超声诊断科

所属医院:南京市高淳人民医院

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科室评级:市级重点超声医学科

医院地址:江苏省南京市高淳经济开发区茅山路53号

 

科室排名

    南京市市级临床重点专科「超声诊断科」南京市医学重点专科建设项目「超声诊断科」

 

科室介绍

    一、科室资质等级

    资质类型获评年份说明
    南京市市级临床重点专科「超声诊断科」—超声诊断科为南京市市级临床重点专科,集影像诊断、微创介入、临床研究于一体,介入超声微创诊疗技术为科室标杆项目,整体水平位列全省先进行列,公开资料未标注获评年份。
    南京市医学重点专科建设项目「超声诊断科」—在医院市级医学重点专科建设项目名单中,超声诊断科以建设项目形式列入,与正式专科序列同档并行推进能力建设,公开资料未标注获评年份。
    南京市新技术引进二等奖(肌肉骨骼超声检查)2011肌肉骨骼超声检查项目于2011年获南京市新技术引进二等奖,该项目可对浅表各关节周围肌肉、肌腱、滑膜与滑囊的炎症及损伤性疾病进行诊断,并开展超声引导下的介入治疗。

    二、科室完整介绍

    超声诊断科自1983年开展超声诊断业务以来,随医院1936年建院、2013年撤县设区改现名、2019年10月整体搬迁至新院区而延续发展,现为南京市市级临床重点专科,集影像诊断、微创介入、临床研究于一体,综合诊疗实力稳居省内前列。医院为三级甲等综合医院,科室现有超声医师21名,其中主任医师1名、副主任医师8名,配备中高端彩色多普勒诊断仪17台,是全院床旁与门诊影像检查的主力平台科室之一。科室每周三开设超声专家门诊,为肺结节、甲状腺、乳腺与心血管等疾病的超声筛查与诊断提供支撑。

    科室细分心脏超声、介入超声、肌骨超声、腹部超声、浅表小器官超声、血管超声、妇科超声七大特色亚专科,全面覆盖全身各系统疾病的超声诊疗。除腹部、浅表、妇科、心脏、血管常规超声检查外,科室常态化开展超声介入、超声造影、经食道心脏超声、肌骨超声、小儿肺与颅脑超声、小儿髋关节超声、眼部超声、盆底超声与超声弹性成像等多项前沿超声诊断技术,年度工作量28万余人次。其中介入超声微创诊疗技术为科室标杆项目,整体水平位列全省先进行列;科室骨干在江苏省医学会、江苏省医师协会、江苏省中西医结合学会、南京市医学会等学会任职。

    科室在区域内率先形成超声引导下多部位穿刺活检与治疗性介入、超声造影、弹性成像、经食道超声心动图、小儿肺与颅脑超声等完整技术链,其中肌肉骨骼超声检查项目于2011年获南京市新技术引进二等奖。超声检查具有无电离辐射、可重复、费用较低的特点,在儿科、孕产妇与需要频繁随访的人群中优势明显;科室同时承担区域内基层医院的检查支持与质量同质化管理任务,区域超声诊断与微创介入定位处于全省先进行列与全区骨干位置。

    三、核心专家团队

    姓名职称与职务擅长疾病
    出诊院区:本院区(茅山路53号)
    诸玮副主任医师,超声诊断科,毕业于苏州大学,从事临床超声诊断工作十余年,先后在江苏省人民医院、南京鼓楼医院及南京市第一医院进修学习;现任中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会青年委员、江苏省医师协会超声医学医师分会委员、江苏省预防医学会心功能专业委员会心超协作组成员、南京市医学会超声分会青年委员超声介入诊断及治疗,腹部脏器与甲状腺乳腺疾病超声诊断,心血管疾病超声诊断

