风湿免疫科

所属医院:亳州市人民医院(安徽医科大学附属亳州医院)

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科室评级:市级重点风湿免疫科

医院地址:安徽省亳州市谯城区杜仲路616号

 

科室排名

    亳州市市本级临床重点专科建设项目亳州市临床医学重点专科市级临床重点专科建设项目

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    亳州市市本级临床重点专科建设项目2022亳州市卫生健康委2022年市本级临床重点专科建设项目,终期评估结果为良好,称号原文保留“建设项目”四字,为本科定级依据
    亳州市临床医学重点专科—医院与平台科室页原文为亳州市临床医学重点专科,本科是亳州市唯一独立建科的风湿免疫科
    亳州市医学会风湿免疫病学分会主委单位—本科为亳州市医学会风湿免疫病学分会主委单位,承担全市风湿免疫病学学术交流与质控任务,属平台身份,不构成等级
    中国风湿免疫病医联体联盟成员单位—中国风湿免疫病医联体联盟成员单位、安徽省风湿病专科联盟成员单位、安徽省风湿免疫疾病临床医学科研中心核心单位、皖北暨淮河流域风湿免疫病医联体联盟常务理事单位,属平台身份,不构成等级
    住院医师规范化培训基地—科室集临床、教学、科研为一体,并作为住院医师规范化培训基地承担带教任务,属平台身份,不构成等级

    二、科室完整介绍

    医院成立于1949年10月,风湿免疫科于2014年10月21日开设风湿免疫专科门诊,2017年成立风湿免疫专科病房,是亳州市唯一独立建科的风湿免疫科。科室从专科门诊起步,逐步建立类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮与干燥综合征等病种的规范化诊疗路径,并从单纯的药物治疗拓展到生物制剂治疗与免疫吸附等综合干预手段。

    科室设有风湿免疫科专家门诊、风湿免疫科门诊、风湿慢病管理门诊与变态反应门诊;现有风湿免疫专科医生8人,其中高级职称1人、中级职称6人,博士1人、硕士6人,省级学会常委4人、市级学会主委1人;护理人员8人,其中副主任护师1人、主管护师4人,科室每年派遣1至2名医生至国内先进风湿免疫病医院进修学习。本科为亳州市2022年市本级临床重点专科建设项目,终期评估结果为良好,并列入亳州市临床医学重点专科;同时是亳州市医学会风湿免疫病学分会主委单位、中国风湿免疫病医联体联盟成员单位、安徽省风湿病专科联盟成员单位、安徽省风湿免疫疾病临床医学科研中心核心单位与皖北暨淮河流域风湿免疫病医联体联盟常务理事单位。

