本科室为医院优势专科,是本院妇科与产科诊疗的院级优势临床科室,承担妇科常见病诊疗、孕产妇围产期管理以及传染病阳性孕产妇的母婴阻断任务。本科室按院级优势专科标准建设,未列入省级或市级重点专科序列,其定位是三级甲等传染病专科医院中承担综合支撑与特殊孕产妇保障功能的特色科室。
本院创建于 1953 年,2017 年 5 月 18 日经江西省卫计委评审授予三级甲等医院,是江西省艾滋病治疗中心与江西省传染性疾病医疗质量控制中心所在单位,也是全国 HIV 医疗服务标准化标杆单位。在这一背景下,妇产科的核心价值在于为乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒及结核病阳性的孕产妇提供可及、规范、无歧视的围产期服务,通过规范的母婴阻断措施显著降低新生儿感染风险,同时落实医务人员职业暴露防护与院感管理,解决了这类孕产妇在普通医疗机构分娩困难的现实问题。
妇产科由妇科门诊、产科门诊、妇科病房与产房组成,妇科诊疗范围包括妇科炎症、月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变筛查与随访、盆底功能障碍、不孕不育初步评估以及计划生育相关手术等;产科提供孕前咨询、早孕建卡、规范产前检查、高危妊娠筛查与管理、住院分娩与产后随访服务。
传染病阳性孕产妇的管理是本科室最具特色的业务。对乙型肝炎表面抗原阳性孕产妇,科室在孕期监测肝功能与病毒载量,对符合指征者于妊娠中晚期给予抗病毒治疗,新生儿出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并按程序接种乙型肝炎疫苗,完成联合免疫,显著阻断母婴传播。对艾滋病阳性孕产妇,科室执行规范的孕期抗逆转录病毒治疗、安全分娩与婴儿喂养指导,配合江西省艾滋病治疗中心完成用药方案与随访,并落实保密与隐私保护。对梅毒阳性孕产妇,按规范完成青霉素治疗与血清学随访,降低先天梅毒发生。对合并结核病的孕产妇,与结核病科共同评估抗结核方案对妊娠与胎儿的影响,选择相对安全的药物组合并加强监测。
科室与麻醉科(手麻科)、儿科、检验科、输血科、医院感染管理科建立协作机制,对合并肝功能异常、凝血障碍或血小板减少的孕产妇进行术前综合评估,保障分娩与手术安全。产房按标准预防要求配置防护用品与新生儿复苏设备,落实职业暴露防护流程。
一是传染病阳性孕产妇的分娩可及性。乙型肝炎、艾滋病、梅毒、结核病阳性孕产妇可在本院完成从产检到分娩的全流程管理,避免因传染病属性被多家医院推诿而延误建档与分娩时机。
二是母婴阻断流程规范完整。乙肝联合免疫、艾滋病抗病毒与安全分娩指导、梅毒规范治疗与随访均按统一方案执行,并有院内专科团队与随访机制支撑,阻断成功率有制度保障。
三是肝病孕产妇的围产期管理。本院为肝病专科特色医院,对妊娠合并慢性乙型肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠期急性脂肪肝及肝硬化合并妊娠的识别与处理经验丰富,可与肝病科、重症肝病科联合处置。
四是隐私保护与无歧视服务。传染病阳性孕产妇的就诊、分娩与随访全程执行保密制度,独立诊室与专区管理,减轻患者心理负担。
五是职业暴露防护到位。产房与手术环节按标准预防加额外防护执行,锐器管理、羊水与血液标本处理规范,保障医护人员安全。
六是妇科与产科协同。妇科常见病诊疗、宫颈病变筛查、计划生育手术与产科服务在同一科室完成,减少患者往返,便于长期随访。
