一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 省级临床重点专科建设项目 | 2022 | 医院官网《简介》原文表述“神志病科、骨伤科、消化内科（脾胃病科）为省级临床重点专科建设项目”，科室于2022年经福建省卫生健康委员会（闽卫医政函〔2022〕884号）确认为省级临床重点专科建设项目。科室即医院消化内科，由门诊、病房、消化内镜诊疗室三部分组成。 |
| 市级重点专科 | — | 医院《简介》将消化内科（脾胃病科）列入市级重点专科名单。 |
| 中医优势病种 | — | 官网科室页明确“慢性胃炎、急性胰腺炎、泄泻病、胃食管反流病、功能性消化不良、消化性溃疡、便秘”为科室优势病种，通过中医辨证论治、辨证施护，配合中药饮片内服及中医外治。 |
| 教学与规培 | — | 承担福建中医药大学、三明职业技术学院内科学理论课教学与临床见实习带教，承担中医及中西医人员规培带教，并承担福建医科大学、泉州医高专等院校学生及基层医疗单位医务人员进修带教任务。 |
| 科研产出 | — | 近5年在省级以上医学核心期刊发表论文数十篇。 |
二、科室完整介绍
脾胃病科即三明市中西医结合医院消化内科，为省级临床重点专科建设项目，医院官网《简介》原文表述“神志病科、骨伤科、消化内科（脾胃病科）为省级临床重点专科建设项目”，2022年经福建省卫生健康委员会（闽卫医政函〔2022〕884号）确认，并列入市级重点专科名单。科室由门诊、病房、消化内镜诊疗室三部分组成，中西医特色明显，以中药辨证内服与内镜诊疗并重，覆盖食管、胃肠、肝胆胰各类疾病的诊断与治疗。
科室明确将慢性胃炎、急性胰腺炎、泄泻病、胃食管反流病、功能性消化不良、消化性溃疡、便秘列为优势病种，通过中医辨证论治、辨证施护，配合中药饮片内服及中医外治，临床效果明显。对肝硬化及其并发症、消化道出血、急性重症胰腺炎等重症病例采用中西医结合治疗，并配合中药灌肠处理肝性脑病；对炎症性肠病与慢性肝病患者建立长期随访与用药管理流程。
科室重视科研与教学工作，近5年在省级以上医学核心期刊发表论文数十篇，承担福建中医药大学和三明职业技术学院内科学理论课教学及临床见实习带教，承担中医及中西医人员规培带教工作，并承担福建医科大学、泉州医高专等省内外高校学生与基层医疗单位医务人员的进修学习带教任务。科室现有主任医师多人，内镜诊疗与中医外治同步开展，形成从胃肠镜下止血、息肉切除到消化道早癌内镜切除的完整诊疗路径。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称 | 职务/学术头衔 | 擅长疾病 | 出诊院区 |
|---|---|---|---|---|
| 邓高振 | 主任医师 | 消化内科科主任，毕业于福建医科大学临床医学专业；福建省医学会消化内镜学分会委员、消化病学分会委员，福建省医师协会消化病学分会委员，福建省中西医结合学会消化系统疾病常务委员，福建省中医药学会脾胃病分会常务委员，中国中西医肠病联盟理事，三明市医学会消化病学分会副主任委员。 | 消化道早癌早诊早治、幽门螺杆菌规范化诊疗、酸相关性疾病（消化性溃疡、胃食管反流病）、功能性胃肠道病、消化道出血、急性重症胰腺炎等消化系统疾病诊治，熟练开展胃肠镜检查及内镜下治疗技术。 | 主院区 |
| 张东升 | 主任医师 | 消化内镜室主任，毕业于江西省赣南医学院临床医学专业；福建省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员，三明市医学会消化内镜学分会副主任委员，三明市医学会消化病学分会常务委员；从事消化内科20余年。 | 消化系统常见病、疑难病的诊治，胃肠镜检查及内镜下治疗。 | 主院区 |
| 罗成昌 | 主任医师 | 三明市医学会消化内镜学分会委员、三明市医学会消化病学分会委员；分别于2003年、2018年在福建医科大学附属协和医院消化内科及内镜、福建省立医院消化内镜中心进修。 | 消化系统常见疾病诊疗，急性重症胰腺炎、上消化道大出血等急危重症抢救，内镜下胃肠疾病诊疗。 | 主院区 |