    科室以风湿免疫性疾病的早期诊断与规范化治疗为主线,为关节肿痛、腰背痛、反复发热、皮疹、口干眼干、多系统损害等表现的患者提供从门诊筛查、住院治疗到慢病长期随访的连续服务,并承担变态反应性疾病的诊疗工作。科室服务覆盖亳州三县一区及周边太和、商丘、鹿邑、永城等周边县市,并辐射河南、江苏等周边省份。科室设风湿免疫科专家门诊诊室、风湿免疫科门诊诊室、风湿慢病管理门诊诊室与变态反应门诊诊室,病房开放专科床位,由专职风湿免疫专科医师与护理人员承担诊疗与慢病随访。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:—
    张玉慧主任医师,风湿免疫科主任、学科带头人,博士毕业于四川大学华西医院,亳州市医学会风湿免疫病学分会主任委员类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、多发性肌炎与皮肌炎、硬皮病、骨关节炎、系统性血管炎、纤维肌痛与风湿性多肌痛
    马芹副主任医师,风湿免疫科副主任医师,安徽省医学会风湿病学分会青年委员,安徽省医师协会风湿免疫病学医师分会委员,安徽省全科医学会风湿免疫与骨关节病学分会委员类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、多发性肌炎与皮肌炎、骨关节炎、硬皮病、系统性血管炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、成人斯蒂尔病与银屑病关节炎
    李萌萌副主任医师,风湿免疫科副主任医师,承担风湿免疫科门诊与住院诊疗工作类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征与痛风的风湿免疫与变态反应方向诊疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响科室是亳州市唯一独立建科的风湿免疫科,以亳州市市本级临床重点专科建设项目的专科实力承担全市风湿免疫性疾病的诊疗任务,并作为亳州市医学会风湿免疫病学分会主委单位牵头全市学术交流与病例讨论,与安徽省风湿病专科联盟、皖北暨淮河流域风湿免疫病医联体联盟建立协作关系,在皖北地区风湿免疫专业中具有较强影响力。
    人才梯队与专家实力科室现有风湿免疫专科医生8人,其中高级职称1人、中级职称6人,博士1人、硕士6人,省级学会常委4人、市级学会主委1人,护理人员8人中含副主任护师1人与主管护师4人;学科带头人为博士毕业于四川大学华西医院的风湿免疫专科医师,科室每年派遣1至2名医生至国内先进风湿免疫病医院进修学习。
    临床能力与病种难度科室常年诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎与皮肌炎、硬皮病、混合结缔组织病、未分化结缔组织病与系统性血管炎(含大动脉炎、白塞氏病、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎与嗜酸性肉芽肿性多血管炎)等病种,并对狼疮肾炎、重症系统性红斑狼疮等疑难危重病例采用冲击疗法与生物制剂治疗。
    技术特色与创新能力科室开展类风湿关节炎的早期诊断与规范化治疗,通过类风湿因子、抗CCP抗体与关节影像检查结合国际诊断标准实现早期识别,并应用新型改善病情抗风湿药物与生物制剂;对强直性脊柱炎通过HLA-B27与骶髂关节磁共振实现早期诊断;对痛风采用双能CT观察尿酸盐结晶沉积并分急性发作期与缓解期治疗;对干燥综合征开展抗SSA抗体、抗SSB抗体、唾液腺排泌功能检查与唇腺活检术,并开展关节腔穿刺、肾穿刺、免疫吸附与血浆置换等技术。
    质量安全与运营效率科室建立风湿免疫慢病管理与随访制度,对使用糖皮质激素、免疫抑制剂与生物制剂的患者落实用药前筛查、治疗中监测与不良反应上报,规范生物制剂使用前的结核与肝炎筛查流程;变态反应门诊与服务对象建立过敏原规避与用药告知制度,并每年派遣医师外出进修以保持诊疗规范与上级医院同步。
    科研教学与区域辐射科室承担一项类风湿关节炎方向的市级科研课题用于优化治疗方案,并发表SCI收录论文与参与国家自然科学基金项目;作为住院医师规范化培训基地承担风湿免疫专业带教任务,2024年承办亳州市医学会风湿免疫病学分会第四届年会暨关节炎与疑难重症风湿病学习班,为全市及周边地区风湿免疫专业人员提供学术交流平台。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病、过敏性紫癜、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征
    疑难重症系统性红斑狼疮伴多系统损害、系统性血管炎、多发性肌炎与皮肌炎、硬皮病、混合结缔组织病、狼疮肾炎、成人斯蒂尔病、银屑病关节炎
    罕见病反复发热待查的风湿免疫病、多关节肿痛原因待查、复发性口腔溃疡伴外阴溃疡、重症系统性红斑狼疮的免疫吸附与血浆置换、结缔组织病相关间质性肺病、生物制剂治疗失败后的方案调整
    并发症管理长期使用糖皮质激素所致骨质疏松与感染、免疫抑制剂治疗致骨髓抑制与肝功能异常、生物制剂治疗中结核与乙肝再激活、狼疮肾炎进展至肾功能不全、干燥综合征所致肾小管性酸中毒、痛风反复发作致痛风石形成与关节畸形

