一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 福建省第七批省级中医重点专科 | — | 医院官网《简介》原文表述“急诊中医外科、传染科、神经康复科为福建省第七批省级中医重点专科”，科室挂牌为省级中医重点专科（急诊中医外科）。该批以建设项目性质公布，官网未单列建设字样，此处按官网原文表述记录。 |
| 福建省蛇伤救治二级工作站 | 2021 | 急诊科2021年成功列入福建省蛇伤救治二级工作站建设单位；2015年成为全国黄氏蛇伤学术流派传承二级工作站。 |
| 急救体系挂靠 | — | 急诊科同时为三明市急救中心三元急救站、市110联动协作单位，承担三元区及近、远郊区的急诊急救任务，并承担三明市化学中毒救援任务。 |
| 规模与人才 | — | 急诊科成立于1991年1月，现有副高职称3人、中级6人、初级医师6人，其中医学硕士4人，护理人员26人；2023年年门诊量达42000余人次。蛇伤救治团队已培养8名专业骨干，团队高级职称6人、硕士学历4人。 |
| 蛇伤救治产出 | — | 近三年累计救治毒蛇咬伤患者144例，治愈率达100%，严重并发症发生率显著下降，区域外患者占比达75%；平均住院日缩短至4.66天。主导市级科研课题2项，发表学术论文5篇，编撰专业书籍《蛇伤青草药应用》。 |
二、科室完整介绍
急诊外科在医院官网资料中作急诊中医外科，为福建省第七批省级中医重点专科。医院官网《简介》原文表述“急诊中医外科、传染科、神经康复科为福建省第七批省级中医重点专科”。科室把中医外治法与外科急救技术结合，以毒蛇咬伤、烧烫伤的中西医结合救治为特色，同时承担各类急腹症、创伤与体表感染的急诊处置任务。
急诊科成立于1991年1月，是一个拥有内科与外科诊室、抢救室、重症监护室、观察室、清创室等完整急救体系的综合性科室，同时为三明市急救中心三元急救站与市110联动协作单位。科室现有副高职称3人、中级6人、初级医师6人，其中医学硕士4人，护理人员26人；2023年年门诊量达42000余人次，医疗范围覆盖本市地区及周边县乡镇。
科室自2015年成为全国黄氏蛇伤学术流派传承二级工作站、2021年列入福建省蛇伤救治二级工作站建设单位以来，围绕本地蛇种特点形成《毒蛇咬伤优势病种诊疗方案》及标准化中医临床路径，按风毒、火毒、风火毒辨证分型施治，自创针药结合、刺络拔罐、中药外敷、熏洗康复等中医特色技术并创新VSD负压引流技术治疗重症肿胀患肢，近三年累计救治毒蛇咬伤患者144例，治愈率达100%，平均住院日缩短至4.66天。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称 | 职务/学术头衔 | 擅长疾病 | 出诊院区 |
|---|---|---|---|---|
| 汤期辉 | 中医副主任医师 | 急诊科副主任，毕业于福建中医学院中医学专业；国家第六批老中医药师传承人，中国民族医药学会常务理事、中国民族医药学会蛇伤分会理事，福建省中医药学会中医外科分会委员，三明市医学会急诊分会常务委员；2016年赴福建省立医院急危重症专业进修学习。 | 各种急危重症救治，运用血液灌流技术治疗急性中毒，中西医结合治疗各种急危重症。 | 主院区 |
| 庄增根 | 全科医学副主任医师 | 医院感染管理科科长，毕业于福建医科大学；福建省中医药学会医院感染管理分会常务委员、福建省医学会全科医学分会青年委员、福建中医药学会外科分会委员、福建省中西医结合学会烧伤病分会委员、三明市医学会急诊分会委员；2015年于福建中医药大学附属人民医院进修学习；获2022年福建省最美医师。 | 急危重症急救，中西医结合治疗各种动物咬伤（毒蛇咬伤、蜂蛰伤、毒虫咬伤等）、烧伤与难愈性创面。 | 主院区 |
