心血管外科

所属医院:西安交通大学第一附属医院

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科室评级:省级重点心血管外科

医院地址:陕西省西安市雁塔区雁塔西路277号

 

科室排名

    陕西省临床重点专科国家区域医疗中心(心血管)医院标杆优势科室

 

科室介绍

    科室资质等级

    西安交通大学第一附属医院心血管外科成立于1956年建院之初,是国内最早开展心脏外科手术的领军单位之一,是陕西省临床重点专科、硕士及博士学位授予点,牵头获批国家心血管病区域医疗中心,是医院国家医学中心创建的核心支撑学科。科室与器官移植学科联动,心脏移植技术平台成熟,2023年心脏移植数量居全国前五,左心室辅助装置(人工心脏)植入总量居全国第三、居西北地区首位。

    科室与山东大学附属医院等国内外机构保持学术协作,2019年与美国华盛顿医疗之星心血管研究所签订合作协议成立"中美心血管协作医院",并牵头组建西安医学会心血管外科学分会、陕西省健康促进与教育协会体外生命支持专委会等多个省级专业分会并任主委单位,学术影响力辐射全国。先后获国家发明专利14项、国家及省级自然科学基金5项、陕西省科技攻关项目9项,获省科技进步奖多项,发表学术论文500余篇。

    科室完整介绍

    心血管外科以微创化、精准化为核心特色,常态化开展包括微创心脏瓣膜手术、微创及全动脉化冠脉搭桥术、大血管手术、左心室辅助装置植入、心脏移植及机器人辅助手术在内的全部心血管外科诊疗技术,整体水平居国内前沿,多项微创术式的手术量居世界前列。

    科室下设5个病区,包括总院区心血管外科普通病区2个、心外ICU病区2个和榆林医院病区,现有医护人员260余名,实际开放普通及重症病床145张、术后监护病床55张,配备专用心脏手术室6间。年门诊量4.2万人次,年手术量超过5000例,其中体外循环年手术2500余例,微创手术占比48.44%(微创瓣膜占90%以上,手术量居全国前列);年大血管手术900余例(A型主动脉夹层手术超500例),瓣膜手术1000余例,冠脉搭桥手术500余例,先心手术2000余例。科室创新性提出"西交方案""西交术式"等心血管外科手术技术,已在国内外百余家知名心脏中心成功推广应用。

    科室核心优势

    第一,微创心脏手术全球领先。常态化开展微创Bentall、微创多瓣膜置换、微创搭桥等复杂手术,尤其在微创经肋间切口进行David、Commando、Bentall及多瓣膜手术方面手术量全球领先,主动脉A型夹层围手术期存活率达94%。第二,终末期心衰综合救治体系成熟。自2005年开展首例原位心脏移植,心脏移植数量居全国前十;2022年以来大力推进左心室辅助装置(人工心脏)植入,完成世界首例A型主动脉夹层全弓置换象鼻术后心脏移植、国内首例微创"不停跳左心室辅助植入术"、西北首家人工心脏植入量破百,ECMO危重症生命支持存活率达50%以上。

    第三,体外生命支持(ECMO)能力突出。年ECMO救治数量逾百例,成功率达60%以上,开展院外和省外ECMO转运及局麻清醒下ECMO救治,技术水平居西北首位、国内领先。第四,结构性心脏病介入手术技术全面。常规开展经导管主动脉瓣置换(TAVI)、经导管二尖瓣置换(TMVI)及球扩式介入瓣中瓣手术,年手术量逾百例。第五,复杂先心矫治经验丰富。年先心手术2000余例,婴幼儿复杂先心及重症先心肺动脉高压综合治疗技术成熟。第六,机器人辅助心脏手术平台完善,为微创化手术提供更优选择。