| 王瑞芳 | 中医副主任医师 | 福建省中医药学会脾胃病分会委员、福建省中医药学会消化内镜分会委员，三明市医学会消化病学分会委员，三明市医学会肠外肠内营养学分会常务委员；2010年于南方医科大学附属南方医院消化内科进修1年，2022年于中国中医科学院广安门医院脾胃科进修半年。 | 中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、消化不良、慢性腹泻、便秘等消化系统疾病，胃肠镜检查及内镜下消化道息肉治疗、食管静脉套扎、内镜下黏膜切除术。 | 主院区 |
注：专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科地位 | 省级临床重点专科建设项目，2022年经福建省卫生健康委员会闽卫医政函〔2022〕884号确认，并列入医院《简介》市级重点专科名单，是医院重点建设的内科专科。 |
| 中医优势病种辨证论治 | 慢性胃炎、急性胰腺炎、泄泻病、胃食管反流病、功能性消化不良、消化性溃疡、便秘为科室明确列出的优势病种，以中医辨证论治配合辨证施护与中药饮片内服为主要路径。 |
| 中医外治与内服并重 | 把中药穴位贴敷、艾灸与隔物灸、耳穴压豆、穴位埋线、中药灌肠等中医外治法纳入常见胃肠病与肝病的常规方案，与中药辨证内服配合使用。 |
| 消化道早癌内镜诊治 | 以内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术为核心，对消化道早癌与癌前病变开展内镜下切除，形成从筛查、诊断到切除的早诊早治路径。 |
| 幽门螺杆菌规范化诊疗 | 按规范方案实施幽门螺杆菌根除治疗并安排复查，减少治疗不彻底与耐药发生，相关亚专业由科室主任医师牵头开展。 |
| 重症与慢性病长期管理 | 对上消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝硬化及其并发症开展中西医结合救治，对炎症性肠病与慢性肝病建立长期随访与用药管理流程。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征、幽门螺杆菌感染、慢性乙型肝炎、脂肪肝、胆囊结石 |
| 疑难重症 | 上消化道大出血、肝硬化失代偿期、急性重症胰腺炎、胆总管结石伴急性胆管炎、消化道早期癌、炎症性肠病、肝性脑病、重症肝炎 |
| 罕见病 | 自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、肝豆状核变性、克罗恩病、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、遗传性血色病、胃肠道间质瘤 |
| 并发症管理 | 上消化道大出血、肝硬化并肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、急性重症胰腺炎并多器官功能障碍、幽门螺杆菌根除失败与耐药、内镜治疗后迟发性出血与穿孔、炎症性肠病合并营养不良、长期质子泵抑制剂使用相关骨质疏松 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 中药辨证内服 | 按脾胃虚弱、肝胃不和、寒热错杂等证型给予中药汤剂内服，用于慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等优势病种。 |
| 中药穴位贴敷 | 将中药贴敷于足三里、中脘等穴位，用于胃脘痛、泄泻与功能性胃肠病的辅助治疗。 |
| 艾灸与隔物灸 | 以艾灸、隔姜灸等温通脾胃阳气，用于虚寒性胃痛、慢性腹泻与脾胃虚弱证患者。 |
| 耳穴压豆与穴位埋线 | 耳穴压豆用于功能性胃肠病与便秘的长期调理，穴位埋线通过持续刺激用于慢性胃炎与功能性消化不良。 |
| 中药灌肠 | 用于肝性脑病、重症肝病与部分结肠病变，使药物经肠道直接吸收并减少口服负担。 |
