本科室为江西省中医临床重点专科,由江西省卫生健康主管部门组织评审确认。医院官网明载全院共获评 14 个江西省中医临床重点专科,风湿病科列于其中,属省级中医临床重点专科序列。
省级中医临床重点专科与国家级各评审序列分属不同评审口径,在评审主体、评价指标与建设周期上均有区别。本科室的资质定位明确为省级中医临床重点专科,在省内中医风湿病领域承担临床诊疗、学术传承与人才培养任务,阅读与引用资料时不宜与其他序列的专科名称混写。
作为三级甲等中医医院的中医内科专科,本科室针对风湿免疫性疾病病程长、易反复、需长期用药的特点,以中医辨证论治配合规范的西医抗风湿方案开展全程管理,是院内风湿免疫性疾病长期随访与用药安全监测的主要承担科室。
风湿病科是以中医痹证理论为指导、中西医结合诊治风湿免疫性疾病的内科专科。中医所称痹证,指风、寒、湿、热等外邪侵袭或正气不足导致经脉闭阻,出现关节疼痛、肿胀、僵硬、屈伸不利乃至变形的一类病证,与西医的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病有较大交叉。科室在继承痹证辨治思路的基础上,结合免疫学检测、影像学评估与疾病活动度评分,形成辨证与辨病结合、中药与西药并用的诊疗路径。
诊疗范围覆盖以关节与脊柱受累为主的风湿免疫性疾病,以及系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等结缔组织病。科室门诊承担初诊评估、复诊调方与长期随访,并根据病情变化与相关科室建立协作;对长期使用慢作用抗风湿药、糖皮质激素与生物制剂的患者,建立用药安全监测与随诊提示机制。
优势一:痹证辨证分型体系完整。科室按风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等证型对关节疼痛类病证分层论治,活动期以祛邪通络为主,缓解期以扶正补虚、补益肝肾为主,方药随证调整,适应风湿病反复发作、长期用药的特点。
优势二:内服与外治相结合。除中药内服外,科室开展中药熏洗、药浴、穴位贴敷与针灸等外治手段,用于改善关节肿胀疼痛、晨僵与屈伸不利,尤其适合局部症状明显而不宜单纯增加口服药量的患者。
优势三:中西医规范配合用药。科室在规范使用慢作用抗风湿药与生物制剂的基础上,配合中药减轻药物不良反应、改善体质与睡眠,同时按周期监测血常规、肝肾功能与炎症指标,并建立复诊与检查提醒机制,避免因自行加减药或混用偏方导致的肝肾功能损害。
- 喻建平:教授、主任中医师,风湿病科主任。长期从事中医及中西医结合风湿病临床工作,擅长强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等风湿免疫性疾病的中医辨证论治与中西医结合治疗,具体出诊时间以医院微信公众号当期排班为准。
- 科室专家团队:由科主任领衔,主任中医师、副主任中医师及主治医师若干名,涵盖中医内科与风湿免疫方向,具体出诊以医院微信公众号排班为准。
常见病:
疑难重症:
- 中药辨证治疗痹证:按风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等证型遣方用药,活动期以祛风散寒除湿、清热通络为主,缓解期以补益肝肾、益气养血为主,方药随证型与季节调整,需按疗程复诊调方。
- 中药熏洗与药浴:以祛风除湿、温经通络类中药煎汤熏洗或药浴患处,用于缓解关节肿胀疼痛、晨僵与屈伸不利,水温与时间由医师按病情与皮肤状况确定,皮肤破损或感染者暂停使用。
- 雷公藤多苷等中药免疫调节:用于部分风湿免疫性疾病的免疫调节治疗,由医师严格掌握适应证与剂量,用药期间需定期监测肝肾功能与血常规,出现月经紊乱、白细胞或血小板下降、转氨酶升高等情况应及时复诊,由医师决定是否调整或停用。
- 针灸与穴位注射:选取局部与循经穴位针刺、艾灸,改善关节疼痛与肌肉僵硬;穴位注射将药物注入特定穴位,用于部分疼痛明显或关节局部症状突出的患者,须由具备资质的医师操作。
- 关节腔注射:对关节腔积液明显、局部肿痛突出的患者,在严格无菌操作下抽取积液并注入药物,快速缓解关节肿痛;操作前后需评估感染风险,短间隔反复注射不作为常规手段。
