科室资质等级
南昌大学第二附属医院肾脏内科是江西省医学领先学科，其学科科技量值入选中国医院科技量值（STEM）全国百强，为江西省肾脏病学医学领先学科、江西省省级肾脏病工程技术研究中心、江西省尿毒症多学科诊治中心挂靠单位，也是江西省肾脏病学会的创始单位。科室为我省首批内科学（肾脏病）专业硕士点与博士点，是江西省医师协会血液净化专业委员会成立的牵头单位，同时挂靠江西省研究型医院学会肾脏病学分会、血液净化技术与设备研发分会、数据联盟、慢性肾脏病管理分会等多个省级专委会主委单位，学科科技影响力长期保持省内第一，是江西省唯一进入全国百强的肾脏学科。
科室完整介绍
科室成立于 1985 年，在张丽琴、吴锦云、胡欣、涂卫平、徐承云等历任主任带领下，历经四十年发展，已成为集医疗、教学、科研为一体、治疗手段完备的肾脏病专科，拥有省内一流的血液净化室。科室现有医师团队 27 名，其中高级职称 12 人，具有博士学位 15 名、硕士学位 9 名；配备专业护理与血液净化技术团队，东湖院区与红角洲院区均设肾脏内科门诊与病房，红角洲院区为血液净化与重症肾脏病主要收治基地。科室在省内先后开展肾穿刺活检术、腹水浓缩回输技术、血液透析、血液灌流、血液透析加血液灌流串联抢救急性中毒、大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎，并开展肾小管功能检测、尿渗透压与自由水清除率测定、无肝素血液透析、枸橼酸钠抗凝血液透析、树脂吸附抢救急性中毒、连续性肾脏替代治疗（SLED 模式）等新技术，诊疗范围覆盖原发性及继发性肾小球疾病、急慢性肾衰竭、尿毒症及其并发症、水电解质酸碱平衡紊乱与各类中毒。
科室核心优势
- 学科科技影响力长期保持省内第一，2015、2019、2020 年医院主要学科（肾内科）科技影响力排名分别位列全国第 68、48、45 名，是省内唯一进入全国百强的肾脏学科。
- 肾脏病理诊断能力强，率先在省内诊断足细胞内陷病、冷球蛋白血症、脂蛋白肾病、肝硬化相关性 IgA 肾病、轻链沉积肾病、肝豆状核变性继发肾小管酸中毒及 Fanconi 综合征等少见病。
- 率先在省内开展抗磷脂酶 A2 受体抗体监测、ADAMTS13 抗体活性检测、H 因子抗体检测与免疫电镜技术，显著提高膜性肾病、血栓性微血管病与非典型溶血性尿毒症综合征的精准诊断水平。
- 血液净化技术体系完整，拥有省内一流的血液净化室，常规开展血液透析、血液滤过、血液灌流、CRRT、枸橼酸钠抗凝、血浆置换与免疫吸附，年治疗量省内领先。
- 血管通路建设为传统强项，常规开展自体动静脉内瘘成形术、人工血管植入、中心静脉置管及超声/DSA 引导下内瘘狭窄球囊扩张与取栓维护，被称为尿毒症患者生命线的保障。
- 人才与科研并重：徐高四教授入选全国肾脏病专家学术影响力百强、全球肾脏病学研究领域近五年最有影响力专家，近 5 年发表 SCI 论文 82 篇、核心期刊论文 100 余篇，获发明专利 6 项。
核心专家团队
- 徐承云 主任医师、副教授、硕士研究生导师，肾脏内科科主任、血液透析室主任，江西省尿毒症多学科诊治中心主任。擅长痛风、高血压肾病、蛋白尿、血尿等各种肾脏疾病的诊治，尤其擅长尿毒症各种并发症的诊治以及动静脉内瘘的建立与维护；获江西省科学技术进步奖三等奖 2 项，任江西省医学会肾脏病学分会候任主任委员、江西省研究型医院学会血液净化技术与设备研发分会主任委员。