    主治疾病清单

    以下按病情类别列出心血管外科代表性病种,便于患者对照就诊。

    房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 二尖瓣狭窄与关闭不全 主动脉瓣狭窄与关闭不全 冠心病 心脏肿瘤 感染性心内膜炎 肺动脉瓣狭窄 心房颤动 复杂先天性心脏病 A型主动脉夹层 主动脉瘤 多瓣膜病 终末期心力衰竭 扩张型心肌病 急性心包填塞 冠心病合并室壁瘤 马凡综合征 主动脉缩窄 肥厚型梗阻性心肌病 大动脉转位 主动脉夹层合并多器官功能不全 瓣膜病合并冠心病
    特色诊疗技术
    • 微创心脏瓣膜手术(小切口/腔镜)——适配二尖瓣、主动脉瓣及多瓣膜病变
    • 微创及全动脉化冠脉搭桥术——适配多支冠脉病变、冠心病
    • "西交术式"主动脉根部吻合技术——适配A型主动脉夹层
    • 心脏移植术——适配终末期心力衰竭
    • 左心室辅助装置(人工心脏)植入术——适配无法等待或不适直移植的终末期心衰
    • 经导管主动脉瓣/二尖瓣置换术(TAVI/TMVI)——适配高龄、高危瓣膜病患者
    • 微创Morrow手术——适配肥厚型梗阻性心肌病
    • ECMO体外生命支持——适配心脏骤停、重症心衰及移植围术期支持
    • 机器人辅助心脏手术——适配部分先心、瓣膜及冠脉疾病
    • 复杂先心一期根治术——适配法洛四联症等复杂先天性心脏病
    科室硬件配置
    • 专用心脏手术室6间,含杂交手术间及层流净化系统
    • 体外循环机及心肌保护系统,用于体外循环手术
    • ECMO体外膜肺氧合设备,用于危重心衰与体外生命支持
    • 主动脉内球囊反搏(IABP)及左心室辅助装置(LVAD)植入系统
    • 心外ICU术后监护病床55张及床旁血流动力学监测设备
    • 经食道超声心动图设备,用于术中评估
    • 手术机器人系统,支撑微创及机器人心脏手术
    • 血液净化(CRRT)及呼吸支持设备,保障重症患者救治
    核心专家团队
    • 闫炀 主任医师 · 教授 · 博士研究生导师 · 心血管病院副院长、心血管外科主任 · 擅长微创心脏瓣膜与大血管手术、冠脉搭桥、心脏移植、LVAD、TAVI及ECMO · 出诊院区以官网公示为准
    • 许锁春 主任医师 · 教授 · 硕士生导师 · 擅长复杂先天性心脏病、瓣膜病、冠心病及大血管疾病的外科治疗 · 出诊院区以官网公示为准
    • 郑建杰 主任医师 · 教授 · 博士研究生导师 · 科室党支部书记 · 擅长先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病外科手术 · 出诊院区以官网公示为准
    • 耿希刚 主任医师 · 擅长复杂先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的诊治 · 出诊院区以官网公示为准
    • 李勇新 副主任医师 · 副教授 · 擅长微创心脏手术、机器人心脏手术、TAVI、冠脉搭桥及人工心脏植入 · 出诊院区以官网公示为准
    • 王海晨 副主任医师 · 擅长全动脉化冠状动脉搭桥术、先天性心脏病、瓣膜病和大血管疾病的外科治疗 · 出诊院区以官网公示为准
    • 师桃 副主任医师 · 副教授 · 擅长心脏术后监护与重症治疗、心脏机械辅助及先心合并肺动脉高压 · 出诊院区以官网公示为准

