烧伤整形科

所属医院:广西医科大学第一附属医院

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科室评级:省级重点烧伤整形科

医院地址:广西壮族自治区南宁市青秀区双拥路6号

 

科室排名

    省级临床重点专科

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    广西临床重点专科(烧伤)—烧伤整形外科为广西临床重点专科(烧伤)建设单位,是广西烧伤救治、瘢痕整形、急慢性创面及皮肤软组织感染、浅表肿瘤诊治与业务指导的核心单位。
    中华医学会烧伤外科学分会MEEK植皮技术广西分中心—为中华医学会烧伤外科学分会MEEK植皮技术广西分中心,运用Meek植皮技术解决供皮严重不足的大面积烧伤治疗困难。
    中国创面修复专科建设培育单位(0180号)—为中国创面修复专科建设培育单位(0180号)、上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤专科医联体联盟单位、大湾区烧伤临床协作中心会员单位。
    广西医学会烧伤整形外科分会与广西医师协会烧伤整形外科医师分会主任委员单位—科室一直是广西医学会烧伤整形外科分会和广西医师协会烧伤整形外科医师分会主任委员单位。
    广西烧伤救治培训基地与住院医师规范化培训外科(整形外科方向)培训基地—是广西烧伤救治培训基地、住院医师规范化培训外科(整形外科方向)培训基地,具有硕士学位授予权。

    二、科室完整介绍

    广西医科大学第一附属医院烧伤整形科成立于1959年,2021年调整为烧伤整形外科(创面修复科),是广西烧伤救治、瘢痕整形、急慢性创面与伤口及皮肤软组织感染、浅表肿瘤诊治与业务指导的核心单位,集医疗、教学、科研、保健于一体,为广西临床重点专科(烧伤)建设单位、广西烧伤救治培训基地,具有硕士学位授予权。

    科室开放病床52张,病房使用面积约2000平方米,配备独立的全空气净化隔离烧伤手术室及烧伤冲洗浸泡室。现有医师13人、护师30人,其中教授(主任医师)6名、副教授(副主任医师)3人、主治医师3人,副主任护师3人、主管护师14人;创面治疗师12人,医学博士5名、硕士11人,留学归国人员2人,硕士研究生导师7人;建科以来共培养进修医师100多名、硕士研究生150多名,在广西各级医院发挥重要的骨干作用。

    学科以危重烧伤救治与创面修复为定位,重点发展各种原因烧伤救治、皮肤瘢痕防治及康复、皮肤软组织感染与急慢性难愈性创面修复、体表肿物与皮肤肿瘤诊治等亚专科方向,危重烧伤抢救成功率达96%以上,是广西唯一掌握新生儿深度烧伤皮肤移植技术的单位。科室多年获华南地区烧伤科声誉排名第四,先后获广西科技进步奖三等奖5项、广西卫生适宜技术推广奖6项,承担国家973课题子课题及国家自然科学基金课题;肩负全区特重烧伤及突发事件的救治任务,服务覆盖广西全区并辐射周边省份。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:双拥路院区
    李德绘主任医师,烧伤整形科主任、学科带头人,教授大面积烧伤的救治和难愈性创面的修复
    农庆文主任医师,主任医师,硕士研究生导师各种原因烧伤(烧烫伤、电烧伤、化学烧伤)、瘢痕增生与挛缩畸形、瘢痕疙瘩、瘢痕性秃发、糖尿病足与压疮等难愈创面、复杂创面皮瓣修复
    刘达恩主任医师,主任医师,教授,硕士研究生导师危重烧伤救治、烧伤(损伤)后创面修复、外科感染及瘢痕防治
    林源主任医师,主任医师,教授,硕士研究生导师中重度烧伤创面及皮肤软组织缺损的修复、难愈性创面修复、增生性瘢痕的防治
    蒙诚跃主任医师,主任医师,教授,硕士研究生导师危重烧伤病的救治及各种深度烧伤创面的修复,难愈性创面(褥疮、慢性溃疡等)的修复,烧伤与创伤后瘢痕的治疗