- 徐高四 主任医师、教授、博士研究生导师，肾脏病学博士、赣江特聘教授，享受江西省政府特殊津贴。擅长糖尿病肾病、IgA 肾病、膜性肾病等各种原发与继发性肾脏疾病的诊治；以第一完成人获省级科技进步二等奖、医学科技二等奖，主持国家自然科学基金等 19 项课题，发表 SCI 论文 110 余篇，入选全国肾脏病专家学术影响力百强，任江西省研究型医院学会肾脏病专业委员会主任委员。
- 涂卫平 主任医师、教授、博士研究生导师。从事临床工作三十余年，擅长各种原发性及继发性肾小球疾病、急慢性肾衰竭的诊治及肾脏与风湿性疾病的综合管理，多次担任全国及华东地区学术年会主席并作专题报告。
- 房向东 主任医师、教授。擅长慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等慢性肾脏病的综合管理，开展疑难肾病病理诊断与功能性磁共振成像应用研究，主持国家及省厅级课题 10 余项。
主治疾病清单
慢性肾小球肾炎IgA 肾病膜性肾病微小病变肾病局灶节段性肾小球硬化肾病综合征糖尿病肾病高血压肾损害痛风性肾病狼疮性肾炎紫癜性肾炎乙肝病毒相关性肾炎多囊肾尿路感染肾小管酸中毒肾结石慢性肾衰竭肾性贫血肾性骨病水电解质酸碱平衡紊乱动静脉内瘘狭窄腹膜透析相关腹膜炎
急性肾损伤急进性肾小球肾炎尿毒症高钾血症重症狼疮性肾炎血栓性微血管病急性中毒肺出血-肾炎综合征
脂蛋白肾病足细胞内陷病冷球蛋白血症肾损害轻链沉积肾病Fabry 病肾病Alport 综合征非典型溶血性尿毒症综合征原发性高草酸尿症
特色诊疗技术
- 超声引导下经皮肾穿刺活检术（含光镜、免疫荧光与电镜病理诊断）
- 自体动静脉内瘘成形术与人工血管动静脉内瘘植入术
- 超声/DSA 引导下内瘘狭窄经皮腔内血管成形术（PTA）与取栓、溶栓维护
- 带隧道带涤纶套中心静脉导管置入与更换术
- 枸橼酸钠局部抗凝血液透析（出血高风险患者适用）
- 无肝素血液透析与血液灌流串联抢救急性中毒
- 连续性肾脏替代治疗（CRRT）与 SLED 模式延长性透析
- 腹膜透析置管术与自动化腹膜透析（APD）、居家腹膜透析培训
- 腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水
- 血浆置换与免疫吸附治疗重症狼疮性肾炎、抗 GBM 病与血管炎
- 大剂量环磷酰胺冲击治疗重症狼疮性肾炎
- 抗磷脂酶 A2 受体抗体监测指导膜性肾病个体化治疗
- 肾性贫血与慢性肾脏病矿物质骨代谢异常（CKD-MBD）规范化管理
- 经皮肾囊肿穿刺硬化术与肾脏病基因检测、遗传咨询
科室硬件配置
- 省内一流的血液净化室与透析机群
- 连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备与 SLED 治疗系统
- 血液灌流机与血浆置换/免疫吸附设备
- 双级反渗透水处理系统与集中供液系统
- 彩色多普勒超声仪（血管通路评估与肾活检引导）
- 数字减影血管造影机（DSA）用于血管通路介入
- 腹膜透析培训室与自动化腹膜透析机
- 肾病理实验室（光镜、免疫荧光、免疫电镜）
- 全自动生化免疫流水线与特种蛋白分析仪
- 3.0T 磁共振（肾脏功能成像）与双源 CT
- 生物样本库与分子生物学实验平台
- 中央监护与病房呼叫系统
全流程就诊指南
①挂号细分与预约：
