肾脏病科

所属医院:广西医科大学第一附属医院

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科室评级:省级重点肾病内科

医院地址:广西壮族自治区南宁市青秀区双拥路6号

 

科室排名

    国家慢性肾病临床医学研究中心分中心

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    广西临床重点专科—广西临床重点专科(肾内科),同时列入广西医疗卫生重点学科建设序列。
    广西医疗卫生重点学科—广西医疗卫生重点学科(肾内科),是广西具有肾脏内科博士、硕士学位授予权的单位。
    国家慢性肾病临床医学研究中心分中心—国家慢性肾病临床医学研究中心分中心与核心单位,同时为国家慢性肾脏病全程管理中心。
    国家卫生部腹膜透析培训示范中心20112011年6月获全国首批、广西唯一的卫生部腹膜透析培训示范中心,并获国家卫生部县级医院血液净化培训基地与华佗工程腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地。
    广西肾脏病专科联盟组长单位—广西医学会肾脏病学分会主委单位、广西医师协会肾脏内科医师分会会长单位、广西肾脏病专科联盟组长单位,并为广西泌尿系统疾病临床医学研究中心的组成部分。

    二、科室完整介绍

    广西医科大学第一附属医院肾脏病科(肾内科)是广西具有肾脏内科博士、硕士学位授予权的肾脏病诊治单位,其血液净化中心创建于1978年,是广西最早建立并持续运行的血液净化平台之一。科室率先在广西开展B超引导下肾脏穿刺活检术与肾囊肿穿刺抽液硬化治疗,1994年在广西率先开展血浆置换治疗重症自身免疫性疾病;腹膜透析工作起步早,现为我国西南地区规模较大的腹透中心之一。

    科室现有专科医生25人,其中教授或主任医师6人、副教授或副主任医师5人,博士后1人,博士(含在读)13人,研究生导师8人。专科年门诊量6.5万人次、年住院2500余人次、年血液透析6万余人次、年肾活检700余人例、年新增腹膜透析患者80至100人、长期随访腹透患者500余人、年血管通路手术1100余人例。血液净化中心占地1200平方米,配备65台德国费森尤斯血透血滤机、12台床边连续性肾脏替代治疗机,以及劳尔水处理系统与中央浓缩液供给系统,是广西设备与技术领先的血液净化中心。

    科室定位于广西肾脏病与血液净化诊疗中心,是国家慢性肾病临床医学研究中心分中心、国家慢性肾脏病全程管理中心、国家卫生部腹膜透析培训示范中心(广西唯一)与国家卫生部县级医院血液净化培训基地,并获国际肾脏病学会急性肾衰竭0 by 25中国广西基地等称号。科室建有广西唯一的独立临床肾脏病理实验室,可独立开展肾脏病理光镜、免疫荧光与电镜检查,在复杂性、疑难性肾脏疾病诊断方面处于国内先进水平;除收治广西全区患者外,还接收区内其他医疗单位的肾活检标本进行病理会诊与电镜检查,并为全区血管通路建立维护、腹膜透析与重症血液净化提供技术支持与人才培养。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:双拥路院区
    廖蕴华主任医师,肾脏病科主任,二级教授、硕士研究生导师;中华医学会肾脏病学分会委员、中国医师协会肾脏内科医师分会常务委员、广西医学会肾脏病学分会主任委员、广西医师协会肾脏内科医师分会主任委员肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、急进性肾小球肾炎、痛风性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、重症狼疮性肾炎与血管炎肾损害的诊治,以及慢性肾脏病妊娠期管理
    杨桢华主任医师,肾脏病科副主任,教授难治性肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、狼疮性肾炎及血管炎肾损害等自身免疫性疾病肾损害的治疗,在慢性肾功能不全一体化治疗、腹膜透析与血液净化领域有较深造诣
    王明军主任医师,肾脏病科专家,教授IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、慢性肾炎、ANCA相关性血管炎肾损害、狼疮性肾炎、冷球蛋白血症肾损害、乙肝病毒相关性肾炎的诊治,以及疑难肾脏病理诊断
    冯炜主任医师,肾脏病科专家,教授IgA肾病、急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路感染与狼疮性肾炎等疾病的诊治
    伍巧源主任医师,肾脏病科专家,教授;长期承担遗传性肾病与罕见肾脏病的筛查诊疗工作各种原发性与继发性肾小球疾病的诊治,以及法布雷病、Alport综合征等遗传性肾病与罕见肾脏病的筛查、诊断与全程管理

