南京市高淳人民医院耳鼻喉科

挂号方式与费用 — 耳鼻喉科在门诊设有慢性中耳炎专病门诊、眩晕专病门诊与过敏性鼻炎专病门诊，号源可通过三条渠道办理：一是搜索微信公众号南京市高淳人民医院，进入门诊服务选择耳鼻咽喉科预约；二是拨打预约挂号电话025-57301565；三是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理。费用方面，门诊诊察费按南京市公立医院统一标准执行；鼻内镜下鼻窦开放术、低温等离子扁桃体腺样体消融术、耳内镜下鼓室成形术、鼻咽喉镜检查与听力检查按手术与检查项目分别计价，医保报销按南京市医保局口径结算，鼻用与耳用药品中目录外部分需个人自付，具体金额以治疗方案确定后医院出具的结算清单为准。

抢号技巧 — 耳鼻喉科按专病门诊形式固定出诊时段：慢性中耳炎专病门诊为周一上午、周五上午，眩晕专病门诊为周二上午，过敏性鼻炎专病门诊为周三上午与周四上午，另有普通门诊与其他工作日时段。眩晕与慢性中耳炎患者多为长期复诊、按月复查，建议记住对应专病门诊的固定时段并提前预约。季节交替时鼻炎与咽炎就诊集中，可提前在放号后尽早办理。周六上午有医师出诊，需要周末就诊者可优先尝试周末号源。若当日号源已满，可留意取消退号回流以及不同渠道号源更新时间差异，多渠道并行留意可提高成功率。突发性耳聋、鼻出血、喉部异物与急性喉梗阻属急症，不需抢号，直接走急诊。

院区区分 — 南京市高淳人民医院为单一院区，全部门诊、手术与住院业务均位于南京市高淳经济开发区茅山路53号，2019年10月由原址整体搬迁至此，不存在第二个院区。耳鼻喉科的门诊、内镜检查、听力检查、手术室与耳鼻咽喉病房全部在同一院区内完成，术前检查与手术无需跨院区转运。医院总机025-57311232，急救电话120，预约挂号025-57301565，咨询025-66931188。来院可乘高淳103路、106路、107路、111路、801路公交车至新区人民医院站下车即到。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；既往耳鼻喉科病历与检查报告，含电子鼻咽喉镜图文、纯音测听报告、耳部影像与既往手术记录；正在服用的全部药物清单，尤其注明抗凝药、降糖药、降压药与正在使用的滴耳液滴鼻液；过敏史与既往麻醉反应史；耳科患者需说明耳痛、耳流脓、听力下降、耳鸣与眩晕症状的起病时间与变化过程，眩晕患者需说明发作诱因、持续时间与体位关系；鼻科患者需说明鼻塞、流涕性质、鼻出血频次与既往鼻部手术史。鼾症与儿童腺样体问题建议带睡眠监测报告与既往检查结果。

专科检查与术前准备 — 耳科手术前需完成纯音测听与声导抗等听力检查、鼻内镜与耳内镜检查，颞骨病变需加做颞骨CT，评估听力损失程度与面神经管位置；中耳炎与胆脂瘤患者术前需以温水或生理盐水清洁外耳道并滴用抗生素滴耳液。鼻内镜手术前需完成鼻内镜检查与鼻窦CT，术前一周停用抗凝药与抗血小板药，术前一天避免擤鼻、抠鼻与鼻腔冲洗，术晨禁食6至8小时、可少量饮水送服日常用药。扁桃体与腺样体手术多采用低温等离子方式，术前需查血常规与凝血功能，服用抗凝药者须提前告知末次服药时间。术后按医嘱饮食，腺样体与扁桃体手术后短期进食以软食温凉为主，避免辛辣、过热与硬食；出现持续鼻出血、咽部出血、剧烈耳痛或突发听力下降必须立即返院。儿童患者需家长全程陪同并按医嘱观察呼吸与进食情况。

住院等待周期 — 科室实际开放床位20张，床位总量有限但周转较快。择期手术的一般流程是先在门诊完成内镜、听力与影像检查并确定手术方案，再由门诊或病区按床位情况与手术排程通知入院日期，住院后完善术前复核、术前讨论并排定手术台次。鼻内镜下鼻窦开放术、低温等离子扁桃体腺样体消融术等日间手术多可当日或次日出院，耳内镜下鼓室成形术与鼓膜修补术后需观察数日，具体住院天数按术式与病情决定。鼾症与鼾症性睡眠呼吸暂停低通气综合征的监测与手术评估按门诊安排。急症如突发性全聋、鼻腔大出血、喉部异物与急性喉梗阻走急诊绿色通道，突发性耳聋有黄金救治时间窗，到院后立即处理，不受择期排队影响，等待期间应保持情绪稳定、避免情绪波动与用力擤鼻，出现鼻出血不止、听力骤降、耳痛加剧或呼吸困难立即复诊。

急诊绿色通道 — 耳鼻喉科的急症均需及时处置，主要包括：突发性耳聋与突发性眩晕伴呕吐（发病72小时内就诊直接影响听力恢复可能）、鼻腔大出血不止、喉部异物或气管异物（突发呼吸困难、声音嘶哑、不能吞咽）、急性喉梗阻与喉头水肿（吸气性喉鸣与呼吸困难）、颞骨与颅底骨折伴脑脊液耳漏、乳突炎急性发作伴发热与耳后红肿压痛。出现上述情况应立即拨打120或来院急诊，说明症状起病时间与进展速度。急诊医学科24小时开诊，严重者直接进入抢救室并按病情分级优先救治，气道梗阻者立即开放气道并准备困难气道处理，突发性全聋者会在监测生命体征的同时尽早给予改善微循环与营养神经治疗，异物者按病情紧急程度决定急诊取出与否。家属请尽快到达并配合签署手术知情同意，同时备好医保卡与既往耳鼻喉病历。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人、未成年人等不同档次执行相应支付比例，一个自然年度内统筹基金最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：人工耳蜗、支撑喉镜下手术的特殊器械、鼻腔填塞材料与耳内镜手术耗材中，乙类须先按规定比例自付、有费用支付上限的超过上限部分自理，医保目录外的材料与器械由个人自费。

避坑提醒 — 突发性耳聋与突发性眩晕的黄金救治时间窗很短，发病后应尽早就诊并把发病时间准确告知医生，拖延数周后治疗效果明显下降，不要以为休息几天就好。鼻腔出血时不要仰头，正确做法是身体前倾、捏住鼻翼压迫鼻中隔并冷敷，仰头会让血流入咽喉引起呛咳或呕吐；反复鼻出血需查鼻内镜与凝血功能，不要长期自行使用收缩血管的滴鼻液。鼾症与打呼噜常伴随睡眠呼吸暂停，长期可致高血压与白天嗜睡，建议做睡眠监测而不是简单购药；儿童腺样体肥大反复张口呼吸、睡眠打鼾可影响面容发育与学习，尽早评估。慢性中耳炎与胆脂瘤不治疗会导致听力下降加重、颅内感染与面瘫，不可仅反复滴耳液了事。扁桃体反复发炎或影响睡眠时需评估手术指征，但婴幼儿部分扁桃体具有免疫功能，手术须由医生判断。鼻窦炎与过敏性鼻炎疗程较长，患者常自行停用鼻用激素导致复发，务必按医嘱阶梯用药。声带息肉与喉部病变术后须减少辛辣刺激饮食与用嗓，并按医嘱进行嗓音训练，术后声音嘶哑长期不缓解应及时复诊排除复发或声带损伤加重。