一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 广西临床重点专科（心胸外科） | — | 心胸外科为广西临床重点专科建设项目、广西医疗卫生重点学科建设项目，同时是广西医科大学博士及硕士培养点。 |
| 广西医疗卫生重点学科（心胸外科） | — | 心胸外科为广西医疗卫生重点学科，2020年度华南区专科声誉排名中心血管外科位居第2位、胸外科位居第4位。 |
| 国家卫生健康委基层医疗机构腔镜技术规范化培训项目基地 | — | 为国家卫生健康委基层医疗机构腔镜技术规范化培训项目基地，承担区域胸腔镜技术规范化培训任务。 |
| 中国医师协会肺部肿瘤消融治疗技术培训基地 | 2023 | 2023年5月获批国家级肺部肿瘤消融治疗培训基地，是目前广西肺部肿瘤消融治疗唯一的国家级培训基地。 |
| 首批广西高校工程研究中心项目建设学科 | — | 首批广西高校工程研究中心项目建设学科，拥有流式细胞分析仪、荧光显微镜、实时荧光定量PCR仪等科研平台，近3年承担国家级、省部级科研项目40余项。 |
二、科室完整介绍
广西医科大学第一附属医院心胸外科创建于1954年，是广西最早成立的心胸外科专科，也是华南区大型的胸心血管外科中心。1973年开展体外循环下心脏手术，1993年首创的浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术目前仍保持国内领先、国际先进水平，该技术获国家科学技术进步三等奖及广西科学技术进步一等奖。学科为广西临床重点专科建设项目、广西医疗卫生重点学科建设项目以及广西医科大学博士及硕士培养点，学科特色品牌定位为「共建心生，共筑肺凡」。
学科分设心脏外科、胸外科、综合与心胸外科重症监护病区，专科手术室4间；现有医师56人、护理人员118人，其中主任医师（教授）14人、副主任医师（副教授）7人、主治医师17人；博士后及博士35人、硕士17人；博士生导师6人、硕士生导师17人。学科年手术量近5000台，每年以10%至15%的速度增长，心脏大血管手术与普胸手术的例数、难度与质量位居广西及华南区前列；2020年度中国医院科技量值学科排行中，心血管外科位列第27位、胸外科位列第28位。
学科定位为中国南方最大的心胸大血管外科诊疗中心之一与华南区综合实力强大的胸心血管外科中心，重点发展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管病、微创心脏外科、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺部肿瘤消融治疗、手汗症外科以及心胸外科重症监护与围术期管理等亚专科，搭建了主动脉夹层急诊生命周期一站式诊疗平台（广西首家）、心胸创伤性休克一站式诊疗与危重症患者转运平台以及肺结节肺癌多学科精准诊疗中心。学科是广西医学会胸心血管外科分会及广西医师协会胸心血管外科分会主任委员单位，心胸外科重症监护室是区内第一个独立的心胸外科专科重症监护室；诊疗服务覆盖广西全区并辐射华南地区与东盟国家。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 出诊院区：双拥路院区 | ||
| 郑宝石 | 主任医师，兼任心胸外科主任，教授，医学博士，博士研究生导师 | 心脏大血管外科诊治，先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病及大血管疾病的外科手术治疗与围术期处理，经心尖导管主动脉瓣置入术（TAVI）、Bentall手术及孙氏手术 |
| 周华富 | 主任医师，心胸外科副主任、胸外科病区副主任、心胸外科重症监护室主任（兼），特殊专家 | 先天性心脏病、风湿性心脏病和肺癌等疾病的诊断和治疗，心胸外科急危重病人的抢救治疗 |
| 雷宾峰 | 主任医师，心脏外科病区副主任 | 心脏大血管疾病的外科手术治疗与围术期管理，参与主动脉夹层急诊救治与微创瓣膜手术 |
| 郭建极 | 主任医师，胸外科病区副主任，特殊专家 | 心脏血管外科及肺癌、食管癌等胸部肿瘤的外科治疗 |
| 曾晓春 | 主任医师，心胸外科重症监护室副主任 | 心胸外科围术期管理与急危重症患者的救治，复杂疑难新生儿及婴幼儿先心病、高龄冠心病、高危瓣膜病与危重症大血管病变的监护治疗 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 广西临床重点专科建设项目、广西医疗卫生重点学科建设项目，广西医科大学博士及硕士培养点；1973年开展体外循环下心脏手术，1993年首创的浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术获国家科学技术进步三等奖及广西科学技术进步一等奖，目前仍保持国内领先、国际先进；2020年度华南区专科声誉排名中心血管外科第2位、胸外科第4位。 |