- 本科室专家团队(由科主任领衔,主任医师/副主任医师若干名,具体出诊以医院公众号排班为准):长期从事妇科常见病与产科围产期管理,擅长高危妊娠筛查与管理、传染病阳性孕产妇的母婴阻断、妊娠合并肝病的围产期处理、妇科炎症与子宫卵巢常见病诊疗,以及计划生育相关手术。
- 胡敏华:主任护师,2021 年获第 48 届南丁格尔奖,其领衔的护理团队参与传染病阳性孕产妇的产时防护、新生儿联合免疫落实、喂养指导与出院后随访,为母婴阻断方案的落地执行提供护理支撑。
- 院内多学科协作团队:与肝病科、重症肝病科、感染科、结核病科、儿科、麻醉科(手麻科)、输血科及医院感染管理科建立协作,对妊娠合并肝病、结核与艾滋病病例开展联合会诊,参与人员以医院排班为准。
产科与高危妊娠:
传染病阳性孕产妇与母婴阻断:
妇科常见病:
门诊与手术服务范围:孕前咨询与优生评估、早孕建卡与产前检查、胎心监护与超声检查开单、避孕咨询与计划生育手术、宫颈细胞学与 HPV 筛查、阴道镜检查、诊断性刮宫、子宫肌瘤与卵巢囊肿手术评估、产后 42 天复查与盆底康复。
- 乙型肝炎母婴传播阻断:适配乙肝表面抗原阳性孕产妇,孕期监测肝功能与病毒载量,符合指征者于妊娠中晚期抗病毒治疗,新生儿出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并按 0、1、6 月程序接种疫苗。
- 艾滋病母婴传播阻断:适配艾滋病阳性孕产妇,孕期规范抗逆转录病毒治疗,分娩期与产时防护到位,产后对婴儿进行预防用药并指导人工喂养,配合江西省艾滋病治疗中心完成随访。
- 梅毒母婴传播阻断:适配梅毒血清学阳性孕产妇,按规范完成青霉素治疗与滴度随访,婴儿出生后评估与随访,预防先天梅毒。
- 妊娠合并肝病的围产期管理:适配慢性乙型肝炎、肝内胆汁淤积与肝功能异常孕产妇,联合肝病科监测肝功能、凝血与胆汁酸,把握终止妊娠时机。
- 高危妊娠筛查与分级管理:适配高龄、多胎、瘢痕子宫、妊娠期高血压与糖尿病孕产妇,建立专案管理与增加产检频次。
- 胎心监护与产程管理:适配住院待产与高危孕产妇,连续监测胎心与宫缩,及时发现胎儿窘迫并处置。
- 宫颈病变筛查与阴道镜检查:适配备孕及育龄女性,开展宫颈细胞学与 HPV 检测,异常者行阴道镜下评估与活检。
- 计划生育手术与避孕咨询:适配避孕失败、终止妊娠与节育需求者,术前评估感染与凝血状态,术后指导避孕与复查。
- 产后康复与盆底功能训练:适配产后盆底松弛、压力性尿失禁与腹直肌分离者,配合康复设备与训练指导。
- 传染病阳性孕产妇的职业防护与安全分娩:按标准预防与额外防护要求安排分娩与手术流程,落实锐器管理与标本处置规范。
- 妇科门诊与产科门诊独立诊室,设孕产妇候诊区与宣教室,保护就诊隐私。
- 产房与待产室:多功能产床、胎心监护仪、多普勒胎心仪与宫缩压力监测设备。
- 新生儿辐射保暖台、新生儿复苏囊与面罩、吸痰与供氧设备,保障新生儿出生即时处置。
- 电子阴道镜与宫颈筛查采样设备,用于宫颈病变的评估与随访。
- 妇科治疗仪与微波、红外治疗设备,用于慢性盆腔炎与术后恢复辅助治疗。
- 盆底康复治疗设备与产后康复指导设施。
- 共享手术室与麻醉科(手麻科)、输血科、检验科(肝功能、传染病筛查、病毒载量)、超声与医学影像科平台。
