一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 医院优势专科 | — | 医院官网重症医学科科室页与医院《简介》重点专科名单均未将该科列为重点专科，该科无市级及以上重点专科称号，按医院优势专科定档；其余标签为学科平台与诊疗方向，非等级称号。 |
| 科室定位 | — | 官网科室页原文载明：重症医学科（ICU）即重症监护病房，是重症医学科的临床基地，是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区，采取现代化的各种监护抢救治疗手段及传统中医药相结合的措施。 |
| 人才梯队 | — | 官网科室页（2022年）载明：本科现有主任医师1人、主治医师4人、住院医师1人，多位医生及护士先后在上级医院ICU进修学习。 |
| 设备与业务范围 | — | 官网科室页载明配有血液净化治疗设备1台，可开展各种原因所致急性肾损害、全身炎症反应综合征（SIRS）和败血症、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性坏死性胰腺炎、药物和毒物中毒及重症肝炎、自身免疫性疾病等疾病的血液净化治疗。 |
| 技术进展 | — | 医院官网通稿载明该科已开展纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，用于经口气管插管存在禁忌（如合并颈椎骨折）的危重患者，为该科首次开展的相关医疗业务。 |
二、科室完整介绍
重症医学科即重症监护病房（ICU），是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区，也是临床抢救、治疗、研究各种急危重症的专科监护病房。科室采取现代化监护抢救治疗手段与传统中医药相结合的措施，对各种急、危、重症患者进行抢救治疗，承担全院危重症集中救治职能。该科未获市级及以上重点专科称号，等级按医院优势专科定档。
据医院官网重症医学科科室页（2022年）载明，科室有主任医师1人、主治医师4人、住院医师1人，多位医生及护士先后在上级医院ICU进修学习。官网未公开该科床位数、年收治危重患者数量与抢救成功率，相关数据以医院当日公示为准。
科室主要收治各种原因所致昏迷病人、农药中毒病人、各种需要呼吸机辅助呼吸的病人，以及心律失常、心肌梗死、心功能衰竭、多脏器功能衰竭病人和各种复杂大型手术术后的危重病人。医院官网通稿载明该科已完成纤维支气管镜引导下经鼻气管插管；现有血液净化治疗设备1台，可开展脓毒症、ARDS、急性坏死性胰腺炎等疾病的血液净化治疗。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称 | 职务/学术头衔 | 擅长疾病 | 出诊院区 |
|---|---|---|---|---|
| 张强 | — | 医院官网重症医学科科室页列为科室联系人；2017年医院医联体业务培训通稿称其为ICU主任；职称官网未公开，挂号平台口径与官网不一致，不予采用 | 危重症抢救治疗 | — |
| 郑文彬 | 主治医师 | 医院官网通稿载其完成医院首例纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 | 危重症呼吸支持与人工气道建立 | — |
| 郭柳柳 | — | 医院官网重症医学科相关通稿通讯员；职称官网未公开 | — | — |
注：专家出诊院区与门诊时间以医院官网及官方挂号平台当日排班为准。
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 有创与无创机械通气 | 以多参数呼吸机行经口或经鼻气管插管的有创通气，以及面罩无创正压通气，治疗呼吸衰竭与需呼吸机辅助呼吸的患者 |
| 持续肾脏替代治疗（CRRT） | 以床旁血液净化设备对急性肾损害、SIRS与败血症、挤压综合征、乳酸酸中毒等行持续肾脏替代治疗 |
| 床旁血液净化 | 现有血液净化治疗设备1台，可对急性坏死性胰腺炎、药物和毒物中毒、重症肝炎及自身免疫性疾病行床旁血液净化治疗 |
| 床旁纤维支气管镜诊疗 | 开展纤维支气管镜引导下经鼻气管插管及气道分泌物清除，用于颈椎骨折等经口气管插管禁忌的危重患者 |
| 危重症监护与血流动力学监测 | 以多参数心电监护仪及中央监护站监测心电、血氧饱和度、中心静脉压与周围动脉压，指导循环支持与液体管理 |
| 中西医结合重症康复 | 在规范西医救治基础上结合传统中医药措施，开展危重症恢复期康复与并发症防治 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 重症肺炎、呼吸衰竭、脓毒症、休克、急性肾损害、心力衰竭、严重心律失常、急性中毒、多脏器功能衰竭、昏迷 |
