本科室为医院优势专科,属院级医技平台科室,是承载全院手术麻醉、围术期生命体征调控、急救复苏与舒适化诊疗的枢纽型科室。科室资质定位为院级平台,按医院手术量与急危重症救治需要配置人力与设备,其价值体现在为各手术科室提供安全的麻醉与围术期保障。
作为三级甲等中医医院的麻醉学科,本科室的工作内容已从传统「保障手术不痛」扩展为覆盖术前评估、术中调控、术后镇痛与加速康复的围术期医学全过程。
需要说明的是,麻醉科的服务对象是接受手术与有创诊疗的患者群体而非某一类疾病,故第 5 节以「麻醉服务覆盖手术与病种范围」呈现。科室资质表述以「医院优势专科(院级医技平台科室)」为准。
麻醉科是医院手术平台的核心科室,日常承担择期手术麻醉、急诊手术麻醉、手术室外麻醉(无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜、介入诊疗镇静)、分娩镇痛、术后急性疼痛管理以及全院急救插管与危重患者生命支持等任务。科室在三个院区均设有手术麻醉区域:东湖院区承担综合手术麻醉,西湖院区配合针灸康复与骨伤手术需求,高新院区配合肿瘤、中医外科与肛肠疑难手术。
科室实行主治麻醉医师负责制与三级查房制度,每台手术由具备相应资质的麻醉医师全程在岗监测。麻醉前访视包括病史采集、气道评估、心肺功能评估、用药史与过敏史核查;麻醉中记录生命体征、用药与出入量;麻醉后评估恢复情况并随访术后 24 小时内的镇痛效果。科室与手术科室联合推行加速康复外科(ERAS)路径,通过优化麻醉方式、减少阿片类药物用量、控制液体入量与早期进食活动,缩短患者住院时间。
除手术麻醉外,科室为疼痛科门诊提供麻醉技术支持,对慢性疼痛、癌性疼痛患者提供神经阻滞等技术配合。
围术期安全保障能力:建立从术前评估、麻醉方案制定、术中监测到术后随访的闭环管理,具备困难气道、术中大量出血、过敏性休克等危急情况的应急处置流程与药品设备储备,对高龄高危患者实行麻醉前多学科会诊。
可视化与精准麻醉技术:推广超声引导下的神经阻滞、血管穿刺与椎管内穿刺,将依赖体表标志的操作转为实时影像引导,提高一次穿刺成功率、减少并发症。
舒适化诊疗与中西医结合康复:常态化开展分娩镇痛与无痛胃肠镜、无痛人流等手术室外麻醉,并通过短效药物组合与麻醉深度监测缩短苏醒时间;与针灸科、推拿科、疼痛科协作,对术后恶心呕吐、腹胀、尿潴留等并发症引入针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等中医外治手段配合处理。
- 麻醉科专家团队:由科主任领衔,主任医师/副主任医师若干名,另有主治医师、住院医师与麻醉护士组成的手术麻醉与围术期管理团队,按亚专业分为心胸麻醉、神经外科麻醉、骨科麻醉、妇产科麻醉、小儿麻醉与疼痛诊疗等方向,具体出诊与排班以医院微信公众号排班为准。
按手术科室划分的服务范围:
服务对象包括合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全的高龄与危重患者,麻醉方案需依个体情况单独设计。
- 全身麻醉:包括静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉,依手术部位、时长与心肺功能选择药物组合。
- 椎管内麻醉:涵盖腰麻、硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉,适用于下腹部、盆腔、下肢与产科手术。
- 外周神经阻滞:针对上、下肢与躯干手术实施臂丛、股神经、坐骨神经、腹横肌平面等阻滞。
- 超声引导可视化穿刺与神经阻滞:以超声实时成像引导神经、血管与椎管内穿刺,提高精准度并减少局麻药用量。
- 分娩镇痛:为自然分娩产妇提供椎管内分娩镇痛,在保障产程与母婴安全的前提下减轻宫缩痛。
- 无痛胃肠镜与手术室外麻醉:通过短效静脉麻醉让患者在睡眠状态下完成胃肠镜检查与内镜下治疗。
