南昌市第九医院（南南昌大学附属感染病医院）耳鼻喉科

本科室为医院优势专科，是南昌市第九医院（南昌市传染病医院／南昌市肝病医院／南昌大学附属感染病医院）在三级甲等传染病专科医院定位下设立的院级优势临床科室，承担耳鼻咽喉常见病的门诊诊疗与全院住院患者的耳鼻咽喉科会诊，并重点承接传染病相关的耳鼻咽喉并发症的识别与处理，是本院多学科支撑体系的重要组成部分。

需要向患者明确说明：医院挂靠的“江西省传染性疾病医疗质量控制中心”“江西省艾滋病治疗中心”以及“南昌大学江西医学院、江西中医药大学硕士研究生培养基地”等，均属医疗质量管理、防治与人才培养类平台资质，并非临床重点专科评审序列，本科室据此不作升档，资质定位如实表述为院级优势专科。医院创建于 1953 年，2017 年 5 月 18 日经江西省卫计委评审授予三级甲等医院，开放床位 600 张、职工 600～700 余人，其中高级职称 94 人、硕士生导师 14 人，为耳鼻喉科诊疗提供多学科支撑。

耳鼻喉科开设耳鼻咽喉门诊，开展耳内镜与鼻内镜检查、听力检测（纯音测听、声导抗）、咽喉检查与鼻窦评估，诊治外耳道炎、中耳炎、突发性耳聋与耳鸣、梅尼埃病、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、急慢性咽炎与喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉与会厌炎的早期识别，并开展鼻出血填塞止血、外耳道耵聍取出、咽部异物取出等门诊处置。

作为传染病专科医院的耳鼻喉科，本科室的特色在于传染病相关耳鼻咽喉并发症的识别与协同处理：其一，艾滋病病毒感染相关的耳鼻咽喉表现，如反复口腔与咽喉念珠菌感染、慢性鼻窦炎反复发作、颈部淋巴结肿大、听力下降与耳鸣、卡波西肉瘤相关的鼻腔口腔黏膜病变等；其二，结核相关的咽喉与耳部表现，如咽喉结核、颈部淋巴结结核、结核性中耳炎与分泌性中耳炎；其三，急性传染病的耳鼻咽喉伴随表现，如麻疹、流行性腮腺炎（可伴耳聋与胰腺炎）、流感与手足口病相关的咽峡炎、EB 病毒感染相关的咽峡炎与颈部淋巴结肿大；其四，药物相关耳毒性监测，如氨基糖苷类、部分抗结核药物与抗疟药物引起的听力下降与耳鸣，需定期行听力检测随访。

科室与本院感染科、肝病科、结核病科、艾滋病科建立会诊通道，住院患者出现鼻出血、听力下降、咽喉疼痛与吞咽困难时可由耳鼻喉科医师床旁会诊；对需行鼻窦手术、声带显微手术与人工耳蜗植入等复杂手术者，科室出具评估意见并协助转诊至上级专科医院。

耳鼻喉科是医院为完善三级甲等传染病专科医院综合诊疗能力而设置的院级优势专科，学科定位为“传染病相关耳鼻咽喉疾病的规范化诊治与并发症筛查”——既承担普通耳鼻咽喉常见病、多发病的门诊诊疗，也承担肝病、结核病、艾滋病等传染病患者在诊疗过程中出现的耳、鼻、咽、喉并发症的评估与处置，是本院肝病科、感染科、艾滋病科、结核病科的重要协同科室。

区域诊疗地位：在南昌市传染病专科诊疗体系中，本科室承担传染病患者耳鼻咽喉并发症的专门评估任务，院内会诊覆盖全部住院病区；普通耳鼻咽喉疾病患者可按常规门诊流程就诊，门诊与非传染病诊疗区域实行分区管理，器械按院感规范消毒，执行“一人一用一消毒”。