    四、科室核心优势

    维度说明
    学科定位与品牌影响南京市市级临床重点专科,并在医院市级医学重点专科建设项目名单中同步列入;科室集影像诊断、微创介入、临床研究于一体,其中介入超声微创诊疗技术为科室标杆项目,整体水平位列全省先进行列,综合诊疗实力稳居省内前列。
    人才梯队与专家实力科室现有超声医师21名,其中主任医师1名、副主任医师8名;副主任医师诸玮为中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会青年委员、江苏省医师协会超声医学医师分会委员、江苏省预防医学会心功能专业委员会心超协作组成员与南京市医学会超声分会青年委员;科室骨干在江苏省医学会、江苏省医师协会、江苏省中西医结合学会与南京市医学会等各级学会任职。
    临床能力与病种难度科室细分心脏超声、介入超声、肌骨超声、腹部超声、浅表小器官超声、血管超声、妇科超声七大特色亚专科,全面覆盖全身各系统疾病的超声诊疗,年度工作量28万余人次,并承担区域内基层医院的检查支持与质量同质化管理任务。
    技术特色与创新能力常态化开展超声引导下甲状腺、乳腺、淋巴结、肝脏等多部位穿刺活检与多种治疗性介入超声、超声造影、经食道超声心动图、肌骨超声、小儿肺与颅脑超声、小儿髋关节超声、眼部超声、盆底超声与超声弹性成像;肌肉骨骼超声检查项目于2011年获南京市新技术引进二等奖,超声检查无电离辐射、可重复,在儿科与孕产妇人群中具备不可替代的优势。
    质量安全与运营效率科室配备中高端彩色多普勒诊断仪17台并细分七大亚专科诊疗单元,支撑28万余人次的年工作量;每周三开设超声专家门诊,形成常规检查与专家复核的分级诊疗流程;小儿肺超声与小儿颅脑超声以无辐射、安全准确、方便快捷、可重复、费用低的优势部分替代CT检查,为儿科与新生儿科减少不必要的电离辐射暴露。
    科研教学与区域辐射科室骨干在江苏省医学会、江苏省医师协会、江苏省中西医结合学会与南京市医学会等学会任职,承担区域内基层医院超声检查的技术支持与质量同质化管理职责,并向帮扶单位提供技术指导,区域超声诊断技术辐射覆盖高淳区各级医疗机构。

    五、主治疾病清单

    类别疾病
    常见病胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝脏弥漫性病变、脂肪肝、肝硬化、肾结石、肾积水、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、甲状腺结节、甲状腺功能异常、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、多囊卵巢综合征、盆腔器官脱垂、妊娠期胎儿发育评估、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓、甲状腺功能亢进性心脏病
    疑难重症肝脏占位性病变鉴别、肝脏局灶性结节性增生、肝细胞癌与肝血管瘤鉴别、肝内胆管癌、胰腺占位性病变、肾上腺占位性病变、腹膜后占位性病变、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、复杂心脏结构畸形、卵圆孔未闭、先天性心脏病、大面积肺栓塞、胎盘植入、胎儿畸形、胎儿心脏畸形、胎儿生长受限
    罕见病心内膜垫缺损、永存左上腔静脉、右位心、胎儿双主动脉弓、胎儿肺动脉瓣闭锁、先天性无子宫、环状胰腺并胆总管囊肿、腹膜后淋巴管瘤、胎儿淋巴管瘤
    并发症管理超声引导下穿刺术后血肿、超声引导下穿刺术后感染、超声造影过敏样反应、经食道超声心动图检查术后咽部不适、探头压迫致局部皮肤损伤、超声检查漏诊后的病情延误、弹性成像与常规超声结果不一致、胎儿超声软指标阳性提示的染色体异常风险、深静脉血栓急性期抗凝出血风险

