麻醉科

所属医院:三明市中西医结合医院(三明市第三医院)

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科室评级:医院优势麻醉科

医院地址:福建省三明市三元区沙洲新村13幢

 

科室排名

    医院优势专科麻醉科·手术室(临床手术麻醉与围术期管理)麻醉与疼痛诊疗一体化

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    医院优势专科—医院官网医院科室栏目与医院《简介》重点专科名单均未将麻醉科列为重点专科,该科无市级及以上重点专科称号,按医院优势专科定档;其余标签为学科平台与诊疗方向,非等级称号。
    科室设置—医院官网医院科室栏目公开的26个科室中未单独设置麻醉科科室页;医院《简介》将麻醉科、手术室列为临床医技科室。
    学科带头人—医院官网医生页载明:张文强主任医师现任医院麻醉科主任、疼痛科主任,从事临床麻醉35余年、疼痛临床20余年,系福建省卫健委高级职称评审专家、福建省科学技术厅高级评审专家、三明市E类高级人才;梁郁主任医师现任麻醉科科副主任。
    业务定位—承担全院临床各科麻醉、重症监护、抢救复苏与疼痛诊疗,参与院内外急、危、重患者的抢救;医院通稿载张文强2002年率先在省内开展无痛胃肠镜、无痛人流。

    二、科室完整介绍

    麻醉科是医院临床手术麻醉与围术期安全管理的枢纽科室,与手术室一体运行,同时承担全院抢救复苏、重症监护与疼痛诊疗任务。医院《简介》将麻醉科、手术室列为临床医技科室,官网医院科室栏目未单独设置麻醉科科室页。该科未获市级及以上重点专科称号,等级按医院优势专科定档。

    据医院官网医生页载明,张文强主任医师现任医院麻醉科主任、疼痛科主任,从事临床麻醉35余年、疼痛临床20余年;梁郁主任医师现任麻醉科科副主任,1998年赴福建省立医院进修临床麻醉与疼痛治疗,2004年赴天津中医药大学第一附属医院进修疼痛治疗。官网未公开麻醉科麻醉医师总数、手术间数量与年麻醉例数,相关数据以医院当日公示为准。

    科室业务覆盖临床各科手术麻醉、重症监护、抢救复苏与疼痛诊疗,开展无痛胃肠镜、无痛人流等舒适化诊疗,并与疼痛科一体化开展神经阻滞、体外冲击波、臭氧治疗等技术。医院通稿载张文强2002年率先在省内开展无痛胃肠镜、无痛人流。

    三、核心专家团队

    姓名职称职务/学术头衔擅长疾病出诊院区
    张文强主任医师医院麻醉科主任、疼痛科主任;福建省卫健委高级职称评审专家、福建省科学技术厅高级评审专家、三明市E类高级人才;三明市医学会疼痛学分会名誉主委、三明市麻醉学会副主委临床麻醉、重症抢救、各种急慢性疼痛疾病的诊治主院区(门诊时间:每周三全天)
    梁郁主任医师医院麻醉科科副主任;福建省中西医结合麻醉学会委员、福建省中西医结合疼痛学分会委员、三明市疼痛学分会常委;1998年赴福建省立医院进修临床麻醉与疼痛治疗,2004年赴天津中医药大学第一附属医院进修疼痛治疗临床麻醉、危重病人抢救、中西医结合治疗颈椎病、腰腿疼、肩周炎、带状疱疹后遗神经痛、面瘫主院区
    李方卿副主任医师医院疼痛科(麻醉与疼痛诊疗一体化体系);毕业于福建医科大学麻醉学专业;福建省医学会疼痛分会委员、福建省医师协会疼痛分会委员、福建省中西医学会疼痛分会委员、三明市医学会疼痛分会副主任委员;2016年赴山东省立医院疼痛科进修三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、颈腰椎间盘突出症等慢性疼痛疾病微创介入治疗主院区

    注:专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。

    四、科室核心优势

    维度说明
    全身麻醉(含支气管内麻醉)开展气管插管全身麻醉与支气管内麻醉,用于胸科等需要单肺通气、隔离肺叶的手术
    椎管内麻醉开展腰麻、硬膜外麻醉及腰麻硬膜外联合麻醉,用于下腹部、下肢手术与分娩镇痛
    超声引导下区域神经阻滞麻醉以超声可视化技术精准定位外周神经行区域阻滞,用于骨科等手术麻醉与术后镇痛,降低神经损伤并发症
    靶控输注麻醉以靶控输注系统按目标血药浓度输注麻醉药,调控并维持稳定麻醉深度
    控制性降压麻醉在保证重要脏器灌注前提下主动降低血压,减少术中出血
    分娩镇痛与术后镇痛开展分娩镇痛、术后镇痛、癌症止痛及无痛胃肠镜、无痛人流等舒适化诊疗,并参与院内外急救复苏

