江西中医药大学第二附属医院心血管内科

心血管内科在医院科室分级中属院级重点建设科室，为医院优势专科序列中的临床科室，尚无更高层级的专科命名。科室的等级定位以医院整体资质与院内急救平台为依托：医院为国家三级甲等中西医结合医院（2018 年评定），是江西中医药大学直属附属医院，承担国家级专科建设任务的科室为呼吸内科、脾胃病科（国家中西医协同「旗舰」科室建设单位）以及急诊科承担的在建培育专科项目（尚未正式认定），心血管内科未列入上述名单。本院未进入复旦版中国医院专科声誉排行榜，科室等级以上述口径为准，不作超出实际的表述。

平台与协作方面，科室是医院急性胸痛绿色通道核心科室与 DSA 介入导管室协作科室：医院建有高水平 DSA 介入导管室与 120 急救待命点，构建院前院内急危重症一体化救治模式（救护车可直通导管室），为急性心肌梗死患者的急诊介入治疗提供了院内平台支撑；科室依托医院国医堂及甘淳、梁瑞宁、刘巧、万小明 4 个名老中医专家传承工作室的会诊与带教资源，开展心血管疾病的中医辨证论治与经验整理。医院 1958 年创建（前身南昌钢铁职工医院），2010 年 5 月经江西省人民政府批准划转江西中医药大学并更名为现名，现开放床位 430 张、设置临床医技科室 47 个、诊疗设备总值约 1.5 亿元。

心血管内科的学科根基可上溯至 1958 年医院前身南昌钢铁职工医院时期的内科建制，长期承担医院内科系统的心血管疾病诊疗工作。2010 年医院划转江西中医药大学并更名为江西中医药大学第二附属医院后，科室明确以中西医结合心血管诊疗为发展方向，逐步建立起急性期规范化救治与稳定期中医调理相结合的工作模式；2018 年医院通过国家三级甲等医院评定后，科室完成门诊、病区、心电与心功能检查的一体化建设，并与医院 DSA 介入导管室形成常态化的胸痛急救协作机制。

科室现设心血管内科专科门诊、专家门诊与住院病区，以高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭四大病种为主要诊疗方向，门诊量与住院床位使用率在院内名列前茅（具体年度数字以医院公布口径为准）。科室以“西医规范用药打基础、中医辨证调理增效益”为特色：急性期按指南完成抗血小板、调脂、抗凝与规范化降压降糖治疗，必要时经绿色通道行急诊冠脉介入；稳定期与恢复期则以中药辨证内服配合耳穴压豆、艾灸、针灸、中药沐足等疗法，改善胸闷心悸、气短乏力、失眠眩晕等症状。医院地处南昌市青山湖区南钢片区，科室承担城东区域心血管疾病的诊疗、健康管理与基层转诊承接任务，并承担本科教学与住院医师规范化培训带教工作。

院内地位与急救平台优势：科室为院级重点建设科室，是医院急性胸痛绿色通道的核心科室，依托医院高水平 DSA 介入导管室与 120 急救待命点形成“院前急救—急诊评估—导管室介入”直通链条，急性心肌梗死患者可在院内完成急诊 PCI，不必长途转运。

专家优势：科室由江西省名中医、主任中医师、教授、硕士生导师秦琬玲与主任中医师、医院副院长李林等专家共同支撑，形成“名中医—主任中医师—副主任医师—主治医师”的梯队，在中西医结合诊治胸痹、心悸、眩晕等病证上积累了长期经验。

技术优势：科室既开展冠脉介入诊疗、动态心电图与动态血压监测、心功能评估等现代技术，也系统开展中药辨证内服、活血化瘀与益气养阴法、中药外敷（心痛贴）、耳穴压豆、艾灸、针灸与中药沐足等中医特色疗法，对同一种心血管疾病做到急性期与稳定期用药分阶段、治标与治本相结合。

慢病管理与协作优势：科室面向高血压、冠心病、心力衰竭等需要长期随访的病种建立规范随访机制，开展血压、血脂、血糖与心电图定期复查及心脏康复指导；对合并糖尿病、脑血管病、肾脏疾病的患者，可与血液内分泌科、脑病科、肾内科开展联合评估与共同管理，对复杂冠脉病变可与医学影像科、重症医学科协作完成术前评估与围手术期管理，形成多学科协作的完整链条。

• 秦琬玲：江西省名中医，主任中医师，教授，硕士生导师。擅长高血压、冠心病、心律失常、心功能不全、中风、眩晕、胸痹、心悸、失眠等心脑血管疾病的中西医结合诊治，长期从事心血管内科门诊与病房查房工作。专家号需提前预约，出诊时间以医院微信公众号公布为准。
• 李林：主任中医师，现任江西中医药大学第二附属医院副院长，从事内科与心血管疾病的中西医结合临床工作，参与科室疑难病例查房与诊疗方案制定，具体出诊时间以医院微信公众号公布为准。
• 本科室专家团队：由科主任领衔，主任中医师／副主任中医师／主治医师若干名，具体出诊时间与排班以医院微信公众号公布为准。

