南京市高淳人民医院眼科

挂号方式与费用 — 眼科在门诊设有白内障专病门诊与眼底病专病门诊，号源可通过三条渠道办理：一是搜索微信公众号南京市高淳人民医院，进入门诊服务选择眼科预约；二是拨打预约挂号电话025-57301565；三是来院后门诊大厅自助挂号缴费一体机或人工窗口办理。费用方面，白内障超声乳化加人工晶体植入术按南京市公立医院手术项目标准与人工晶体材料分段计价，双焦点、三焦点、连续视程等特殊人工晶体差价部分由个人承担；眼底抗血管内皮生长因子药物与玻璃体注射按次计价，医保报销按南京市医保局口径结算，目录外的人工晶体与药物需个人自费，具体金额以治疗方案确定后医院出具的结算清单为准。

抢号技巧 — 眼科门诊量在全区眼科专科中最大，周末与寒暑假尤其紧张，建议提前规划。白内障手术需完成视力检查、角膜测量、眼轴与人工晶体度数测算，流程较长，建议首次就诊即预约手术前的各项检查时段，避免反复跑院；白内障专病门诊集中在上午出诊，需要手术评估者尽量预约上午号。眼底病患者需按医生要求定期复查眼底与OCT，玻璃体腔注药多为按月或按需给药，复查与注药可合并安排以减少往返次数。眼底病专病门诊在周五上午出诊，建议按此固定复诊。双休日号源需求大，可留意取消退号回流以及不同渠道的放号时间差异，多渠道并行留意可提高成功率。急性眼外伤、急性闭角型青光眼、眼球化学灼伤等急症不需抢号，直接走急诊。

院区区分 — 南京市高淳人民医院为单一院区，全部门诊、手术与住院业务均位于南京市高淳经济开发区茅山路53号，2019年10月由原址整体搬迁至此，不存在第二个院区。眼科的门诊、超广角与OCT等检查、手术室与眼科病房全部在同一院区内完成，患者术前检查与手术无需跨院区转运。医院总机025-57311232，急救电话120，预约挂号025-57301565，咨询025-66931188。来院可乘高淳103路、106路、107路、111路、801路公交车至新区人民医院站下车即到。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；既往眼科病历与检查报告，含视力检查、裂隙灯记录、眼压测量、眼底照相、OCT与眼轴测量等原始数据；正在服用的全部药物清单，尤其注明抗凝药、降糖药与糖皮质激素；过敏史与既往麻醉反应史；糖尿病、高血压、肾病等全身疾病情况与控制情况，眼底病患者尤其需要近期空腹血糖与糖化血红蛋白结果；佩戴框架眼镜或隐形眼镜者请带处方；眼外伤患者需说明受伤时间、致伤物种类与是否曾有异物残留。

专科检查与术前准备 — 白内障术前需完成视力、裂隙灯、眼压、角膜内皮与眼轴测量，散瞳检查后当日会出现视物模糊、畏光，不宜自行驾车，可提前安排陪同；需控制血糖、血压，血糖过高或血压未控制者需内科协助调整后再安排手术；长期服用抗凝药者须提前告知医生末次服药时间；术前按医嘱滴用抗生素眼药水，术前一天避免化妆与佩戴隐形眼镜、假睫毛。眼底激光与玻璃体注药前需确认凝血功能与血糖水平，眼压偏高者先降压；玻璃体切除术后需按医嘱保持特定体位并避免剧烈活动。眼科手术前应充分散瞳，术中无法闭眼配合指令，请提前了解配合要求并保持放松。

住院等待周期 — 科室开放床位20张，年出院患者1800余人次、年手术量1000余例，床位周转较快。择期眼科手术的一般流程是门诊完成术前检查并确定手术与人工晶体方案后，由门诊或病区按床位情况与手术排程通知入院日期，住院后完善术前复核、术前讨论并排定手术台次，术后按医生要求观察一日至数日即可出院。老年性白内障手术量大、排程相对稳定，等待期间应控制血糖与血压并按医嘱滴用眼药水，不要揉眼。眼底病患者抗血管内皮生长因子药物玻璃体注射多按门诊日安排，注射间隔由医生根据 OCT 与视力变化决定，不必为每次注射提前住院。急性眼外伤、急性闭角型青光眼、眼球化学灼伤等急症直接走急诊或专科加急通道，不受择期排队影响。

急诊绿色通道 — 眼科急症需立即处置，主要包括：眼球或眼睑外伤（尤其异物伤、锐器伤、化学灼伤）、急性闭角型青光眼（突发剧烈眼痛伴头痛、恶心呕吐、视力骤降、角膜雾状混浊）、眼内感染与眼蜂窝织炎（眼睑红肿伴发热）、玻璃体大量出血或视网膜脱离（突然大量黑影遮挡或视野缺损）、糖尿病性视网膜病变相关的大出血。出现上述情况应立即拨打120或来院急诊，说明是否受伤、化学物质种类与接触时间。急诊医学科24小时开诊，严重者直接进入抢救室并按病情分级优先救治，急性闭角型青光眼会立即给予降眼压处理并评估手术时机，化学灼伤需就地以大量清水或生理盐水冲洗至少20分钟后再就诊，眼外伤需在清创缝合与感染预防同时进行。家属请尽快到达并配合签署手术知情同意，同时备好医保卡与既往眼科病历。

医保费用报销 — 住院：南京市职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%（统筹基金支付90%），退休人员个人自付7%（统筹基金支付93%）；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人、未成年人等不同档次执行相应支付比例，一个自然年度内统筹基金最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：双焦点、三焦点、连续视程与散光等特殊人工晶体属医保不予支付的材料费用，需个人自费；抗血管内皮生长因子药物与眼内激素的目录外部分、玻璃体切割手术中的硅油与特殊耗材按乙类或自费项目处理。

避坑提醒 — 白内障手术并非越早越好，视力仍能满足生活需要且晶状体未过熟时可暂缓，盲目手术增加风险；人工晶体度数需依据眼轴与角膜参数测算，不要轻信按价格选晶体的说法，双焦点、三焦点等特殊晶体确有减少眩光与老视的作用，但费用高、需双眼配合且并非人人适合。眼底出血与糖尿病性视网膜病变不能只做手术不控制血糖，血糖持续升高会反复出血，务必按内分泌科方案控制血糖并定期复查。眼底抗血管内皮生长因子药物需按疗程规范给药并复查 OCT，自行停药或延长间隔会导致视力回退。青光眼需终身随访与规律用药，眼压正常不等于治愈，切勿自行停用降眼压滴眼液。翼状胬肉与睑内翻等外眼手术复发率与个体差异有关，术后仍需按医嘱用药与复查，不要因症状消失即停止随访。眼外伤与化学灼伤须立即就诊，化学灼伤先就地以大量清水冲洗至少20分钟再送医，错过黄金处理时间会造成不可逆视力损害。