    六、特色诊疗技术

    技术说明
    超声引导下穿刺活检术在超声实时监测下将穿刺针经皮送入甲状腺、乳腺、淋巴结、肝脏等病灶取材并送病理检查,可提高疾病诊断率,为临床手术与治疗方案提供病理依据。
    超声造影检查在常规超声基础上经静脉注射超声造影剂,获得比普通超声与彩色多普勒更丰富、敏感性更高的血流灌注信息,用于肝脏局灶性病变良恶性鉴别、肿瘤疗效随访与血管栓塞后再灌注评估。
    经食道超声心动图将探头置入食管内紧贴左房后壁成像,克服经胸壁心脏检查在肺气肿、肥胖与胸廓畸形患者中的局限,是卵圆孔未闭的诊断金标准,并可清晰显示左心耳与主动脉瓣。
    甲状腺与乳腺超声弹性成像通过测量组织应变比值评估病变硬度,用于甲状腺结节、乳腺结节与慢性肝病肝脏的良恶性风险分层,为高风险结节的穿刺活检决策提供参考。
    肌肉骨骼超声检查对浅表各关节周围肌肉、肌腱、滑膜与滑囊的炎症及损伤性疾病进行诊断,并可开展超声引导下的介入治疗以提高疗效,该项目于2011年获南京市新技术引进二等奖。
    小儿肺超声与小儿颅脑超声具有无辐射、安全准确、方便快捷、可重复、费用低等优势,可部分取代CT等检查,用于新生儿与小婴儿肺部感染、颅内出血与积水的床旁评估与随访。
    小儿髋关节超声用于婴幼儿髋关节发育性不良的早期筛查与分型评估,通过测量髋臼指数与股骨头覆盖率实现早发现早干预,避免延误治疗导致的股骨头不可逆变形。
    盆底超声与眼部超声盆底超声用于评估产后盆底肌肉损伤、脏器脱垂程度与压力性尿失禁;眼部超声用于眼球与眼眶占位、视网膜脱离及甲状腺相关眼病的结构评估。

    七、科室硬件配置

    设备/平台说明
    中高端彩色多普勒诊断仪(共17台)覆盖全身各系统脏器与浅表器官的二维与彩色多普勒超声检查,支持高频线阵、凸阵与相控阵探头,可完成腹部、心脏、血管、浅表小器官、妇科与儿科七大亚专科的常规超声诊断。
    经食道超声心动图探头与心超检查单元用于经食道超声心动图检查,可清晰显示左心房与左心耳、左心室流出道、主动脉瓣与二尖瓣,突破经胸壁声窗限制,是卵圆孔未闭诊断与心内结构复杂病变的金标准检查。
    超声造影成像单元支持超声造影剂注射与低机械指数成像,可对肝脏、肾脏、胰腺等脏器病灶进行血流灌注评价,用于局灶性病变良恶性鉴别与介入治疗后的疗效随访。
    超声弹性成像模块为甲状腺、乳腺与肝脏病变提供组织硬度量化指标,可与二维灰阶、彩色多普勒及造影结果联合分析,提高高风险病灶的检出率与穿刺活检指征判断的准确性。
    高频与专用探头群配备高频线阵探头用于浅表小器官与肌骨检查、微凸探头用于盆腔深部与新生儿颅脑检查、专用腔内探头用于妇科与经直肠检查,探头群配置决定七大亚专科的技术覆盖广度。
    介入超声穿刺与治疗器械配套穿刺针、活检枪、导丝、导管与引流器械,可在超声实时引导下完成穿刺活检、置管引流与治疗性介入,是科室介入超声微创诊疗技术作为全省标杆项目的硬件支撑。