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响广西临床重点专科(烧伤)建设单位,广西烧伤救治、瘢痕整形、急慢性创面及皮肤软组织感染、浅表肿瘤诊治与业务指导的核心单位;中华医学会烧伤外科学分会MEEK植皮技术广西分中心、中国创面修复专科建设培育单位(0180号)、广西医学会烧伤整形外科分会与广西医师协会烧伤整形外科医师分会主任委员单位。
    人才梯队与专家实力医师13人、护师30人,其中教授(主任医师)6名、副教授(副主任医师)3人、主治医师3人,副主任护师3人、主管护师14人;创面治疗师12人,医学博士5名、硕士11人,留学归国人员2人,硕士研究生导师7人;学科带头人李德绘主任任中华医学会烧伤外科学分会委员、中国医师协会烧伤科医师分会常委及广西医学会烧伤整形外科分会主任委员。
    临床能力与病种难度开放病床52张,承担全区特重烧伤及突发事件的救治任务,可治疗大面积特重度烧伤、呼吸道烧伤及烧伤休克、感染、器官功能损伤等严重并发症,危重烧伤抢救成功率达96%以上;是广西唯一掌握新生儿深度烧伤皮肤移植技术的单位;多年获华南地区烧伤科声誉排名第四。
    技术特色与创新能力运用Meek植皮技术解决供皮严重不足的大面积烧伤治疗困难,开展极早期切削痂植皮、磨痂术保留间生态组织、大张中(全)厚皮移植术;瘢痕治疗综合运用整形手术、自体皮移植、人工真皮植入、皮瓣移植与供皮区头皮回植,配合药物、压力治疗与激光治疗;创面修复采用负压引流促愈技术、生长因子治疗以及带蒂或游离皮瓣、肌皮瓣、穿支皮瓣移植,并应用医用悬浮床减轻创面受压。
    质量安全与运营效率配备独立的全空气净化隔离烧伤手术室及烧伤冲洗浸泡室,实行烧伤患者分区隔离管理以降低交叉感染风险;配备悬浮治疗床、呼吸机、PICCO2监测仪、水动力清创系统、超声清创机、取皮机与轧皮机等设备支撑危重烧伤救治;悬浮床治疗可减少创面受压、改善局部血运、抑制细菌繁殖、减轻疼痛并缩短住院时间。
    科研教学与区域辐射承担国家973课题子课题、国家自然科学基金课题1项及广西科技厅课题20多项,发表科研论文300多篇,获广西科技进步奖三等奖5项、广西卫生适宜技术推广奖6项;主要研究方向包括脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮、刃厚皮复合移植治疗大面积深度烧伤,自制电动磨痂仪治疗深度烧伤创面,同种异体骨髓间充质干细胞促进深II度烧伤创面愈合,以及烧伤休克、烧伤感染与器官功能损伤、皮肤瘢痕、慢性溃疡与糖尿病足等;为广西烧伤救治培训基地与住院医师规范化培训外科(整形外科方向)培训基地,建科以来培养进修医师100多名、硕士研究生150多名,服务覆盖广西全区并辐射周边省份。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病火焰烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电烧伤、放射性烧伤、瘢痕增生、瘢痕挛缩畸形、瘢痕疙瘩、糖尿病足溃疡、压疮、慢性溃疡、皮肤软组织感染、皮肤撕脱伤、体表肿物、皮肤良性肿瘤、蛇伤溃疡
    疑难重症大面积特重度烧伤、呼吸道烧伤、烧伤休克、烧伤脓毒症、烧伤后多器官功能损伤、创伤后骨与肌腱外露创面、放射性溃疡、血管性溃疡、新生儿深度烧伤、深度烧伤后功能障碍性瘢痕挛缩、皮肤恶性肿瘤切除后创面修复、电击伤合并深部组织损伤
    罕见病中毒性表皮坏死松解症(药物性表皮松解症)、先天性大疱性表皮松解症创面处理、难治性窦道与慢性骨髓炎伴皮肤缺损、大面积皮肤撕脱合并血管神经损伤、烧伤后瘢痕癌、放射性皮肤损伤合并软组织坏死
    并发症管理烧伤休克、创面感染与脓毒症、吸入性损伤所致呼吸功能不全、应激性溃疡出血、烧伤后高代谢反应与营养不良、深度烧伤后关节挛缩与功能障碍、瘢痕增生所致瘙痒与睡眠障碍、长期卧床创面患者深静脉血栓、糖尿病足溃疡合并下肢血管病变、游离皮瓣移植术后血管危象