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病围手术期镇痛、分娩疼痛、带状疱疹后神经痛、颈肩痛、腰腿痛、膝关节痛、术后恶心呕吐、慢性疼痛、癌性疼痛、颈源性头痛
    疑难重症困难气道、术中低血压、术中低体温、术后认知功能障碍、恶性高热风险患者麻醉、严重心肺合并症患者麻醉、大出血手术麻醉管理、老年患者术后谵妄
    罕见病恶性高热、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、假性胆碱酯酶缺乏症、遗传性血管性水肿、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
    并发症管理术后恶心呕吐(PONV)、全麻后苏醒延迟、椎管内麻醉后头痛、局麻药全身毒性反应、困难气道处理、术后躁动与围术期认知功能障碍、麻醉相关低体温

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    支气管内麻醉经双腔支气管导管或支气管封堵器实施单肺通气,用于胸科手术及需要隔离肺叶的麻醉
    椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外麻醉与腰麻硬膜外联合麻醉,用于下腹部、下肢手术及分娩镇痛
    超声引导下区域神经阻滞麻醉以便携式超声仪定位臂丛、股神经等外周神经,行超声直视下或神经刺激仪引导下阻滞,用于骨科麻醉与术后镇痛
    靶控输注麻醉以靶控输注系统按目标血浆或效应室浓度输注丙泊酚、瑞芬太尼等,维持稳定麻醉深度
    控制性降压麻醉通过加深麻醉或使用血管扩张药物将平均动脉压调控至目标水平,减少术中出血
    分娩镇痛以椎管内镇痛技术在产程中实施分娩镇痛,保留产妇活动能力与产力
    术后镇痛与疼痛治疗采用患者自控镇痛、神经阻滞等方法处理围术期急性疼痛,并开展癌症止痛
    麻醉深度与呼吸功能监测以麻醉深度监测仪、呼气末二氧化碳监测与血气分析指导麻醉用药与通气参数调整

    七、科室硬件配置

    设备 / 平台说明
    进口多功能麻醉机每间手术室配备,实施全身麻醉与机械通气,支持吸入麻醉药浓度调节
    多功能监护仪与有创血压监测仪监测心电、血氧饱和度、呼气末二氧化碳及有创动脉血压,保障围术期安全
    靶控输注系统与多通道微量输注泵按目标浓度实施靶控输注麻醉,精准输注麻醉药与血管活性药物
    可视化喉镜与纤维支气管镜用于困难气道插管、支气管内麻醉定位与围术期气道管理
    便携式超声仪与神经刺激仪用于超声引导下外周神经阻滞及动静脉穿刺定位
    血气分析仪术中床旁检测血气与酸碱平衡指标,指导内环境调控
    除颤仪与血液加温仪用于围术期恶性心律失常电复律及大量输血输液时的血液加温