- 中西医结合规范使用抗风湿药与生物制剂:由医师根据疾病活动度与受累器官情况选择适当的抗风湿药物,配合中药减轻不良反应并改善全身状况,用药期间按要求复查血常规、肝肾功能、结核与肝炎筛查指标,不得自行加减剂量或停药。
- 风湿病专科门诊诊室与治疗室,用于辨证评估、调方与针灸、穴位注射等操作。
- 中药熏洗与药浴设施,配备恒温控制与防滑安全装置。
- 针灸针具、艾灸与热敏灸器具,用于针刺、艾灸与穴位注射等治疗。
- 关节腔穿刺与注射操作条件,按无菌操作要求配置相应器械与消毒设施。
- 依托医院检验科开展自身抗体、免疫球蛋白、血沉、C 反应蛋白、肝肾功能与血常规等检查。
- 依托医院超声诊断科开展关节与软组织超声检查,用于滑膜增厚与积液的动态观察。
风湿病科门诊以专家门诊为主。初诊患者建议挂专家号,便于结合症状分布、免疫学检测与影像结果明确诊断并制定用药方案;已确诊、病情稳定的患者如需定期复查开药,可挂普通门诊或通过诊间预约固定复诊时间。预约方式:医院微信公众号“江西中医药大学附属医院”、医院微信小程序、官网预约挂号入口、院内自助机与人工窗口、复诊诊间预约。风湿病病程长、用药连续,建议固定同一位医师接诊,便于掌握病情变化与药物反应。
风湿病科门诊设在东湖院区(八一大道 445 号),挂号前请确认院区。可乘地铁 1 号线或 2 号线至八一广场站后步行前往,八一大道沿线公交线路密集;院内设地面及地下停车场。需抽血复查免疫指标、肝肾功能者,可在就诊当日早晨到院后先完成抽血,再前往诊室候诊;关节磁共振等检查需按预约时间另行安排。
本院为江西省本级与南昌市职工医保、城乡居民医保定点医院,支持异地就医备案后直接结算。中药饮片、针灸、艾灸、中药熏洗、穴位注射等中医诊疗项目多数纳入医保支付范围;部分生物制剂与特殊检查项目属自费或部分自费,价格较高,使用前医师会向患者说明。长期用药患者可按门诊慢特病相关政策向参保地医保部门咨询报销办法,减轻长期用药负担。
必须按医嘱定期监测肝肾功能与血常规:,一般在起始用药后按医师要求的间隔复查,稳定后逐步延长间隔;擅自延长复查间隔或自行加量,是出现肝损伤与骨髓抑制等不良反应的主要原因。关节腔穿刺与穴位注射前需确认局部皮肤无感染,使用抗凝药或存在出血倾向者应提前告知医师。
多数风湿免疫性疾病以门诊长期管理为主,需住院者多为活动期病情较重、需静脉用药或合并重要脏器受累的患者。由门诊医师开具住院证后,持住院证、身份证、医保卡或电子医保凭证到出入院处办理(东湖院区 0791-86220807)。一般陪护 1 人,探视时段以病区公告为准。住院期间医师会根据病情调整药物方案并安排相应检查,家属应配合提供既往用药清单,特别是激素用量与减量过程,避免用药信息遗漏影响治疗决策。
风湿免疫性疾病患者出现下列情况应尽快到急诊科就诊:关节突然红肿热痛伴高热;系统性红斑狼疮患者出现明显头痛、抽搐、意识改变、气促或尿量明显减少;长期使用激素或免疫抑制剂者出现持续发热、寒战或严重口腔溃疡;服用抗风湿药物后出现皮肤黄染、尿色加深、明显乏力与食欲减退(提示肝损伤可能);皮下出血点增多或牙龈出血难止(提示血小板下降可能)。急诊科 24 小时开诊,就诊时请携带用药清单与近期化验单。
① 风湿免疫性疾病的中医治疗讲究辨证论治,同一诊断不同证型、不同病程阶段方药差异很大,切勿照搬他人药方或网络流传的“治风湿秘方”,部分来源不明的制剂可能含未标注成分,危害较大。② 雷公藤多苷等具有免疫调节作用的中药需在医师指导下使用并定期查肝肾功能与血常规,不要因自觉有效而长期自行服用。③ 不要因症状缓解自行停用慢作用抗风湿药或生物制剂,骤然停药可能导致病情反跳,任何调整应由医师评估后决定。④ 中药与西药需间隔 1—2 小时服用;服用抗凝药、免疫抑制剂者务必主动告知医师。⑤ 关节疼痛不要只靠热敷、贴膏药长期掩盖,出现晨僵、对称性小关节肿痛、腰背僵硬超过 3 个月等症状应尽早专科就诊。⑥ 就诊请携带既往自身抗体、影像与用药记录,跨院就诊时完整的用药史比单次检查结果更重要。