    注:心外科ICU、体外生命支持及榆林院区病区团队具体出诊时间、院区以医院官网及当日挂号信息为准。

    全流程就诊指南
    挂号:微信公众号/智慧好医院APP预约,或电话400-000-3222/114及院内自助机
    院区:心血管外科门诊与病房位于雁塔院区(病房电话029-85323865至029-85323869),部分病区延伸至榆林医院
    医保:省市职工/居民医保及异地就医备案后直接结算,心脏手术按医保目录报销
    术前检查:心脏手术前完成心电图、心脏超声、冠脉CTA/造影等,停用抗凝药,戒烟控血压血糖
    住院:复杂心脏手术及心脏移植需评估排队;微创小手术住院周期较短,术后入心外ICU监护
    急诊:A型主动脉夹层、急性心肌梗死、急性心包填塞等走绿色通道,24小时急救与ECMO响应
    避坑:胸痛勿拖延,主动脉夹层须争分夺秒;带齐外院影像与心超资料避免重复有创检查
    ① 挂号细分:心血管外科专家号由主任医师、副主任医师出诊,适合瓣膜病、冠心病、先心病、大血管疾病及终末期心衰患者首诊;主动脉夹层、重症心衰等急重症建议直接经急诊评估;心脏移植与人工心脏评估由专科门诊结合MDT完成。放号时间每日上午8:00开放未来7天号源,挂号费以公众号公示为准;初诊请实名建档,携带身份证、医保卡及既往心电图、心脏超声、冠脉CTA或造影报告。
    ② 院区区分:心血管外科门诊、病房及心外ICU均位于雁塔院区(西安市雁塔区雁塔西路277号),可乘地铁2号线纬一街站或3号线吉祥村站步行约10至15分钟,多条公交途经(线路以官网公示为准),病房电话029-85323865至029-85323869。国际陆港医院(灞桥区欧亚大道8166号,地铁3号线保税区站B出口)及东院区(阎良区前进西路与迎宾北路十字东南)提供心血管门诊与术后随访服务,复杂心脏手术建议到雁塔院区,具体以官网公示为准。
    ③ 医保相关:本院为三甲医保定点,陕西省职工/居民医保及已备案跨省异地就医可直接结算。心脏瓣膜置换、冠脉搭桥、先心矫治等手术及主要耗材按医保目录报销,部分进口生物瓣膜、介入瓣膜差价及特需服务需自费;心脏移植、人工心脏等高值项目需按规定申请大病医保与特殊病种保障。报销比例以参保地政策为准,入院前可到医保窗口预审核。
    ④ 术前检查前置准备:心脏手术前需完成心电图、超声心动图、冠脉CTA或冠脉造影、胸部影像及血液检查;需停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板/抗凝药5至7天(遵医嘱,急性冠脉患者由医生权衡);增强CT需告知碘过敏史与肾功能;术前戒烟2周以上,将血压、血糖、心功能调控稳定;手术当日禁食禁水8小时。
    ⑤ 住院相关:复杂心脏手术、心脏移植及人工心脏植入需评估与排队等待(心脏移植取决于供体匹配);微创瓣膜、小切口先心手术住院周期相对较短。术后常规入心外ICU监护1至3天,再转普通病房,总住院时长依术式与恢复情况而定。病房实行陪护管理,探视按ICU与病区规定执行;住院请备齐既往手术、造影与心超资料,便于快速制定方案。
    ⑥ 急诊通道:A型主动脉夹层、急性心肌梗死、急性心包填塞、心脏骤停及暴发性心肌炎等为心血管外科急症,24小时急诊开放并启动绿色通道,ECMO体外生命支持团队全天候响应(急救拨120或医院总机029-85323112)。主动脉夹层患者出现突发剧烈胸背痛、晕厥时应避免搬动、尽快送医,切勿自行驾车。送诊请携带身份证与医保卡,如实告知胸痛发作时间与既往高血压病史。
    ⑦ 避坑指南:常见误区:胸痛忍一忍、把主动脉夹层当"胃痛"或"劳累"延误就诊;瓣膜病已重度却迟迟不敢手术,导致心衰加重错失最佳时机。重复检查:外院近期心脏超声、冠脉造影及CTA资料可带齐供会诊,避免重复有创检查。自费项目:部分进口生物瓣膜、介入瓣膜、机器人手术及特需服务可能需自费,术前请与主管医生和收费窗口确认费用与报销比例。请通过医院官方渠道挂号,谨防号贩与虚假"救命偏方"。
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参考资料:

    西安交通大学第一附属医院心血管外科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;陕西 西安市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;西安交通大学第一附属医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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