| 人才梯队与专家实力 | 医师56人、护理人员118人，其中主任医师（教授）14人、副主任医师（副教授）7人、主治医师17人；博士后及博士35人、硕士17人；博士生导师6人、硕士生导师17人；学科是广西医学会胸心血管外科分会及广西医师协会胸心血管外科分会主任委员单位，多位专家在中华医学会、中国医师协会、国家微创心血管外科专业委员会等学术组织担任要职。 |
| 临床能力与病种难度 | 年手术量近5000台，每年以10%至15%的速度增长，心脏大血管手术与普胸手术的例数、难度与质量位居广西及华南区前列；独立开展新生儿及极低体重（800克）早产儿复杂心脏手术，成熟开展不停跳冠脉搭桥术（全动脉化）、David手术、Bentall+全弓置换+支架象鼻术、微创瓣膜手术、TAVI手术、单孔胸腔镜手术、达芬奇机器人手术及肺部肿瘤消融术；心胸外科重症监护室对围术期及急危重症患者的救治能力处于国内先进行列，成熟开展ECMO、IABP、CRRT等高级生命支持技术。 |
| 技术特色与创新能力 | 率先开展广西首例经导管主动脉瓣置入术（TAVI）、首例经导管二尖瓣置入术（TMVR）、首例经导管肺动脉瓣置入术（TPVI）及首例单纯超声引导下经心尖二尖瓣钳夹成形术（TEER）；瓣膜外科开展二尖瓣膜成形术（MVP）与自体心包主动脉瓣重建术（Ozaki手术），浅低温体外循环心脏不停跳瓣膜手术为学科特色优势技术；先心病外科开展动脉调转术、Rastelli手术、REV手术、Fontan类手术、Konno手术及三尖瓣下移畸形Cone成形手术，并将3D打印技术用于复杂先心病诊疗；胸外科开展CT引导下胸部肿瘤穿刺活检、单孔胸腔镜肺癌根治术、全腔镜下食管癌根治术、剑突下纵隔肿瘤切除术、漏斗胸NUSS手术与手汗症交感神经链烙断术。 |
| 质量安全与运营效率 | 建立主动脉夹层急诊生命周期一站式诊疗平台（广西首家），使A型、B型主动脉夹层能在绿色通道下第一时间完成急诊手术救治；心胸创伤性休克一站式诊疗与危重症患者转运平台为国内先进；以肺部结节一体化诊疗和加速康复外科（ERAS）为特色，实施ERAS后平均住院日7.3天；配备ECMO、IABP（主动脉球囊反搏仪）、CRRT（连续性血液净化装置）、无创心排测定仪、PICCO（脉波指示连续心排血量监测）、纤维及电子支气管镜与高频震荡呼吸机等重症监测治疗设备；护理团队为全国优质护理单位，现有护理人员95人，其中主任护师1人、副主任护师9人。 |
| 科研教学与区域辐射 | 近3年承担国家级、省部级等科研项目40余项，其中国家自然科学基金项目3项，科研总经费1570万元，发表各类学术论文200余篇（SCI收录60余篇），获国家专利30余项；举办国家级继续教育学习班「浅低温心脏跳动中瓣膜手术」「胸部肿瘤综合诊疗规范及新进展」及省级继续教育学习班「广西心脏大血管新技术论坛」，每年对区内外三百余人授课；作为广西医学会、广西医师协会心胸血管外科学分会主委单位每年承办高水平学术年会，并接纳地、市、县级医院专业医护人员培养；学科为广西一流学科（金课）外科学建设专业之一，服务覆盖广西全区并辐射华南地区与东盟国家。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 冠心病、风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、心房颤动合并瓣膜病变、自发性气胸、肺大疱、肺结节、食管平滑肌瘤、纵隔良性肿瘤、手汗症、漏斗胸、脓胸 |
| 疑难重症 | A型主动脉夹层、B型主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、复杂先天性心脏病、新生儿及极低体重儿先天性心脏病、重症心脏瓣膜病、终末期心力衰竭需心脏移植或心室辅助、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气管肿瘤与长段气管狭窄、复杂性胸部创伤与血气胸 |
| 罕见病 | 三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）、单心室、心室双出口、大动脉转位、肺动脉闭锁、血管环畸形、冠状动脉起源异常、马方综合征合并主动脉根部病变、白塞病所致主动脉假性动脉瘤、原发性纵隔巨大肿瘤 |
