本科室为医院优势专科,属院级医技平台科室,是承担临床营养诊疗、营养支持与中医食疗药膳指导的专业科室。科室按院级平台定位建设,其价值在于以营养评估与膳食干预配合临床治疗,改善患者营养状态、促进术后恢复并参与慢病综合管理。
作为三级甲等中医医院的营养学科,本科室在中西医结合营养诊疗方面形成自身特点:以西医营养评估与营养支持为基础,结合中医食疗理论与体质辨识,为患者提供治疗膳食、药膳食疗处方与饮食调养方案,并与内分泌科、肾病科、脾胃病科、肿瘤科、妇产科及外科系统保持协作。
需要说明的是,营养科的服务对象是需要营养评估与膳食干预的患者群体而非某一类疾病,故第 5 节以「营养诊疗覆盖疾病谱」呈现。科室资质表述以「医院优势专科(院级医技平台科室)」为准。
食疗营养科日常开展营养门诊、住院患者营养会诊、营养风险筛查与评估、人体成分分析、治疗膳食配制指导、肠内与肠外营养支持方案制定以及中医体质食疗指导等工作。科室的服务对象包括糖尿病与肥胖人群、慢性肾病与透析患者、肝病患者、肿瘤放化疗患者、围手术期患者、老年营养不良人群、妊娠期与儿童生长发育迟缓人群等。
科室实行营养评估、方案制定、执行指导与随访调整的工作流程:初次就诊通过膳食调查、体格测量与化验结果了解营养状况,随后给出个体化膳食处方与营养支持方案,并在复诊时根据体重、生化指标与症状变化调整方案。科室同时参与医院治疗饮食管理,对需要特殊膳食的住院患者进行指导与质控。
中西医结合的营养诊疗思路:既按现代营养学计算能量与营养素需求,也依中医理论辨体质、辨证型,给出与之匹配的食疗方向,避免单纯限制饮食带来的体质失衡与依从性下降。
覆盖全病程的营养支持:从门诊饮食指导到住院肠内、肠外营养支持,再到术后康复与居家营养管理,形成贯穿治疗与康复过程的营养干预链条。
量化评估与随访可比较:以人体成分分析、体重与生化指标为依据,用数据判断干预效果,使营养方案可度量、可调整。
与专科治疗协同:营养方案与降糖、降压、降尿酸、透析与化疗等治疗方案配合,避免饮食干预与药物治疗相互干扰。
- 食疗营养科专家团队:由科主任领衔,具备临床营养专业资质的医师与营养师若干名,负责营养评估、营养支持方案制定与中医食疗指导,具体出诊与排班以医院微信公众号排班为准。
- 临床营养支持协作组:与临床科室、药学部及护理团队协作,开展住院患者营养会诊、肠内肠外营养方案制定与治疗膳食管理。
按疾病与人群划分的营养诊疗范围:
服务对象为存在营养风险、营养不良、代谢紊乱或需要特殊膳食管理的门诊、住院与康复期人群,也包括希望通过饮食调理改善体质的亚健康人群。
- 营养风险筛查(NRS2002)与人体成分分析:以标准化量表筛查住院与门诊患者的营养风险,结合人体成分分析测定体脂率、肌肉量与内脏脂肪,为方案制定提供量化依据。
- 肠内营养与肠外营养支持:对不能经口进食或经口摄入不足的患者,选择口服营养补充、管饲肠内营养或静脉营养途径,制定能量、蛋白质与电解质配比并监测耐受情况。
- 治疗膳食与药膳食疗处方:按疾病需要设计糖尿病膳食、低蛋白膳食、低嘌呤膳食、低脂膳食与软食、流质等治疗饮食,并对适宜人群开具药膳食疗方,如山药、莲子、薏苡仁等配伍的健脾方,需在医师指导下使用。
- 中医体质食疗方案:依体质辨识结果给出食疗方向,如阳虚质宜温补(适量羊肉、生姜、桂圆)、痰湿质宜健脾化湿(薏苡仁、赤小豆、陈皮)、阴虚质宜滋阴润燥(银耳、百合、桑椹)、气虚质宜补气健脾(山药、大枣、小米),并提示忌口与四季调养要点。
- 体重管理与慢病营养干预:通过能量控制、饮食结构调整与运动建议实现减重或增重目标,对糖尿病、高脂血症、高尿酸血症与脂肪肝患者进行长期营养干预与随访。
- 人体成分分析仪:用于体脂率、肌肉量、内脏脂肪面积与水分分布测定。