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    类风湿关节炎早期诊断与规范化治疗检测类风湿因子、抗CCP抗体并结合关节影像检查与国际诊断标准,应用改善病情抗风湿药物与生物制剂治疗
    强直性脊柱炎早期诊断与规范化治疗通过HLA-B27检测与骶髂关节磁共振实现早期诊断并应用生物制剂治疗
    痛风的诊断与规范化治疗采用双能CT观察尿酸盐结晶沉积辅助诊断,分急性发作期止痛与缓解期降尿酸治疗并开展长期饮食督导
    系统性红斑狼疮诊断与治疗开展抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体与抗心磷脂抗体检测,对疑难危重病例采用冲击疗法与生物制剂治疗
    干燥综合征诊断与治疗开展抗SSA抗体、抗SSB抗体、唾液腺排泌功能检查与唇腺活检术以提高早期诊断准确率
    生物制剂治疗用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎与银屑病关节炎的靶向治疗
    关节腔穿刺用于关节积液患者的诊断性穿刺与关节腔内给药治疗
    肾穿刺活检用于狼疮肾炎等继发性肾损害的病理诊断与分型
    免疫吸附与血浆置换用于重症系统性红斑狼疮等风湿免疫病的免疫干预治疗
    风湿慢病管理与变态反应门诊对风湿免疫慢病患者开展长期随访与用药管理,并对变态反应性疾病开展过敏原筛查与规避指导

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    双能CT用于痛风患者关节及周围组织尿酸盐结晶沉积的成像与诊断
    骶髂关节磁共振(医院影像科配备)用于强直性脊柱炎的早期影像诊断
    免疫实验室自身抗体检测平台用于抗核抗体、抗CCP抗体、HLA-B27、抗SSA与抗SSB抗体等自身抗体检测
    关节腔穿刺与唇腺活检器械用于关节炎的关节腔穿刺治疗与干燥综合征的唇腺活检取材
    肾穿刺活检设备(医院配备)用于狼疮肾炎等继发性肾损害的病理诊断
    免疫吸附与血浆置换设备用于重症风湿免疫病的免疫吸附与血浆置换治疗

