一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
|---|---|---|
| 广西自治区骨科、创伤外科双料临床重点专科 | — | 上肢及创面外科（骨三科）成立于2020年6月30日，是广西自治区骨科、创伤外科双料临床重点专科、国家级住院医师规范化培训基地 |
| 创伤外科与显微外科诊疗平台 | — | 编制床位33张、展开床位40余张，设有温馨病房及优质单人间，配备石膏房、换药室、清创室等多种功能间，开设有手外科、创面外科等特色门诊 |
| 显微外科与创面修复技术平台 | — | 配备德国目乐A700手术显微镜、史赛克关节镜系统、多普勒外周血管检测仪、Siemens C型臂X光机、碳纤维手术牵引床，支撑断肢（指）再植、游离穿支皮瓣及Ilizarov技术等区内先进技术的开展 |
二、科室完整介绍
上肢及创面外科（骨三科）成立于2020年6月30日，是广西自治区骨科、创伤外科双料临床重点专科、国家级住院医师规范化培训基地。科室以“普创”为基石，运医及显微技术并重，做到骨科创伤的全面化、多层次及连续性治疗，全方位开展四肢及围关节骨折的手术及保守治疗、各类运动损伤的关节镜下微创治疗、老年骨折微创治疗、各类人工关节置换、骨科创伤急救、血管神经损伤的显微外科修复、断肢（指）再植、各类急慢性创面修复、Ilizarov技术治疗难治性骨髓炎、大段骨缺损、复杂糖尿病足以及下肢缺血性疾病等。
科室目前编制床位33张，展开床位40余张，设有温馨病房及优质单人间，配备石膏房、换药室、清创室等多种功能间，开设有手外科、创面外科等特色门诊。科室拥有医护人员22名，其中医类高级职称3人、主治3人，博士1人、硕士7人；科室人员在全国骨科医师协会、全国修复重建外科专业委员会、显微外科专业委员会，以及广西区内、桂林市内各项专业委员会均有多项任职。
诊疗范围涵盖四肢及围关节骨折、运动损伤、周围神经血管损伤、断肢（指）再植、各类急慢性创面、难治性骨髓炎、大段骨缺损、糖尿病足及下肢缺血性疾病等。其中断肢（指）再植技术、游离穿支皮瓣技术、关节镜技术以及Ilizarov技术达到区内先进水平，科室成为吸引桂北及周边地区的骨科创面与显微外科诊疗中心。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
|---|---|---|
| 扈克治 | 副主任医师，上肢及创面外科主任，硕士研究生；中国修复重建外科专业委员会皮瓣外科专业学组委员，全军医学科学技术委员会骨科专业创伤学组委员，全军显微外科专业委员会青年委员，广西医师协会骨科医师分会外固定专业委员会常务委员，广西医学会显微外科学分会委员，SICOT中国部数字骨科学会广西分会委员 | 四肢及关节周围骨折复位固定，血管神经的显微外科修复，断肢（指）再植，软组织缺损的皮瓣修复，Ilizarov技术在骨髓炎、骨缺损、糖尿病足及下肢缺血性疾病中的应用 |
| 吕波 | 副主任医师，上肢及创面外科副主任，硕士研究生；中国医学教育协会肩肘运动医学会委员，中国运动伤害学会委员，桂林市医学会骨外科专业委员会委员 | 膝、肩、踝、肘、腕关节运动损伤的诊断及治疗，膝关节半月板损伤、软骨损伤微骨折、髌骨软骨软化、膝关节多发韧带损伤、肩峰撞击综合征、肩袖撕裂、复发性肩关节脱位、踝关节撞击综合征、肘关节僵硬、腕关节TFCC损伤，以及四肢骨折及手外科的手术治疗 |
| 任磊 | 副主任医师，毕业于首都医科大学临床专业，先后多次在原第四军医大学西京医院、原成都军区昆明总医院进修骨科；于核心期刊多次发表专业学术论文 | 骨创伤疾病诊疗，断指再植、断肢再植、创面修复、显微修复及四肢骨伤病的诊疗 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
|---|---|