| 并发症管理 | 体外循环术后低心排综合征、术后心律失常、术后出血与心包压塞、急性肾损伤需连续性血液净化、呼吸衰竭与脱机困难、肺部感染与脓胸、吻合口出血与深低温停循环相关神经系统并发症、食管吻合口瘘、术后静脉血栓栓塞症、胸骨哆开与纵隔感染 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 经导管主动脉瓣置入术（TAVI） | 在不需正中开胸、不使用体外循环的情况下，经心尖或经股动脉途径将人工瓣膜送入主动脉瓣位置完成置换，适用于不能耐受体外循环直视手术的高龄重症主动脉瓣病变患者；学科为广西首位开展该技术的单位，手术可在心脏跳动下完成。 |
| 浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术 | 在浅低温体外循环、心脏持续跳动状态下完成心内直视手术，最大程度保护心肌，特别适用于重症心脏瓣膜病患者，为学科1993年首创的特色优势技术，获国家科学技术进步三等奖及广西科学技术进步一等奖。 |
| 经导管二尖瓣置入术（TMVR）与经心尖二尖瓣钳夹成形术（TEER） | 为广西首例开展，通过导管途径完成二尖瓣置入或钳夹成形，适用于无法耐受外科手术的高危二尖瓣病变患者；其中TEER可在单纯超声引导下完成，无需X线。 |
| 不停跳冠状动脉旁路移植术（全动脉化冠脉搭桥术） | 在心脏跳动下完成冠脉搭桥，并全面开展全动脉化搭桥以增加移植血管远期通畅率；同步开展室壁瘤切除、冠脉搭桥同期瓣膜手术及肺肿瘤手术等复杂重症冠心病手术，以及微创胸腔镜冠脉搭桥与杂交冠脉外科手术。 |
| 主动脉根部替换与保留主动脉瓣的根部替换术（Bentall手术、David手术、Wheat手术）及孙氏手术 | 针对主动脉根部瘤与主动脉夹层开展主动脉根部替换、保留主动脉瓣的根部替换、主动脉弓重建、孙氏手术及胸腹主动脉替换，疾病谱覆盖全程主动脉区域；同步广泛开展微创腔内主动脉覆膜支架手术与Hybrid杂交主动脉手术。 |
| 复杂先天性心脏病矫治术 | 独立开展新生儿及极低体重（800克）早产儿复杂心脏手术，包括动脉调转术、Rastelli手术、REV手术、Fontan类手术、Konno手术、三尖瓣下移畸形Cone成形手术、血管环矫治联合长段气管狭窄滑动成形术；将3D打印与血流动力学模拟技术用于复杂先心病的手术方案设计。 |
| 单孔胸腔镜手术与达芬奇机器人手术 | 开展单孔胸腔镜肺癌根治术、全腔镜下食管癌根治术、剑突下纵隔肿瘤切除术与漏斗胸NUSS手术；常规开展达芬奇机器人辅助下肺部、食管及纵隔手术，凭借15倍高清放大的3D立体视野与720度旋转机械臂提高操作稳定性与精确性。 |
| CT引导下肺部肿瘤消融治疗 | 在CT引导下将消融天线送达肺部病灶，通过高温使肿瘤灭活，同步活检明确诊断，皮肤仅留针眼大小创口；学科为2023年获批的国家级肺部肿瘤消融治疗培训基地，是目前广西唯一的国家级培训基地，技术水平国内领先。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 体外循环机与心脏外科手术器械 | 用于心脏直视手术中的体外循环支持与心内操作，为瓣膜、冠脉、大血管及先心病手术提供基础条件。 |
| ECMO（体外膜肺氧合）与IABP（主动脉球囊反搏仪） | 用于心功能衰竭与心源性休克患者的循环支持，为急危重症患者提供高级生命支持。 |
| CRRT（连续性血液净化装置） | 用于心胸外科术后急性肾损伤及容量与炎症介质管理。 |
| PICCO（脉波指示连续心排血量监测）与无创心排测定仪 | 用于重症患者血流动力学状态的连续监测，指导容量管理与血管活性药物使用。 |
| 纤维及电子支气管镜 | 用于胸外科术后气道管理、吸痰与肺不张的处理，以及气道病变的检查。 |
| 高频震荡呼吸机与呼吸机 | 用于新生儿、婴幼儿复杂先心病及重症呼吸衰竭患者的呼吸支持。 |
| 心脏彩色多普勒超声诊断仪 | 用于心脏结构、瓣膜功能与心功能的术前评估、术中监测与术后随访。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 渠道：微信「广西医科大一附院互联网医院」公众号→就诊服务→预约挂号；互联网医院小程序、APP、院内自助机；电话0771-12580（按6号键）、0771-114；人工窗口设门诊1楼大厅、2-6楼、儿科门诊、感染科门诊3楼。诊查费：成人特殊专家号30元、正副主任号12元、主治号6元、住院号3元；6岁以下儿童为45元、15元、10元、8元。门诊08:00-12:00、15:00-18:00开诊。