肾脏内科门诊分为普通门诊、专家门诊与专病门诊（慢性肾脏病、糖尿病肾病、痛风性肾病、血液透析/腹膜透析随访、血管通路、狼疮性肾炎），专家号诊查费高于普通号。预约方式：微信“南昌大学第二附属医院医疗服务”服务号、“江西省预约诊疗”服务号，支付宝“南昌大学第二附属医院”小程序，或致电 0791-86120120；号源一般提前 7 天开放。初诊需带身份证建档；强烈建议携带近期尿常规、肾功能、24 小时尿蛋白定量、肾脏超声与既往肾活检病理报告，可显著减少重复检查。
肾脏内科门诊分为普通门诊、专家门诊与专病门诊（慢性肾脏病、糖尿病肾病、痛风性肾病、血液透析/腹膜透析随访、血管通路、狼疮性肾炎），专家号诊查费高于普通号。预约方式：微信“南昌大学第二附属医院医疗服务”服务号、“江西省预约诊疗”服务号，支付宝“南昌大学第二附属医院”小程序，或致电 0791-86120120；号源一般提前 7 天开放。初诊需带身份证建档；强烈建议携带近期尿常规、肾功能、24 小时尿蛋白定量、肾脏超声与既往肾活检病理报告，可显著减少重复检查。
②院区区分与交通：
东湖院区：南昌市东湖区民德路 1 号，设肾脏内科门诊与病区，地铁 2 号线福州路站 4 号出口步行即达，适合老城区患者长期复诊开药。红角洲院区：南昌市红谷滩区学府大道 566 号，为血液净化室、血管通路手术与重症肾脏病主要收治地，透析患者与需住院肾活检者优先安排在此，地铁 2 号线学府大道东站 3 号出口。青云谱院区咨询电话 0791-85229772。透析患者请按排班表固定院区，跨院区透析需提前与血透室协商。
东湖院区：南昌市东湖区民德路 1 号，设肾脏内科门诊与病区，地铁 2 号线福州路站 4 号出口步行即达，适合老城区患者长期复诊开药。红角洲院区：南昌市红谷滩区学府大道 566 号，为血液净化室、血管通路手术与重症肾脏病主要收治地，透析患者与需住院肾活检者优先安排在此，地铁 2 号线学府大道东站 3 号出口。青云谱院区咨询电话 0791-85229772。透析患者请按排班表固定院区，跨院区透析需提前与血透室协商。
③医保与费用结算：
本院为江西省、南昌市职工医保与城乡居民医保定点单位，住院费用按医保目录与 DRG 付费结算，异地就医请先备案后直接结算。尿毒症透析属门诊慢特病（或按各地政策为特殊病种）管理，认定后透析费、透析用药与部分检查可享受较高比例报销，大幅降低自付。江西省有尿毒症免费血透救治政策，符合条件的困难患者可向当地医保部门与医院医保办申请。肾活检病理、免疫吸附、人工血管、部分新型降尿蛋白药物属乙类或自费项目，使用前主管医生会说明并签署知情同意。
本院为江西省、南昌市职工医保与城乡居民医保定点单位，住院费用按医保目录与 DRG 付费结算，异地就医请先备案后直接结算。尿毒症透析属门诊慢特病（或按各地政策为特殊病种）管理，认定后透析费、透析用药与部分检查可享受较高比例报销，大幅降低自付。江西省有尿毒症免费血透救治政策，符合条件的困难患者可向当地医保部门与医院医保办申请。肾活检病理、免疫吸附、人工血管、部分新型降尿蛋白药物属乙类或自费项目，使用前主管医生会说明并签署知情同意。
④检查与操作前准备：
肾功能、血糖、血脂等空腹采血项目请于检查前一天晚 10 点后禁食，降压药可按医嘱照常服用。24 小时尿蛋白定量需准备干净容器，留尿当日弃去晨尿后开始计时，至次日同一时间结束，期间避免剧烈运动与大量饮水。肾穿刺活检术前需停用抗凝与抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等）并按医嘱桥接，术前练习床上排尿排便，术后绝对平卧 24 小时、多饮水。增强 CT/MRI 需评估肾功能并告知碘/钆过敏史，eGFR 明显下降者慎用。