| 黄承应 | 中医主治医师 | 福建省中医药学会外科分会委员、福建省中西医结合学会烧伤病学分会委员、三明市急救医学会分会委员；2016年在福建省人民医院进修学习；曾获三明市最美志愿者称号。 | 中西医结合治疗急性创伤、毒蛇咬伤、水火烧烫伤、疮疡、甲沟炎等外科疾病及急危重症救治。 | 主院区 |
| 肖永长 | 中西医结合医师 | 三明市紧急医学救援三队队长，毕业于三明卫生学校中西医结合临床专业；福建中医药学会外科学分会成员、蛇伤与烧伤疮疡分会成员，三明市急诊医学分会成员。 | 中毒等危急重症的处置及各类突发灾害、事故现场救援。 | 主院区 |
注：专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 省级中医重点专科平台 | 福建省第七批省级中医重点专科（急诊中医外科），医院官网《简介》原文表述明确，是医院急诊外科方向的重点专科。 |
| 毒蛇咬伤中西医协同救治 | 以毒蛇咬伤中西医协同救治为科室特色品牌，按风毒、火毒、风火毒辨证分型施治，涵盖抗蛇毒血清、季德胜蛇药、中草药汤剂与外用膏剂的全链条救治，并开通蛇伤救治绿色通道实现优先接诊、优先检查、优先治疗。 |
| 烧烫伤中药湿敷与创面处理 | 以中药湿敷配合规范创面换药处理烧烫伤，并创新VSD负压引流技术治疗重症肿胀患肢，显著缓解疼痛、缩短康复时间。 |
| 犬伤规范处置 | 按规范流程完成犬猫等动物致伤患者的伤口冲洗、消毒与免疫接种衔接，履行蛇伤与烧伤疮疡方向的防治职责。 |
| 急诊手术与手法复位 | 常规开展清创缝合术、脓肿切开引流术与骨折手法复位外固定，需紧急手术者转入急诊手术绿色通道。 |
| 急诊绿色通道与院前急救 | 对急危重病人开通绿色通道并保持畅通，一线救护车及急诊医护人员直接受三明市急救医疗指挥中心调度，做到白天5分钟、夜晚10分钟内出车；三年累计救治蛇伤患者144例，区域外患者占比达75%。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 毒蛇咬伤、烧烫伤、急性阑尾炎、急性胆囊炎、软组织挫裂伤、体表脓肿、甲沟炎、犬猫咬伤、急性胰腺炎 |
| 疑难重症 | 急性化脓性胆管炎、消化道穿孔、肠梗阻、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、大面积烧伤、创伤性失血性休克、腹腔内脏器损伤 |
| 罕见病 | 重症蛇咬伤致凝血功能障碍、坏死性筋膜炎、破伤风、气性坏疽、蜈蚣与蝎蜇伤中毒、电击伤、海洋生物蜇伤中毒 |
| 并发症管理 | 重症蛇伤致凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肢体骨筋膜室综合征、大面积烧伤休克与创面感染、坏死性筋膜炎、破伤风与狂犬病暴露风险、急性中毒合并多器官功能障碍 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 中医外治法治疗毒蛇咬伤 | 按风毒、火毒、风火毒辨证分型施治，采用抗蛇毒血清配合季德胜蛇药、中草药汤剂与中药蛇药内服外敷，并运用自创的针药结合、刺络拔罐、中药外敷、熏洗康复等中医特色技术。 |
| VSD负压引流技术治疗重症肿胀患肢 | 用于毒蛇咬伤后肢体严重肿胀与创面处理，缓解疼痛、缩短康复时间，使患者平均住院日缩短至4.66天。 |
| 烧烫伤中药湿敷与创面换药 | 以中药湿敷配合规范创面换药处理烧烫伤，减少创面感染并促进创面愈合。 |
| 清创缝合术 | 用于各类软组织挫裂伤、切割伤与体表外伤的清创与一期缝合，减少感染与瘢痕形成。 |
| 脓肿切开引流术 | 用于体表脓肿、甲沟炎与化脓性感染的切开引流，配合中药外敷换药。 |
| 骨折手法复位与外固定 | 对闭合性骨折行手法复位与小夹板或石膏外固定，需手术者转入急诊手术绿色通道。 |