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响广西临床重点专科、广西医疗卫生重点学科;国家慢性肾病临床医学研究中心分中心与核心单位、国家慢性肾脏病全程管理中心;国家卫生部腹膜透析培训示范中心(广西唯一)、国家卫生部县级医院血液净化培训基地;广西医学会肾脏病学分会主委单位、广西肾脏病专科联盟组长单位。
    人才梯队与专家实力专科医生25人,其中教授或主任医师6人、副教授或副主任医师5人,博士后1人、博士(含在读)13人、研究生导师8人,具有国外访问学者或进修培训经历医师4名;多人任中国医师协会肾脏内科医师分会常务委员、中华医学会肾脏病学分会委员及广西医学会肾脏病学分会主任委员。
    临床能力与病种难度年门诊量6.5万人次、年住院2500余人次、年血液透析6万余人次、年肾活检700余人例、年新增腹膜透析患者80至100人、年血管通路手术1100余人例;收治IgA肾病、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、ANCA相关性肾炎、抗肾小球基底膜抗体肾炎与轻链肾病等疑难复杂肾脏病。
    技术特色与创新能力率先在广西开展B超引导下肾脏穿刺活检术与肾囊肿穿刺抽液硬化治疗,累计肾活检近2万例;建立广西唯一的独立临床肾脏病理实验室,独立开展肾脏病理光镜、免疫荧光与电镜检查;在广西率先开展肝移植术中血液净化技术、血浆置换、双重血浆分离、免疫吸附、血液透析滤过与血液灌流;在广西率先开展B超引导下甲状旁腺射频与微波消融术。
    质量安全与运营效率血液净化中心由可实现双向对话交流与智能记录分析的血透管理系统全程管理,坚持疑难病例临床病理讨论;建立慢性肾脏病矿物质与骨异常专业多学科协作团队,与腺体外科、麻醉科、心血管内科、内分泌科、营养学科、超声诊断科、核医学科、检验科、放射科定期开展尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者联合诊治;开设血管通路专病门诊与腹透门诊,实现从院内到居家的智能化全程管理。
    科研教学与区域辐射主持国家自然科学基金项目6项,参与国家十一五、十二五、十三五研究4项,主持省部级及厅局级课题30余项,获广西科技进步奖三等奖与广西医药卫生适宜技术推广奖合计7项,在血管通路、血液净化、腹膜透析领域获10余项发明和实用新型专利;参编研究生规划教材《肾内科学》及《中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识》等7项中国指南;接收区内其他医疗单位肾活检标本进行病理会诊与电镜检查,为全区培养血液净化与腹膜透析专业技术人才。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染、单纯性肾囊肿、高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸血症肾病、慢性肾脏病、肾性贫血、急性肾损伤
    疑难重症重症狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎肾损害、抗肾小球基底膜抗体肾炎、急进性肾小球肾炎、尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进、多脏器功能衰竭合并急性肾损伤、肾移植术后肾功能异常、难治性肾病综合征
    罕见病法布雷病、Alport综合征、轻链沉积病、冷球蛋白血症肾损害、C3肾小球病、脂蛋白肾病、薄基底膜肾病
    并发症管理血液透析中低血压、动静脉内瘘血栓形成、动静脉内瘘狭窄与闭塞、腹膜透析相关性腹膜炎、透析导管相关血流感染、慢性肾脏病矿物质与骨异常、肾活检术后出血、透析失衡综合征

