濮阳市油田总医院肾病内科

肾病内科是濮阳市医学重点学科，获批的学科方向为肾脏病学，是濮阳市油田总医院三级甲等综合医院平台上承担肾脏疾病诊疗与血液净化任务的医院优势专科。科室以肾脏病学为学科建设方向，形成从原发与继发性肾小球疾病诊治、慢性肾脏病分期管理到终末期肾病肾脏替代治疗的完整诊疗链条，并承担全院血液净化治疗任务。科室把慢性肾脏病的早期筛查与延缓进展、血液透析与腹膜透析的规范化管理作为学科发展主线，把肾穿刺活检的病理诊断与血管通路的建立维护作为技术建设重点。

科室门诊、病房与血液净化中心一体化运行，诊疗范围覆盖肾小球疾病、肾小管间质疾病、继发性肾脏损害与急慢性肾衰竭。日常诊疗中，医师通过尿常规、尿蛋白定量、肾功能、免疫学检查与泌尿系超声等评估病情，需要明确病理类型者实施肾穿刺活检，结合病理结果制定个体化方案：肾病综合征按病理类型选择糖皮质激素与免疫抑制剂；糖尿病肾病与高血压肾病在控制血糖、血压的基础上联合肾脏保护治疗；慢性肾脏病按分期实施延缓进展与并发症管理；终末期肾病患者按自身条件选择血液透析或腹膜透析，并建立血管通路或腹膜透析导管。科室同时开展连续性肾脏替代治疗，用于危重患者的救治，与重症医学科、内分泌科、心血管内科协作处理多系统疾病患者。

• 濮阳市医学重点学科（肾脏病学），诊疗链条覆盖从肾脏病诊断到肾脏替代治疗全过程。
• 血液净化中心规模与项目配套完整，可开展血液透析、血液灌流与连续性肾脏替代治疗。
• 腹膜透析全流程管理，含置管、处方制定、操作培训与居家随访指导。
• 肾穿刺活检与病理检查衔接，为肾小球疾病的病理分型与治疗选择提供依据。
• 血管通路建立与维护技术成熟，包括自体动静脉内瘘成形术与长期导管置入，保障透析通路长期可用。

• 血液透析：为终末期肾病患者建立规律透析方案，通过透析器清除体内代谢废物与多余水分，配合干体重评估与透析充分性监测。
• 腹膜透析：通过置入腹腔的透析导管利用腹膜作为半透膜完成溶质与水分交换，开展置管、处方制定、操作培训与居家随访管理。
• 连续性肾脏替代治疗（CRRT）：以缓慢连续的体外血液净化方式维持危重患者的内环境稳定，用于急性肾损伤、脓毒症与多器官功能障碍患者的救治。
• 肾穿刺活检：在超声引导下取肾组织送病理与免疫荧光检查，用于肾小球疾病的病理分型与治疗方案确定。
• 血管通路建立与维护：包括自体动静脉内瘘成形术、内瘘狭窄的介入处理与长期透析导管置入，配合通路功能监测保障透析通路长期通畅。
• 糖尿病肾病与高血压肾病的综合管理：在控制血糖、血压与血脂的基础上应用肾脏保护药物，按肾功能分期调整用药，延缓肾功能下降。
• CRRT 联合血液灌流：在连续性肾脏替代治疗基础上串联血液灌流器，用于重症中毒、脓毒症与高炎症状态患者的毒素与炎症介质清除。
• 慢性肾脏病分期管理与营养指导：按肾小球滤过率分期制定随访频次、用药与饮食方案，开展低蛋白饮食与限盐限钾指导。

• 血液净化中心配套血液透析机与血液透析滤过机、水处理系统及集中供液与透析液配制设施。
• 连续性肾脏替代治疗设备与血液灌流装置，用于危重患者的床旁血液净化治疗。
• 腹膜透析置管与操作培训相关器械及腹膜透析液储存设施。
• 肾穿刺活检配套超声引导设备与穿刺器械，配合病理科完成肾组织病理检查。
• 血管通路手术所需显微器械与血管超声评估设备。
• 可依托医院全自动生化免疫流水线完成肾功能、尿蛋白定量与免疫学检测，依托 ICU 与 EICU 完成危重患者的血液净化与监护治疗。

• 薛现军（主任医师）
• 刘敏洁（副主任医师·肾脏内科副主任）