| 疑难重症 | 急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性胰腺炎、挤压综合征、乳酸酸中毒、重症肝炎、严重电解质紊乱、术后呼吸功能不全、重症感染伴多器官功能障碍 |
| 罕见病 | 暴发性心肌炎、噬血细胞综合征、血栓性血小板减少性紫癜、急性间歇性卟啉病、线粒体肌病危象、重症自身免疫性脑炎 |
| 并发症管理 | 呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CRBSI）、急性肾损伤与电解质紊乱、深静脉血栓（DVT）、应激性溃疡出血、ICU获得性衰弱、多重耐药菌感染 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 有创机械通气 | 以多参数呼吸机行经口或经鼻气管插管通气，用于各种原因导致的呼吸衰竭和需呼吸机辅助呼吸的患者 |
| 无创正压通气 | 以面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心源性肺水肿等 |
| 持续肾脏替代治疗（CRRT） | 以床旁血液净化设备行持续肾脏替代治疗，用于急性肾损害、SIRS与败血症、挤压综合征、乳酸酸中毒 |
| 床旁血液净化 | 用于急性坏死性胰腺炎、高脂血症胰腺炎、药物和毒物中毒、重症肝炎及自身免疫性疾病的血液净化治疗 |
| 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 | 经鼻置入纤维支气管镜直视下引导气管导管通过声门，用于颈椎骨折等经口气管插管禁忌、不宜变动体位的患者 |
| 深静脉穿刺置管术 | 行颈内静脉、锁骨下静脉等深静脉穿刺置管，用于中心静脉压监测、快速补液与血管活性药物输注 |
| 血流动力学监测 | 以多参数心电监护仪及中央监护站监测心电、血氧饱和度、中心静脉压、周围动脉压，并行动脉血气分析 |
| 肠内肠外营养支持 | 对不能经口进食的危重患者行肠内营养管饲与肠外营养支持，联合中西医结合重症康复措施 |
七、科室硬件配置
| 设备 / 平台 | 说明 |
|---|---|
| 多参数心电监护仪与中央监护站 | 监测心电、血氧饱和度、中心静脉压及周围动脉压，实现危重患者集中监护 |
| 多参数呼吸机 | 用于有创与无创机械通气，治疗各种原因导致的呼吸衰竭 |
| 血液净化治疗设备 | 现有1台，用于急性肾损害、SIRS与败血症、急性坏死性胰腺炎及药物毒物中毒等疾病的血液净化治疗 |
| 纤维支气管镜 | 用于引导经鼻气管插管、气道分泌物清除与危重患者呼吸道管理 |
| 床边快速血气分析仪 | 床旁检测血气与酸碱平衡指标，指导呼吸机参数调整与内环境调控 |
| 除颤仪与亚低温治疗仪 | 用于恶性心律失常电复律除颤及心肺复苏后脑保护性亚低温治疗 |
| 微量泵、输液泵与体外振动排痰机 | 用于血管活性药物精准输注及危重患者气道分泌物引流 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 该院号源可通过微信“福建省三明市中西医结合医院”公众号、医院官网（www.smzxy.com）、e三明APP、健康三明预约挂号平台（www.jksm.gov.cn）以及院内自助机和诊间预约获取，线上渠道均可提前2至14天。电话预约拨打服务中心0598-8033635，服务时间为上午8:00-12:00，夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。门诊时间为上午8:00-12:00，夏季下午15:00-18:00、冬季下午14:30-17:30。费用按三明市医疗保障局公布的医保定额支付标准执行：普通门诊诊查费不区分医师级别，二级、三级医疗机构均为20元；中医辨证论治门诊诊查费主治医师及以下25元、副主任医师27元、主任医师30元；急诊诊查费22元。超出项目价格以上的部分由患者自付，医院实际收费以门诊大厅价格公示为准。
抢号技巧 — 线上号源提前2至14天放出，建议在放号当日尽早通过医院公众号或e三明APP提交预约；预约成功后于就诊当日提前十分钟到自助机取号，排队号与预约号一致。若预约时未提供就诊卡，须先到收费处建档，建档姓名与身份证信息要和预约填写的信息一致，否则取不到号，此时可到服务中心人工绑卡取号。未提前预约者也可当天到自助机取当日号、按顺序就诊，建议早于开诊时间到院。号源相对宽松的方向是中医类专病与治未病门诊，如经典中医门诊、中医失眠专科、治未病科、亚健康诊疗等特色门诊，以及疼痛科、康复科、肛肠科等市级重点专科门诊。