| 学科定位与品牌影响 | 广西自治区骨科、创伤外科双料临床重点专科，国家级住院医师规范化培训基地；2020年6月30日成立即以“普创”为基石，运医及显微技术并重，覆盖骨科创伤的全链条治疗 |
| 人才梯队与专家实力 | 医护人员22名，医类高级职称3人、主治3人，博士1人、硕士7人；科主任扈克治、副主任吕波等在国家修复重建外科、显微外科、肩肘运动医学及广西、桂林市级骨科专业委员会担任重要职务 |
| 临床能力与病种难度 | 编制床位33张、展开床位40余张；开展四肢及围关节骨折的手术与保守治疗、各类人工关节置换、关节镜手术、骨科创伤急救、显微外科修复、断肢（指）再植与急慢性创面修复等多层次诊疗 |
| 技术特色与创新能力 | 断肢（指）再植技术、游离穿支皮瓣技术、关节镜技术及Ilizarov技术达到区内先进水平；开展胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足与下肢缺血性疾病，以血流桥接、分叶、嵌合、联体、削薄等形式个性化精准修复创面 |
| 质量安全与运营效率 | — |
| 科研教学与区域辐射 | 获全军医疗成果奖1项，获全军医学科技青年培育项目孵化项目基金1项，自治区科研课题1项，参研自治区自然科学基金1项、广西高校急诊医学重点实验室项目1项，获桂林市人才小高地建设资助项目1项，国家级专利3项；在SCI及国内核心期刊发表论文30余篇 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
|---|---|
| 常见病 | 四肢骨折、关节周围骨折、桡骨远端骨折、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、复发性肩关节脱位、肘关节僵硬、腕关节TFCC损伤、膝关节半月板损伤、膝关节多发韧带损伤、四肢软组织急性创面、糖尿病足、下肢缺血性疾病、急性手外伤 |
| 疑难重症 | 断肢（指）再植、肢体离断伤、复杂手外伤、难治性骨髓炎、大段骨缺损、复杂糖尿病足伴肢端坏死、下肢动脉硬化闭塞症、广泛软组织缺损、骨科创伤急救与严重多发损伤 |
| 罕见病 | 先天性胫骨假关节、肢体不等长与成角畸形、四肢骨与软组织肿瘤、慢性创面继发骨感染、复杂性足踝先天畸形 |
| 并发症管理 | 创面感染与坏死组织残留、骨折畸形愈合、骨折延迟愈合与骨不连、关节僵硬与活动受限、继发性肢体缺血、皮瓣术后血循环障碍、四肢深静脉血栓 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
|---|---|
| 断肢（指）再植技术 | 在显微镜下吻合离断肢（指）体细小的动静脉以恢复血供，同时精细修复断裂的神经，使离断肢（指）体再植存活并保留最大功能 |
| 游离穿支皮瓣技术 | 切取身体其他部位带血管的组织瓣或复合瓣，通过血流桥接、分叶、嵌合、联体、削薄等形式个性化精准修复创面，减少截肢 |
| 人工关节置换 | 开展肩、肘、髋、膝等人工关节置换术，帮助患者快速回归正常日常活动 |
| 运动医学与关节镜技术 | 熟练开展全身各大关节关节镜手术，其中肩、肘、腕关节为特色，处理肩袖损伤、TFCC损伤、肘关节僵硬、肩锁关节脱位、桡骨远端骨折复位及尺骨撞击等 |
| 胫骨横向骨搬移技术 | 用于糖尿病足及下肢缺血性疾病造成的肢体远端感染坏死治疗，能够促进患区血供再生，疗效显著 |
| Ilizarov骨搬运技术 | 利用张应力法则再生骨质，修复外伤、骨髓炎、骨肿瘤等造成的长骨干大段骨缺损 |
| 四肢骨折微创治疗 | 开展四肢及围关节骨折的手术及保守治疗，包含老年骨折的微创固定，形成骨科创伤的全面化、多层次及连续性治疗 |
| 血管神经损伤显微外科修复 | 在骨科创伤急救中开展血管、神经损伤的显微外科修复，配合石膏房、清创室等功能间完成后续创面处理 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
