南京市高淳人民医院感染性疾病科

挂号方式与费用 — 感染性疾病科在门诊楼设有普通门诊与专科门诊，并开设慢性乙肝临床治愈门诊与肝病门诊，专家门诊按医院统一排班在对应门诊区域开诊。预约与挂号渠道有六条：一是南京市高淳人民医院微信公众号与小程序，在就诊服务或预约挂号菜单中选择科室与医生完成预约；二是南京卫生12320平台，含南京卫生12320网站、我的南京APP与健康南京渠道；三是支付宝内搜索南京市高淳人民医院小程序；四是用手机拨打预约挂号热线025-57301565，或拨打电话025-12320；五是来院后在门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理；六是拨打医院咨询电话025-66931188咨询排班与就诊安排。就诊当日须携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证到取号机或人工窗口取号报到。诊察费方面，普通门诊、专科门诊与专家门诊执行南京市公立医院统一的医疗服务项目价格标准；肝功能与乙肝标志物、凝血功能、血培养与药敏、Xpert核酸检测、肝脏超声、肝穿刺活检与胸腹腔穿刺等项目按南京市医疗服务价格目录执行。急救电话120，网络医院与线上问诊入口见南京市高淳人民医院官网。

抢号技巧 — 号源纳入南京12320都市圈预约挂号体系统一管理，可预约周期一般为1至7天，可预约班次每日08:00更新，08:00后可约第二日起7天以内的号源；不同渠道号源更新时间不尽一致，建议同时留意南京市高淳人民医院微信公众号、支付宝小程序与12320平台。12320平台预约时间精确到半小时，可选择半小时级别的就诊时段。感染性疾病科的慢性乙肝临床治愈门诊与肝病门诊需要长期随访与分阶段评估，建议固定同一位医生并保留历次肝功能、乙肝病毒学与凝血功能报告，便于判断疗效与调整方案。号源紧张时的替代路径有三条：一是选择同一专科其他专家的门诊；二是先挂感染性疾病科普通门诊，由接诊医生开具肝功能、乙肝标志物、HBV DNA、肝纤维化四项与肝脏超声等检查，待结果回报后再转专家门诊；三是留意医院公布的周末专科门诊安排。不能按时就诊的，应在就诊日前一天通过原预约渠道取消，就诊当日才确定无法就诊需到门诊窗口办理退号退费。不要通过第三方代抢号，以免泄露个人信息或被加价。

院区区分 — 医院实行全院一个院区布局，只运行一个新院区，地址为南京市高淳经济开发区茅山路53号，邮编211300，2019年10月由原址整体搬迁至此，不存在第二院区，也不存在老院区与新院区之分。感染性疾病科的门诊、30张开放床位的住院病房、肝穿刺操作室与全部诊疗活动均在同一院区完成，患者无需在院区之间往返；联合介入科开展的肝硬化脾动脉栓塞术与支气管动脉栓塞术、与重症医学科及肾病学科协作的血液净化治疗均在同院内衔接。交通方面：103路公交（康桥家园—新区医院，6:20—17:45）、801路公交（建工局—新区医院，18:00—21:00）可直达，106路（水产市场—漆桥镇政府）、107路（康桥家园—凤山）途经；总机025-57311232，咨询电话025-66931188，急救电话120。

初诊需带材料 — 初诊请携带本人身份证、社保卡或医保电子凭证；既往门诊病历、出院小结与住院记录；近期检验检查报告，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能与电解质、血糖血脂、凝血功能、乙肝五项与乙肝病毒载量（HBV DNA）、丙肝抗体与丙肝病毒载量、甲胎蛋白与肝脏超声、肝纤维化四项、血氨、凝血酶原活动度、血培养与药敏、降钙素原、结核感染T细胞检测与痰涂片、Xpert核酸检测结果；肝脏CT与磁共振报告、既往肝穿刺病理报告与结果；正在服用的全部药物清单，特别是抗病毒药物（核苷类、干扰素）、抗结核药物、护肝药、利尿剂与乳果糖的用法用量与用药时长；既往药物与食物过敏史、既往输血史与肝硬化病史；如为肺结核患者请带齐既往胸片与抗结核治疗记录，外院已做CT或磁共振者应带原始影像光盘，避免重复检查。

专科检查与术前准备 — 肝穿刺活检术前需完成血常规、血小板计数与凝血功能检查，停用抗凝与抗血小板药物须由医生根据病情决定，不可自行停药；术前须保证无感染、无发热、无咳嗽，避开进食后与饮酒后时段；术前一日多饮水，术后卧床制动6至8小时并大量饮水以减少出血风险，术后24小时内监测生命体征、腹痛与穿刺点情况，若出现剧烈腹痛、头晕、面色苍白或穿刺点渗血须立即告知医护人员。胸腔穿刺前须完成血小板与凝血功能检查，以超声或CT定位穿刺点；腹水穿刺前须空腹，穿刺后按医嘱记录引流量与性状。干扰素治疗前须完成血常规、肝功能、甲状腺功能与心电图检查，治疗期间每3个月复查血常规与肝功能，出现发热、乏力、食欲下降、情绪低落或甲状腺功能异常须及时告知医生调整方案；核苷类药物长期服用者需定期监测肝肾功能与病毒载量，不可自行停药，停药不当可能诱发病毒再激活与肝炎急性发作。抗结核治疗前须完成肝功能与视力、听力、色觉检查，用药期间每月监测肝功能，出现恶心呕吐、食欲下降、皮肤或巩膜黄染须立即就医；咯血患者应卧床休息、患侧卧位并备好容器收集咯出物送检，切勿平卧或吞咽血液。