技术优势：科室配备鼻内镜、耳内镜、电子喉镜、听力检测（纯音测听、声导抗）与睡眠呼吸监测等检查手段，可完成鼻内镜下鼻腔鼻窦检查与鼻腔异物取出、耳内镜下耳道清理与鼓膜观察、电子喉镜下咽喉部病变观察与活检取材、听力评估与耳鸣性质判断、打鼾与睡眠呼吸暂停初筛等，为不适宜长途转诊的肝病、结核病住院患者提供床旁或就近检查便利。

多学科协作：与肝病科、感染科、艾滋病科、结核病科建立会诊协作机制；肝病患者鼻出血、血小板减少相关出血由耳鼻喉科与肝病科、检验科联合评估；结核性中耳炎、咽喉结核由耳鼻喉科与结核病科联合制定抗结核与局部处理方案；艾滋病相关顽固性鼻窦炎、突发性听力下降由耳鼻喉科与艾滋病科、感染科联合随访。同时与医学影像科（放射科·CT）、超声（心电）诊断科、病理科、检验科形成检查—诊断闭环。

院感管理与质控：科室严格执行传染病医院院感防护规范，检查器械按接触部位与污染程度分类消毒，气道相关操作使用防护面屏；科室参与医院传染病相关耳鼻咽喉并发症的病例总结与院内培训，配合医院承担的区域传染性疾病医疗质量控制相关工作要求。

耳鼻喉科专家团队：本科室专家团队（由科主任领衔，主任医师／副主任医师若干名，具体出诊以医院微信公众号排班为准）。

院内专科会诊支撑：本院肝病、感染、艾滋病、结核等领域具名专家为本科室提供会诊支撑：何金秋（主任医师、教授、硕士生导师，人工肝治疗中心主任、肝衰竭实验室主任、重症肝病科业务主任，擅长各型病毒性肝炎、肝衰竭诊治）为肝病相关鼻出血、凝血功能异常患者提供会诊意见；徐龙（主任医师、教授、硕士生导师，肝二科主任，擅长病毒性肝炎、重型肝炎及传染病诊治）为肝硬化合并鼻出血、免疫功能低下合并鼻窦感染患者提供会诊意见；胡敏华（主任护师，2021 年获第 48 届南丁格尔奖）所在医院护理团队为科室提供院感防护与专科护理支撑。

鼻部疾病：

咽喉疾病：

耳部疾病：

传染病相关耳鼻喉并发症（本科室特色）：

少见与疑难情形：

• 鼻内镜检查：对鼻腔与鼻窦开口、鼻咽部进行直观评估，适配鼻出血定位、鼻息肉与慢性鼻窦炎评估、鼻咽部病变筛查。
• 耳内镜检查与外耳道清理：适配耵聍栓塞、外耳道炎、鼓膜与中耳病变观察。
• 鼻出血填塞止血：前鼻孔填塞（膨胀海绵、凡士林纱条）与后鼻孔填塞，同步评估凝血功能，适配肝硬化与凝血功能障碍患者。
• 纯音测听与声导抗检查：建立听力基线，用于突发性耳聋、老年性听力减退与药物耳毒性随访监测。
• 咽喉内镜检查：对声嘶、咽部异物感与吞咽不适者评估声带与咽喉部病变。
• 咽部与鼻腔异物取出：在表面麻醉下经内镜取出鱼刺等异物，避免盲目吞咽饭团。
• 鼻腔冲洗与鼻用药物治疗指导：适配慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎的长期管理与术后护理。

• 耳鼻喉综合诊疗台：配医用吸引器、喷雾装置、光源与内镜显示系统。
• 耳鼻喉内镜系统：鼻内镜、耳内镜与咽喉镜，配高清摄像与图像采集。
• 纯音听力计与声导抗仪，用于听力与中耳功能检测。
• 鼻出血处置器械：鼻镜、凡士林纱条、膨胀海绵、后鼻孔填塞球囊与止血材料。
• 外耳道冲洗器、耵聍钩与吸引头，用于耵聍取出与外耳道清理。
• 异物钳与喉钳，用于咽部、鼻腔与外耳道异物取出。