常见病：

疑难重症：

合并症与并发症：

• 中药辨证治疗胸痹心痛、心悸、眩晕、心衰：胸痹心痛按气虚血瘀、气滞血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉等证型分型处方；心悸按气阴两虚、心阳不振、痰火扰心辨治；眩晕按肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚辨治；心衰以益气温阳、活血利水为常法，做到病证结合、随证加减。
• 活血化瘀与益气养阴法：活血化瘀法用于冠心病、心绞痛与介入术后防治再狭窄，常用丹参、川芎、红花、三七类药；益气养阴法用于气阴两虚型心悸、心衰与心律失常，兼顾改善心肌供血与调节自主神经功能。
• 中药外敷（心痛贴）：以活血化瘀、温经通阳类中药制成膏贴，敷于膻中、心俞、内关等穴位，用于心绞痛发作间歇期与胸痛胸闷反复者的辅助治疗，亦可缓解中药汤剂口味难以耐受者的用药需求。
• 耳穴压豆：取心、神门、交感、内分泌、降压沟等耳穴，用于高血压、失眠、心悸与焦虑情绪的辅助调理，操作简便，适合门诊与住院患者长期随访使用。
• 艾灸与针灸：艾灸取内关、膻中、心俞、关元、足三里等穴，用于阳虚寒凝型胸痹、心功能不全与体质虚寒者的温通调理；针刺取内关、神门、太冲、三阴交等穴，用于心悸、失眠、焦虑与血压波动的辅助治疗。
• 中药沐足：以活血通络、平肝安神类中药煎液泡足，用于高血压、失眠与下肢发凉麻木症状，起改善末梢循环、舒缓情绪作用，水温与时长须按医嘱控制。
• 中西医结合规范降压、调脂、抗凝：按指南规范使用降压药、他汀类调脂药与抗血小板、抗凝药物，并配合中药辨证调理以改善症状与耐受性；用药期间定期复查肝肾功能、血脂、凝血功能与电解质，动态调整方案。
• 冠脉介入诊疗：依托医院高水平 DSA 介入导管室开展冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入治疗，适用于心绞痛诊断明确、药物治疗效果不佳或需明确冠脉解剖情况的患者。
• 急性心肌梗死急诊 PCI 与胸痛绿色通道：急性胸痛患者经急诊启动绿色通道，快速完成心电图、心肌损伤标志物与影像评估，确诊急性心肌梗死后经 DSA 导管室行急诊 PCI 开通血管，救护车可直通导管室，缩短发病至开通血管的时间。
• 动态心电图与动态血压监测：用于阵发性心律失常、心悸晕厥病因排查以及血压波动规律与降压疗效的评估，指导个体化用药时间与剂量调整。
• 心功能评估：结合心脏超声、脑钠肽等指标评估心脏结构与功能，用于心力衰竭的诊断分级与疗效判断，为中医温阳利水法的应用提供客观依据。
• 心脏康复：针对心肌梗死恢复期、介入术后与慢性心力衰竭患者，开展运动耐量评估、运动处方、饮食与心理指导，并配合中医导引、八段锦与中药调理，改善生活质量与远期预后。

• 数字平板血管造影系统 DSA（院内共享）：医院建有高水平 DSA 介入导管室，用于冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入治疗，是急性心肌梗死急诊介入救治的平台设备。
• 心电图机与动态心电图记录分析系统：用于常规心电检查、心律失常检出与心肌缺血筛查，动态心电图可连续记录 24 小时以上心电信号。
• 动态血压监测设备：用于全天血压波动规律评估与降压疗效判断，指导个体化用药方案制定。
• 高档彩色多普勒超声波诊断仪（院内共享）：用于心脏结构与功能评估、心腔大小与射血分数测量，为心力衰竭与心肌病的诊断提供依据。
• 全自动生化分析仪与全自动化学发光免疫分析仪（院内共享）：用于血脂、血糖、肝肾功能、电解质、心肌损伤标志物与脑钠肽等指标的快速检测。
• 心电监护与除颤设备：含多参数监护仪、指脉氧监测与除颤仪，用于急性心肌梗死、严重心律失常患者的连续监护与紧急处理。
• 64 排螺旋 CT 与 1.5T MRI（院内共享）：用于冠状动脉钙化评估、心脏结构评估与肺栓塞、主动脉夹层等胸痛病因鉴别。
• 中医特色治疗器具：含电针仪、艾灸器具、耳穴压豆贴、穴位贴敷耗材、中药沐足用具与中药封包等，用于针灸、艾灸、耳穴压豆与中药沐足等操作。
• 中医四诊仪、中医体质辨识仪（院内共享）：辅助中医辨证与体质判定，为高血压、冠心病患者的长期体质调理与辨证处方提供参考。