南昌市第九医院（南南昌大学附属感染病医院）儿科

本科室为医院优势专科，是南昌市第九医院（南昌市传染病医院／南昌市肝病医院／南昌大学附属感染病医院）在三级甲等传染病专科医院的学科定位下重点建设的院级优势临床科室，承担儿童传染病、小儿消化系统疾病与小儿呼吸系统疾病的门诊、留观与住院诊疗任务，同时作为医院儿童传染病救治与院感防控体系的重要组成部分，参与区域内儿童突发、新发传染病的识别、报告、隔离救治与转诊协调工作。

需要向患者明确说明：医院挂靠的“江西省传染性疾病医疗质量控制中心”“江西省突发事件传染病救治基地”以及“南昌大学江西医学院、江西中医药大学硕士研究生培养基地”等，均属医疗质量管理、应急救治与人才培养类的平台资质，并非临床重点专科评审序列，本科室据此不作升档，资质定位如实表述为院级优势专科。医院创建于 1953 年（前身为南昌市隔离病院），2017 年 5 月 18 日经江西省卫计委（赣卫医字〔2017〕76 号）评审授予三级甲等医院，开放床位 600 张、职工 600～700 余人，其中高级职称 94 人、硕士生导师 14 人，为儿科诊疗提供了扎实的多学科支撑。

儿科是本院面向 0～14 岁儿童设立的综合性临床科室。与综合医院儿科“全科式”收治不同，本科室在全面覆盖儿童常见病、多发病的基础上，把学科重心放在小儿传染病与小儿肝病两个方向上，与医院感染科、肝病科、重症肝病科形成紧密的联动机制，是本院传染病专科特色在儿童人群中的延伸与落地。

在小儿传染病方面，科室常年收治与处置手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、流行性感冒、感染性腹泻（轮状病毒肠炎、诺如病毒感染）、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等出疹性与发热性疾病，对急性出疹性疾病的早期鉴别（麻疹与风疹、幼儿急疹、猩红热、手足口病的皮疹形态与出疹时序鉴别）积累了丰富的临床经验。手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、水痘均为医院官方公布的优势病种群，科室在病原学识别、重型病例早期预警、并发症处理与隔离宣教方面形成规范流程。

在小儿肝病方面，科室收治小儿病毒性肝炎（甲型、乙型、戊型等）、婴儿肝炎综合征、巨细胞病毒性肝炎、EB 病毒感染相关肝损害、儿童非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤以及遗传代谢性肝病的初步筛查与转诊，必要时由医院肝病科、重症肝病科专家参与会诊，共享人工肝支持系统、肝衰竭实验室等院内平台资源。

一、传染病专科医院背景下的儿童出疹性疾病鉴别能力。发热伴皮疹是儿科最常见的就诊原因之一，也是最容易误判的情形。本科室依托医院长期收治急性出疹性疾病的经验，对麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热、手足口病、药疹等按出疹时序、皮疹形态、伴随症状与流行病学史进行系统鉴别，减少漏诊与不必要的抗菌药物使用。

二、重型手足口病的早期识别与预警。科室按规范对手足口病患儿进行分级管理，重点监测持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸心率增快、末梢循环不良等重症预警征象，一旦识别立即启动院内会诊与转诊流程，避免延误。

三、与肝病科共享院内优势平台。小儿肝炎、婴儿肝炎综合征、EB 病毒相关肝损害等病例，可直接请院内在病毒性肝炎、重型肝炎与人工肝领域经验丰富的专家会诊，共享肝功能、病毒载量、肝脏影像与肝衰竭实验室检测资源，实现儿童肝病的连续性管理。

四、院感防控与隔离处置规范。作为传染病专科医院的儿科，科室在呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离分区分流、陪护宣教、终末消毒等环节执行标准化流程，既保护患儿与家属，也降低院内交叉感染风险。

本科室专家团队（由儿科主任领衔，主任医师/副主任医师若干名，涵盖小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿肝病等亚专业方向，承担儿科门诊、病区查房与院内儿童疑难病例会诊工作，具体出诊以医院公众号排班为准）。团队成员长期从事儿童传染病与儿童肝病临床工作，熟悉儿童出疹性疾病的鉴别诊断、重型病例早期识别与儿童安全用药原则，并参与医院硕士研究生培养基地的临床带教。

院内相关专科具名专家可为儿科复杂病例提供会诊支撑：徐龙（主任医师、教授、硕士生导师，肝二科主任，江西省医学会肝病学专业委员会副主任委员及病毒性肝炎学组组长），擅长病毒性肝炎、重型肝炎及多种疑难肝病，可参与小儿疑难肝病的会诊；徐贞秋（主任医师、副教授，肝二科副主任），擅长慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗及重症肝炎并发症抢救；何金秋（主任医师、教授、硕士生导师，人工肝治疗中心主任、肝衰竭实验室主任），在肝衰竭救治方面可为儿童重症肝病提供技术支持。护理方面，医院胡敏华主任护师于 2021 年获第 48 届南丁格尔奖，其领衔的护理团队在传染病护理与院感防护方面的规范为儿科病区护理质量提供示范。。

小儿传染病（本科室重点）：

小儿消化与呼吸疾病：

• 急性出疹性疾病系统鉴别：按出疹时序、皮疹形态、流行病学史与伴随症状进行鉴别，适配麻疹、风疹、水痘、猩红热、手足口病、幼儿急疹的快速分诊。
• 手足口病分级管理与重症预警：按普通型与重型分层，监测持续高热、肢体抖动、呼吸心率增快等预警征象，及时启动会诊与转诊。
• 小儿传染病隔离与院感处置规范：呼吸道/消化道/接触隔离分区分流，配陪护宣教与终末消毒，降低院内与家庭内传播。
• 儿童脱水评估与口服/静脉补液治疗：按脱水程度分级，轻中度优先口服补液盐，重度予静脉补液并监测电解质。
• 小儿肝病规范化评估：肝功能、病毒学标志物、肝脏影像与代谢筛查组合评估，必要时请肝病科专家会诊。
• 母婴阻断后婴儿随访：对乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿进行规范随访与免疫效果评估。

• 儿科门诊与候诊区：独立候诊、分诊与宣教区域，实行发热与非发热患儿分流。
• 儿科病区与隔离观察单元：按呼吸道、消化道隔离要求设置，配独立通风与消毒设施。
• 儿童雾化治疗区：配医用压缩空气雾化泵与氧气驱动雾化装置。
• 儿童输液与留观区：配输液泵、心电监护仪、经皮血氧饱和度监测。
• 儿童抢救单元：配儿童复苏囊、吸痰器、吸氧装置、儿童除颤监护设备与抢救药品车。
• 婴儿暖箱、蓝光治疗设备（用于新生儿黄疸的鉴别与初步处理）。