急诊科(含犬伤门诊·发热门诊)

所属医院:南昌市第九医院(南南昌大学附属感染病医院)

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科室评级:医院优势急诊科

医院地址:江西省南昌市青山湖区洪都中大道167号

 

科室排名

    医院优势专科24 小时开诊南昌市城区定点犬伤门诊江西省突发事件传染病救治基地发热门诊急性上消化道出血绿色通道肝性脑病与肝衰竭急救感染性休克救治

 

科室介绍

    科室资质等级

    本科室为医院优势专科,是南昌市第九医院(南昌市传染病医院/南昌市肝病医院/南昌大学附属感染病医院)承担急危重症首诊与传染病应急处置的院级优势临床科室,实行 24 小时开诊,下设发热门诊与犬伤门诊,并承担急性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭、重症感染、感染性休克等本院优势病种的绿色通道救治任务。

    需要向患者明确说明:本院为南昌市城区定点犬伤门诊,该资质属城市区级公共卫生服务定点性质(平台类),并非临床重点专科评审序列;医院挂靠的“江西省突发事件传染病救治基地”“江西省传染性疾病医疗质量控制中心”同属应急救治与质量管理平台资质,本科室据此均不作升档,资质定位如实表述为院级优势专科。

    科室完整介绍

    急诊科是本院面向社会的 24 小时急救窗口,承担各类急危重症的院前接诊、院内抢救、留观与分流,以及突发传染病的早期识别、隔离与报告。科室与住院部 ICU 病房、重症肝病科、感染科、消化内科、内镜室、介入室、输血科、医学影像科形成联动机制,对急危重患者实行“先救治、后缴费”的绿色通道管理。

    作为传染病专科医院的急诊科,本科室的救治重心具有鲜明的学科特点:其一,肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血,是本院最常见的急危重症之一,科室常规开展急诊止血、扩容复苏、输血支持、降低门脉压力药物治疗,并与消化内科、内镜室、介入室衔接完成急诊内镜止血与介入治疗;其二,肝性脑病、肝衰竭及其并发症(感染、出血、电解质紊乱、肝肾综合征)的识别与初始处理;其三,重症感染与感染性休克的早期识别、液体复苏与抗感染治疗;其四,各类急性传染病(手足口病重症、麻疹、流脑、乙脑、流行性出血热、感染性腹泻重度脱水)的急诊处置与隔离分流。

    发热门诊独立设置,承担发热患者的排查、采样、隔离观察与转归判定,是医院传染病防控的第一道关口,对发热伴流行病学史者按规定流程进行信息登记、实验室与影像检查、必要时隔离留观。犬伤门诊为南昌市城区定点犬伤门诊,承担猫、狗等哺乳动物咬伤与抓伤的伤口规范化处置、狂犬病疫苗接种、狂犬病免疫球蛋白注射与破伤风预防,提供全程接种程序的排程与随访提醒。

    科室核心优势

    一、24 小时不间断救治与绿色通道。科室全年无休、昼夜开诊,对急性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭、重症感染、感染性休克等本院优势病种开通绿色通道,实行优先分诊、优先检查、优先救治,避免因挂号缴费环节延误抢救时机。

    二、食管胃底静脉曲张破裂出血的一体化急救。肝硬化门脉高压患者突发呕血、黑便是本科室最具优势的救治场景,可在急诊完成生命体征评估、建立静脉通路、容量复苏、止血与降门脉压力药物应用,并快速衔接内镜止血、三腔二囊管压迫、介入治疗(TIPS 相关评估)与外科会诊。

    三、传染病专科背景下的感染性休克救治。对败血症、重症感染导致的感染性休克,科室按规范进行早期液体复苏、血流动力学监测与经验性抗感染治疗,并进行感染灶定位与病原学采样。

    四、院内优势平台即时可调。急诊患者可直接调用医院人工肝治疗中心、ICU 病房、介入室、内镜室、输血科与肝衰竭实验室资源,重型肝炎与肝衰竭患者可及时转入重症肝病科或 ICU。

    核心专家团队

    本科室专家团队(由急诊科主任领衔,主任医师/副主任医师若干名,涵盖急诊内科、急救复苏、急性中毒、创伤处置与传染病急诊等方向,承担 24 小时值班、抢救与留观查房工作,具体出诊以医院公众号排班为准)。团队成员熟练掌握气管插管、深静脉置管、机械通气、电除颤、床旁超声评估等急救技术,并熟悉肝硬化、肝衰竭与重症感染患者的急诊处理要点。

    院内相关专科具名专家为急诊危重病例提供会诊支撑:何金秋(主任医师、教授、硕士生导师,人工肝治疗中心主任、肝衰竭实验室主任、重症肝病科业务主任;徐龙(主任医师、教授、硕士生导师,肝二科主任)在严重肝病救治与疑难肝病方面提供会诊支持。护理方面,医院胡敏华主任护师于 2021 年获第 48 届南丁格尔奖,其领衔的护理团队在传染病护理、院感防护与急救配合方面的规范为急诊护理质量提供示范。。