    八、就诊指南

    挂号方式与费用 — 超声诊断科在门诊提供超声检查与超声专家门诊两类服务,预约与挂号渠道有四条:一是关注南京市高淳人民医院微信公众号或小程序,按超声诊断科普通门诊或超声专家门诊预约;二是电话预约挂号025-57301565;三是到门诊人工收费窗口现场挂号;四是使用门诊自助机完成挂号与缴费。超声专家门诊每周三上午开诊,需要提前预约;常规超声检查多数由临床医生开具检查单后直接到超声科登记排队,不需单独挂专家号。医院实行实名制就诊,须携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证。费用方面,超声检查按南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准执行,常规腹部与浅表器官超声、甲状腺与乳腺超声、心脏超声、颈动脉与血管超声、经阴道超声、产科超声、眼部超声、盆底超声与小儿超声等按不同项目分别计费,超声造影、经食道超声心动图与超声引导下穿刺活检等按独立项目计价,住院期间由临床科室开单后并入住院费用统一结算。
    抢号技巧 — 超声专家门诊每周三上午开诊、号源有限,建议提前一周通过医院微信公众号或小程序预约;预约时须注意区分超声诊断科专家门诊与其他影像科门诊,超声专家门诊由超声诊断科医师出诊。常规超声检查不需要抢号,若为腹部超声需空腹、妇科经阴道超声需憋尿,请先与临床医生确认检查项目与准备要求后再到超声科登记,避免因准备不足需重新检查。婴幼儿与不配合检查的患者建议预约在上午时段,医生有更充裕的时间进行安抚。检查高峰集中在上午门诊开单后,建议将超声与其他检验、影像项目安排在不同日期,避开高峰期可明显缩短候检时间。若为复查项目,请在预约时说明既往检查时间与医院,便于超声科调阅历史图像做对比随访。
    院区区分 — 医院为单一院区,超声诊断科与门诊、住院病房、急诊、检验科及手术室均位于南京市高淳经济开发区茅山路53号,患者在门诊楼内即可完成超声检查;住院患者在病区内由护士协助预约并在超声科按序检查,部分床旁急症可由超声医师携便携设备到床旁完成。医院2019年10月已完成整体搬迁,现址为唯一院区,原老院区已不再运行,超声检查请直接前往茅山路53号新院区。就诊可乘103路公交(康桥家园至新区医院,6:20至17:45)、801路公交(建工局至新区医院,18:00至21:00)、106路公交(途经新区医院,6:10至17:40)、107路公交(途经,6:40至17:40)在新区医院站下车即到;总机025-57311232,预约挂号025-57301565,急救120。超声科同时承担区域内基层医院检查支持与质量同质化管理任务,外院患者可携带既往影像资料申请检查与会诊复核。
    初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;既往超声检查报告与图像资料,超声科对同一脏器的连续随访依赖既往图像做对比,因此纸质报告与超声胶片均须带齐;既往超声引导下穿刺活检的病理报告,用于判断新病灶与原病灶的关系;临床医生开具的超声检查申请单,明确检查项目与检查目的;既往超声造影与弹性成像结果,用于疗效随访;正在服用的药物清单与过敏史,特别是对超声造影剂有过敏反应者必须主动说明;孕妇及哺乳期女性须告知妊娠周数与末次月经时间;婴幼儿检查须提供出生胎龄、出生体重与日龄,供小婴儿超声判断标准选择。
    专科检查与术前准备 — 腹部超声需空腹8至12小时,检查前一日晚十点后禁食、禁水,避免肠道气体与胆囊收缩影响图像,肝胆胰脾检查须在空腹状态下进行;胆囊收缩功能检查与乳腺超声则不宜空腹。肾脏与输尿管超声需适度憋尿使膀胱充盈,妇科经阴道超声同样需憋尿,而经腹妇科超声与孕产科超声需适度排空膀胱或按医嘱饮水,孕妇一般不宜憋尿过度。经食道超声心动图检查前须禁食禁水6至8小时,检查当日不进食,检查后2至4小时不宜进食与剧烈活动,检查前须去除活动义齿并告知抗凝药与凝血功能情况,有食管病变者须提前说明。超声弹性成像与超声造影检查前须评估造影剂过敏史、严重心功能不全与肝肾功能状况。超声引导下穿刺活检术前须完成血常规、血型与凝血功能检查,服用抗凝药与抗血小板药者须按医嘱提前停药,穿刺部位选择避开重要血管与大神经,术前须签署穿刺与麻醉知情同意书,术后穿刺侧加压包扎并按医嘱观察,必要时留观。小儿超声检查须提前预约并按医嘱禁食,携带安抚奶嘴或玩具协助配合。
