本科室为医院优势专科,是南昌市第九医院(南昌市传染病医院/南昌市肝病医院/南昌大学附属感染病医院)在三级甲等传染病专科医院定位下设立的院级优势临床科室,承担眼科常见病、多发病的门诊诊疗与全院住院患者的眼科会诊,并作为本院多学科支撑体系的重要组成部分,重点承接传染病相关眼病的识别、诊治与转诊。
需要向患者明确说明:医院挂靠的“江西省传染性疾病医疗质量控制中心”“江西省艾滋病治疗中心”以及“南昌大学江西医学院、江西中医药大学硕士研究生培养基地”等,均属医疗质量管理、防治与人才培养类平台资质,并非临床重点专科评审序列,本科室据此不作升档,资质定位如实表述为院级优势专科。医院创建于 1953 年,2017 年 5 月 18 日经江西省卫计委评审授予三级甲等医院,开放床位 600 张、职工 600~700 余人,其中高级职称 94 人、硕士生导师 14 人,院内检验科、医学影像科与感染科等平台为眼科诊疗提供支撑。
眼科开设眼科门诊,开展视力与验光检查、眼压测量、裂隙灯眼前节检查、眼底检查与眼底照相、泪液分泌与泪膜破裂时间测定、眼表与角膜检查,诊治结膜炎、角膜炎、干眼症、睑缘炎、麦粒肿与霰粒肿、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、老年性黄斑变性以及眼外伤的初步处理,并提供医学验光配镜咨询。
作为传染病专科医院的眼科,本科室承担一项具有本院特色的任务——传染病相关眼病的识别与诊治。其一,肝脏疾病相关的眼部表现:重症肝病与肝衰竭患者可出现巩膜黄染、肝性视网膜病变相关视物模糊,长期胆汁淤积者可出现角膜色素环(K-F 环)等体征,眼科检查可为肝病病情评估提供直观线索;其二,艾滋病病毒感染相关的眼部机会性表现:巨细胞病毒性视网膜炎、弓形体视网膜脉络膜炎、视网膜棉絮斑与眼部卡波西肉瘤等,需早期识别并及时转介抗病毒治疗;其三,结核相关的眼部表现:结核性葡萄膜炎、结核性脉络膜视网膜炎与视神经受累,需与感染科协同诊治;其四,急性传染病相关的结膜炎:麻疹、腺病毒感染、手足口病等可伴发急性结膜炎,需按传染期做好隔离与手卫生宣教。
科室与本院感染科、肝病科、重症肝病科、艾滋病科、结核病科建立会诊通道,住院患者在出现视力下降、眼红眼痛、飞蚊与视野缺损时可由眼科医师床旁会诊;对本院无法完成的复杂眼底手术,科室按规范出具转诊建议并协助联系上级眼科专科医院。
一、传染病相关眼病的识别能力。巩膜黄染、肝性视网膜病变、巨细胞病毒性视网膜炎、结核性葡萄膜炎等在综合医院眼科并不常见,本科室依托本院传染病学科长期积累,具备识别这些体征与病变的经验,可避免漏诊与误诊。
二、与肝病科、感染科的即时协同。住院肝病患者出现视力变化时,可在院内即时申请眼科会诊,眼科医师可结合肝功能与凝血指标判断出血倾向与检查安全性,实现“眼部表现—全身病情”的联动判读。
三、糖尿病与高血压患者的眼底筛查。本院内科病区慢病患者较多,科室可开展眼底检查与眼底照相,对糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变进行分期记录与随访,提前发现增殖期病变并转介激光治疗。
四、白内障与青光眼的规范筛查。科室可完成视力、眼压、晶状体与眼底的基础评估,对确诊白内障且影响生活者给出手术时机建议,对眼压异常者进行随访与转诊。
本科室专家团队(由眼科主任领衔,主任医师/副主任医师若干名,涵盖白内障、青光眼、眼底病、眼表疾病与眼外伤等方向,承担眼科门诊诊疗与全院住院患者眼科会诊工作,具体出诊以医院公众号排班为准)。团队成员熟悉肝病、艾滋病、结核等传染病相关眼部表现的识别与处理,能够在全身病情背景下判断眼科检查与治疗的安全性。
