镜下治疗配套器械(氩离子凝固器、钛夹释放器、黏膜切开刀、注射针等)
    • ERCP 专用十二指肠镜及配套诊疗设备
    • 胶囊内镜系统
    • 内镜清洗消毒工作站与内镜储存设备
    • 全自动生化分析仪与幽门螺杆菌检测设备(呼气试验)
    • 心电监护仪与麻醉支持设备(无痛内镜配套)
    • 彩色多普勒超声诊断仪
    全流程就诊指南
    ①挂号细分:消化内科门诊按内镜诊疗、消化道出血与急症、胆胰疾病、胃肠病与幽门螺杆菌等方向分设诊位。以反酸、烧心、上腹痛、腹胀为主要诉求者挂胃肠病方向;需要做胃镜、肠镜或已预约内镜检查者挂内镜诊疗方向;以呕血、黑便、便血为主要诉求者挂消化道出血方向并同时到急诊评估;以右上腹痛、黄疸、胆绞痛病史者挂胆胰疾病方向;体检发现幽门螺杆菌阳性需根除治疗者挂幽门螺杆菌方向。就诊时请携带既往胃镜、肠镜报告与病理报告,如近期做过腹部超声或 CT 请一并携带。可通过医院微信公众号、官网 hnwjyy.com、现场自助机或电话挂号,内镜检查需提前预约并按医护人员的肠道准备要求执行。:
    ②院区区分:消化内科门诊、胃肠镜检查室与内镜下治疗室均位于医院本部,地址为郑州市二七区康复中街 1 号。医院仅设一个执业院区,内镜检查与治疗在同一区域完成,无需跨院区往返。检查当日请按预约单标注的时间提前 30 分钟到达内镜中心,先完成分诊登记、核对身份与麻醉(无痛内镜)评估,再按叫号顺序进入检查室,检查结束后在恢复区观察至麻醉作用消退、生命体征平稳后方可离院。ERCP 等较复杂的内镜下治疗一般安排在专门的治疗时段进行,术前需完成相应检查并办理相关手续,请按预约通知前往。:
    ③医保:医院为河南省城镇职工基本医疗保险、郑州市城镇职工基本医疗保险、郑州铁路局职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构。消化内科常规门诊诊疗、胃镜与结肠镜检查、内镜下息肉切除术(EMR、ESD)、内镜下止血、ERCP、幽门螺杆菌呼气试验与药物治疗、住院治疗等,在医保政策允许范围内按规定报销,具体比例与起付线以参保地医保政策及当次结算为准。无痛内镜的麻醉费用、部分一次性内镜治疗耗材与胶囊内镜检查等项目可能需部分自费,就诊前可在挂号窗口或医保办确认报销属性。异地患者请提前在参保地办理异地就医备案手续,本院可直接结算。部队官兵与军属按军队医疗保障相关规定办理,地方群众按地方医保政策执行,实行同质化诊疗。:
    ④术前/检查前置准备:胃镜检查前需禁食 6 至 8 小时、禁饮 4 小时,上午检查者一般自前一日晚 22:00 起禁食禁饮,下午检查者按预约时段对应调整;有胃排空障碍、幽门梗阻或糖尿病者需遵医嘱延长禁食时间,以免胃内残留食物影响视野或引起误吸。结肠镜检查前需严格执行肠道准备:检查前 1 至 3 天进食少渣低纤维饮食,避免食用带籽水果、蔬菜茎叶与豆制品;检查前一日按医嘱服用清流质饮食,并按预约时间分次服用肠道清洁剂(如聚乙二醇电解质散),直至排出液呈清水样无粪渣,肠道准备不充分会显著降低息肉与早期病变的检出率。无痛内镜需家属陪同,检查当日不得驾驶机动车或骑车、不得进行精细操作。正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药物者,如需行息肉切除等内镜下治疗,须提前告知医师并由医师评估是否停药。ERCP 术前需禁食 8 小时、禁饮 4 小时,并完成凝血功能、肝功能、血淀粉酶及影像学检查。胶囊内镜检查前需完成肠道准备,检查期间避免剧烈运动与接近强磁场环境,胶囊一般在数日内随粪便排出。:
    ⑤住院:以下情形通常需办理住院:消化道大出血需急诊内镜检查与内镜下止血、内镜下息肉切除或 ESD 术后需观察、急性胰腺炎需禁食补液与静脉治疗、炎症性肠病需系统治疗与营养支持、ERCP 术后需观察与抗感染治疗、消化道狭窄需内镜下扩张或支架置入。住院由门诊医师开具住院证,患者凭住院证、身份证与医保凭证到住院处办理登记。住院期间按医嘱完成内镜检查、治疗与病情观察,内镜下治疗术后需按医嘱禁食或进食流质,并观察有无腹痛、便血、发热等异常。出院时请索取出院小结与用药清单,明确复查内镜的时间与饮食注意事项。部队官兵与军属住院按军队医疗保障流程办理。:
    ⑥急诊通道:医院设有 24 小时急诊,急救电话 0371-66950120,总机 0371-66964364。出现下列情况请立即前往急诊:呕血或呕吐咖啡样物、排柏油样黑便或暗红色血便;突发剧烈上腹痛并向腰背部放射(警惕急性胰腺炎或消化道穿孔);大量呕血伴头晕、心慌、出冷汗、血压下降(警惕失血性休克);进食后出现进行性吞咽困难或呕吐宿食。急诊科初步评估后联系消化内科会诊,必要时启动急诊内镜检查与内镜下止血,或转入肝胆腔镜外科、重症医学单元。消化道大出血患者就诊前应禁食禁饮,保持平卧、头偏向一侧,避免呕血误吸。:
    ⑦避坑指南:第一,胃镜与肠镜是发现消化道早期肿瘤最有效的手段,早期消化道肿瘤多无明显症状,40 岁以上人群、有消化道肿瘤家族史者、长期萎缩性胃炎或肠化生者应按医师建议定期内镜筛查,不要因无症状而完全放弃检查。第二,肠道准备质量直接决定结肠镜检查效果,肠道准备不充分会导致息肉与早期病变漏诊,务必严格按医嘱完成饮食控制与清肠剂服用,如排出液仍有粪渣应如实告知医护人员,必要时重新准备。第三,幽门螺杆菌根除治疗必须按共识方案足疗程服药,不可自行减量或中途停药,治疗结束需间隔至少 4 周后复查呼气试验确认根除,避免出现假阴性结果。第四,长期服用阿司匹林等抗凝抗血小板药物的患者,如需行息肉切除或其他内镜下治疗,务必提前告知医师,不可自行停药或继续服用,需由医师权衡出血与血栓风险后决定。第五,胃息肉与结直肠息肉切除后需按病理结果确定复查间隔,腺瘤性息肉一般需在 1 至 3 年内复查,不要切除后长期不再复查。第六,反复上腹痛不要长期自行服用抑酸药或止痛药掩盖症状,尤其是不明原因消瘦、贫血、黑便者应尽快行内镜检查明确病因。第七,炎症性肠病属慢性复发性疾病,需长期规范用药与随访,切勿因症状缓解而自行停药,以免病情反复甚至出现并发症。:
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参考资料:

    武警河南省总队医院消化内科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;河南 郑州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;武警河南省总队医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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