孕前咨询、早孕建卡与产前检查挂产科门诊;妇科炎症、月经失调、子宫卵巢疾病与宫颈筛查挂妇科门诊;乙型肝炎、艾滋病、梅毒、结核病阳性孕产妇请主动告知分诊护士,将安排专区就诊与建档,以便制定母婴阻断方案。预约方式:微信公众号“南昌市第九医院”、电话 0791-88499503、免费电话 400-881269,或在诊室护士处现场预约下午时段与复诊时间。
本院为单体院区,无分院区,地址统一为南昌市青山湖区洪都中大道 165 号,占地 49 亩、建筑面积 6.6 万平方米。门诊楼与住院部分设:取药、抽血在门诊一楼,B 超、心电图在门诊三楼,拍片与 CT 在住院部一楼,化验室在住院部二楼,产房与病房按导诊指引前往。公交 2 路、16 路、28 路、208 路、216 路、726 路至“市第九医院站”下车即到;地铁 2 号线顺外站下车即到。院内设地面停车场与地下停车场(B1)。临产孕妇建议由家属陪同并提前确认来院路线。
本院为江西省本级基本医疗保险定点医院、江西省异地就医(省内及跨省)定点医疗机构、南昌市城镇职工(城乡居民)基本医疗保险定点医疗机构,异地就医需提前在参保地备案。生育保险参保人按参保地生育保险政策享受产前检查与住院分娩待遇,需携带生育相关证明材料。乙型肝炎免疫球蛋白、部分抗病毒药物、HPV 与病毒载量检测、部分高值耗材可能属自费或部分自付,母婴阻断相关费用可咨询属地公共卫生服务项目政策,检查与用药前请向医师确认。
首次产检建议携带身份证、结婚证、既往产检资料与传染病筛查报告,抽血查肝功能、血糖等项目需空腹 8 至 12 小时(可少量饮水);早孕超声与盆腔超声需憋尿,中晚孕超声一般无需憋尿;胎心监护请在餐后进行,避免空腹导致胎动减少。宫颈筛查应避开月经期,检查前 48 小时避免性生活、阴道冲洗与阴道用药。计划生育手术与妇科手术前需查血常规、凝血功能、传染病筛查与心电图,术前禁食 6 至 8 小时,按医嘱停用抗凝药。入院待产请提前准备好身份证、医保凭证、产检资料与待产包。
本院开放床位 600 张。住院者持入院卡、身份证、医保卡或电子医保凭证到门诊一楼出入院处办理手续,由导诊护士陪送至病区。产妇住院期间可留陪护,传染病阳性孕产妇分娩后按病区要求落实防护与探视管理,新生儿的免疫接种与随访由病区护士统一安排与告知。一般陪护 1 人,探视人数与时段以病区公告为准。
急诊 24 小时开诊。出现阴道大量出血、剧烈腹痛、胎动明显减少或消失、破水、规律宫缩临产、抽搐、血压骤升伴头痛视物模糊等情况,请立即前往急诊并说明孕周、产检情况与传染病感染状态,可经绿色通道直接收入产科或手术室,必要时联合麻醉科(手麻科)、儿科与输血科处置。
一、乙肝、艾滋病、梅毒阳性并非不能生育健康宝宝,规范母婴阻断后阻断成功率很高,切勿因恐惧而放弃产检与干预,更不要隐瞒感染状态。二、艾滋病阳性孕产妇切勿自行停药或减量,病毒载量控制是阻断成功的关键;产后应按指导选择人工喂养,切勿混合喂养。三、新生儿乙肝免疫球蛋白与疫苗必须在出生后尽早完成,后续针次不可遗漏。四、妊娠期用药需严格咨询医师,抗结核药、抗病毒药与部分中成药对胎儿有影响,切勿自行服用或擅自停用。五、妊娠合并肝病者应增加肝功能与凝血功能监测频次,出现皮肤瘙痒、黄疸、乏力纳差须立即就诊。六、就诊请携带既往产检资料、传染病筛查报告、超声报告与用药清单,多数检查无需重复。七、传染病专科医院专攻肝病与感染性疾病,合并严重心脑血管疾病、需复杂心脏手术或极早产儿救治者,建议先在综合医院或专科妇儿医院评估,或请院内多学科会诊后决定分娩机构。









