本科室为医院优势专科,是南昌市第九医院(南昌市传染病医院/南昌市肝病医院/南昌大学附属感染病医院)承担急危重症首诊与传染病应急处置的院级优势临床科室,实行 24 小时开诊,下设发热门诊与犬伤门诊,并承担急性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭、重症感染、感染性休克等本院优势病种的绿色通道救治任务。
需要向患者明确说明:本院为南昌市城区定点犬伤门诊,该资质属城市区级公共卫生服务定点性质(平台类),并非临床重点专科评审序列;医院挂靠的“江西省突发事件传染病救治基地”“江西省传染性疾病医疗质量控制中心”同属应急救治与质量管理平台资质,本科室据此均不作升档,资质定位如实表述为院级优势专科。
急诊科是本院面向社会的 24 小时急救窗口,承担各类急危重症的院前接诊、院内抢救、留观与分流,以及突发传染病的早期识别、隔离与报告。科室与住院部 ICU 病房、重症肝病科、感染科、消化内科、内镜室、介入室、输血科、医学影像科形成联动机制,对急危重患者实行“先救治、后缴费”的绿色通道管理。
作为传染病专科医院的急诊科,本科室的救治重心具有鲜明的学科特点:其一,肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血,是本院最常见的急危重症之一,科室常规开展急诊止血、扩容复苏、输血支持、降低门脉压力药物治疗,并与消化内科、内镜室、介入室衔接完成急诊内镜止血与介入治疗;其二,肝性脑病、肝衰竭及其并发症(感染、出血、电解质紊乱、肝肾综合征)的识别与初始处理;其三,重症感染与感染性休克的早期识别、液体复苏与抗感染治疗;其四,各类急性传染病(手足口病重症、麻疹、流脑、乙脑、流行性出血热、感染性腹泻重度脱水)的急诊处置与隔离分流。
发热门诊独立设置,承担发热患者的排查、采样、隔离观察与转归判定,是医院传染病防控的第一道关口,对发热伴流行病学史者按规定流程进行信息登记、实验室与影像检查、必要时隔离留观。犬伤门诊为南昌市城区定点犬伤门诊,承担猫、狗等哺乳动物咬伤与抓伤的伤口规范化处置、狂犬病疫苗接种、狂犬病免疫球蛋白注射与破伤风预防,提供全程接种程序的排程与随访提醒。
一、24 小时不间断救治与绿色通道。科室全年无休、昼夜开诊,对急性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭、重症感染、感染性休克等本院优势病种开通绿色通道,实行优先分诊、优先检查、优先救治,避免因挂号缴费环节延误抢救时机。
二、食管胃底静脉曲张破裂出血的一体化急救。肝硬化门脉高压患者突发呕血、黑便是本科室最具优势的救治场景,可在急诊完成生命体征评估、建立静脉通路、容量复苏、止血与降门脉压力药物应用,并快速衔接内镜止血、三腔二囊管压迫、介入治疗(TIPS 相关评估)与外科会诊。
三、传染病专科背景下的感染性休克救治。对败血症、重症感染导致的感染性休克,科室按规范进行早期液体复苏、血流动力学监测与经验性抗感染治疗,并进行感染灶定位与病原学采样。
四、院内优势平台即时可调。急诊患者可直接调用医院人工肝治疗中心、ICU 病房、介入室、内镜室、输血科与肝衰竭实验室资源,重型肝炎与肝衰竭患者可及时转入重症肝病科或 ICU。
本科室专家团队(由急诊科主任领衔,主任医师/副主任医师若干名,涵盖急诊内科、急救复苏、急性中毒、创伤处置与传染病急诊等方向,承担 24 小时值班、抢救与留观查房工作,具体出诊以医院公众号排班为准)。团队成员熟练掌握气管插管、深静脉置管、机械通气、电除颤、床旁超声评估等急救技术,并熟悉肝硬化、肝衰竭与重症感染患者的急诊处理要点。