院区区分 — 该院为单一体院区，全部门诊与住院科室集中在三明市三元区沙洲新村13幢（复康路26号），不存在跨院区往返、跑错院区的问题。院内按楼栋分布：门急诊综合大楼承担门诊与急诊，六楼为康复科、肛肠科病区，七楼呼吸内科病区，八楼眼科与耳鼻咽喉科病区，九楼神经内科病区，十一楼心血管内科，十二楼消化与肿瘤内科病区，十三楼内分泌、血液内科及肾内科病区；外科病房大楼为外科病区；儿科病区、急诊与门诊输液、发热门诊、肠道门诊设于儿科楼及其附楼。公交可乘4路、19路、20路、59路等在“中西医院”站下车即到。院内康复与治未病中心项目尚在建设中，暂不接诊，不要按导航误入施工区域。
初诊需带材料 — 初诊患者须先填写建卡申请单和门诊病历，到收费处建卡并存入足额预缴金，再挂号就诊；复诊患者卡内预缴金不足的须先补足。线上预约但未提供就诊卡的，到院后须先到收费处建档，建档的姓名和身份证信息必须与预约填写的信息一致，再到自助机取号，取不到时可到服务中心人工绑卡取号。需携带：患者本人身份证、社保卡或医保电子凭证、既往病历与影像资料（CT、磁共振、X线片等）、化验单、出院小结，以及长期服用药物清单（含药名和剂量）；异地就医者另需携带异地就医备案凭证。
专科检查与术前准备 — 重症医学科为封闭式管理病区，家属探视须按医院规定时段并做好防护。患者转入前需完成血常规、凝血功能、生化、血气分析、感染筛查等检查，并携带既往病历、影像资料与用药清单；长期服用抗凝、抗血小板药物者须主动告知医师。入科后饮食由医护统一管理，家属不得自行喂食喂水。需行床旁血液净化者，治疗前须评估血管通路与凝血状态；行纤维支气管镜检查前需禁食4至6小时。
住院等待周期 — 该院未公布统一的住院等待天数，实际等待时间以科室床位与病情评估为准，建议入院前向科室或服务中心咨询预计时间。流程为：门诊或急诊医生评估需住院后开具住院证，患者持住院证及身份证、医保卡到住院处办理并预交押金，再由护士站分配床位并完成入院评估；急诊入院可先抢救、后补办手续，出院时按C-DRG病种定额结算。官方报道提到该院康复医疗用房不足、康复治疗设施陈旧，康复科等部分科室住院病人需排队等待；在建的康复与治未病中心建成后将新增293张病床，计划2027年竣工。
急诊绿色通道 — 急诊科设于院内门急诊综合大楼，24小时应诊，急诊电话0598-8033666，服务中心0598-8033635，脑卒中24小时绿色通道电话0598-8033589。可走绿色通道的急症包括急性胸痛、急性脑卒中（突发一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、剧烈头痛、意识不清、抽搐等）、严重创伤、急腹症与中毒等；出现上述症状应直接就急诊，不要先挂门诊号排队。中心认证方面，该院已取得国家胸痛中心（基层版，2022年通过认证）和国家PCCM中心资质，并通过福建省防治卒中中心认证（2021年第二批），成为国家脑卒中防治成员单位；省级创伤中心仍在评审过程中，另有2家胸痛救治单元在评审。
医保费用报销 — 三明是全国医改试点城市，住院按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费，不设起付线，按医院级别分担：职工医保市内二级定点医院住院报销75%、三级70%；居民医保一级80%、二级70%、三级55%。全市职工、居民住院报销比例已提高到76.84%、69.65%。大病保险：年度医疗总费用超10万元即进入保障，政策范围内费用每增10万元报销比例提高5%，最高报95%，年度限额职工50万元、居民40万元。门诊特殊病种执行全省统一规范，职工29个、居民34个，含高血压、糖尿病、脑卒中后及后遗症等；职工起付在职600元、退休500元，报销85%至95%，高血压、糖尿病单列，限额为政策范围内费用6000元；居民除学生意外伤害外不设起付线，报销70%至95%。异地就医需先备案，统筹区外转诊比非转诊报销比例高10至20个百分点，异地急诊抢救按转诊待遇。自费部分：医保药品、耗材、诊疗项目目录外的费用基金不予支付；耗材超出目录范围的不予支付，医院须事先告知，三明对一般耗材最高支付限价2万元；非功能性整容矫形、义齿义眼义肢、健康体检等不予支付。具体以三明市医保部门公示为准。
避坑指南 — ① 该院为单一体院区，无需跨院区奔波，但门诊与住院分属不同楼栋，就诊前先看清挂号单上的楼层指引，避免在院内反复询问。② 复诊和检查请带齐既往在本院或外院做过的CT、磁共振、化验单，便于医生判断是否需重复检查；如认为检查重复，可当场向医生询问必要性。③ 医保只报药品、诊疗项目、医用耗材三个目录内的费用，使用目录外耗材医院须事先告知并征得同意，住院期间每日费用清单要及时核对。④ 不要轻信院外导医、号贩子或非官方渠道的加号承诺，该院预约仅通过公众号、官网、e三明APP、健康三明平台及院内自助机办理。