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    Meek植皮技术(荷兰Meek植皮机)将自体刃厚皮片经Meek植皮机扩增后移植于创面,可实现皮片面积数十倍扩增,解决供皮严重不足的大面积烧伤治疗困难,提高特重烧伤救治成功率,科室为中华医学会烧伤外科学分会MEEK植皮技术广西分中心。
    极早期切削痂与大张中(全)厚皮移植术对深度烧伤创面极早期行切(削)痂,防止创面进一步加深;手部、面部及功能部位行大张中(全)厚皮移植,减轻瘢痕形成并改善外观与功能。
    磨痂术与自制电动磨痂仪治疗深度II度烧伤创面利用磨痂术最大限度保留间生态组织,促进创面自行愈合,减少植皮面积,是科室在深度II度烧伤创面治疗中的特色技术。
    自体微粒皮与脱细胞异体真皮基质复合移植将自体微粒皮与脱细胞异体真皮基质、刃厚皮复合移植治疗大面积深度烧伤,以有限的供皮区覆盖更大创面,为学科重点研究方向之一。
    负压创面治疗技术(负压引流促愈)通过持续负压吸引清除创面渗出与坏死组织、减轻组织水肿、改善局部血运并抑制细菌繁殖,用于急慢性创面与难愈性创面的床旁准备与促愈。
    皮瓣移植创面修复(带蒂皮瓣、游离皮瓣、肌皮瓣、穿支皮瓣)在综合治疗基础上采用带蒂或游离皮瓣、肌皮瓣与穿支皮瓣移植,修复创伤后骨、肌腱外露及皮肤软组织缺损等复杂创面。
    瘢痕综合防治体系早期切削痂植皮联合磨痂术预防瘢痕形成;后期采用整形手术、自体皮移植、人工真皮植入、皮瓣移植、供皮区头皮回植等手术方式,配合硅酮类等剂型药物、医用弹力衣与弹力套压力治疗、热塑板固定功能锻炼及激光治疗增生性瘢痕。
    新生儿深度烧伤皮肤移植技术针对新生儿深度烧伤开展皮肤移植,是广西唯一掌握该技术的单位。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    独立全空气净化隔离烧伤手术室用于大面积烧伤与感染创面的手术,提供洁净手术环境,降低手术部位感染风险。
    烧伤冲洗浸泡室与烧伤冲洗治疗床用于烧伤创面的冲洗、浸泡与清创换药,便于创面床准备。
    悬浮治疗床用于大面积烧伤及长期卧床创面患者,减轻创面受压、改善局部血运、抑制细菌繁殖、减轻疼痛并缩短住院时间。
    荷兰Meek植皮机与美国Zimmer取皮机、轧皮机用于自体皮片的切取、轧制与扩增,实施Meek植皮技术及大张中(全)厚皮移植。
    水动力清创系统与超声清创机用于深度烧伤与慢性创面的精准清创,选择性清除坏死组织并尽可能保留健康组织。
    PICCO2监测仪与有创呼吸机用于危重烧伤患者的血流动力学监测与呼吸支持,指导休克复苏与吸入性损伤的呼吸治疗。
    多源烧伤治疗仪与微波治疗仪用于烧伤创面与慢性创面的物理治疗,改善局部血运、控制创面感染并促进愈合。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 渠道:微信「广西医科大一附院互联网医院」公众号→就诊服务→预约挂号;互联网医院小程序、APP、院内自助机;电话0771-12580(按6号键)、0771-114;人工窗口设门诊1楼大厅、2-6楼、儿科门诊、感染科门诊3楼。诊查费:成人特殊专家号30元、正副主任号12元、主治号6元、住院号3元;6岁以下儿童为45元、15元、10元、8元。门诊08:00-12:00、15:00-18:00开诊。
    抢号技巧 — 号源提前14天开放,互联网医院放号时段每天00:30-23:30,当日号源凌晨00:30放出;当日挂号须20分钟内支付,否则号源取消。预约成功后须在就诊前3天至就诊当日时段结束前取号并交诊查费,超时无法取号并记爽约1次。未取号的可就诊前2日退号,如15日号源须13日23:30前取消;已取号交费者不能退号;医生停诊系统自动退号不计爽约。同一专科同一半天限约1个号,一天最多约5个号。傍晚退号较多。
    院区区分 — 院区在青秀区双拥路6号。门诊大楼承担门诊、急诊、抽血、检验、放射与B超检查;住院大楼一楼设24小时出入院办理处和8:00-19:00住院服务中心;院内东盟楼设医技科室和35间手术室,10层为CCU、CSICU,13-15层为心血管内科、心胸外科,17-21层为老年医学病区,22层为特需国际医疗中心。地铁1号线新民路站C口换乘地铁快巴直达;院内车位紧张,可停门诊地下停车场或南湖公园南门等周边停车场。