院内相关专科具名专家为急诊危重病例提供会诊支撑:何金秋(主任医师、教授、硕士生导师,人工肝治疗中心主任、肝衰竭实验室主任、重症肝病科业务主任;徐龙(主任医师、教授、硕士生导师,肝二科主任)在严重肝病救治与疑难肝病方面提供会诊支持。护理方面,医院胡敏华主任护师于 2021 年获第 48 届南丁格尔奖,其领衔的护理团队在传染病护理、院感防护与急救配合方面的规范为急诊护理质量提供示范。。
急危重症(绿色通道病种):
犬伤门诊服务范围:
- 急性上消化道出血绿色通道:分诊即评估、建立双静脉通路、容量复苏与输血,同步应用降低门脉压力药物与质子泵抑制剂,衔接急诊内镜止血与介入治疗。
- 三腔二囊管压迫止血:用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的临时止血,为内镜或介入治疗争取时间。
- 肝性脑病急诊处理:识别并祛除诱因(感染、出血、电解质紊乱、便秘、镇静药物),配合降氨治疗与肠道去污染,必要时请重症肝病科会诊行人工肝治疗。
- 感染性休克集束化治疗:早期液体复苏、血流动力学监测、乳酸与中心静脉血氧监测、经验性抗感染与感染灶控制。
- 急救气道与呼吸支持:气管插管、无创与有创机械通气、高流量氧疗,适配呼吸衰竭与昏迷患者。
- 床旁超声(FAST/POCUS)快速评估:评估容量状态、心功能、下腔静脉变异度、胸腔与腹腔积液,指导休克与创伤处置。
- 急诊分诊台与抢救大厅:分诊区、抢救区、留观区分设,24 小时值守。
- 抢救单元:配多功能监护仪、除颤仪、呼吸机(无创与有创)、高流量氧疗仪、电动吸引器。
- 急诊复苏设备:心肺复苏机、喉镜与困难气道车、气管插管与深静脉置管套件。
- 三腔二囊管、止血与降门脉压力药物、静脉泵与微量注射泵。
- 急诊留观床位与输液区,配中心供氧与中心吸引系统。
无需预约、24 小时直接到院挂号就诊:,全年无休;发热门诊按院方安排时段开放,发热患者请按院内指引先到发热门诊分诊;犬伤门诊按院方公布时段开放,被猫狗咬伤抓伤者请尽快到院处置。
取药、抽血在门诊一楼;B 超、心电图在门诊三楼;拍片、CT 在住院部一楼;化验室在住院部二楼:。
狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白多属自费或部分自费项目:,破伤风制剂与部分急救耗材亦可能自费,请提前确认并保留票据。
正在服用的抗凝药(阿司匹林、华法林、氯吡格雷)与降压药、降糖药:,多数近期检查无需重复做。肝硬化患者就诊时请主动告知既往出血史、内镜治疗史与脾切除史;需急诊内镜止血者按医嘱禁食;增强 CT 需空腹 4-6 小时、检查前查肾功能(肌酐),服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱停药 48 小时,碘对比剂过敏、甲亢未控制者禁做。
传染病病区(肝病、结核、艾滋病)探视与陪护须遵守院感防护规定,按要求佩戴口罩、限制探视人数与时段:,具体以病区公告为准。
本科室 24 小时开诊,对急性上消化道出血(呕血、黑便)、肝性脑病(意识改变、嗜睡、行为异常)、肝衰竭、重症感染、感染性休克开通绿色通道,实行先救治后缴费;危重患者可直接由分诊护士引导进入抢救区,无需排队挂号。
犬伤(猫狗咬伤抓伤)应尽快在 24 小时内到犬伤门诊处置并接种疫苗:,不要先自行包扎了事、也不要只贴创可贴;伤口第一时间用肥皂水与流动清水交替冲洗至少 15 分钟,再到院规范处置;② 肝硬化患者出现呕血或黑便应立即禁食禁水并平卧位送医,不要自行服用止血药或进食“补一补”;③ 服用抗凝药物者外伤后出血不易止住,就诊时必须主动告知用药史