肾功能、血糖、血脂等空腹采血项目请于检查前一天晚 10 点后禁食，降压药可按医嘱照常服用。24 小时尿蛋白定量需准备干净容器，留尿当日弃去晨尿后开始计时，至次日同一时间结束，期间避免剧烈运动与大量饮水。肾穿刺活检术前需停用抗凝与抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等）并按医嘱桥接，术前练习床上排尿排便，术后绝对平卧 24 小时、多饮水。增强 CT/MRI 需评估肾功能并告知碘/钆过敏史，eGFR 明显下降者慎用。
⑤住院与手术安排：
择期肾活检、血管通路手术需先门诊评估并登记排队，床位紧张时等待时间可能延长；高钾血症、急性肺水肿、尿毒症脑病、重症狼疮性肾炎等一律走急诊通道优先收治。肾活检一般住院 3 至 5 天，内瘘成形术多为日间或短住院。住院期间限一名陪护并办理陪护证，探视以病区公告为准。血液透析患者请提前与血透室确认排班与传染病筛查结果，首次透析需完成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等筛查。
择期肾活检、血管通路手术需先门诊评估并登记排队，床位紧张时等待时间可能延长；高钾血症、急性肺水肿、尿毒症脑病、重症狼疮性肾炎等一律走急诊通道优先收治。肾活检一般住院 3 至 5 天，内瘘成形术多为日间或短住院。住院期间限一名陪护并办理陪护证，探视以病区公告为准。血液透析患者请提前与血透室确认排班与传染病筛查结果，首次透析需完成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等筛查。
⑥急诊与绿色通道：
出现少尿或无尿、明显浮肿伴呼吸困难、血钾升高引起肢体无力或心悸、意识模糊、抽搐、呕血黑便，或误服药物、毒蕈、农药等，请立即拨打 120 或 0791-86120120 前往 24 小时急诊。医院急诊可快速完成肾功能、电解质与血气评估，并启动急诊血液透析或血液灌流；危重患者由重症医学科与肾脏内科联合救治，实行先诊疗后付费。
出现少尿或无尿、明显浮肿伴呼吸困难、血钾升高引起肢体无力或心悸、意识模糊、抽搐、呕血黑便，或误服药物、毒蕈、农药等，请立即拨打 120 或 0791-86120120 前往 24 小时急诊。医院急诊可快速完成肾功能、电解质与血气评估，并启动急诊血液透析或血液灌流；危重患者由重症医学科与肾脏内科联合救治，实行先诊疗后付费。
⑦就诊避坑指南：
不要长期服用成分不明的“偏方丸子”或含马兜铃酸的中草药，这是导致不可逆肾损伤的常见原因。慢性肾脏病管理的关键在长期随访，不要因为指标稳定就自行停用 ACEI/ARB、列净类药物或擅自调整透析方案。不要盲目追求“把肌酐降下来”而频繁更换医院与方案，肾功能变化至少需连续 3 次以上检测才有意义。透析患者务必保护好内瘘侧手臂：不测血压、不抽血、不输液、不提重物，每日自查震颤。就诊请带齐既往所有化验单，最好按时间排序整理。
不要长期服用成分不明的“偏方丸子”或含马兜铃酸的中草药，这是导致不可逆肾损伤的常见原因。慢性肾脏病管理的关键在长期随访，不要因为指标稳定就自行停用 ACEI/ARB、列净类药物或擅自调整透析方案。不要盲目追求“把肌酐降下来”而频繁更换医院与方案，肾功能变化至少需连续 3 次以上检测才有意义。透析患者务必保护好内瘘侧手臂：不测血压、不抽血、不输液、不提重物，每日自查震颤。就诊请带齐既往所有化验单，最好按时间排序整理。