    初诊需带材料 — 初诊须凭有效证件原件建卡:二代身份证、户口簿、出生证、社会保障卡等;无身份证号码的未成年人可由直系亲属凭户口本办理。请带齐既往病历、出院小结、化验单、影像胶片、病理报告、用药清单;医保患者带医保卡或医保电子凭证。就诊卡遗失可在窗口挂失补卡(2元/张工本费),也可在互联网医院公众号「就诊卡查询」绑定电子卡。15岁以下患者挂儿科或小儿外科;耳鼻喉、口腔、眼科、皮肤科、中医、内分泌、心胸外科等不限年龄。
    专科检查与术前准备 — 烧伤整形科门诊位于双拥路院区。烧伤后请首先脱离致伤源并用清洁流动凉水持续冲洗降温20分钟以上,切勿自行涂抹牙膏、酱油、紫药水等,也不要在创面撒布药粉;不要自行挑破水疱或撕除衣物上与创面粘连的部分,可用清洁敷料轻轻覆盖后尽快就诊。大面积烧伤、头面部烧伤、吸入性损伤(火焰烧伤后声音嘶哑、咽痛、痰中带炭末)以及电烧伤、化学烧伤患者请直接前往急诊科抢救。化学烧伤需先用大量清水冲洗至少30分钟并注明化学品种类;电烧伤即使体表创面小也应就诊评估深部组织与心律情况。就诊时请携带既往病历与过敏史信息。瘢痕防治应在创面愈合后尽早开始,请按医嘱规律使用抗瘢痕药物与医用弹力衣(套),并坚持功能锻炼;弹力衣(套)需每日佩戴足够时长,出现皮肤破溃或明显不适请及时复诊。糖尿病足溃疡、压疮与慢性溃疡患者请遵医嘱控制血糖、按时换药,切勿自行使用腐蚀性药物或热水袋热敷。
    住院等待周期 — 医生开具「入院报到证」后,病人信息即进入系统候床。门诊患者可到住院服务中心(8:00-19:00)登记:有空床直接安排病区,暂无床位可预约排队回家等候,有床后电话通知。医院实行「全院一张床」调配和预住院模式,缩短候床时间。日间手术中心收治病种超100种,含甲状腺癌、胆囊结石等,可当日或次日完成检查、手术,接待处电话0771-5351233、5350133。陪护由系统绑定1名固定陪护人并开通门禁。
    急诊绿色通道 — 急诊科24小时开诊,位于门急诊大楼一楼,急诊电话0771-5356533。医院建有胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇和危重儿童救治五大中心:胸痛中心是广西首家通过国家认证的国家级胸痛中心,24小时求救电话0771-5353014;急诊科同时是中国卒中中心联盟成员单位、广西创伤中心和广西蛇伤救治中心。突发胸痛、偏瘫、言语不清、大出血、严重外伤、中毒请直接到急诊科或拨打120。
    医保费用报销 — 居民医保住院:第一次住院起付标准三级600元、第二次及以上300元;基金支付市(县)三级60%、自治区三级55%。南宁市职工医保住院起付标准同为600元、300元,甲类在职85%、乙类75%,退休各提高5个百分点。居民大病保险起付线15000元,超起付线部分报60%-80%。门诊特殊慢性病38种,三级医院职工在职70%、退休75%,居民50%。区内异地就医免备案,跨省须办转诊备案并持二代社保卡。
    避坑指南 — 医院实名制全预约,号源只经微信、官网、电话、自助机放出,不要向院外人员转账「代挂号」,加号须经接诊医生同意后在诊室办理。医生开具的处方、检查、检验医嘱须在3天内交费,超时系统自动取消。开单前问清乙类、丙类自付项目及医用材料费用:乙类先自付15%、丙类先自付30%。检验报告自助机只打印30天内结果,超期到门诊二楼检验报告查询及打印处办理。复诊请带齐化验单、影像胶片、病理报告、出院小结和用药清单。
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参考资料:

    广西医科大学第一附属医院烧伤整形科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;广西 南宁市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;广西医科大学第一附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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