- 营养门诊评估设备:包括身高体重测量仪、皮褶厚度计、握力计与膳食调查工具,用于营养状况评估。
- 营养配餐与膳食计算系统:用于食谱编制、能量与营养素计算及个体化膳食处方生成。
- 治疗膳食配制与配送配套:配合医院营养食堂,按医嘱配制糖尿病、低盐低脂、低蛋白与流质、半流质等治疗膳食。
- 肠内营养配制设备:用于管饲营养制剂的规范配制与分发。
- 营养宣教资料与示教模型:用于食物份量、食物交换份与药膳搭配的现场教学。
- 营养管理信息系统:用于营养会诊、筛查记录、方案存档与随访提醒管理。
营养门诊(食疗营养科)号:,糖尿病、肥胖、高尿酸血症、慢性肾病、肝病、肿瘤与围手术期人群均适宜;住院患者的营养会诊由主管医师提出。首次就诊建议提前 1-7 天通过医院微信公众号、微信小程序或现场自助机预约,并尽量安排在上午或餐后 2 小时就诊,便于完成人体成分分析。已在外院或本院专科确诊者,可同时携带诊断资料与用药清单。
各院区营养门诊出诊时间不同,挂号前请核对院区与出诊时间:,门诊时间上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30。
人体成分分析、个体化食谱编制、特殊医学用途配方食品与肠内营养制剂多属自费项目:,住院患者的营养支持费用按住院结算规定处理,开展前请向营养门诊或医保窗口确认。
首次就诊请携带近 3 天的饮食记录:,逐餐记录吃过的食物种类、大致份量与进食时间,含零食、饮料与夜宵,这是营养师判断膳食结构与能量摄入的主要依据;同时携带近 1-3 个月的化验单(血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、肝肾功能、电解质)、身高体重变化记录、既往病历与正在服用的药物或营养补充剂清单。建议携带常吃食品的包装或照片,便于估算份量。接受人体成分分析者请穿轻便衣物,检查前避免剧烈运动与大量饮水;需要空腹抽血的项目请按医嘱空腹前来。中医体质辨识需在相对安静的状态下进行,就诊前半小时避免剧烈运动、饮酒与浓茶。
请按营养师给出的食谱与食物交换份执行,不要擅自大幅减少主食或蛋白质摄入:,过度节食可能导致低血糖、肌肉流失与代谢率下降;使用肠内营养制剂者应按指导的浓度、温度与速度给予,出现腹胀、腹泻、恶心时及时反馈调整。一般建议 2-4 周复诊一次,复查体重、腰围与相关生化指标,由营养师根据变化调整方案;慢病人群的营养干预需与药物治疗同步,不要因饮食改善而自行减药或停药。药膳食疗方应经医师辨证后使用,同一食疗方不适合长期无差别服用。
急诊科 24 小时开诊:。糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖、意识模糊等低血糖表现时,应立即进食含糖食物并尽快就医;出现明显脱水、持续呕吐腹泻无法进食、严重电解质紊乱或进食后剧烈腹痛时,应经急诊科处理,而非等待营养门诊复诊。营养支持过程中如发生误吸、呛咳或管饲相关不适,须立即停止并报告医护。
营养指导须个体化:,他人的减重食谱、控糖食谱不能照搬,需依自身病情、体质与用药制定;② 不要轻信宣称能降糖、降尿酸、抗癌的保健食品,特殊医学用途配方食品与营养制剂应在医师或营养师指导下选择;③ 糖尿病与肾病患者的饮食限制差异较大,低蛋白饮食仅适用于特定肾病人群,不恰当地限制蛋白质可能加重营养不良;④ 减重不宜过快,一般每月减重 2-4 公斤较为稳妥,快速减重易反弹并损害健康;⑤ 药膳食疗讲究辨证,阳虚、痰湿、阴虚等体质所用食材方向相反,不要长期服用同一款药膳或养生茶;⑥ 化疗、放疗与术后患者的营养支持应尽早介入,不要因为担心「喂养肿瘤」而限制进食,营养不良会降低治疗耐受性;⑦ 复诊时请带饮食记录与化验单,仅有口头描述难以判断干预效果。