| 胃肠镜下消化道止血与息肉切除术 | 经胃肠镜完成消化道出血的镜下止血与胃肠息肉切除，是科室消化道疾病的基础内镜治疗手段。 |
| 内镜下黏膜剥离术（ESD） | 用于消化道早癌与癌前病变的整块切除，可获得完整病理标本并保留消化道结构，科室同时开展内镜下黏膜切除术（EMR）。 |
| 幽门螺杆菌规范根除与肝硬化并发症中西医结合治疗 | 按规范方案实施幽门螺杆菌根除并复查；对肝硬化及其并发症采用中西医结合治疗，配合中药灌肠处理肝性脑病。 |
七、科室硬件配置
| 设备 / 平台 | 说明 |
|---|---|
| 电子胃肠镜系统 | 科室消化内镜诊疗室的检查与治疗平台，用于胃肠镜检查及胃肠息肉切除、消化道止血与内镜下黏膜剥离等治疗操作。 |
| 超高清3D内窥镜系统（院级） | 医院配备的超高清3D内窥镜系统，为消化道病变的精细观察与内镜下切除提供清晰视野。 |
| 高频电刀与内镜下止血器械 | 配合内镜下息肉切除、黏膜剥离与消化道止血使用，是内镜治疗的关键器械。 |
| 320排640层超高端螺旋CT（院级） | 用于腹部脏器、胰腺与肝胆胰病变的精细成像，为急性胰腺炎、胆胰疾病与消化道肿瘤的诊断与分期提供依据。 |
| 1.5T核磁共振（院级） | 用于肝胆胰疾病、胰腺病变与炎症性肠病相关并发症的影像评估。 |
| 标准化实验室（院级） | 用于肝功能、幽门螺杆菌、病毒性肝炎标志物与消化道肿瘤标志物等检测，支撑科室诊疗与复查。 |
| 中药数智化煎配系统（院级） | 支撑科室中药饮片处方的高效调剂与代煎配送，便于慢性胃肠病与肝病患者长期服药。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 该院号源可通过微信“福建省三明市中西医结合医院”公众号、医院官网（www.smzxy.com）、e三明APP、健康三明预约挂号平台（www.jksm.gov.cn）以及院内自助机和诊间预约获取，线上渠道均可提前2至14天。电话预约拨打服务中心0598-8033635，服务时间为上午8:00-12:00，夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。门诊时间为上午8:00-12:00，夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。费用按三明市医疗保障局公布的医保定额支付标准执行：普通门诊诊查费不区分医师级别，二级、三级医疗机构均为20元；中医辨证论治门诊诊查费主治医师及以下25元、副主任医师27元、主任医师30元；急诊诊查费22元。超出项目价格以上的部分由患者自付，医院实际收费以门诊大厅价格公示为准。
抢号技巧 — 线上号源提前2至14天放出，建议在放号当日尽早通过医院公众号或e三明APP提交预约；预约成功后于就诊当日提前十分钟到自助机取号，排队号与预约号一致。若预约时未提供就诊卡，须先到收费处建档，建档姓名与身份证信息要和预约填写的信息一致，否则取不到号，此时可到服务中心人工绑卡取号。未提前预约者也可当天到自助机取当日号、按顺序就诊，建议早于开诊时间到院。号源相对宽松的方向是中医类专病与治未病门诊，如经典中医门诊、中医失眠专科、治未病科、亚健康诊疗等特色门诊，以及疼痛科、康复科、肛肠科等市级重点专科门诊。
院区区分 — 该院为单一体院区，全部门诊与住院科室集中在三明市三元区沙洲新村13幢（复康路26号），不存在跨院区往返、跑错院区的问题。院内按楼栋分布：门急诊综合大楼承担门诊与急诊，六楼为康复科、肛肠科病区，七楼呼吸内科病区，八楼眼科与耳鼻咽喉科病区，九楼神经内科病区，十一楼心血管内科，十二楼消化与肿瘤内科病区，十三楼内分泌、血液内科及肾内科病区；外科病房大楼为外科病区；儿科病区、急诊与门诊输液、发热门诊、肠道门诊设于儿科楼及其附楼。公交可乘4路、19路、20路、59路等在“中西医院”站下车即到。院内康复与治未病中心项目尚在建设中，暂不接诊，不要按导航误入施工区域。
