核医学科

所属医院:北京协和医院

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科室评级:全国十强核医学科

医院地址:西院地址:北京市西城区大木仓胡同41号

 

科室排名

    协和核医学科1958 年建科,是国内最早成立的临床核医学专科之一,国家临床重点学科、国家核医学质控中心挂靠单位,复旦专科榜影像医学与核医学常年全国第一

 

科室介绍

    一、科室基础概况

    1. 历史与行业地位

    协和核医学科1958 年建科,是国内最早成立的临床核医学专科之一,国家临床重点学科、国家核医学质控中心挂靠单位,复旦专科榜影像医学与核医学常年全国第一。
    • 王世真院士(中国唯一核医学院士)为学科奠基人;1981 年成为国内首个核医学博士授权点,全国核医学医师进修、规范化培训核心基地北京协和医...。

    • 集影像诊断、核素靶向治疗、放射性药物研发、体外免疫检测、科研转化于一体,全国疑难肿瘤、甲状腺、心脏、内分泌核医学转诊中心。


    核医学科团队合影

    2. 六大亚专业组

    1. PET 显像组(PET/CT、PET/MR,全身肿瘤、神经内分泌肿瘤筛查分期)

    2. SPECT 显像组(骨显像、心肌灌注、肾 / 甲状腺 / 脑功能显像)

    3. 核素治疗组(碘 131 甲亢 / 甲状腺癌、锶 89 骨转移镇痛、镥 177 靶向治疗)

    4. 体外检测组(甲功、肿瘤标志物、骨代谢全套实验室检测)

    5. 放射性药物组(院内配备 2 台回旋加速器,自主制备新型示踪剂)

    6. 实验核医学组(小动物成像、新药临床转化)北京协和医...

    3. 顶尖硬件设备(全国顶配)

    • 高端显像:2 台 PET/MR、7 台 PET/CT、8 台 SPECT/CT;

    • 药物制备:双回旋加速器、多台核素发生器,自研 68Ga、18F 等靶向显像剂;

    • 小动物科研成像全套设备,兼顾临床与新药研发北京协和医...。

    4. 完整诊疗范围

    (1)核医学影像诊断(无创全身功能显像)

    1. 肿瘤领域:PET/CT/PET-MR 全身肿瘤早筛、肿瘤分期 / 疗效评估、复发鉴别、神经内分泌肿瘤(68Ga-PET 精准定位)、不明原发灶查找;

    2. 甲状腺:甲状腺结节良恶性鉴别、甲状腺摄碘功能、甲状腺癌术后复发监测;

    3. 心血管:心肌灌注显像(冠心病、微血管病变诊断金标准)、心衰心肌活力评估;

    4. 骨骼:全身骨显像排查骨转移、原发性骨病、不明骨痛;

    5. 泌尿肾脏:肾动态显像评估分肾功能、尿路梗阻;

    6. 神经:脑血流显像、癫痫致痫灶定位、痴呆分型鉴别。

    (2)核素靶向治疗(内照射精准治疗)

    1. ¹³¹ 碘治疗:甲亢、分化型甲状腺癌术后清甲 / 清灶、碘难治性甲状腺癌;

    2. ⁸⁹锶:恶性肿瘤全身骨转移疼痛镇痛;

    3. ¹⁷⁷镥:神经内分泌肿瘤靶向肽受体治疗;

    4. 间质放射性粒子植入、局部核素介入治疗。

    (3)体外检验

    甲状腺全套激素、骨代谢、肿瘤标志物、内分泌免疫指标检测。

    5. 核心专家团队

    • 霍力(科室主任):心肌核素、冠心病精准评估、新型显像剂研发;

    • 朱朝晖:PET/CT 肿瘤影像、神经内分泌肿瘤诊断;

    • 程欣:甲亢、甲状腺癌碘 131 规范化治疗、复发甲状腺癌综合管理;

      全体医师均为影像医学与核医学专职博导 / 硕导,牵头制定国内甲状腺癌、PET 临床应用指南。

    二、科室五大核心优势

    1. 全国疑难肿瘤、神经内分泌肿瘤诊断天花板

    独有 68Ga 生长抑素受体 PET 显像,精准定位微小神经内分泌肿瘤;对不明原发癌、术后复发无法鉴别、外院无法定性微小病灶诊断准确率国内领先;配套全院 MDT(外科、肿瘤内科、内分泌、放疗)一站式制定方案。

    2. 国内最完善甲状腺核素诊疗体系

    1. 全套功能检查:摄碘试验、甲状腺 SPECT、甲状腺 PET;

    2. 规范化碘 131 分层治疗:甲亢、低危 / 中高危甲状腺癌、碘抵抗复发甲状腺癌分层方案;

    3. 拥有专用留观病房,全程规范化隔离随访,大量外地复发甲状腺癌转诊至此。

    3. 冠心病无创诊断金标准,解决微血管病变难题

    新一代替曲膦心肌显像,单日完成静息 + 负荷显像,无需高脂餐、无需分两次就诊;精准诊断冠脉微血管病变,弥补冠脉 CT / 造影短板,为搭桥、支架手术提供心肌活力评估依据京报网。

    4. 自主研发放射性药物,独有示踪剂提升微小病灶检出

    院内回旋加速器自主合成多种靶向显像剂,很多特殊示踪剂仅协和可临床使用;国家新药临床试验核医学基地,持续开展核素新药转化研究北京协和医...。

    5. 综合医院多学科协同独有优势

    区别于单一影像中心:核医学可联动内分泌、基本外科、胰腺外科、神经科、肿瘤科同步评估;例如甲状腺癌合并胸腺瘤、胰腺癌神经内分泌转移、肿瘤合并心肾功能损伤,一站式多学科联合诊疗。