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 可通过“亳州市人民医院互联网医院”微信公众号预约挂号(关注后回复数字“1”,按提示操作),也可通过微信小程序“亳州市人民医院”线上预约,或携带身份证在医院门诊人工窗口、院内自助机现场挂号,号源咨询可拨打总机 0558-5078822。医院实行无假日门诊,各专科门诊与医技科室节假日正常接诊,急危重症经急诊 24 小时绿色通道接诊。号别分普通门诊、专家门诊与知名专家门诊三档,专家门诊出诊时间为上午 8:00—12:00、下午 14:30—17:30。费用按安徽省医疗服务价格项目执行,超声、影像、检验、病理等检查按项目计价,收费标准在门诊大厅与各楼层公示;医院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。
    抢号技巧 — 专家门诊号源按周排班投放,可通过“亳州市人民医院互联网医院”公众号提前预约,网上预约成功后按提示时间到诊区签到就诊。心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科各亚专业、妇产科、儿科、眼科等患者集中的科室号源相对紧张,建议放号当日尽早预约;医院另设知名专家门诊与专病门诊(如睡眠障碍、眩晕、足踝、前列腺、减重、骨质疏松、乙型肝炎等专病门诊),可按病种选择对应号别。北院区设有中西医内科、精神医学科、妇女保健、口腔医院与中医特色等专家门诊,相关专科可就近选择北院区号源,排队压力相对较小。需长期复诊的慢病患者(高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等)可优先选择专科普通门诊并办理门诊慢特病认定,减少专家号占用。
    院区区分 — 医院现有 3 个院区,就诊前务必确认院区:① 本部(南院区)位于亳州市谯城区经开区杜仲路616号,是医院主体院区,门诊、医技、内科大楼、妇儿大楼、急救医学中心大楼均在此,内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤科、生殖医学科、影像中心、检验中心等绝大部分专科门诊与住院病区设在本部;② 北院区位于亳州市谯城区薛家巷3号(老城区中心),功能定位为市口腔医院、医养结合中心、康复中心和健康管理中心,设中西医内科、精神医学科、妇女保健、中医特色、口腔医院(北院区专家门诊)等门诊;③ 儿童院区位于亳州市谯城区蔷薇路29号,为亳州市儿童医院、上海市儿童医院亳州医院,主要承担儿童疾病诊治、儿童危重症抢救与儿童保健服务。本部占地 360 亩、总建筑面积 28 万平方米,编制床位 2000 张,首次来院建议先到门诊大厅导医台确认就诊科室所在楼层;院区车位有限,建议优先选择公共交通(公交 20 路、13 路、23 路、24 路 A/B、25 路、9 路等)。
    初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、医保卡(或医保电子凭证)、既往病历与检查报告、近三个月内的化验单与影像资料(超声报告、CT/MRI 胶片或电子影像拷贝)、长期服用药物清单。异地医保患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理异地就医备案,省内临时外出就医已开通免备案直接结算服务。孕产妇请带母子健康手册与既往产检资料;儿童患者需带出生医学证明、预防接种证与儿童保健手册;生殖医学科就诊者需夫妻双方同时到院并携带双方身份证、结婚证与既往不孕不育相关检查资料;门慢门特患者请带《门诊慢特病就医证》或认定凭证;60 岁以上或行动不便者建议由家属陪同就诊。
    专科检查与术前准备 — 就诊前携带既往关节影像资料与全部在用药物清单,包括糖皮质激素、免疫抑制剂与生物制剂的名称、剂量与用药时间,长期服用激素者不得自行停药或减量。使用生物制剂前完成结核感染筛查(结核菌素试验或γ干扰素释放试验)、乙肝与丙肝标志物、胸部影像以及血常规、肝肾功能检查,存在活动性结核或活动性肝炎者先控制感染再用药,用药期间按医嘱定期复查血常规与肝肾功能。使用甲氨蝶呤者按医嘱每周补充叶酸并定期复查肝功能与血常规,出现口腔溃疡、发热或血象明显下降时立即就诊;使用糖皮质激素长期治疗者按医嘱规律服药,监测血糖、血压与骨密度并注意预防感染。关节腔穿刺前完成凝血功能与血常规检查,穿刺部位皮肤有感染或破损时暂缓操作,穿刺后局部加压包扎并减少活动24小时。干燥综合征拟行唇腺活检者术前按医嘱停用抗凝与抗血小板药物并复查凝血功能,术后观察创面有无渗血,24小时内进温凉软食、避免过热与辛辣食物。痛风患者做双能CT检查前去除检查部位金属物品,检查无需空腹;血尿酸检测前3天保持日常饮食、避免饮酒与高嘌呤饮食,取血前禁食8小时以上。系统性红斑狼疮患者做肾穿刺活检前完成凝血功能、血小板计数与血压评估,术前将血压控制在140/90毫米汞柱以下,术后平卧6—8小时并观察尿色,出现肉眼血尿或腰痛加剧时立即告知医护人员。行免疫吸附与血浆置换前评估血管通路并完成凝血功能、电解质与生命体征评估,治疗中监测血压、心率与有无过敏反应。