| 犬伤规范处置 | 按规范流程完成伤口冲洗、消毒与免疫接种衔接，用于犬猫等动物致伤患者的暴露后处置。 |
| 血液灌流技术治疗急性中毒 | 运用血液灌流清除体内毒物，用于各类急性中毒的救治。 |
七、科室硬件配置
| 设备 / 平台 | 说明 |
|---|---|
| 蛇伤抢救单元与中医特色治疗室 | 专为蛇伤患者设置，配备救治所需设备与中医外治操作条件，支撑患者到院后优先接诊、优先检查、优先治疗。 |
| 蛇类标本室 | 用于蛇种识别与教学科普，辅助临床按蛇种选择对应的抗蛇毒血清。 |
| 多种类型抗蛇毒血清储备 | 针对本地蛇种特点储备多种抗蛇毒血清，确保不同蛇种咬伤时能够及时用药、有技可施。 |
| 呼吸机与除颤仪 | 用于蛇伤、中毒与各类急危重症患者的呼吸支持与心律失常抢救。 |
| 负压引流（VSD）设备 | 用于重症肿胀患肢与难愈性创面的负压引流治疗，是该科室创面处理的关键设备。 |
| 院前急救救护车与卫星定位系统 | 一线救护车及急诊医护人员直接受三明市急救医疗指挥中心调度，车辆装载卫星定位系统与抢救仪器设备，做到白天5分钟、夜晚10分钟内出车。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 该院号源可通过微信“福建省三明市中西医结合医院”公众号、医院官网（www.smzxy.com）、e三明APP、健康三明预约挂号平台（www.jksm.gov.cn）以及院内自助机和诊间预约获取，线上渠道均可提前2至14天。电话预约拨打服务中心0598-8033635，服务时间为上午8:00-12:00，夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。门诊时间为上午8:00-12:00，夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。费用按三明市医疗保障局公布的医保定额支付标准执行：普通门诊诊查费不区分医师级别，二级、三级医疗机构均为20元；中医辨证论治门诊诊查费主治医师及以下25元、副主任医师27元、主任医师30元；急诊诊查费22元。超出项目价格以上的部分由患者自付，医院实际收费以门诊大厅价格公示为准。
抢号技巧 — 线上号源提前2至14天放出，建议在放号当日尽早通过医院公众号或e三明APP提交预约；预约成功后于就诊当日提前十分钟到自助机取号，排队号与预约号一致。若预约时未提供就诊卡，须先到收费处建档，建档姓名与身份证信息要和预约填写的信息一致，否则取不到号，此时可到服务中心人工绑卡取号。未提前预约者也可当天到自助机取当日号、按顺序就诊，建议早于开诊时间到院。号源相对宽松的方向是中医类专病与治未病门诊，如经典中医门诊、中医失眠专科、治未病科、亚健康诊疗等特色门诊，以及疼痛科、康复科、肛肠科等市级重点专科门诊。
院区区分 — 该院为单一体院区，全部门诊与住院科室集中在三明市三元区沙洲新村13幢（复康路26号），不存在跨院区往返、跑错院区的问题。院内按楼栋分布：门急诊综合大楼承担门诊与急诊，六楼为康复科、肛肠科病区，七楼呼吸内科病区，八楼眼科与耳鼻咽喉科病区，九楼神经内科病区，十一楼心血管内科，十二楼消化与肿瘤内科病区，十三楼内分泌、血液内科及肾内科病区；外科病房大楼为外科病区；儿科病区、急诊与门诊输液、发热门诊、肠道门诊设于儿科楼及其附楼。公交可乘4路、19路、20路、59路等在“中西医院”站下车即到。院内康复与治未病中心项目尚在建设中，暂不接诊，不要按导航误入施工区域。
初诊需带材料 — 初诊患者须先填写建卡申请单和门诊病历，到收费处建卡并存入足额预缴金，再挂号就诊；复诊患者卡内预缴金不足的须先补足。线上预约但未提供就诊卡的，到院后须先到收费处建档，建档的姓名和身份证信息必须与预约填写的信息一致，再到自助机取号，取不到时可到服务中心人工绑卡取号。需携带：患者本人身份证、社保卡或医保电子凭证、既往病历与影像资料（CT、磁共振、X线片等）、化验单、出院小结，以及长期服用药物清单（含药名和剂量）；异地就医者另需携带异地就医备案凭证。