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 该院号源可通过微信“福建省三明市中西医结合医院”公众号、医院官网(www.smzxy.com)、e三明APP、健康三明预约挂号平台(www.jksm.gov.cn)以及院内自助机和诊间预约获取,线上渠道均可提前2至14天。电话预约拨打服务中心0598-8033635,服务时间为上午8:00-12:00,夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。门诊时间为上午8:00-12:00,夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。费用按三明市医疗保障局公布的医保定额支付标准执行:普通门诊诊查费不区分医师级别,二级、三级医疗机构均为20元;中医辨证论治门诊诊查费主治医师及以下25元、副主任医师27元、主任医师30元;急诊诊查费22元。超出项目价格以上的部分由患者自付,医院实际收费以门诊大厅价格公示为准。
    抢号技巧 — 线上号源提前2至14天放出,建议在放号当日尽早通过医院公众号或e三明APP提交预约;预约成功后于就诊当日提前十分钟到自助机取号,排队号与预约号一致。若预约时未提供就诊卡,须先到收费处建档,建档姓名与身份证信息要和预约填写的信息一致,否则取不到号,此时可到服务中心人工绑卡取号。未提前预约者也可当天到自助机取当日号、按顺序就诊,建议早于开诊时间到院。号源相对宽松的方向是中医类专病与治未病门诊,如经典中医门诊、中医失眠专科、治未病科、亚健康诊疗等特色门诊,以及疼痛科、康复科、肛肠科等市级重点专科门诊。
    院区区分 — 该院为单一体院区,全部门诊与住院科室集中在三明市三元区沙洲新村13幢(复康路26号),不存在跨院区往返、跑错院区的问题。院内按楼栋分布:门急诊综合大楼承担门诊与急诊,六楼为康复科、肛肠科病区,七楼呼吸内科病区,八楼眼科与耳鼻咽喉科病区,九楼神经内科病区,十一楼心血管内科,十二楼消化与肿瘤内科病区,十三楼内分泌、血液内科及肾内科病区;外科病房大楼为外科病区;儿科病区、急诊与门诊输液、发热门诊、肠道门诊设于儿科楼及其附楼。公交可乘4路、19路、20路、59路等在“中西医院”站下车即到。院内康复与治未病中心项目尚在建设中,暂不接诊,不要按导航误入施工区域。
    初诊需带材料 — 初诊患者须先填写建卡申请单和门诊病历,到收费处建卡并存入足额预缴金,再挂号就诊;复诊患者卡内预缴金不足的须先补足。线上预约但未提供就诊卡的,到院后须先到收费处建档,建档的姓名和身份证信息必须与预约填写的信息一致,再到自助机取号,取不到时可到服务中心人工绑卡取号。需携带:患者本人身份证、社保卡或医保电子凭证、既往病历与影像资料(CT、磁共振、X线片等)、化验单、出院小结,以及长期服用药物清单(含药名和剂量);异地就医者另需携带异地就医备案凭证。
    专科检查与术前准备 — 麻醉科就诊与手术前须完成麻醉评估或术前访视,携带既往病历及心电图、胸片、血常规、凝血功能、生化与感染筛查结果。术前禁食禁饮:成人择期手术前禁食固体6至8小时、禁清饮2小时,婴幼儿按麻醉医师要求执行。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药物者须提前告知并按医嘱停药,降压药通常服至术晨。吸烟者建议术前戒烟2周以上,合并呼吸道感染者须先控制感染。
    住院等待周期 — 该院未公布统一的住院等待天数,实际等待时间以科室床位与病情评估为准,建议入院前向科室或服务中心咨询预计时间。流程为:门诊或急诊医生评估需住院后开具住院证,患者持住院证及身份证、医保卡到住院处办理并预交押金,再由护士站分配床位并完成入院评估;急诊入院可先抢救、后补办手续,出院时按C-DRG病种定额结算。官方报道提到该院康复医疗用房不足、康复治疗设施陈旧,康复科等部分科室住院病人需排队等待;在建的康复与治未病中心建成后将新增293张病床,计划2027年竣工。
    急诊绿色通道 — 急诊科设于院内门急诊综合大楼,24小时应诊,急诊电话0598-8033666,服务中心0598-8033635,脑卒中24小时绿色通道电话0598-8033589。可走绿色通道的急症包括急性胸痛、急性脑卒中(突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、剧烈头痛、意识不清、抽搐等)、严重创伤、急腹症与中毒等;出现上述症状应直接就急诊,不要先挂门诊号排队。中心认证方面,该院已取得国家胸痛中心(基层版,2022年通过认证)和国家PCCM中心资质,并通过福建省防治卒中中心认证(2021年第二批),成为国家脑卒中防治成员单位;省级创伤中心仍在评审过程中,另有2家胸痛救治单元在评审。
    医保费用报销 — 三明是全国医改试点城市,住院按疾病诊断相关分组(C-DRG)收付费,不设起付线,按医院级别分担:职工医保市内二级定点医院住院报销75%、三级70%;居民医保一级80%、二级70%、三级55%。全市职工、居民住院报销比例已提高到76.84%、69.65%。大病保险:年度医疗总费用超10万元即进入保障,政策范围内费用每增10万元报销比例提高5%,最高报95%,年度限额职工50万元、居民40万元。门诊特殊病种执行全省统一规范,职工29个、居民34个,含高血压、糖尿病、脑卒中后及后遗症等;职工起付在职600元、退休500元,报销85%至95%,高血压、糖尿病单列,限额为政策范围内费用6000元;居民除学生意外伤害外不设起付线,报销70%至95%。异地就医需先备案,统筹区外转诊比非转诊报销比例高10至20个百分点,异地急诊抢救按转诊待遇。自费部分:医保药品、耗材、诊疗项目目录外的费用基金不予支付;耗材超出目录范围的不予支付,医院须事先告知,三明对一般耗材最高支付限价2万元;非功能性整容矫形、义齿义眼义肢、健康体检等不予支付。具体以三明市医保部门公示为准。
    避坑指南 — ① 该院为单一体院区,无需跨院区奔波,但门诊与住院分属不同楼栋,就诊前先看清挂号单上的楼层指引,避免在院内反复询问。② 复诊和检查请带齐既往在本院或外院做过的CT、磁共振、化验单,便于医生判断是否需重复检查;如认为检查重复,可当场向医生询问必要性。③ 医保只报药品、诊疗项目、医用耗材三个目录内的费用,使用目录外耗材医院须事先告知并征得同意,住院期间每日费用清单要及时核对。④ 不要轻信院外导医、号贩子或非官方渠道的加号承诺,该院预约仅通过公众号、官网、e三明APP、健康三明平台及院内自助机办理。
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参考资料:

    三明市中西医结合医院(三明市第三医院)麻醉科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;福建 三明市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;三明市中西医结合医院(三明市第三医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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