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    超声引导下肾脏穿刺活检术在B超引导下取得肾组织标本进行光镜、免疫荧光与电镜检查,是肾脏病病理确诊与治疗方案制定的关键手段,累计完成近2万例。
    肾囊肿穿刺抽液及硬化治疗用于单纯性肾囊肿的微创治疗,创伤小、恢复快,可避免外科手术。
    腹膜透析置管术与自动化腹膜透析常规开展成人及儿童腹膜透析管植入术,并应用自动化腹膜透析机为居家患者提供夜间自动透析治疗。
    动静脉人工内瘘成形术与人工血管移植术为维持性血液透析患者建立长期血管通路,并对内瘘细小血管与疑难并发症进行处理。
    球囊扩张术治疗内瘘血管狭窄及闭塞用于动静脉内瘘与中心静脉狭窄、闭塞的微创开通,延长血管通路使用寿命。
    双重血浆分离、血浆置换与免疫吸附治疗用于重症自身免疫性疾病以及抗肾小球基底膜抗体肾炎、ANCA相关性血管炎等危重肾脏病的免疫净化治疗。
    血液透析滤过、血液灌流与连续性肾脏替代治疗用于多脏器功能衰竭、重症感染与中毒患者的血液净化救治。
    B超引导下甲状旁腺射频与微波消融术用于尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的微创治疗,在广西率先开展。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    德国费森尤斯血透血滤机(65台)用于维持性血液透析、血液透析滤过与血液灌流治疗。
    床边连续性肾脏替代治疗机(12台)用于危重患者的多脏器功能支持与连续性血液净化救治。
    劳尔水处理系统与中央浓缩液供给系统为血液净化提供超纯透析用水与集中供液。
    自动化腹膜透析机用于居家腹膜透析患者的夜间自动化腹膜透析治疗。
    肾脏病理光镜、免疫荧光与电镜检查系统用于肾活检标本的病理诊断,为广西唯一独立开展肾脏病理电镜检查的平台。
    血液透析信息化管理系统实现双向对话交流与智能记录分析,对透析全过程实施数字化管理与质量控制。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 渠道:微信「广西医科大一附院互联网医院」公众号→就诊服务→预约挂号;互联网医院小程序、APP、院内自助机;电话0771-12580(按6号键)、0771-114;人工窗口设门诊1楼大厅、2-6楼、儿科门诊、感染科门诊3楼。诊查费:成人特殊专家号30元、正副主任号12元、主治号6元、住院号3元;6岁以下儿童为45元、15元、10元、8元。门诊08:00-12:00、15:00-18:00开诊。
    抢号技巧 — 号源提前14天开放,互联网医院放号时段每天00:30-23:30,当日号源凌晨00:30放出;当日挂号须20分钟内支付,否则号源取消。预约成功后须在就诊前3天至就诊当日时段结束前取号并交诊查费,超时无法取号并记爽约1次。未取号的可就诊前2日退号,如15日号源须13日23:30前取消;已取号交费者不能退号;医生停诊系统自动退号不计爽约。同一专科同一半天限约1个号,一天最多约5个号。傍晚退号较多。
    院区区分 — 院区在青秀区双拥路6号。门诊大楼承担门诊、急诊、抽血、检验、放射与B超检查;住院大楼一楼设24小时出入院办理处和8:00-19:00住院服务中心;院内东盟楼设医技科室和35间手术室,10层为CCU、CSICU,13-15层为心血管内科、心胸外科,17-21层为老年医学病区,22层为特需国际医疗中心。地铁1号线新民路站C口换乘地铁快巴直达;院内车位紧张,可停门诊地下停车场或南湖公园南门等周边停车场。
    初诊需带材料 — 初诊须凭有效证件原件建卡:二代身份证、户口簿、出生证、社会保障卡等;无身份证号码的未成年人可由直系亲属凭户口本办理。请带齐既往病历、出院小结、化验单、影像胶片、病理报告、用药清单;医保患者带医保卡或医保电子凭证。就诊卡遗失可在窗口挂失补卡(2元/张工本费),也可在互联网医院公众号「就诊卡查询」绑定电子卡。15岁以下患者挂儿科或小儿外科;耳鼻喉、口腔、眼科、皮肤科、中医、内分泌、心胸外科等不限年龄。
    专科检查与术前准备 — 拟行肾脏穿刺活检术者,术前请按医嘱完成凝血功能、血常规与肾脏超声检查,服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝或抗血小板药物者须提前告知医生以便停药;术后需平卧休息并按医嘱制动,观察有无腰痛加重、肉眼血尿、面色苍白或血压下降,出现异常请立即告知医护人员。维持性血液透析患者请按医嘱规律透析并控制饮水量与含钾食物摄入,每日监测体重与血压,做好内瘘侧肢体的保护,避免在该侧测量血压、抽血与提重物;腹膜透析患者请按无菌要求规范换液,注意导管出口处有无红肿渗液,如出现透析液浑浊、腹痛或发热请及时就诊。慢性肾脏病患者请按医嘱坚持低盐优质低蛋白饮食,避免自行服用非甾体抗炎药及含马兜铃酸的中草药。
    住院等待周期 — 医生开具「入院报到证」后,病人信息即进入系统候床。门诊患者可到住院服务中心(8:00-19:00)登记:有空床直接安排病区,暂无床位可预约排队回家等候,有床后电话通知。医院实行「全院一张床」调配和预住院模式,缩短候床时间。日间手术中心收治病种超100种,含甲状腺癌、胆囊结石等,可当日或次日完成检查、手术,接待处电话0771-5351233、5350133。陪护由系统绑定1名固定陪护人并开通门禁。
    急诊绿色通道 — 急诊科24小时开诊,位于门急诊大楼一楼,急诊电话0771-5356533。医院建有胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇和危重儿童救治五大中心:胸痛中心是广西首家通过国家认证的国家级胸痛中心,24小时求救电话0771-5353014;急诊科同时是中国卒中中心联盟成员单位、广西创伤中心和广西蛇伤救治中心。突发胸痛、偏瘫、言语不清、大出血、严重外伤、中毒请直接到急诊科或拨打120。
    医保费用报销 — 居民医保住院:第一次住院起付标准三级600元、第二次及以上300元;基金支付市(县)三级60%、自治区三级55%。南宁市职工医保住院起付标准同为600元、300元,甲类在职85%、乙类75%,退休各提高5个百分点。居民大病保险起付线15000元,超起付线部分报60%-80%。门诊特殊慢性病38种,三级医院职工在职70%、退休75%,居民50%。区内异地就医免备案,跨省须办转诊备案并持二代社保卡。
    避坑指南 — 医院实名制全预约,号源只经微信、官网、电话、自助机放出,不要向院外人员转账「代挂号」,加号须经接诊医生同意后在诊室办理。医生开具的处方、检查、检验医嘱须在3天内交费,超时系统自动取消。开单前问清乙类、丙类自付项目及医用材料费用:乙类先自付15%、丙类先自付30%。检验报告自助机只打印30天内结果,超期到门诊二楼检验报告查询及打印处办理。复诊请带齐化验单、影像胶片、病理报告、出院小结和用药清单。
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参考资料:

    广西医科大学第一附属医院肾脏病科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;广西 南宁市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;广西医科大学第一附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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