    住院等待周期 — 普通病区床位相对宽松,开具住院证后一般 1—3 天内可安排入院;心血管内科、神经内科、妇产科、儿科、肿瘤科、耳鼻咽喉头颈外科等床位紧张时通常需等待 2—5 天,急危重症一律优先收治。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、高级卒中中心(四星级)认证与高级创伤中心验收,急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤患者经急诊评估后可走绿色通道优先收治。部分择期手术与内镜检查可走日间手术流程,当日入院、当日手术,需术前在门诊完成检查并评估麻醉风险。住院期间实行陪护管理,陪护人员需办理陪护证并凭码进出病区;探视时间按各病区公示时段执行。病区分布与床位安排以住院处当日通知为准,跨院区收治时请留意住院证上标注的院区。
    急诊绿色通道 — 急诊科 24 小时接诊,设急诊内科、急诊外科与急诊儿科,承担院前急救、院内急诊与急危重症抢救一体化救治任务。医院已通过中国胸痛中心标准版认证、被授予“四星级高级卒中中心”称号,并通过房颤中心、高血压达标中心、心衰中心、心脏康复中心国家级认证,创伤中心在全省率先通过高级创伤中心验收;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中、主动脉夹层、严重创伤、急性中毒等急危重症可先抢救后补办手续。高危孕产妇与危重儿童分别由产科、儿科与新生儿科按救治规范优先收治。医院与北京协和医院、上海华山医院等一流名院开展院科两级合作,并建立华西医院、解放军 301 医院、中南大学湘雅二医院三大远程会诊平台,疑难重症可通过院内多学科会诊(MDT)或远程会诊机制处理。
    医保费用报销 — 本院为亳州市城镇职工医保与城乡居民医保定点医疗机构,并开通异地就医直接结算。职工医保住院:市内乡镇及社区医院起付线 100 元、在职报销 90%,其他一级医院起付线 300 元、在职报销 90%,二级医院起付线 400 元、在职报销 88%,三级医院起付线 500 元、在职报销 86%;退休人员在在职人员基础上报销比例增加 2 个百分点。职工医保普通门诊:市内一级及未定级机构起付线 200 元、在职报销 60%、退休 70%,二级和三级医院起付线 400 元、在职报销 50%、退休 60%,封顶线在职 2000 元、退休 3000 元。城乡居民医保住院:一级及以下医疗机构起付线 200 元、报销 90%,二级和县级医疗机构起付线 500 元、报销 80%,三级(市属)医疗机构起付线 700 元、报销 75%,三级(省属)医疗机构起付线 1000 元、报销 70%;基本医保基金年度最高支付限额 30 万元。居民到市域外(不含省外)住院治疗的,起付线增加 1 倍、报销比例降低 5 个百分点,未办理转诊手续的在此基础上再降低 10 个百分点;省外住院起付线按当次住院总费用的 20% 计算(低于 2000 元按 2000 元、最高不超过 1 万元),报销 60%。参保人员住院分娩实行医保定额补助,自然分娩补助 1600 元、剖宫产补助 2400 元。城乡居民大病保险一个保险年度计 1 次起付线 1.5 万元,起付线以上至 5 万元段报销 60%、5 万元至 10 万元段报销 65%、10 万元至 20 万元段报销 75%、20 万元及以上段报销 80%,封顶线 30 万元;特困人员、低保对象等困难群体起付线降低 50%、报销比例提高 5 个百分点。门诊慢特病患者按病种分类管理,I 类门诊慢性病起付线 200 元,居民报销 60%、职工报销 80%,季度封顶线 900 元、年度累计支付限额 3000 元。
    避坑指南 — ① 先确认院区:医院有本部(南院区·杜仲路616号)、北院区(薛家巷3号)与儿童院区(蔷薇路29号)三个院区,口腔、精神心理、中西医内科、妇女保健与康复类门诊部分设在北院区,儿童疾病在儿童院区,出发前请核对挂号信息上的院区,避免跑错。② 实名就诊:就诊实行实名制,禁止借用他人医保卡就诊,属违规行为。③ 医保备案要先行:需异地就医的患者请提前通过“皖事通”App、安徽政务服务网亳州分厅或医保窗口办理备案,未办备案或未办转诊会降低报销比例。④ 检查结果互认:安徽省内二级以上医院近期的检验影像结果多可互认,重复检查前请主动出示已有报告,尤其是 CT、MRI 与常规化验。⑤ 自费告知:使用自费药品、耗材或特需服务前,医师须履行告知并签署同意书,未签署可要求换用医保范围内方案。⑥ 门慢门特要认定:高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾脏病等 84 种门诊慢特病须先经认定方可按门慢门特待遇结算,未认定按普通门诊结算;认定材料与病种目录可在医保窗口或医院医保办咨询。⑦ 专家门诊按时段就诊:网上预约挂号后须按提示时间到诊区签到,个别专家如有调整以当日出诊专家为准,建议就诊前一日再核对排班。⑧ 谨防医托:医院不设任何形式的院外导诊,勿轻信在医院周边主动搭讪推荐“专家号”“特效药”“祖传秘方”的人员;购买中药材与饮片请通过正规渠道。
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参考资料:

    亳州市人民医院(安徽医科大学附属亳州医院)风湿免疫科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;安徽 亳州市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;亳州市人民医院(安徽医科大学附属亳州医院)官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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