住院等待周期 — 科室实际开放床位30张，感染性疾病科的住院以肝硬化并大出血、肝性脑病、肝功能衰竭、肺结核大咯血与重症感染等急危重症与需隔离管理的病种为主，常见流程是：先在门诊完成评估与各项检查，再由病区根据病情紧急程度、床位情况与感染防控分区要求通知入院日期，慢性乙肝与肝硬化等慢性病以门诊随访与抗病毒治疗为主。等待期间应严格按医嘱服药、避免饮酒与肝毒性药物、注意饮食卫生与休息，出现呕血或黑便、意识改变、持续高热、大量咯血或黄疸加深立即急诊就诊。

急诊绿色通道 — 呕血、黑便、皮肤黏膜瘀点瘀斑（警惕消化道出血与凝血障碍）、意识改变、行为异常或昼睡夜醒（警惕肝性脑病）、尿量明显减少与全身浮肿（警惕肝肾综合征）、持续高热、寒战、皮肤出血点与休克表现（警惕重症感染与感染性休克）、大咯血与血氧下降（警惕肺结核大咯血）时，请拨打120或来院急诊，急诊医学科24小时开诊，分诊台按病情危重程度分级、危重优先。急诊医学科与感染性疾病科建立联动机制，急诊完成血常规、肝肾功能、凝血功能、血氨、血培养与影像学检查后，危重患者可直接收入感染性疾病科病区，肝硬化并大出血需内镜下止血治疗者由急诊直接启动内镜绿色通道，重症感染与感染性休克可由感染性疾病科联合重症医学科开展器官支持治疗，肝衰竭患者可联合肾病学科与重症医学科开展血液净化，大咯血患者可联合介入科开展支气管动脉栓塞术，均不需等待常规住院排床。等待期间不要自行服用止血药、止咳药或退热药，家属请尽快到达并配合签署知情同意，同时备好医保卡、既往病历与正在服用的药物清单。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%。门诊特殊病：南京职工医保门诊特殊病病种共13类，含恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗与肺结核，各病种基金支付比例提高至92%至96%，需由副主任医师以上医师按认定标准认定后到医疗机构医保办办理审核登记；慢性乙肝、肝硬化等慢性肝病按门诊统筹费用段报销，无需另行办理门诊慢性病认定。居民医保住院：老年居民医保住院统筹基金支付比例为65%、学生儿童为80%，年度支付限额36万元。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：核苷类抗病毒药物与长效干扰素属于医保目录内药品，按医保支付标准执行，部分高效价抗病毒药物与干扰素需按比例自付；住院使用血浆置换、支气管镜与内镜下止血等费用按医保目录与项目支付标准执行，医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费。

避坑提醒 — 慢性乙肝抗病毒治疗最常见的错误是「感觉好了就停药」，核苷类药物不可自行停用或漏服，擅自停药可能导致病毒反跳、肝炎急性发作甚至肝功能衰竭，必须按医嘱定时定量服药并定期复查肝功能与病毒载量；干扰素治疗期间出现持续发热、乏力、关节痛、情绪低落或甲状腺功能异常，须及时告知医生调整方案，不要硬扛到无法耐受。肝硬化患者必须严格禁酒，避免含马钱子、何首乌等潜在肝毒性中药与保健品，不要自行服用「护肝片」「解酒药」等成分不明药物；肝硬化失代偿期患者须按医嘱使用乳果糖等药物预防肝性脑病，出现性格改变、记忆力下降、昼夜节律颠倒时应立即就医，不要误认为「年纪大了变糊涂」而延误。肝硬化患者应避免用力排便、剧烈咳嗽与提重物，以防消化道出血；食管胃底静脉曲张患者一旦呕血、黑便，须立即侧卧或平卧位头偏向一侧、保持气道通畅并呼叫120，切勿自行服用止咳药或随意进食进水。抗结核治疗必须坚持全程规范用药，擅自减量、停药会导致耐药与治疗失败，服药期间出现皮肤或巩膜黄染、恶心呕吐、食欲极低须立即就医查肝功能；肺结核患者应保持室内通风、咳嗽时用手帕或纸巾遮挡口鼻并妥善处理痰液，痰液不可随意倾倒或冲入下水道。发热待查患者切忌自行购买并服用抗生素，不明原因长期发热滥用抗生素既可能延误结核与肿瘤等重大疾病的诊断，也会诱导耐药，应完善检查明确病因后由医生规范用药。肝穿刺术后出现剧烈腹痛、头晕、面色苍白或穿刺点渗血须立即回院，术后三个月内避免剧烈运动与腹部受压。转诊或外院就诊时务必带齐既往肝功能、乙肝病毒载量与影像报告，可避免重复检查与重复花费。挂号只认南京市高淳人民医院小程序、我的南京、支付宝、025-12320、025-57301565与院内自助机，不要通过第三方代抢号。