|---|---|
| 德国目乐A700手术显微镜 | 为断肢（指）再植、血管神经显微修复等显微外科手术提供高倍镜下操作平台 |
| 史赛克关节镜系统 | 能够熟练开展全身各大关节的关节镜微创手术，包括肩、肘、腕等上肢关节运动损伤 |
| 多普勒外周血管检测仪 | 用于评估四肢血管通畅度与肢体缺血程度，指导创面与下肢缺血性疾病的治疗 |
| Siemens C型臂X光机 | 为骨折复位、内固定置入及关节手术提供术中实时透视定位 |
| 碳纤维手术牵引床 | 为四肢骨折复位固定及关节置换手术提供体位支撑与牵引 |
| 石膏房、换药室、清创室等功能间 | 承担创伤石膏固定、各类创面换药与急诊清创等功能，配套温馨病房及优质单人间 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 通过院方给出的预约挂号入口 https://glsrmyy.healthan.net/user/#/user/login 预约上肢及创面外科门诊；门诊与住院收费按桂林市公立医院现行标准执行，费用明细可到出入院结算中心或病区护士站查询。
抢号技巧 — 建议提前在预约挂号入口完成账号注册与实名认证，并把家属添加为常用就诊人，号源开放时可一次完成预约。手外科、创面外科为科室特色门诊，复诊患者可提前线上预约并按时段到院。
院区区分 — 医院实行单一院区诊疗，地址为桂林市文明路12号，邮编541002；上肢及创面外科开设手外科、创面外科等特色门诊，病区咨询可拨打医院咨询电话0773-2827626。
初诊需带材料 — 携带身份证、社保卡（原件）。创伤、断肢（指）或创面患者请务必带来受伤过程说明、既往手术记录及全部影像资料（X线、CT、MRI报告与影像光盘），以便评估损伤范围；糖尿病足患者请一并携带血糖记录与近期化验单。
专科检查与术前准备 — 急诊外伤、肢体离断患者请立即到院，不要自行包裹或用热水冲洗创面。创面与手外伤患者首诊常需完成X线、CT或MRI检查以判断骨骼与软组织损伤范围；拟行皮瓣修复、再植或关节置换者需按医嘱完成血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图及胸片等术前检查，术前8小时禁食、2小时禁水，术前戒烟并控制血糖。
住院等待周期 — 再植、皮瓣修复等择期显微外科手术需完成术前评估后安排收治；急性肢体离断、严重开放骨折等急诊病例在接诊后按病情紧急安排手术，具体住院时间因术式与术后恢复情况而异。
急诊绿色通道 — 肢体离断、严重多发伤、大范围软组织撕脱伤等高危急诊病例可直接到急诊科就诊（急诊电话0773-2825116、0773-2821079），由创伤救治系统与科室显微外科团队衔接，走急诊绿色通道。
医保费用报销 — 办理入院手续时主动出示身份证、社保卡（职工医保、城乡居民医保均为原件），由病区护士站核对身份并办理医保登记，出院时一站式结算；入院时未能出示证件的须在入院后24小时内持证件到护士站确认。异地（含广西区内、外）参保患者须先在参保地医保经办机构办理异地就医备案，再持本人社保卡、身份证原件到出入院结算中心办理住院登记，出院持社保卡直接结算。医保政策咨询、门诊特殊慢性病定点备案、意外伤害审核可到门诊楼一楼综合服务中心医保审核窗口（0773-8996392），或到13号楼二楼医保科（0773-2582770）办理，办理时间为周一至周五上午8:00-12:00、下午15:00-18:00。
避坑指南 — 断指（肢）离断后请用干净布类包裹、置于低温环境保存，切勿直接接触冰块或用液体浸泡，以免加重组织损伤。创面与截肢风险的判断须由显微外科医师面诊评估，不要因创面外观尚可而拖延就诊；术后严格按医嘱进行创面护理与康复锻炼。