    住院等待周期 — 超声诊断科不设住院床位,门诊与住院患者的检查均按预约时段排队。门诊患者缴费后到超声科登记窗口取号,常规腹部与浅表器官超声检查等待时间通常在一小时以内,孕产妇超声、颈动脉与血管超声因耗时较长可能需要更长时间;心脏超声、经食道超声心动图、超声造影、超声弹性成像与小儿超声因检查与出报告时间较长,一般安排在数小时至一个工作日内。住院患者由管床医生开单后按病情与检查目的排队,病情紧急者、术前评估与分娩前评估的孕产妇优先安排,急诊与抢救患者的床旁超声随叫随到,不受门诊预约排队影响。超声造影、弹性成像与介入超声等需要超声医师操作的检查,预约后由超声科主动电话或通过公众号告知具体时间,请按通知时间到院,报告出具后可在超声科取单或通过医院公众号查询。
    急诊绿色通道 — 急腹症、异位妊娠破裂、主动脉夹层、深静脉血栓、急性心衰、创伤与腹腔脏器出血等急危重症的超声检查属急诊范畴,超声科24小时提供急诊与床旁超声。突发剧烈腹痛、意识障碍、呼吸困难、胸痛胸闷、突发肢体肿痛、不明原因休克等,请立即拨打120并说明病情与超声检查需求,急救中心按就近原则送至南京市高淳人民医院;急诊医学科24小时开诊,急诊病人先就诊后补办挂号手续,病情严重者直接进入抢救室救治。急诊超声实行优先制,异位妊娠破裂、腹主动脉瘤破裂、夹层、心包积液与腹腔出血等危急征象优先检查,结果即时回报临床;创伤与危重患者由超声医师携便携设备到床旁完成床旁超声,避免转运风险。家属请携带患者身份证、医保卡与既往影像资料,并配合签署急诊检查知情同意文件。
    医保费用报销 — 住院:南京市职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%(统筹基金支付90%),退休人员个人自付7%(统筹基金支付93%)。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付,在三级(非社区)医疗机构1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元,职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点。超声提示:超声造影剂与穿刺活检用一次性耗材属医保支付范围外的自费或部分自付项目,具体按南京市医保目录与医院物价公示执行;门诊影像与检验类项目一般不纳入门诊统筹支付范围,需个人现金或账户支付;住院期间超声检查费用由临床科室开单后并入住院统一结算,不需单独缴费。
    避坑提醒 — 不要把超声报告的描述当成最终诊断,报告中写的甲状腺结节分级、肝脏占位性质、卵巢囊肿大小等都是影像描述,良恶性判断须结合临床症状、体征、甲功与肿瘤标志物等指标,必要时须做穿刺活检或增强影像,不可依据单次超声自行服药或延误治疗。检查前准备不足是超声最常见的问题,腹部超声未空腹会导致胆囊显示不清、经腹妇科与孕产科超声未适度充盈膀胱会导致盆腔结构显示不全、乳腺与甲状腺超声过度憋尿反而影响图像,务必按预约时医生交代的要求准备。经食道超声心动图检查有咽喉部不适与轻微咽痛,属检查后常见反应;超声造影与弹性成像为影像增强与功能评估手段,不是替代常规超声的独立诊断,也不是所有患者都需要做,须由医生根据病情决定。不要相信各类宣称超声可筛查全身肿瘤、能替代胃肠镜与病理检查的说法,超声对空腔器官与深部病变的检出存在固有局限,肠癌、胃癌的确诊仍需依赖胃肠镜与病理。儿童与孕妇的超声检查要严格把握指征,非必要不做含电离辐射的影像检查,但也不要因怕辐射而拒绝必要的超声,因超声本身无电离辐射、可重复使用,是这两类人群的首选影像手段。跨院就诊请务必带齐既往超声图像资料,超声科需要与历史检查做对比判断随访变化,只带报告不带图像会迫使重新检查并重复花费。
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参考资料:

    南京市高淳人民医院超声诊断科参考资料有:复旦大学医院管理研究所医院排行榜中国医院排行榜结果;中国医学科学院科技量值(STEM);教育部、国务院学位委员会国家重点学科审核公布结果;国家卫健委医政医管局、中华医学会(西医)、中华中医药学会(中医)评审委员会对国家临床重点专科的评审结果;江苏 南京市卫生健康委员会、医学会对省市级临床重点专科评审结果;南京市高淳人民医院官网;及其他来自互联网的医院科室相关信息。
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