初诊需带材料 — 初诊患者须先填写建卡申请单和门诊病历，到收费处建卡并存入足额预缴金，再挂号就诊；复诊患者卡内预缴金不足的须先补足。线上预约但未提供就诊卡的，到院后须先到收费处建档，建档的姓名和身份证信息必须与预约填写的信息一致，再到自助机取号，取不到时可到服务中心人工绑卡取号。需携带：患者本人身份证、社保卡或医保电子凭证、既往病历与影像资料（CT、磁共振、X线片等）、化验单、出院小结，以及长期服用药物清单（含药名和剂量）；异地就医者另需携带异地就医备案凭证。
专科检查与术前准备 — 就诊请携带既往胃肠镜报告与病理报告、腹部CT或彩超影像及近期用药清单。拟行胃镜检查者需禁食6至8小时、禁水2小时以上；行肠镜检查者按医嘱完成肠道清洁准备。服用阿司匹林、氯吡格雷或华法林等抗凝抗血小板药物者请提前告知医师并遵医嘱停药。拟行息肉切除或黏膜剥离术者须完成凝血功能与心电图检查，术后按医嘱禁食并逐步恢复饮食。
住院等待周期 — 该院未公布统一的住院等待天数，实际等待时间以科室床位与病情评估为准，建议入院前向科室或服务中心咨询预计时间。流程为：门诊或急诊医生评估需住院后开具住院证，患者持住院证及身份证、医保卡到住院处办理并预交押金，再由护士站分配床位并完成入院评估；急诊入院可先抢救、后补办手续，出院时按C-DRG病种定额结算。官方报道提到该院康复医疗用房不足、康复治疗设施陈旧，康复科等部分科室住院病人需排队等待；在建的康复与治未病中心建成后将新增293张病床，计划2027年竣工。
急诊绿色通道 — 急诊科设于院内门急诊综合大楼，24小时应诊，急诊电话0598-8033666，服务中心0598-8033635，脑卒中24小时绿色通道电话0598-8033589。可走绿色通道的急症包括急性胸痛、急性脑卒中（突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、剧烈头痛、意识不清、抽搐等）、严重创伤、急腹症与中毒等；出现上述症状应直接就急诊，不要先挂门诊号排队。中心认证方面，该院已取得国家胸痛中心（基层版，2022年通过认证）和国家PCCM中心资质，并通过福建省防治卒中中心认证（2021年第二批），成为国家脑卒中防治成员单位；省级创伤中心仍在评审过程中，另有2家胸痛救治单元在评审。
医保费用报销 — 三明是全国医改试点城市，住院按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费，不设起付线，按医院级别分担：职工医保市内二级定点医院住院报销75%、三级70%；居民医保一级80%、二级70%、三级55%。全市职工、居民住院报销比例已提高到76.84%、69.65%。大病保险：年度医疗总费用超10万元即进入保障，政策范围内费用每增10万元报销比例提高5%，最高报95%，年度限额职工50万元、居民40万元。门诊特殊病种执行全省统一规范，职工29个、居民34个，含高血压、糖尿病、脑卒中后及后遗症等；职工起付在职600元、退休500元，报销85%至95%，高血压、糖尿病单列，限额为政策范围内费用6000元；居民除学生意外伤害外不设起付线，报销70%至95%。异地就医需先备案，统筹区外转诊比非转诊报销比例高10至20个百分点，异地急诊抢救按转诊待遇。自费部分：医保药品、耗材、诊疗项目目录外的费用基金不予支付；耗材超出目录范围的不予支付，医院须事先告知，三明对一般耗材最高支付限价2万元；非功能性整容矫形、义齿义眼义肢、健康体检等不予支付。具体以三明市医保部门公示为准。
避坑指南 — ① 该院为单一体院区，无需跨院区奔波，但门诊与住院分属不同楼栋，就诊前先看清挂号单上的楼层指引，避免在院内反复询问。② 复诊和检查请带齐既往在本院或外院做过的CT、磁共振、化验单，便于医生判断是否需重复检查；如认为检查重复，可当场向医生询问必要性。③ 医保只报药品、诊疗项目、医用耗材三个目录内的费用，使用目录外耗材医院须事先告知并征得同意，住院期间每日费用清单要及时核对。④ 不要轻信院外导医、号贩子或非官方渠道的加号承诺，该院预约仅通过公众号、官网、e三明APP、健康三明平台及院内自助机办理。