院内相关专科具名专家为复杂病例提供会诊支撑:徐龙(主任医师、教授、硕士生导师,肝二科主任,江西省医学会肝病学专业委员会副主任委员及病毒性肝炎学组组长)可为合并肝硬化的眼科患者提供肝功能与凝血风险评估;徐贞秋(主任医师、副教授,肝二科副主任)擅长肝病合并高血压、心脏病的诊治,可为合并心血管疾病的青光眼患者提供协同管理建议。护理方面,医院胡敏华主任护师于 2021 年获第 48 届南丁格尔奖,其领衔的护理团队在院感防护方面的规范为眼科器械消毒与交叉感染防控提供示范。。
常见眼病:
传染病相关眼病(本科室特色):
- 裂隙灯眼前节检查:对结膜、角膜、前房、虹膜与晶状体进行细致评估,是结膜炎、角膜炎与白内障诊断的基础手段。
- 眼压测量与青光眼随访:非接触与接触式眼压测量配合眼底视神经评估,建立青光眼随访档案。
- 眼底检查与眼底照相:直/间接检眼镜检查配合眼底照相,用于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变与黄斑病变的分期记录。
- 干眼三项检查:泪液分泌试验、泪膜破裂时间与角膜荧光素染色,指导人工泪液与睑缘治疗方案。
- 巩膜黄染与肝病眼部体征评估:为肝病病情观察提供直观体征记录,配合肝病科随访。
- 眼前节冲洗与异物取出:结膜囊冲洗、角膜异物剔除与眼表化学伤的紧急冲洗处理。
- 眼科综合诊室:独立暗室检查区与视力检查区,配标准视力表灯箱与综合验光仪。
- 裂隙灯显微镜,用于眼前节精细检查与角膜染色观察。
- 非接触式眼压计与接触式眼压计(接触式探头一人一消毒)。
- 直接检眼镜、间接检眼镜与前置镜,配合眼底照相机进行眼底记录。
- 电脑验光仪与焦度计,用于医学验光与配镜参数测定。
合并乙肝、丙肝、艾滋病、结核等传染病的患者挂号时请主动说明:,便于安排分时段就诊;糖尿病、高血压患者建议挂专家门诊完成眼底基线评估。
取药、抽血在门诊一楼;B 超、心电图在门诊三楼;拍片、CT 在住院部一楼;化验室在住院部二楼:。
医学验光配镜、部分进口人工泪液与功能性镜片多属自费项目:;白内障、青光眼手术需转外院者,费用与报销按转诊政策执行,请提前咨询参保地医保部门。
糖尿病患者查眼底建议安排空腹血糖控制平稳时段,并携带近期血糖与糖化血红蛋白报告:;需散瞳查眼底者,散瞳后 4-6 小时内视物模糊、畏光,请勿自行驾车或骑车到院,建议由家属陪同,就诊当日不宜驾车离开;佩戴隐形眼镜者检查前请摘下并改戴框架眼镜;眼部化妆者请提前卸除眼妆。就诊前请勿自行长期使用含激素的眼药水。
传染病病区探视与陪护须遵守院感防护规定,按要求佩戴口罩、限制探视人数与时段:,具体以病区公告为准。
眼化学伤应在现场立即用大量清水或生理盐水冲洗至少 15-30 分钟后立即送医:;非门诊时间请前往本院急诊科(24 小时开诊),由急诊医师先行处理并联系眼科会诊;本院眼科以门诊与保守治疗为主,需急诊手术的复杂眼外伤将协助转诊至眼科专科医院。
不要与他人共用毛巾、脸盆,不要自行使用他人眼药水:,用药前应明确是病毒性、细菌性还是过敏性;② 病毒性结膜炎与手足口病、麻疹相关结膜炎以对症与支持治疗为主,抗菌眼药水对病毒无效,滥用可致耐药与药物毒性角膜炎;③ 含激素眼药水不可长期使用,可诱发激素性青光眼与白内障,必须在医生监测下使用;④ 糖尿病患者即使视力正常也应每年检查眼底,出现增殖期病变再治疗效果大打折扣