专科检查与术前准备 — 毒蛇咬伤患者请保持安静、减少患肢活动，在伤口近心端绑扎，每隔15至20分钟放松3至5分钟，并尽快到急诊中医外科就诊。就诊时尽量描述蛇的形态或提供照片，便于选择抗蛇毒血清。烧烫伤患者请用清洁冷水冲洗降温，勿涂抹牙膏、酱油等。犬猫咬伤者需完成伤口冲洗与免疫接种衔接。所有患者请携带身份证与用药清单，服用抗凝药者须主动告知医师。
住院等待周期 — 该院未公布统一的住院等待天数，实际等待时间以科室床位与病情评估为准，建议入院前向科室或服务中心咨询预计时间。流程为：门诊或急诊医生评估需住院后开具住院证，患者持住院证及身份证、医保卡到住院处办理并预交押金，再由护士站分配床位并完成入院评估；急诊入院可先抢救、后补办手续，出院时按C-DRG病种定额结算。官方报道提到该院康复医疗用房不足、康复治疗设施陈旧，康复科等部分科室住院病人需排队等待；在建的康复与治未病中心建成后将新增293张病床，计划2027年竣工。
急诊绿色通道 — 急诊科设于院内门急诊综合大楼，24小时应诊，急诊电话0598-8033666，服务中心0598-8033635，脑卒中24小时绿色通道电话0598-8033589。可走绿色通道的急症包括急性胸痛、急性脑卒中（突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、剧烈头痛、意识不清、抽搐等）、严重创伤、急腹症与中毒等；出现上述症状应直接就急诊，不要先挂门诊号排队。中心认证方面，该院已取得国家胸痛中心（基层版，2022年通过认证）和国家PCCM中心资质，并通过福建省防治卒中中心认证（2021年第二批），成为国家脑卒中防治成员单位；省级创伤中心仍在评审过程中，另有2家胸痛救治单元在评审。
医保费用报销 — 三明是全国医改试点城市，住院按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费，不设起付线，按医院级别分担：职工医保市内二级定点医院住院报销75%、三级70%；居民医保一级80%、二级70%、三级55%。全市职工、居民住院报销比例已提高到76.84%、69.65%。大病保险：年度医疗总费用超10万元即进入保障，政策范围内费用每增10万元报销比例提高5%，最高报95%，年度限额职工50万元、居民40万元。门诊特殊病种执行全省统一规范，职工29个、居民34个，含高血压、糖尿病、脑卒中后及后遗症等；职工起付在职600元、退休500元，报销85%至95%，高血压、糖尿病单列，限额为政策范围内费用6000元；居民除学生意外伤害外不设起付线，报销70%至95%。异地就医需先备案，统筹区外转诊比非转诊报销比例高10至20个百分点，异地急诊抢救按转诊待遇。自费部分：医保药品、耗材、诊疗项目目录外的费用基金不予支付；耗材超出目录范围的不予支付，医院须事先告知，三明对一般耗材最高支付限价2万元；非功能性整容矫形、义齿义眼义肢、健康体检等不予支付。具体以三明市医保部门公示为准。
避坑指南 — ① 该院为单一体院区，无需跨院区奔波，但门诊与住院分属不同楼栋，就诊前先看清挂号单上的楼层指引，避免在院内反复询问。② 复诊和检查请带齐既往在本院或外院做过的CT、磁共振、化验单，便于医生判断是否需重复检查；如认为检查重复，可当场向医生询问必要性。③ 医保只报药品、诊疗项目、医用耗材三个目录内的费用，使用目录外耗材医院须事先告知并征得同意，住院期间每日费用清单要及时核对。④ 不要轻信院外导医、号贩子或非官方渠道的加号承诺，该院预约仅通过公众号、官网、e三明APP、健康三明平台及院内自助机办理。