    完整就诊指南

    (一)双院区功能区分(关键)

    1. 东单院区(总院,主力院区,优先推荐)

    地址:东城区帅府园 1 号全部专家门诊、PET/CT、PET/MR、SPECT、碘 131 治疗病房、摄碘功能试验、药物制备中心均在此
    • 门诊位置:门诊楼 4 层核医学普通 / 专病门诊;8 层特需门诊

    • 检查分区:

      PET/CT:老楼 8 号楼 0 层、转化医学楼 B1;

      SPECT 骨 / 心肌显像:老楼 15 号楼 1 层、转化医学楼 B2;

      甲状腺摄碘试验:转化医学楼 B3;

      PET/MR、回旋加速器:转化医学 B4/B5 层北京协和医...。


    2. 西单院区(西院)

    地址:西城区大木仓胡同 41 号仅地下一层设 SPECT 常规显像、甲状腺癌碘 131 短期留观病房;无 PET/CT、PET/MR,无特需专家门诊,无新型靶向显像剂检查;仅适合简单骨显像、常规甲功复查,复杂肿瘤、PET 检查必须去东院。

    (二)挂号渠道(全预约,无当日现场普通号)

    1. 首选:北京协和医院 APP

      • 普通门诊:主治 / 副高,开单 PET/CT、骨显像、甲功复查、轻度甲亢咨询;

      • 甲状腺专病门诊:甲亢、甲状腺结节、甲状腺癌术后碘 131 评估;

      • 专家门诊(朱朝晖、程欣、霍力):疑难肿瘤 PET、碘难治甲状腺癌、复杂心肌病变;

      • 特需门诊:号源充足,自费,适合外地加急患者。

      • 每日 15:00 释放 7 天后全部号源,23 点集中退号可刷新捡漏;

      • 挂号路径:预约挂号→东单院区→核医学科

    2. 备选渠道:协和微信小程序、114 预约平台,放号时间同步。

    3. 就诊复诊:看完门诊可办理诊间预约,锁定下次治疗 / 复查号,不用抢号。

    (三)就诊必备材料(外地患者必带)

    1. 影像资料:全部 CT、核磁、超声胶片 + 纸质报告;既往 PET / 骨显像报告;

    2. 病理:穿刺 / 手术病理报告、基因检测结果;

    3. 检验:甲功全套、肿瘤标志物、血钙、骨代谢、血糖记录(PET 需测血糖);

    4. 治疗记录:既往碘 131、放化疗、靶向用药出院小结;

    5. 证件:身份证、医保卡(异地提前在国家医保 APP 备案)。

    (四)各类检查 / 治疗重要注意事项

    1. PET/CT/PET-MR 检查(肿瘤筛查)

    • 检查前禁食 4–6 小时,禁止含糖饮料、输液;糖尿病患者提前控糖,血糖<11.1mmol/L 才能做;

    • 孕期、哺乳期女性慎做,检查后 24 小时避免近距离接触婴幼儿、孕妇;

    • 全程预约制,门诊开单后到 1 楼核医学预约处排期,等待周期较长。

    2. 碘 131 治疗(甲亢 / 甲状腺癌)

    • 治疗前需停优甲乐 2–4 周、低碘饮食(不吃海带、紫菜、加碘盐);

    • 孕妇、备孕、哺乳期禁止碘 131;治疗后隔离 1–7 天,半年内严格避孕;

    • 需先挂甲状腺专病门诊评估,达标后安排住院 / 门诊服药治疗。

    3. 心肌灌注显像

    新一代替曲膦显像无需高脂餐,单日完成负荷 + 静息检查;严重哮喘、高血压危象患者提前告知医生。

    4. 全身骨显像

    无需空腹,当天可完成,排查全身骨转移、不明骨痛首选。

    (五)适合来协和核医学科就诊人群

    1. 肿瘤患者:全身肿瘤分期、术后复发鉴别、不明原发肿瘤、神经内分泌肿瘤定位;

    2. 甲状腺疾病:甲亢药物控制不佳、甲状腺结节良恶性难分辨、甲状腺癌术后需碘 131、碘治疗后复发;

    3. 心脏问题:胸闷胸痛、冠脉微血管病变、评估心肌存活判断是否搭桥 / 支架;

    4. 不明骨痛、怀疑全身骨转移、骨质疏松鉴别;

    5. 分肾功能受损、尿路梗阻、不明水肿需肾动态显像;

    6. 癫痫病灶定位、记忆力衰退痴呆分型;

    7. 外地医院无法定性的微小病灶,需要高端 PET/MR、靶向示踪剂检查。

    (六)就诊实用小贴士

    1. 医保患者就诊前自助机换医保条码,否则本次全部自费;

    2. 所有 PET/MR、68Ga 靶向 PET 仅东院开展,西院无法预约;

    3. 核医学检查存在微量辐射,检查后多喝水加速药物排泄;

    4. 报告领取:检查结束后 24–48 小时出诊断报告,APP 可线上查看;

    5. 疑难病例可由核医学门诊医生开具肿瘤 MDT、甲状腺 MDT 联合会诊申请。


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参考资料:

    北京协和医院核医学科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;北京卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;北京协和医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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