抢号技巧 — 号源提前14天开放，互联网医院放号时段每天00:30-23:30，当日号源凌晨00:30放出；当日挂号须20分钟内支付，否则号源取消。预约成功后须在就诊前3天至就诊当日时段结束前取号并交诊查费，超时无法取号并记爽约1次。未取号的可就诊前2日退号，如15日号源须13日23:30前取消；已取号交费者不能退号；医生停诊系统自动退号不计爽约。同一专科同一半天限约1个号，一天最多约5个号。傍晚退号较多。
院区区分 — 院区在青秀区双拥路6号。门诊大楼承担门诊、急诊、抽血、检验、放射与B超检查；住院大楼一楼设24小时出入院办理处和8:00-19:00住院服务中心；院内东盟楼设医技科室和35间手术室，10层为CCU、CSICU，13-15层为心血管内科、心胸外科，17-21层为老年医学病区，22层为特需国际医疗中心。地铁1号线新民路站C口换乘地铁快巴直达；院内车位紧张，可停门诊地下停车场或南湖公园南门等周边停车场。
初诊需带材料 — 初诊须凭有效证件原件建卡：二代身份证、户口簿、出生证、社会保障卡等；无身份证号码的未成年人可由直系亲属凭户口本办理。请带齐既往病历、出院小结、化验单、影像胶片、病理报告、用药清单；医保患者带医保卡或医保电子凭证。就诊卡遗失可在窗口挂失补卡（2元/张工本费），也可在互联网医院公众号「就诊卡查询」绑定电子卡。15岁以下患者挂儿科或小儿外科；耳鼻喉、口腔、眼科、皮肤科、中医、内分泌、心胸外科等不限年龄。
专科检查与术前准备 — 心胸外科门诊位于双拥路院区门诊大楼，心胸外科重症监护病区位于东盟楼10楼西侧。就诊时请携带既往心脏彩超、心电图、胸部CT与冠脉CTA等影像资料及既往手术记录、出院小结与长期在用的抗凝、抗血小板或降压药物清单，以便制定手术方案。成人心脏手术与胸外科手术通常需术前禁食8至12小时、禁饮2至6小时，具体时间请遵照麻醉医师的通知；长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林或利伐沙班等抗栓药物者，请在术前按医嘱停用或桥接，不可自行停药。吸烟者请于术前至少2周戒烟，并练习缩唇呼吸与有效咳嗽、咳痰方法。主动脉夹层起病急骤，突发剧烈撕裂样胸背痛请立即拨打120，切勿自行驾车或步行前来。术后请按医嘱使用弹力胸带、坚持呼吸功能锻炼与早期下床活动，出现胸痛加重、气促、心悸、发热、伤口渗液或咯血请及时就诊。接受机械瓣置换或大血管手术的患者需长期抗凝，请按医嘱定期复查凝血功能，不可自行增减药量。
住院等待周期 — 医生开具「入院报到证」后，病人信息即进入系统候床。门诊患者可到住院服务中心（8:00-19:00）登记：有空床直接安排病区，暂无床位可预约排队回家等候，有床后电话通知。医院实行「全院一张床」调配和预住院模式，缩短候床时间。日间手术中心收治病种超100种，含甲状腺癌、胆囊结石等，可当日或次日完成检查、手术，接待处电话0771-5351233、5350133。陪护由系统绑定1名固定陪护人并开通门禁。
急诊绿色通道 — 急诊科24小时开诊，位于门急诊大楼一楼，急诊电话0771-5356533。医院建有胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇和危重儿童救治五大中心：胸痛中心是广西首家通过国家认证的国家级胸痛中心，24小时求救电话0771-5353014；急诊科同时是中国卒中中心联盟成员单位、广西创伤中心和广西蛇伤救治中心。突发胸痛、偏瘫、言语不清、大出血、严重外伤、中毒请直接到急诊科或拨打120。
医保费用报销 — 居民医保住院：第一次住院起付标准三级600元、第二次及以上300元；基金支付市（县）三级60%、自治区三级55%。南宁市职工医保住院起付标准同为600元、300元，甲类在职85%、乙类75%，退休各提高5个百分点。居民大病保险起付线15000元，超起付线部分报60%-80%。门诊特殊慢性病38种，三级医院职工在职70%、退休75%，居民50%。区内异地就医免备案，跨省须办转诊备案并持二代社保卡。
避坑指南 — 医院实名制全预约，号源只经微信、官网、电话、自助机放出，不要向院外人员转账「代挂号」，加号须经接诊医生同意后在诊室办理。医生开具的处方、检查、检验医嘱须在3天内交费，超时系统自动取消。开单前问清乙类、丙类自付项目及医用材料费用：乙类先自付15%、丙类先自付30%。检验报告自助机只打印30天内结果，超期到门诊二楼检验报告查询及打印处办理。复诊请带齐化验单、影像胶片、病理报告、出院小结和用药清单。