    主治疾病清单

    急危重症(绿色通道病种):

    急性上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂)肝性脑病肝衰竭重症感染感染性休克败血症肝硬化并消化道大出血

    犬伤门诊服务范围:

    犬咬伤猫咬伤猫狗抓伤哺乳动物致伤(鼠、兔、蝙蝠等)破损皮肤被舔舐黏膜被动物唾液污染狂犬病暴露后预防处置
    特色诊疗技术
    • 急性上消化道出血绿色通道:分诊即评估、建立双静脉通路、容量复苏与输血,同步应用降低门脉压力药物与质子泵抑制剂,衔接急诊内镜止血与介入治疗。
    • 三腔二囊管压迫止血:用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的临时止血,为内镜或介入治疗争取时间。
    • 肝性脑病急诊处理:识别并祛除诱因(感染、出血、电解质紊乱、便秘、镇静药物),配合降氨治疗与肠道去污染,必要时请重症肝病科会诊行人工肝治疗。
    • 感染性休克集束化治疗:早期液体复苏、血流动力学监测、乳酸与中心静脉血氧监测、经验性抗感染与感染灶控制。
    • 急救气道与呼吸支持:气管插管、无创与有创机械通气、高流量氧疗,适配呼吸衰竭与昏迷患者。
    • 床旁超声(FAST/POCUS)快速评估:评估容量状态、心功能、下腔静脉变异度、胸腔与腹腔积液,指导休克与创伤处置。
    科室硬件配置
    • 急诊分诊台与抢救大厅:分诊区、抢救区、留观区分设,24 小时值守。
    • 抢救单元:配多功能监护仪、除颤仪、呼吸机(无创与有创)、高流量氧疗仪、电动吸引器。
    • 急诊复苏设备:心肺复苏机、喉镜与困难气道车、气管插管与深静脉置管套件。
    • 三腔二囊管、止血与降门脉压力药物、静脉泵与微量注射泵。
    • 急诊留观床位与输液区,配中心供氧与中心吸引系统。
    全流程就诊指南
    地址:南昌市青山湖区洪都中大道 165 号(南昌市第九医院,现挂牌南昌市中心医院青山湖院区),邮编 330046
    电话:总机 0791-88180719 / 0791-88499555;预约 0791-88499503;免费电话 400-881269;急救请直接到院或拨打 120
    ①挂号细分与预约:
    无需预约、24 小时直接到院挂号就诊:,全年无休;发热门诊按院方安排时段开放,发热患者请按院内指引先到发热门诊分诊;犬伤门诊按院方公布时段开放,被猫狗咬伤抓伤者请尽快到院处置。
    ②院区区分与交通:
    取药、抽血在门诊一楼;B 超、心电图在门诊三楼;拍片、CT 在住院部一楼;化验室在住院部二楼:。
    ③医保与收费:
    狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白多属自费或部分自费项目:,破伤风制剂与部分急救耗材亦可能自费,请提前确认并保留票据。
    ④检查/治疗前准备:
    正在服用的抗凝药(阿司匹林、华法林、氯吡格雷)与降压药、降糖药:,多数近期检查无需重复做。肝硬化患者就诊时请主动告知既往出血史、内镜治疗史与脾切除史;需急诊内镜止血者按医嘱禁食;增强 CT 需空腹 4-6 小时、检查前查肾功能(肌酐),服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱停药 48 小时,碘对比剂过敏、甲亢未控制者禁做。
    ⑤住院与陪护:
    传染病病区(肝病、结核、艾滋病)探视与陪护须遵守院感防护规定,按要求佩戴口罩、限制探视人数与时段:,具体以病区公告为准。
    ⑥急诊通道:
    本科室 24 小时开诊,对急性上消化道出血(呕血、黑便)、肝性脑病(意识改变、嗜睡、行为异常)、肝衰竭、重症感染、感染性休克开通绿色通道,实行先救治后缴费;危重患者可直接由分诊护士引导进入抢救区,无需排队挂号。
    ⑦避坑指南:
    犬伤(猫狗咬伤抓伤)应尽快在 24 小时内到犬伤门诊处置并接种疫苗:,不要先自行包扎了事、也不要只贴创可贴;伤口第一时间用肥皂水与流动清水交替冲洗至少 15 分钟,再到院规范处置;② 肝硬化患者出现呕血或黑便应立即禁食禁水并平卧位送医,不要自行服用止血药或进食“补一补”;③ 服用抗凝药物者外伤后出血不易止住,就诊时必须主动告知用药史
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参考资料:

    南昌市第九医院(南南昌大学附属感染病医院)急诊科(含犬伤门诊·发热门诊)参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江西 南昌市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南昌市第九医院(南南昌大学附属感染病医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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