本科室为医院优势专科,属院级医技平台科室,是承担全院临床用血供应、血型鉴定与交叉配血、血液成分储存发放及输血安全管理的科室。科室按院级平台定位建设,其价值在于保障手术、产科、急救与血液病治疗等场景的用血需求,同时通过合理用血管理减少不必要的输血。
作为三级甲等中医医院的输血学科,本科室依据临床输血相关技术规范与管理制度开展工作,参加临床检验与输血相关的质量控制活动,配合医院输血管理委员会推进临床合理用血、输血指征审核与输血不良反应上报,并对自体输血、血栓弹力图指导下的血液管理提供技术支持。
需要说明的是,输血科的服务对象是需要输血或血液制品治疗的患者群体而非某一类疾病,故第 5 节以「临床用血服务覆盖范围」呈现。科室资质表述以「医院优势专科(院级医技平台科室)」为准。
输血科日常开展 ABO 血型正反定型与 RhD 血型鉴定、不规则抗体筛查与鉴定、交叉配血、血液成分的入库储存与发放、输血不良反应的监测上报以及输血相关咨询等工作。科室供应的血液成分包括悬浮红细胞、去白细胞红细胞、洗涤红细胞、血浆、单采血小板、冷沉淀凝血因子等,按临床申请与患者实际情况配发。
科室实行血液从入库、储存、配血到发放的全流程记录管理,血液储存设备配备温度监控与报警装置,出入库信息可追溯;对急诊抢救用血实行优先配血与快速发放,对择期手术用血按申请时间合理安排备血。
科室同时开展自体输血与血液保护相关技术配合,与麻醉科、外科、产科、血液病科及重症医学科保持协作,参与大量输血方案制定与围术期血液管理。
配血技术规范、结果可靠:采用微柱凝胶法等配血技术,配合 ABO 与 RhD 血型鉴定、不规则抗体筛查与鉴定,提高疑难配血与多次输血患者的配血成功率与安全性。
成分输血与精准用血:按患者实际需要发放红细胞、血浆、血小板与冷沉淀等不同成分,避免全血输注带来的容量负荷与不必要成分输入。
紧急用血响应能力:对急性大出血、产科大出血与创伤急救建立紧急用血流程,可在血型与配血结果尚未完成时按规范发放急救用血,为抢救争取时间。
血液管理与节约用血:配合手术科室与麻醉科开展血栓弹力图监测与自体输血,减少异体血液使用,降低输血相关风险。
- 输血科专家团队:由科主任领衔,主任技师/副主任技师与主管技师若干名,负责血型鉴定、交叉配血、血液储存发放与输血安全管理,具体排班以医院微信公众号排班为准。
- 临床用血协作机制:科室与麻醉科、外科、妇产科、血液病科及重症医学科组成用血协作团队,对大量输血、疑难配血与输血反应处置实行多学科沟通。
按临床场景划分的用血服务范围:
服务对象为需要输注红细胞、血浆、血小板或冷沉淀等血液成分的门诊、住院与急诊患者,包括围手术期患者、血液系统疾病患者、大出血与重症患者,以及接受血浆置换等治疗的患者。
- ABO 与 RhD 血型鉴定:采用正反定型方法确定血型,RhD 阴性者按稀有血型管理并做好记录,为后续用血提供依据。
- 微柱凝胶法交叉配血:以微柱凝胶技术完成主侧与次侧配血,灵敏度高、结果判读标准化,适用于多次输血与疑难配血患者。
- 不规则抗体筛查与鉴定:对既往输血史、妊娠史或配血不合的患者开展抗体筛查,必要时进行抗体特异性鉴定并选择相合血液。
- 成分输血:按需要分别输注红细胞、血浆、单采血小板与冷沉淀,避免全血输注导致的循环超负荷与不必要成分输入。
- 自体输血:配合手术科室开展术前储存式自体输血与术中回收式自体输血,减少异体血需求与输血传播疾病风险。
- 血栓弹力图(TEG)指导血液管理:通过检测凝血功能全貌判断出血原因,指导血浆、血小板与纤维蛋白原的精准输注。
- 紧急用血绿色通道:对危及生命的大出血按规范启动紧急用血流程,在最短时间内发放急救用血。
- 输血不良反应监测上报:对输血中或输血后出现的发热、过敏、溶血与循环超负荷等反应进行登记、调查与上报,追溯原因并改进用血策略。