- 术后多模式镇痛(PCIA/PCEA):联合神经阻滞、非甾体抗炎药与自控镇痛泵,减少单一用药的不良反应。
- 控制性降压:在特定手术中将血压调控至目标区间,减少术野出血。
- 术中自体血回输:对预计出血量大的手术回收术野血液经处理后回输,减少异体输血需求。
- 困难气道管理:配备可视喉镜、纤维支气管镜与喉罩等工具,分级应对颈椎病、肥胖、口腔颌面手术等患者的气道问题。
- 危急重症麻醉管理:对休克、严重创伤、多器官功能不全患者的急诊手术实施麻醉与生命支持。
- 层流手术间:配置不同洁净等级的层流手术间,满足骨科、心胸外科、神经外科等洁净要求较高的手术需要。
- 麻醉机:具备容量控制、压力控制等多种通气模式,配备氧浓度、气道压与呼气末二氧化碳监测。
- 多参数监护仪:连续监测心电图、有创与无创血压、血氧饱和度、体温与呼吸参数。
- 可视喉镜与纤维支气管镜:用于常规与困难气管插管、双腔支气管导管定位及术中气道评估。
- 便携式超声机:用于神经阻滞、血管穿刺、椎管内穿刺引导与术前胃内容物评估。
- BIS 脑电双频指数与肌松监测仪:指导麻醉深度与肌松药物的个体化给药。
- 血液回收机:用于术中自体血回收、洗涤与回输。
- 保温与加温设备:包括充气式加温毯、液体加温装置,预防术中低体温与术后寒战。
手术麻醉由手术科室开具手术申请后由麻醉科安排麻醉前评估:;需要评估麻醉风险者可在手术科室就诊时提出,或按医师指引挂麻醉评估门诊号。无痛胃肠镜、无痛人流等舒适化诊疗由消化内科、妇科等科室开具申请,麻醉由本科室承担。挂号请提前 1-7 天通过医院微信公众号、微信小程序、官网预约入口或现场自助机办理。
手术当日请按手术通知单告知的时间地点到达,并核对院区与手术间:。
部分自费耗材(如特殊气道工具、专用镇痛装置、超声引导穿刺针等)需另行签署知情同意并自费:;分娩镇痛与无痛诊疗的收费口径请向产科、消化内科或医保窗口确认。
术前须禁食固体食物 6-8 小时、禁饮清亮液体 2 小时,具体时间以麻醉医师与手术科室通知为准:,切勿因担心饥饿而偷偷进食,否则可能因胃内容物反流误吸导致严重并发症。服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷、利伐沙班等抗凝抗血小板药物者,须提前 5-7 天遵医嘱停药,不可自行停药或继续服用,须由开药医师与麻醉医师共同评估。合并高血压者手术当日晨起可按医嘱用少量水送服降压药。请如实告知过敏史、既往麻醉史、假牙与松动牙齿、颈椎活动受限、睡眠呼吸暂停及近期感冒发热情况;术前取下假牙、隐形眼镜与首饰,勿化妆与涂指甲油,以便术中观察末梢循环。
椎管内麻醉后需按医嘱去枕平卧 4-6 小时;全麻术后须完全清醒、吞咽反射恢复后先少量温水试饮,无呛咳再逐步过渡到流质、半流质饮食:。使用术后镇痛泵(PCIA/PCEA)者,镇痛泵由麻醉医师设定参数并锁定,患者与家属切勿自行按压给药键或调节参数;若出现镇痛不全、恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木无力或呼吸变浅变慢,应立即按呼叫铃通知护士与麻醉医师。
急诊科 24 小时开诊,急诊手术麻醉随叫随到:。严重创伤、急性大出血、急性腹膜炎、脑疝、宫外孕破裂、呼吸道梗阻等需急诊手术的患者,由急诊科启动绿色通道直入手术室,麻醉科同步到位实施麻醉与生命支持。若出现术后 24 小时内呼吸困难、口唇发紫、意识改变、伤口大量渗血、肢体麻木无力进行性加重等情况,应立即告知病房医护或前往急诊科。
禁食禁水时间不是越久越好也绝不可缩短:,须严格按麻醉医师给出的时间执行,既避免误吸风险,也避免长时间禁食导致脱水与低血糖;② 抗凝药、抗血小板药是否停药必须由医师判断,擅自停药可能引发血栓,继续服用可能引发术中大出血;③ 有假牙、松动牙齿、颈椎病、睡眠呼吸暂停、哮喘史者务必主动告知,这些信息直接决定气道方案;④ 术后镇痛泵使用中出现不适不要硬扛,应及时告知医护;⑤ 术后 24 小时内不宜驾车。