- 血液冷藏箱:用于全血与红细胞类制品的专用冷藏储存并配备温度监控。
- 血浆冷冻箱:用于血浆与冷沉淀的低温储存。
- 血小板恒温振荡保存箱:用于单采血小板的保存与振荡。
- 血型与配血分析系统:包括离心机、孵育器与微柱凝胶配血系统,用于血型鉴定与交叉配血。
- 血型血清学离心机与显微镜:用于抗体筛查、抗人球蛋白试验与结果判读。
- 血栓弹力图仪:用于围术期凝血功能检测与血液管理决策。
- 血液运输箱与冷链监控设备:用于血液的院内外转运与全程温度记录。
- 输血信息管理系统:实现血液出入库、配血、发放与不良反应上报的信息化追溯。
临床用血须由临床医师在系统内提交输血申请单:。择期手术备血由手术科室在术前提出,患者需先完成血型鉴定与输血前检查(含乙肝、丙肝、HIV、梅毒筛查等);住院患者的输血由主管医师根据病情申请。病历中记录的既往输血史、妊娠史与输血反应史,应在入院时主动告知医师,以便提前开展抗体筛查。
输血科在三个院区均设有血库,负责所在院区的用血供应与配血:东湖院区(八一大道 445 号)为综合型院区,可乘地铁 1 号线/2 号线至八一广场站后步行前往;西湖院区(抚生路 666 号)以针灸、康复为大专科特色;高新院区(雁行二路 66 号)配合肿瘤、中医外科与肛肠疑难重症诊疗。住院患者的用血由病区与所在院区血库对接,患者无需自行前往。
多数输血相关项目纳入医保支付范围,但部分血液成分与特殊配血项目可能需自费或部分自费:;用血费用与用血互助金相关政策以当地卫生健康与医保部门规定为准,住院患者费用并入住院结算清单。
用血须由临床医师评估输血指征后提交申请,经审批后由输血科配血发放,患者与家属不能自行要求输血:。择期手术备血建议至少提前 1-2 天提交申请,以便完成血型复核、抗体筛查与交叉配血;稀有血型(如 RhD 阴性)或存在不规则抗体的患者,需提前更长时间备血并可能需要从血站调配,建议提前 3-5 天联系。急诊大出血按紧急用血流程处理,可先发放相容性血液后补做配血。输血前患者或家属需签署输血治疗知情同意书,了解输血可能带来的发热、过敏、溶血、感染与循环超负荷等风险。输血过程中出现寒战、发热、腰背疼痛、皮疹或呼吸困难,应立即告知护士停止输血。
输血开始后的前 15 分钟须缓慢滴注并密切观察,护士会在床边监护;输血结束后需继续观察至少 30 分钟方可离院或撤除监护:。输血后应关注体温、尿色与尿量变化,如出现腰背疼痛、酱油色尿、黄疸或尿量明显减少,可能提示溶血反应,须立即报告医护。输血病历与输血记录是重要医疗文书,再次就诊时应主动告知既往输血史,以便开展抗体筛查;接受输血后如出现迟发性输血反应或怀疑输血相关传染病感染,应及时就医并向医院反馈。
急诊科 24 小时开诊,急诊用血随叫随到:。严重创伤、消化道大出血、产科大出血、宫外孕破裂与急性失血性休克的患者,由急诊科启动绿色通道,输血科按紧急用血流程配血与发放,必要时启动大量输血方案。家属在急诊抢救过程中应配合尽快完成输血知情同意与用血审批手续,不要在此时因签字犹豫延误抢救。
输血是抢救措施而非常规营养手段:,贫血或体质虚弱并不等同于需要输血,是否输血须由医师按输血指征判断;② 手术备血务必按医嘱提前办理,临时申请可能因配血时间不足而延误手术;③ 有既往输血史、多次妊娠史或曾发生输血反应者,务必主动告知医师,这些人群存在不规则抗体的风险较高;④ 稀有血型患者建议提前与输血科沟通,必要时发动亲友互助献血并做好备案;⑤ 输血过程中任何不适都不要忍耐,立即告知护士是保障安全最有效的方式;⑥ 不要轻信非医疗机构提供的所谓输血、血液制品供应信息,临床用血只能通过正规医疗机构与血站渠道获得。









